کیا آپ کو صرف مسلسل کھانسی ہے؟ آئیے اس عجیب دمہ (کھانسی کے مختلف دمہ) کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کبھی کبھی ہمیں صرف کھانسی ہوتی ہے، ٹھیک ہے؟ لیکن اگر یہ کھانسی برقرار رہتی ہے، یا مہینوں تک کم نہیں ہوتی ہے، تو ہمیں اس کے بارے میں تھوڑا سوچنے کی ضرورت ہے۔ خاص طور پر اگر یہ کسی دوسری علامات کے بغیر کھانسی ہے، سینے میں جکڑن، تو یہ عام کھانسی نہیں ہو سکتی جو ہمارے خیال میں ہے۔ یہ وہ مخصوص قسم کا لباس ہے جس کے بارے میں ہم آج بات کرنے جا رہے ہیں۔

کھانسی سے مختلف دمہ کیا ہے؟

آسان الفاظ میں، یہ دمہ کے خاندان کا ایک رکن ہے. لیکن یہ تھوڑا مختلف ہے۔ دمہ کی دیگر اقسام کے برعکس، کوئی گھرگھراہٹ، گھرگھراہٹ ، یا سانس لینے میں دشواری نہیں ہوتی۔ صرف کھانسی ہے۔ زیادہ تر وقت، یہ ایک خشک کھانسی ہے. لیکن کچھ لوگوں کو بلغم کے ساتھ کھانسی ہو سکتی ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ جب آپ دمہ کی ادویات خصوصاً انہیلر استعمال کرتے ہیں تو یہ کھانسی کم ہوجاتی ہے۔ عام دمہ کے برعکس، یہاں کھانسی اہم اور بعض اوقات واحد علامت ہوتی ہے۔

کیا کھانسی سے مختلف دمہ خطرناک ہے؟

ایک چیز جس سے بہت سے لوگ ڈرتے ہیں وہ یہ ہے کہ کیا یہ خطرناک ہے؟ سچ پوچھیں تو، اس حالت (کھانسی سے مختلف دمہ) کو عام طور پر انہیلر جیسی دوائیوں سے اچھی طرح کنٹرول کیا جا سکتا ہے ۔ یعنی پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں۔ تاہم، بعض اوقات یہ قدرے شدید ہو سکتا ہے، اور بعد میں دمہ کی دیگر علامات، جیسے گھرگھراہٹ، شامل ہو سکتی ہے۔ تب بھی اس پر قابو پایا جا سکتا ہے۔ تاہم، چونکہ بعض اوقات دمہ کا شدید دورہ بھی آسکتا ہے، اس لیے اس حوالے سے محتاط رہنا بہت ضروری ہے۔ لہذا، طبی مشورہ پر عمل کرنا ضروری ہے.

کھانسی سے مختلف دمہ کی علامات کیا ہیں؟

جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا، جب کہ دمہ کی دیگر اقسام میں بہت سی علامات ہوتی ہیں، جیسے سانس لینے میں دشواری اور گھرگھراہٹ ، اس کی واحد علامت کھانسی ہے ۔ یہ اکثر خشک، غیر پیداواری کھانسی ہوتی ہے۔ تاہم، کچھ لوگوں کو تھوڑی بلغم کے ساتھ کھانسی ہو سکتی ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ دمہ کی کوئی دوسری علامات نہیں ہیں۔ یہ کھانسی کبھی کبھی رات کے وقت بدتر ہو سکتی ہے، یا ورزش کے دوران یا ٹھنڈی ہوا کی نمائش کے دوران یہ بدتر ہو سکتی ہے۔

ہم کھانسی سے مختلف دمہ کیوں پیدا کرتے ہیں؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ ایسا کیوں ہوتا ہے۔ دمہ کی بنیادی وجہ ہماری ہوا کی نالیوں کا تنگ ہونا اور سوجن (سوزش) ہے، چھوٹی ٹیوبیں جو پھیپھڑوں تک ہوا لے جاتی ہیں ۔ عام دمہ میں، یہ تنگی سانس لینے میں دشواری کا باعث بنتی ہے۔ تاہم، اس (کھانسی کے متغیر دمہ) میں، کیا ہوتا ہے کہ تنگ اور سوجن کھانسی کا سبب بنتی ہے۔ تصور کریں، ہماری ایئر ویز میں اعصابی سرے اس سوجن سے متحرک ہوتے ہیں، جس سے کھانسی ہوتی ہے۔ یہ کھانسی مسلسل نہیں ہوتی۔ یہ آتا ہے اور جاتا ہے (اقساط یا حملے) ۔ بعض اوقات یہ کھانسی گھنٹوں یا دنوں تک رہ سکتی ہے۔ ہمارے پھیپھڑوں میں کسی چیز سے جلن ہوتی ہے ۔یہ کھانسی صرف اس وقت بڑھتی ہے جب کوئی ہوتا ہے۔

کھانسی سے مختلف دمہ کے محرکات کیا ہیں؟

کوئی بھی چیز جو دمہ کو متحرک کر سکتی ہے وہ کھانسی کے متغیر دمہ کو بھی متحرک کر سکتی ہے۔ یعنی، اگر آپ کو کسی چیز سے الرجی ہے، یا اگر آپ کسی ایسی چیز کو سانس لیتے ہیں جو آپ کے پھیپھڑوں کے لیے نقصان دہ ہے، تو آپ کی کھانسی بڑھ سکتی ہے۔

تاہم، دمہ کے شکار لوگوں کے لیے جو صرف اس کھانسی کا تجربہ کرتے ہیں ، کئی اہم محرکات ہیں جو اکثر کھانسی کو بڑھاتے ہیں :

• ٹھنڈی ہوا: جب آپ اچانک سرد ماحول میں چلے جاتے ہیں، مثال کے طور پر، جب آپ ایئر کنڈیشنڈ (AC) کمرے سے باہر آتے ہیں۔
• موسم کی تبدیلیاں: مسلسل بارش، یا انتہائی خشک موسم، درجہ حرارت میں اچانک تبدیلیاں۔
• ورزش: جسمانی ورزش کرتے وقت، جیسے دوڑنا یا چھلانگ لگانا، خاص طور پر سرد، خشک ماحول میں۔
• دھول اور دھواں: گرد آلود ماحول، گاڑیوں کا اخراج، سگریٹ کا دھواں، اور لکڑی کے چولہے کا دھواں جیسی چیزیں۔
• بعض پرفیوم یا کیمیکلز (مثلاً صفائی کی مصنوعات، پینٹ) سانس لینے سے بھی متاثر ہو سکتے ہیں۔
• سانس کی نالی کے انفیکشن: یہ کھانسی فلو اور سردی جیسی چیزوں کے ساتھ بھی بڑھ سکتی ہے۔

اس حالت کا سب سے زیادہ خطرہ کون ہے؟

ہم واقعی نہیں جانتے کہ کچھ لوگوں کو دمہ کیوں ہوتا ہے اور دوسروں کو نہیں ہوتا۔ تاہم، کچھ لوگوں کو کسی بھی قسم کے دمہ ہونے کا خطرہ قدرے زیادہ ہوتا ہے ، بشمول یہ (کھانسی کے متغیر دمہ) ۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کون ہیں؟

• اگر آپ کے والدین یا قریبی رشتہ داروں میں سے کسی کو دمہ ہے تو اس کا جینیاتی اثر ہو سکتا ہے۔
• اگر آپ تمباکو نوشی کرتے ہیں (تمباکو نوشی کرنے والے لوگوں کے آس پاس رہنا - غیر فعال تمباکو نوشی - بھی اثر ڈال سکتا ہے)۔
• اگر آپ کا باڈی ماس انڈیکس (BMI) 30 یا اس سے زیادہ ہے تو اس کا مطلب ہے کہ آپ موٹے ہیں۔
• اگر آپ ایسے علاقے میں رہتے ہیں جہاں آپ بچپن سے ہی فضائی آلودگی کا شکار ہیں ۔
• اگر آپ کسی ایسے کام میں کام کرتے ہیں جس میں دھول، کیمیکلز، یا بخارات (مثلاً، فیکٹری ورکرز، صفائی کرنے والے کارکنان) کا بار بار نمائش شامل ہو ۔
• کچھ لوگوں کو الرجی ہوتی ہے (مثلاً دھول کے ذرات، جرگ)۔

ڈاکٹر اس حالت (کھانسی کے متغیر دمہ) کی درست تشخیص کیسے کرتے ہیں؟ (تشخیص)

یہ یقینی طور پر معلوم کرنے کے لیے کہ آیا آپ کو کھانسی سے مختلف دمہ ہے، آپ کو ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ سے آپ کی علامات اور آپ کی صحت کی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا، جیسے کہ آیا آپ کے خاندان میں کسی کو دمہ ہے ۔ وہ یہ دیکھنے کے لیے پلمونری فنکشن کے کچھ ٹیسٹ بھی کر سکتے ہیں کہ آپ کے پھیپھڑے کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں۔

بعض اوقات، آپ کا ڈاکٹر آپ کو کچھ دنوں تک اپنی دمہ کی دوائی آزمانے کو کہے گا تاکہ یہ دیکھیں کہ آیا اس سے آپ کی کھانسی کو کم کرنے میں مدد ملتی ہے۔(کھانسی-مختلف دمہ)۔ اسے علاج معالجہ کہا جاتا ہے۔

آپ کس قسم کے ٹیسٹ کی توقع کر سکتے ہیں؟ (ٹیسٹ)

کئی ٹیسٹ ہیں جو آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی حالت کو سمجھنے میں مدد کر سکتے ہیں:

• پلمونری فنکشن ٹیسٹ: یہ جانچتے ہیں کہ آپ کے پھیپھڑے کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں، اور جب آپ سانس اندر اور باہر لیتے ہیں تو کتنی ہوا اندر اور باہر منتقل ہو سکتی ہے۔ Spirometry اس کے لیے استعمال ہونے والا سب سے عام ٹیسٹ ہے۔ آپ ایک چھوٹی ٹیوب میں ہوا اڑا دیتے ہیں۔ یہ بتا سکتا ہے کہ آیا آپ کے ایئر ویز میں کوئی رکاوٹ ہے۔
• سوالنامے: آپ کا ڈاکٹر آپ کو پُر کرنے کے لیے ایک مختصر فارم دے سکتا ہے۔ یہ آپ سے سوالات پوچھے گا کہ آپ کو کتنی بار کھانسی ہوتی ہے، آپ کی کھانسی کو کیا بدتر بناتا ہے، کیا چیز اسے بدتر بناتی ہے، اور آپ کی کھانسی آپ کی روزمرہ کی سرگرمیوں میں کتنی مداخلت کرتی ہے۔ اس سے آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی حالت کی مکمل تصویر حاصل کرنے میں مدد ملے گی۔
• سینے کا ایکسرے: یہ کھانسی کی دیگر وجوہات، جیسے پھیپھڑوں میں انفیکشن، نمونیا، یا تپ دق کی جانچ کرنے کے لیے پھیپھڑوں کی تصویر لیتا ہے۔
• برونکپرووکیشن ٹیسٹ: اس ٹیسٹ میں، آپ کو سانس لینے کے لیے تھوڑی مقدار میں دوا (جیسے میتھاچولین) دی جاتی ہے۔ یہ دوا آپ کے ایئر ویز کو تھوڑا سا تنگ کر سکتی ہے۔ یہ پیمائش کرتا ہے کہ آپ کے ایئر ویز کتنے حساس (رد عمل) ہیں۔ دمہ کے شکار لوگوں کے پاس دمہ والے لوگوں کی نسبت زیادہ حساس ایئر ویز ہوتے ہیں۔
• علاج کے ٹرائلز: جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا ہے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو دو سے چار ہفتوں کے لیے سانس لینے والی کورٹیکوسٹیرائیڈز یا لیوکوٹرین ریسیپٹر مخالف گولی دے سکتا ہے تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ آیا آپ کی علامات میں بہتری آتی ہے۔

کھانسی سے مختلف دمہ کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟ (علاج)

کھانسی سے مختلف دمہ کا علاج اسی طرح کیا جاتا ہے جیسے دمہ کی دوسری اقسام۔ استعمال ہونے والی دوائیوں کی کئی اہم اقسام ہیں:

• شارٹ ایکٹنگ برونکڈیلیٹر: یہ ریسکیو انہیلر ہیں جو ہنگامی حالات میں استعمال ہوتے ہیں ۔ یہ ہوا کی نالیوں کو جلدی سے کھولتے ہیں اور اچانک کھانسی ہونے پر راحت فراہم کرتے ہیں۔ مثالوں میں شارٹ ایکٹنگ بیٹا-ایگونسٹ (SABAs) (جیسے Salbutamol) اور شارٹ ایکٹنگ مسکرینک مخالف (SAMAs) شامل ہیں۔
• Inhaled Corticosteroids (ICS): یہ دیکھ بھال کرنے والے انہیلر ہیں۔یہ روزانہ ایک گولی کے طور پر دیا جاتا ہے. یہ ادویات ایئر ویز میں سوزش اور بلغم کو کم کرتی ہیں۔ اس سے کھانسی کو کنٹرول کرنے میں مدد ملتی ہے۔ ان کو روزانہ ایک مقررہ مدت کے لیے، ڈاکٹر کی تجویز کردہ خوراک میں لینا چاہیے۔
• Leukotriene ریسیپٹر مخالف: مثال کے طور پر، Montelukast نامی گولی۔ یہ ایک گولی ہے جو ہر روز لی جاتی ہے۔ یہ دمہ کی علامات کو روکنے میں بھی مدد کرتا ہے، خاص طور پر ورزش کی وجہ سے دمہ۔
• لانگ ایکٹنگ برونکڈیلیٹرس (LABA): یہ مینٹیننس انہیلر کے طور پر بھی آتے ہیں، لیکن وہ ICS کے ساتھ مل کر دیے جاتے ہیں (جیسے سالمیٹرول/فلوٹیکاسون، فارموٹیرول/بڈیسونائڈ)۔ یہ بھی روزانہ استعمال کرنے کی ضرورت ہے.

بہت اہم: ICS کے بغیر دمہ کے علاج کے لیے یہ طویل مدتی برونکڈیلیٹر (LABAs) استعمال کرنے کی سفارش نہیں کی جاتی ہے ۔ انہیں اکیلے استعمال کرنے سے دمہ کی سنگین پیچیدگیوں (یہاں تک کہ موت) کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ لہذا، یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں.

علاج شروع کرنے کے بعد میں کتنی دیر تک آرام محسوس کروں گا؟

ایک بار جب آپ دیکھ بھال کی دوائیں استعمال کرنا شروع کر دیتے ہیں، جیسے کہ ICS انہیلر، آپ کی کھانسی کو کم ہونے اور آپ کو راحت محسوس کرنے میں چند ہفتے لگ سکتے ہیں ۔ تو گھبرائیں نہیں۔ اپنی دوائیوں کا صحیح استعمال کرنا ضروری ہے۔ تاہم، ریسکیو انہیلر تیزی سے کام کرتے ہیں۔ وہ عام طور پر 15-20 منٹ کے اندر ریلیف فراہم کرتے ہیں ۔

اگر مجھے یہ (کھانسی سے مختلف دمہ) ہے، تو میں کیا توقع کر سکتا ہوں؟

اگر آپ کو کھانسی سے مختلف قسم کا دمہ ہے تو، آپ محرکات سے پرہیز کرکے اور اپنے ڈاکٹر کی تجویز کردہ دیکھ بھال کی دوائیں استعمال کرکے اپنی علامات کو کنٹرول کرسکتے ہیں ۔

تاہم، کھانسی کے متغیر دمہ والے تقریباً 40 فیصد (40٪) لوگ بعد میں دمہ کی دیگر علامات (جیسے گھرگھراہٹ، سینے میں جکڑن، اور سانس کی قلت) پیدا کر سکتے ہیں ۔ لہذا، اپنے ڈاکٹر کے ساتھ باقاعدگی سے رابطے میں رہنا اور باقاعدگی سے چیک اپ میں شرکت کرنا بہت ضروری ہے۔

کیا اس حالت (کھانسی سے مختلف دمہ) کو روکا جا سکتا ہے؟

چونکہ ہم بالکل نہیں جانتے کہ کچھ لوگوں کو دمہ کیوں ہوتا ہے اور دوسروں کو کیوں نہیں ہوتا، اس سے مکمل طور پر روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے ۔

تاہم، خطرے کو کم کرنے کے لیے آپ کئی چیزیں کر سکتے ہیں:

• سگریٹ نوشی نہ کریں۔ اور سگریٹ نوشی کرنے والے لوگوں کے آس پاس رہنے سے گریز کریں۔
• اگر آپ کو باقاعدگی سے دھول یا کیمیکلز کے ساتھ کام کرنا پڑتا ہے تو، ماسک یا دیگر مناسب حفاظتی پوشاک پہنیں۔
• صحت مند وزن برقرار رکھیں ۔ موٹاپا دمہ کا خطرہ بڑھاتا ہے۔
• الرجی کو کنٹرول کرنے کی کوشش کریں جیسے کہ گھر کی دھول کے ذرات ۔

مجھے اپنا خیال کیسے رکھنا چاہیے؟ (خود کا خیال رکھنا)

اس حالت کے ساتھ رہتے ہوئے، ایسی چیزیں ہیں جو آپ اپنی علامات پر قابو پانے اور کھانسی کے شدید حملے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں:

• اپنے معلوم محرکات کی شناخت کریں اور جتنا ممکن ہو ان سے دور رہیں۔
• دمہ کا ایکشن پلان بنانے کے لیے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کام کریں۔ اس میں آپ کے علامات کے مختلف مراحل کا علاج کرنے کے بارے میں رہنما خطوط شامل ہونا چاہئے اور اپنے ڈاکٹر سے کب ملنا ہے۔ یہ اپنے پاس رکھیں۔
• اپنے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھیں اور اسے اپنی حالت سے آگاہ رکھیں۔ اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کو کوئی نئی علامات پیدا ہوتی ہیں یا اگر آپ جو دوا لے رہے ہیں وہ پہلے کی طرح کام نہیں کر رہی ہے۔
• اپنے انہیلر کو صحیح طریقے سے استعمال کرنے کا طریقہ سیکھیں۔ اگر ضروری ہو تو اسپیسر کا استعمال کریں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

• اگر آپ کو کھانسی ہے جو 8 ہفتوں سے زیادہ عرصے سے جاری ہے اور آپ کو کوئی وجہ نہیں مل رہی ہے تو ڈاکٹر سے ضرور ملیں۔
• اگر آپ کو پہلے ہی کھانسی سے مختلف قسم کے دمہ کی تشخیص ہو چکی ہے، تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ اگر آپ کو دمہ کی نئی علامات، جیسے سانس لینے میں تکلیف اور گھرگھراہٹ کا سامنا کرنا شروع ہو جائے۔
• اگر آپ کا مینٹیننس انہیلر استعمال کرنے کے بعد بھی آپ کی کھانسی پر قابو نہیں پایا جاتا ہے یا آپ کو اپنا ریسکیو انہیلر زیادہ کثرت سے استعمال کرنے کی ضرورت ہے تو اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔

مجھے ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا چاہیے؟

بعض اوقات یہ حالت شدید ہو سکتی ہے۔ ایسے معاملات میں، آپ کو فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی روم میں جانا چاہیے۔ اس طرح کے سنگین حالات کی علامات میں شامل ہیں:

• سانس لینے میں شدید دشواری، بولنے سے قاصر ہونے تک۔
• ہائی دل کی شرح (Tachycardia).
• جلد، ہونٹوں یا ناخنوں کا نیلا رنگ (سائنوسس)۔ یہ آکسیجن کی کمی کی نشاندہی کرتا ہے۔
• الجھن یا تبدیل شدہ ذہنی حالت۔
• اگر ریسکیو انہیلر استعمال کرنے کے بعد کوئی آرام نہ ہو۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

جب آپ اپنے ڈاکٹر سے ملیں گے، تو آپ کے لیے یہ سوالات پوچھنا بہت مددگار ثابت ہوگا:

• کیا آپ مجھے مرحلہ وار بتا سکتے ہیں کہ انہیلر کو صحیح طریقے سے کیسے استعمال کیا جائے؟ (یہ بہت اہم ہے!)
• مجھے کن نئی علامات پر توجہ دینی چاہیے؟ یا اگر میری موجودہ علامات خراب ہو جائیں تو مجھے کیا دیکھنا چاہیے؟
• مجھے اپنی دوائی بالکل کس طرح لینا چاہئے؟ چیزیں جیسے وقت، خوراک وغیرہ۔
• اگر مجھے اچانک کھانسی کا دورہ پڑ جائے تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟
• کیا آپ مجھے دمہ کا ایکشن پلان بنانے میں مدد کر سکتے ہیں؟
• کیا میرے پھیپھڑوں کے فنکشن کی پیمائش کرنے کے لیے چوٹی کا فلو میٹر استعمال کرنا اچھا خیال ہے؟

کیا کھانسی کے متغیر دمہ غذائی نالی میں ایسڈ ریفلکس کی وجہ سے ہوتا ہے؟

کچھ لوگوں کا خیال ہے کہ یہ کھانسی ایسڈ ریفلکس کی وجہ سے ہوتی ہے، جو کہ گیسٹرائٹس جیسی حالت ہے۔ سچ ہے، ایسڈ ریفلوکس بھی مستقل کھانسی کا سبب بن سکتا ہے۔ تاہم، اس بات کی تصدیق نہیں ہو سکی ہے کہ ایسڈ ریفلکس کھانسی سے مختلف دمہ کا سبب بنتا ہے۔ تاہم، کچھ لوگوں کو دونوں شرائط ایک ساتھ ہوسکتی ہیں۔ ایسی صورتوں میں، ایسڈ ریفلوکس کا علاج کرنے سے کھانسی تھوڑی کم ہو سکتی ہے۔ تاہم، کھانسی سے مختلف دمہ کا بنیادی علاج دمہ کی دوا ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

ایک مستقل کھانسی ایک حقیقی پریشانی ہے۔ اس کی وجہ تلاش کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ لیکن اس صورت میں (کھانسی کے متغیر دمہ) ، آپ کی علامات دمہ کی دوائیوں سے بہتر ہو سکتی ہیں۔ ان چیزوں سے دور رہ کر جو آپ کو کھانسی کو مزید خراب کرتی ہیں، اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کام کر کے آپ کے لیے صحیح دوا تلاش کر کے، اور اسے صحیح طریقے سے استعمال کر کے، آپ اپنی کھانسی کو کنٹرول میں رکھ سکتے ہیں۔ یاد رکھیں، آپ اکیلے نہیں ہیں، اور طبی مشورہ لینے میں کبھی دیر نہیں لگتی۔ ہمیں امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے معیار زندگی کو بہتر بنانے میں آپ کی مدد کرے گی۔

کھانسی ، دمہ، کھانسی سے مختلف دمہ، سانس کی بیماریاں، انہیلر، علاج، علامات