چھاتی کے کینسر کی سرجری کے بعد بازوؤں میں جو 'کورڈنگ' کی حالت ہوتی ہے وہ کیا ہے؟ (کورڈنگ)

چھاتی کے کینسر کی سرجری سے گزرنا آسان چیز نہیں ہے۔ یہ جسمانی اور ذہنی دونوں لحاظ سے بڑی جدوجہد کا وقت ہے۔ لہٰذا اس سرجری کے بعد بحالی کے دورانیے میں، آپ کو بعض اوقات نئی، ناقابل تصور تکلیف کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ جب آپ اپنا بازو اٹھاتے یا سیدھا کرتے ہیں، تو کیا آپ کو اچانک درد محسوس ہوتا ہے جیسے کوئی چیز آپ کی بغل سے جلد کے نیچے سے بازو کے نیچے کھینچ رہی ہو؟ اگر ایسا ہے تو، آپ کو 'کورڈنگ' نامی یہ حالت بھی ہو سکتی ہے جس کے بارے میں ہم بات کرنے جا رہے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، یہ ایسی چیز نہیں ہے جس کے بارے میں بہت سے لوگ جانتے ہیں۔ تو آئیے اس کے بارے میں واضح اور سادہ بات کرتے ہیں۔

'کورڈنگ' بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، 'کورڈنگ' ایک ایسی حالت ہے جو چھاتی کے کینسر کی سرجری کے چند ہفتوں بعد ہو سکتی ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب آپ اپنی جلد کے نیچے، اپنی بغل سے اپنے بازو کے نیچے، کبھی کبھی کہنی کے نیچے سے تنگ، رسی نما یا تار نما ماس تیار کرتے ہیں۔ یہ ایک تار ہو سکتا ہے، یا یہ تاروں کا مجموعہ ہو سکتا ہے۔ اس حالت کی طبی اصطلاح 'Axillary Web Syndrome' ہے۔

یہ 'ڈوریاں' یا تنگ دھاگے بازو کو مکمل طور پر بڑھانے یا اٹھانے کی کوشش کرنا بہت تکلیف دہ بناتے ہیں۔ ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے کوئی اندر سے بازو کی رگ پکڑ کر کھینچ رہا ہو۔

یہ حالت چھاتی کے کینسر کی سرجری کے بعد ہوتی ہے، خاص طور پر بغل میں لمف نوڈس کو ہٹانے کی سرجری۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ ماسٹیکٹومی (پوری چھاتی کو ہٹانے کے لیے سرجری) یا لمپیکٹومی (صرف کینسر والی گانٹھ کو ہٹانے کے لیے سرجری) کے بعد ہو سکتا ہے۔ تاہم، یہ سب میں نہیں ہوتا ہے. چھاتی کے کینسر کی سرجری کروانے والی دس میں سے ایک عورت یہ حالت پیدا کر سکتی ہے۔ تاہم، اگر یہ حالت ہوتی ہے، تو اس کا علاج کرنا ضروری ہے کیونکہ یہ بازو کی حرکت میں بہت زیادہ مداخلت کر سکتا ہے۔

اس 'کوڈنگ' حالت کی خصوصیات کیا ہیں؟

یہ بتانا اتنا مشکل نہیں ہے کہ کیا آپ کی یہ حالت ہے۔ اہم علامات واضح طور پر نظر آتے ہیں. آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ یہ علامات کیا ہیں اور یہ آپ کو کیسا محسوس کرتے ہیں۔

ایسا کیوں ہوتا ہے؟ کیا یہ خطرناک ہے؟

ڈاکٹروں کو ابھی تک 100% یقین نہیں ہے کہ اس 'کوڈین' حالت کی وجہ کیا ہے۔ تاہم، بنیادی نظریہ یہ ہے کہ سرجری علاقے میں لمف کی نالیوں اور خون کی چھوٹی نالیوں کو نقصان پہنچاتی ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں، ہمارے جسم میں چھوٹی ٹیوبوں کا ایک نظام ہے جو فضلہ سیال (لمف فلوئڈ) کو نکالتا ہے۔ یہ خیال کیا جاتا ہے کہ جب سرجری کے دوران ان ٹیوبوں کو تھوڑا سا نقصان پہنچایا جاتا ہے، تو وہ سوجن ہو جاتی ہیں، ان کے اندر رطوبت جم جاتی ہے، اور چینل تنگ اور گاڑھا ہو جاتا ہے۔

آپ کا سب سے بڑا سوال یہ ہے کہ کیا یہ لیمفیڈیما جیسا ہی ہے، ایسی حالت جہاں بازو پھول جاتا ہے؟ نہیں، یہ لیمفیڈیما نہیں ہے۔ لیمفیڈیما ایک ایسی حالت ہے جہاں بازو میں سیال جمع ہوتا ہے اور سوجن کا سبب بنتا ہے۔ کورڈنگ ایک ایسی حالت ہے جہاں وہ چینلز تنگ اور تنگ ہو جاتے ہیں۔ تحقیق ابھی تک یہ دیکھنے کے لیے کی جا رہی ہے کہ آیا ان دونوں شرائط کے درمیان کوئی تعلق ہے، لیکن فی الحال ان کو الگ الگ شرائط تصور کیا جاتا ہے۔

یاد رکھیں، یہ 'کوڈنگ' شرط آپ کی غلطی نہیں ہے۔ اور یہ ایک ایسی شرط ہے جس کا کامیابی سے انتظام کیا جاسکتا ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اکیلے تکلیف اٹھانے کے بجائے فوری طبی مشورہ لیں۔

'کوڈین' کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اچھی خبر یہ ہے کہ اس کے لیے موثر علاج موجود ہیں۔ اگر آپ کو یہ علامات نظر آئیں تو سب سے پہلا اور سب سے اہم کام اپنے سرجن یا اپنے علاج کرنے والے معالج کو بتانا ہے۔

عام طور پر، آپ کا ڈاکٹر آپ کو جسمانی معالج کے پاس بھیجے گا۔ جسمانی تھراپی اس حالت کا بہترین حل ہے۔ یہاں کیا ہوتا ہے:

• کھینچنے کی مشقیں:فزیکل تھراپسٹ آپ کو مخصوص مشقیں سکھائے گا جو تنگ ٹشوز کو نرمی سے کھینچتی ہیں اور انہیں ڈھیلی کرتی ہیں۔
• مالش: ٹشو کو ڈھیلا کرنے کے لیے ان جگہوں پر آہستہ سے مساج کریں جہاں وہ تنگ 'ڈوریاں' واقع ہیں۔
• نم گرمی: نم گرمی کا استعمال درد کو کم کرنے اور ٹشوز کو ڈھیلا کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
• خصوصی علاج: بعض اوقات، کم شدت والے لیزر جیسی چیزیں اس سخت ٹشو کو توڑنے میں مدد کر سکتی ہیں۔
• درد کش ادویات: اگر ضروری ہو تو، ڈاکٹر آپ کو درد کو کنٹرول کرنے کے لیے درد کش ادویات دے گا۔

علاج کے دوران ایک بات یاد رکھیں۔ بعض اوقات جب آپ ایک جگہ پر 'ڈور' ڈھیلی کرتے ہیں تو درد نیچے تھوڑا سا بڑھ سکتا ہے۔ یہ ایک اچھی علامت ہے! اس کا مطلب ہے کہ ٹائیٹ ٹشو ٹوٹ رہا ہے اور بازو آزاد ہے۔ تو اس کی فکر نہ کریں۔

علاج کے بعد کیا ہوتا ہے؟

عام طور پر، یہ 'کوڈین' حالت جسمانی تھراپی کے چند سیشنوں کے اندر، یا ایک یا دو ماہ کے اندر تقریباً مکمل طور پر حل ہو جائے گی۔ بہت کم، یہ حالت دوبارہ ہو سکتی ہے، لیکن یہ بہت کم ہے. اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ اس کے کوئی طویل مدتی اثرات ہیں۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ کے 'کوڈین' کے ٹھیک ہونے کے بعد بھی اپنے فزیکل تھراپسٹ کے ذریعہ تجویز کردہ مشقیں جاری رکھیں۔ یہ مشقیں آپ کو سرجری کے بعد اپنے ہاتھ میں مکمل کام دوبارہ حاصل کرنے اور مستقبل کے علاج کے دوران آپ کے ہاتھ میں لچک برقرار رکھنے میں مدد کریں گی۔