آئیے جگر کے کینسر کے بارے میں بات کرتے ہیں۔ آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے!

جب آپ جگر کے کینسر کے بارے میں سنتے ہیں تو تھوڑا سا خوف محسوس کرنا معمول ہے۔ لیکن اس کے بارے میں صحیح سمجھنا ضروری ہے۔ جگر نہ صرف ہمارے جسم کا سب سے بڑا عضو ہے بلکہ یہ ایک انتہائی اہم کام بھی انجام دیتا ہے جو زندہ رہنے کے لیے ضروری ہے۔ لہذا، جب کینسر اتنے اہم عضو میں نشوونما پاتا ہے، تو یہ جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔

جگر کا کینسر کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں!

سیدھے الفاظ میں، جگر کا کینسر ایک مہلک رسولی ہے جو جگر میں تیار ہوتی ہے۔ اس کی دو اہم اقسام ہیں۔ 1. پرائمری لیور کینسر: اس صورت میں، کینسر جگر میں شروع ہوتا ہے۔ ہم اس مضمون میں بنیادی طور پر اس قسم کے بارے میں بات کریں گے۔ 2. ثانوی جگر کا کینسر: اس صورت میں، ایک کینسر جو جسم میں کہیں اور پیدا ہوتا ہے (مثال کے طور پر پھیپھڑے، بڑی آنت) بعد میں جگر میں پھیل جاتا ہے۔

بنیادی جگر کے کینسر کی اقسام کیا ہیں؟

بنیادی جگر کے کینسر کی بھی تین اہم اقسام ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

• Hepatocellular carcinoma (HCC): یہ جگر کے کینسر کی سب سے عام قسم ہے۔ زیادہ تر وقت، جب ہم جگر کے کینسر کے بارے میں بات کرتے ہیں، تو ہم اس `(HCC)` کے بارے میں بات کر رہے ہوتے ہیں۔
• Intrahepatic cholangiocarcinoma (IHC) : یہ تھوڑا مختلف ہے۔ یہ کینسر (جسے 'Cholangiocarcinoma' بھی کہا جاتا ہے) ہمارے جگر کی پت نالیوں میں تیار ہوتا ہے۔ یہ جگر کے تمام کینسروں میں سے 10% اور 20% کے درمیان ہوتا ہے۔
• Hepatic angiosarcoma: یہ ایک بہت ہی نایاب قسم ہے۔ یہ جگر کے تمام کینسروں کا تقریباً 1% ہے۔ یہ کینسر جگر میں خون کی نالیوں کی دیواروں سے شروع ہوتا ہے۔ اس قسم کا کینسر، جسے ''Angiosarcoma'' کہا جاتا ہے، بعض اوقات دوسرے اعضاء میں بھی نشوونما پا سکتا ہے۔

جگر کے کینسر کی علامات کیا ہیں؟ ہم اسے کیسے پہچانیں گے؟

جگر کے کینسر کی تینوں اقسام کی علامات بہت ملتی جلتی ہیں۔ تاہم، بعض اوقات ابتدائی مراحل میں بالکل بھی علامات ظاہر نہیں ہوتیں۔ یہ وہی ہے جو تھوڑا سا خوفناک ہے. لیکن آئیے ان علامات سے آگاہ رہیں:

• گہرا پیشاب یا سرمئی/پیلا پاخانہ: اگر آپ کے پیشاب کا رنگ اچانک گہرا بھورا ہو جائے، یا آپ کا پاخانہ اپنے معمول کے رنگ کی بجائے خاکستری یا مٹی کے رنگ کا ہو تو آپ کو فکر مند ہونا چاہیے۔
• بغیر کسی وجہ کے خراشیں: اگر آپ کے جسم پر اچانک نیلے دھبے یا خراشیں پیدا ہو جائیں تو یہ بھی ایک علامت ہے۔
• تھکاوٹ : تھکاوٹ اور بے جان محسوس کرنا، چاہے آپ کو کتنی ہی نیند آئے۔
• بخار: ایک مستقل، غیر واضح بخار۔
• ایک گانٹھ یا جکڑن جو پسلی کے پنجرے کے نیچے، دائیں جانب ایک گانٹھ کی طرح محسوس ہوتی ہے: اگر آپ کو اپنے پیٹ کے اوپری دائیں حصے میں، جہاں آپ کی پسلیاں ختم ہوتی ہیں، کے بالکل نیچے ایک گانٹھ محسوس ہوتی ہے، تو اسے نظر انداز نہ کریں۔
• خارش والی جلد: خاص طور پر اگر آپ بغیر کسی وجہ کے اپنے پورے جسم کو کھرچتے ہیں۔
• کشودا یا صرف وزن میں کمی: کھانے کا احساس نہ ہونا، اور بغیر کوشش کیے وزن کم کرنا۔
• متلی اور الٹی: اگر آپ کو متلی اور الٹی بار بار محسوس ہوتی ہے۔
• اوپری دائیں پیٹ میں درد یا اپھارہ: اگر آپ کے پیٹ کے اوپری دائیں حصے میں درد ہے، یا اگر آپ کا پیٹ صرف پھولا ہوا محسوس ہوتا ہے۔
• یرقان: یہ ایک ایسی علامت ہے جس سے بہت سے لوگ واقف ہیں۔ یہ جلد کا زرد اور آنکھوں کی سفیدی ہے ۔ تصور کریں کہ آپ کا ایک دوست، چلو نمل کا کہنا ہے کہ، اچانک دیکھا کہ اس کی آنکھیں پیلی ہو رہی ہیں اور اس کا پیشاب سیاہ ہو رہا ہے۔ وہ سوچ سکتا ہے، 'اوہ، یہ یرقان ضرور ہے۔' لیکن تمام پیلا ہونا سادہ یرقان نہیں ہے، یہ بعض اوقات اس جیسی زیادہ سنگین حالت کی علامت بھی ہو سکتا ہے۔

جگر کے کینسر کی ابتدائی انتباہی علامات کیا ہیں؟

یہاں مسئلہ ہے۔ زیادہ تر وقت، جگر کا کینسر اپنے ابتدائی مراحل میں کوئی علامات ظاہر نہیں کرتا ہے۔ لہذا اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو خطرہ ہے (ہم اس کے بارے میں بعد میں بات کریں گے)، سب سے بہتر کام یہ ہے کہ ڈاکٹر سے ملیں اور اپنے جگر کی جانچ کرائیں۔ اس کے بعد وہ ضروری ٹیسٹ کا آرڈر دیں گے (جیسے 'لیور فنکشن ٹیسٹ')۔

جگر کے کینسر کی وجوہات کیا ہیں؟

جگر کا کینسر اس وقت ہوتا ہے جب جگر کے صحت مند خلیوں کا 'DNA' متاثر ہوتا ہے۔ کیا آپ جانتے ہیں، `DNA` وہ جینیاتی معلومات ہے جو ہمارے خلیات کو کام کرنے کا طریقہ بتاتی ہے؟ ہم سب کے جسم میں ایسے جین ہوتے ہیں جو ہمارے خلیات کو صحیح وقت پر بڑھنے، تقسیم کرنے اور مرنے کے لیے کہتے ہیں۔ مثال کے طور پر، ''(آنکوجینز)'' کہلانے والے جین خلیات کو بڑھنے اور تقسیم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ '(ٹیومر کو دبانے والے جینز)' کہلانے والے جین خلیوں کو بے قابو ہونے سے روکتے ہیں اور صحیح وقت پر خلیوں کی موت کا سبب بھی بنتے ہیں۔ تاہم، جب ہمارا `DNA` تبدیل ہوتا ہے (`mutates`)، خلیات کو نئی، غلط ہدایات ملتی ہیں۔ ان غلط ہدایات کی وجہ سے خلیے کینسر کے خلیے بن جاتے ہیں اور بے قابو ہو کر بڑھنے لگتے ہیں۔ کچھ بیماریاں اور دیگر حالات جگر کے 'DNA' کو نقصان پہنچا سکتے ہیں، جس سے کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

جگر کے کینسر کے خطرے کے عوامل

جگر کے کینسر کا بنیادی خطرہ ہیپاٹائٹس بی (HBV) یا ہیپاٹائٹس سی (HCV) سے طویل مدتی انفیکشن ہے۔ یہ انفیکشن جگر کو نقصان پہنچا سکتے ہیں اور سروسس کا سبب بن سکتے ہیں۔سروسس ایک ایسی حالت ہے جس میں جگر سخت اور سکڑ جاتا ہے۔ یہ حالت بعد میں جگر کے کینسر کا باعث بن سکتی ہے۔

اہم: ہیپاٹائٹس بی اور سی ایسی بیماریاں ہیں جو خون اور جسمانی رطوبتوں کے ذریعے پھیلتی ہیں، اس لیے ان سے خود کو بچانے کے لیے اقدامات کرنا بہت ضروری ہے۔

خطرے کے کئی دیگر عوامل ہیں:

• شراب کا زیادہ استعمال: ہم سب جانتے ہیں کہ بہت زیادہ شراب پینا اچھا نہیں ہے۔ یہ جگر کو نقصان پہنچا سکتا ہے، سروسس اور یہاں تک کہ کینسر کا باعث بن سکتا ہے۔
• میٹابولک dysfunction سے وابستہ سٹیٹوٹک جگر کی بیماری (MASLD): یہ ایک ایسی حالت ہے جو ان دنوں بہت سے لوگوں میں دیکھی جاتی ہے۔ سیدھے الفاظ میں یہ جگر میں چربی کا جمع ہونا ہے۔ یہ بھی اگر زیادہ دیر تک جاری رہے تو کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• موٹاپا: بہت زیادہ وزن جگر میں چربی کے ذخائر اور دیگر صحت کے مسائل کا باعث بن سکتا ہے جس سے کینسر کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
• ٹائپ 2 ذیابیطس: ذیابیطس کے شکار افراد میں جگر کے کینسر کا خطرہ بھی قدرے زیادہ ہوتا ہے۔
• تمباکو کا استعمال: سگریٹ نوشی کی طرح تمباکو کا استعمال جگر کے کینسر سمیت کئی اقسام کے کینسر کا سبب بنتا ہے۔

ڈاکٹر جگر کے کینسر کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

اگر آپ کو جگر کے کینسر کی علامات ہیں، یا اگر آپ کے خطرے کے عوامل ہیں، جب آپ ڈاکٹر کو دیکھیں گے، تو وہ پہلے جسمانی معائنہ کرے گا۔ وہ آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا۔ پھر، آپ کو ٹیسٹ کے لیے بھیجا جا سکتا ہے جیسے:

• انجیوگرام: یہ جگر میں خون کی نالیوں کا معائنہ کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
• خون کے ٹیسٹ: کینسر کی جانچ کرنے کے لیے خون کے خصوصی ٹیسٹ (جیسے 'ٹیومر مارکر') ہوتے ہیں۔ جگر کے فنکشن ٹیسٹ بھی کیے جاتے ہیں۔
• سی ٹی اسکین: یہ جگر کی تفصیلی تصاویر لے سکتا ہے۔ اس سے ٹیومر کے سائز اور مقام کا تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• ERCP ٹیسٹ: اگر بائل ڈکٹ کینسر (`Cholangiocarcinoma`) کا شبہ ہو تو یہ ٹیسٹ کیا جا سکتا ہے۔
• جگر کا الٹراساؤنڈ: یہ جگر کے اندر کی تصاویر بھی لیتا ہے۔
• MRI: یہ جگر کی بہت واضح تصویریں لینے کے لیے ایک بڑے مقناطیس، ریڈیو لہروں اور کمپیوٹر کا استعمال کرتا ہے۔

اگر یہ خون کے ٹیسٹ اور اسکین جگر کے کینسر کو ظاہر کرتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر اکثر جگر کی بایپسی کا حکم دے گا، جو کینسر کی تصدیق کرنے کا سب سے قابل اعتماد طریقہ ہے۔

جگر کے کینسر کے مراحل کیا ہیں؟

اسٹیجنگ ڈاکٹروں کے لیے یہ تعین کرنے کا ایک طریقہ ہے کہ کینسر کس حد تک پھیل چکا ہے اور اس کے مطابق علاج کی منصوبہ بندی کرتے ہیں۔ جگر کے کینسر کے لیے سب سے عام اسٹیجنگ سسٹم بارسلونا کلینک لیور کینسر سسٹم (BCLC) ہے ۔ اس میں علامات، جگر کے افعال، اور ٹیومر کے سائز جیسے عوامل کو مدنظر رکھا جاتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان مراحل کی وضاحت کرتے وقت مختلف نام استعمال کر سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، اسٹیج I سے اسٹیج V، اسٹیج O سے C، یا "ابتدائی مرحلے کا کینسر" / "ایڈوانسڈ اسٹیج کینسر۔" آئیے ایک سادہ نظر ڈالیں:

• اسٹیج I / اسٹیج O / بہت ابتدائی مرحلہ: جگر میں صرف ایک ٹیومر ہے۔ یہ 2 سینٹی میٹر (تقریبا 4/5 انچ) سے کم ہے۔ خون کے ٹیسٹ میں `(Bilirubin)` کی نارمل سطح ظاہر ہوتی ہے۔
• مرحلہ II / مرحلہ A / ابتدائی مرحلہ: ایک واحد ٹیومر ہے، جس کا سائز 5 سینٹی میٹر (تقریباً 2 انچ) ہو سکتا ہے۔ یا، 3 سینٹی میٹر (تقریباً 1 1/4 انچ) سے چھوٹے ٹیومر ہو سکتے ہیں۔ اس میں وہ معاملات بھی شامل ہیں جہاں کینسر خون کی نالیوں میں پھیل گیا ہے۔
• اسٹیج III / اسٹیج B / انٹرمیڈیٹ اسٹیج: ایک سے زیادہ ٹیومر ہے، اور/یا ایک ٹیومر 5 سینٹی میٹر یا اس سے بڑا ہے۔ کینسر لمف نوڈس، خون کی بڑی نالیوں یا دیگر اعضاء میں پھیل سکتا ہے۔
• مرحلہ IV / مرحلہ C / اعلی درجے کا مرحلہ: کینسر جسم کے دوسرے حصوں (جیسے پھیپھڑوں، ہڈیوں) میں پھیل چکا ہے۔

جگر کے کینسر کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

جگر کے کینسر کے علاج کے کئی طریقے ہیں۔ کچھ طبی علاج ہیں، کچھ سرجیکل ہیں۔ طبی علاج میں شامل ہو سکتے ہیں:

• کیموتھراپی: کینسر کے خلیات کو مارنے کے لیے دوائیں دینا۔
• کیمو ایمبولائزیشن: خون کی نالی کے ذریعے براہ راست کیموتھراپی کا انتظام کرنا جو ٹیومر کو خون فراہم کرتی ہے اور اس برتن کو روکتی ہے۔
• امیونو تھراپی: کینسر کے خلیوں سے لڑنے کے لئے جسم کے اپنے مدافعتی نظام کو متحرک کرنا۔
• تابکاری تھراپی: اعلی توانائی کی شعاعوں کا استعمال کرتے ہوئے کینسر کے خلیوں کو تباہ کرنا۔
• ریڈیو ایمبولائزیشن: ٹیومر میں چھوٹے تابکار بیجوں کا داخل ہونا۔
• ٹارگٹڈ تھراپی: ایسی دوائیں دینا جو مخصوص مالیکیولز کو نشانہ بناتے ہیں جو کینسر کے خلیوں کو بڑھنے اور پھیلنے میں مدد دیتے ہیں۔

جراحی کے علاج میں شامل ہوسکتا ہے:

• خاتمہ: گرمی، شدید سردی، یا کیمیکلز کا استعمال کرتے ہوئے کینسر کے خلیوں کی تباہی۔
• ہیپاٹیکٹومی (جگر کی چھان بین): کینسر کے ٹیومر کے ساتھ جگر کے کچھ حصے کو جراحی سے ہٹانا۔
• لیور ٹرانسپلانٹیشن: بیمار جگر کو مکمل طور پر ہٹانا اور صحت مند جگر کی پیوند کاری۔

کیا جگر کا کینسر ٹھیک ہو سکتا ہے؟

ایک کامیاب لیور ٹرانسپلانٹ جگر کے کینسر کا علاج کر سکتا ہے۔ تاہم، ہر وہ شخص نہیں جسے جگر کی پیوند کاری کی ضرورت ہوتی ہے۔ مثال کے طور پر، ان کی صحت اتنی خراب ہو سکتی ہے کہ وہ ٹرانسپلانٹ کو برداشت نہیں کر سکتے۔ اس کے علاوہ، مناسب ڈونر جگر تلاش کرنا مشکل ہوسکتا ہے۔ دیگر علاج کینسر پر قابو پانے، اس کے پھیلاؤ کو کم کرنے اور مریض کی زندگی کو طول دینے میں مدد کر سکتے ہیں۔

جگر کے کینسر کے ساتھ کسی کی زندگی کی توقع کیا ہے؟

اگرچہ یہ وہ چیز ہے جسے بہت سے لوگ جاننا چاہتے ہیں، لیکن یہ کہنا مشکل ہے کہ آپ کتنی دیر تک زندہ رہ سکتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ یہ بہت سے عوامل پر منحصر ہے، جیسے کہ کینسر کا مرحلہ، علاج کے لیے ردعمل، اور مریض کی مجموعی صحت۔ محققین جگر کے کینسر کے علاج میں مسلسل بہتری لا رہے ہیں تاکہ لوگوں کو تھوڑی دیر تک زندہ رہنے میں مدد ملے۔ تاہم، جگر کا کینسر اب بھی جان لیوا مرض ہے۔ اعداد و شمار کے مطابق (یہ امریکی اعداد و شمار ہیں، سری لنکا میں صورت حال مختلف ہو سکتی ہے)، تقریباً 21% لوگ جن میں `(HCC)` یا `(IHC)` ہیں، تشخیص کے پانچ سال بعد زندہ ہیں۔ ابتدائی مرحلے (مرحلہ I یا II) کینسر کے لیے، پانچ سالہ بقا کی شرح تقریباً 37% ہے۔ تاہم، یہ مرحلہ III کے لیے 13% اور مرحلہ IV کے لیے 3% تک گر جاتا ہے۔

یاد رکھیں، یہ اعداد و شمار صرف ایک عام تخمینہ ہیں۔ آپ کی صورتحال بہت مختلف ہو سکتی ہے۔ بہتر ہے کہ اس بارے میں اپنے آنکولوجسٹ سے بات کریں اور معلوم کریں کہ آپ کے لیے کیا متعلقہ ہے۔

جگر کے کینسر سے بچنے کے لیے ہم کیا کر سکتے ہیں؟

ہوسکتا ہے کہ ہم جگر کے کینسر کو مکمل طور پر روکنے میں کامیاب نہ ہوں، لیکن کچھ چیزیں ہیں جو ہم اپنے خطرے کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں:

• ہیپاٹائٹس بی کا شاٹ لیں: یہ بہت ضروری ہے۔ حکومت اب یہ ویکسین فراہم کرتی ہے۔ اگر آپ کو یہ نہیں ملا ہے، تو اس کے بارے میں ڈاکٹر سے پوچھیں۔
• ہیپاٹائٹس سی سے خود کو بچائیں: ہیپاٹائٹس سی کے لیے ابھی تک کوئی ویکسین نہیں ہے۔ اس لیے متاثرہ خون کے ساتھ رابطے سے گریز کریں۔ ایسی سوئیاں یا سرنجیں استعمال نہ کریں جو دوسروں نے استعمال کی ہوں۔
• اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو روکنے کی کوشش کریں: اگر آپ کو مدد کی ضرورت ہو تو اپنی طبی ٹیم سے تمباکو نوشی کے خاتمے کے پروگراموں کے بارے میں پوچھیں۔
• الکحل کم کریں یا بند کریں: الکحل کا زیادہ استعمال سروسس کا سبب بن سکتا ہے اور جگر کے کینسر کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔
• ایک صحت مند وزن کو برقرار رکھیں جو آپ کے مطابق ہو: موٹاپا ایک خطرے کا عنصر ہے۔
• اپنے ڈاکٹر سے جگر کے کینسر کی اسکریننگ کے بارے میں پوچھیں: اگر آپ کو جگر کی بیماری، ذیابیطس، یا موٹاپا ہے، یا اگر آپ بہت زیادہ الکحل پیتے ہیں، تو باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ اور جگر کے الٹراساؤنڈ کروانا دانشمندی ہے۔

پرائمری جگر کا کینسر ایک سنگین بیماری ہے۔ جب آپ کو جگر کے کینسر کی تشخیص ہوتی ہے تب تک یہ ایک اعلی درجے کے مرحلے میں ہوسکتا ہے۔ علاج کے اختیارات محدود ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم کینسر کو بڑھنے سے روکنے کے لیے علاج کا استعمال کرے گی۔ وہ آپ کے علامات کو منظم کرنے اور آپ کے معیار زندگی کو برقرار رکھنے میں بھی مدد کریں گے۔ اعلی درجے کے کینسر کے علاج کے اختیارات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ آپ کو ہر آپشن کے فوائد اور مضر اثرات کے بارے میں بتائے گا۔ اس سے آپ کو فیصلے کرنے کے بارے میں اعتماد محسوس کرنے میں مدد ملے گی۔

سب سے اہم چیزیں جو آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے (ٹیک ہوم میسج)

جگر کے کینسر کے بارے میں بات کرتے وقت خوف محسوس کرنا معمول کی بات ہے، لیکن آگاہی سب سے بڑی طاقت ہے۔

• جگر ہمارے جسم کا ایک ضروری عضو ہے۔ اس کی حفاظت ہماری ذمہ داری ہے۔
• جگر کے کینسر کی بنیادی وجوہات ہیپاٹائٹس بی اور سی انفیکشن اور سروسس ہیں۔ ضرورت سے زیادہ شراب نوشی، موٹاپا اور ذیابیطس بھی خطرے کے عوامل ہیں۔
• ابتدائی مراحل میں علامات ظاہر نہیں ہوسکتی ہیں، اس لیے خطرے کے عوامل والے لوگوں کے لیے باقاعدہ طبی معائنہ کروانا ضروری ہے۔
• اب جگر کے کینسر کے مختلف علاج موجود ہیں۔ بیماری کے مرحلے اور مریض کی حالت کی بنیاد پر بہترین علاج کا انتخاب کیا جاتا ہے۔
• روک تھام بہترین ہے۔ ہیپاٹائٹس بی کی ویکسین لگائیں اور صحت مند طرز زندگی پر عمل کریں۔

اگر آپ کو اس بارے میں مزید سوالات یا خدشات ہیں تو ڈاکٹر سے بات کرنا یقینی بنائیں۔ وہ آپ کی مدد کریں گے۔ کبھی اکیلے نہ سہیں، مدد مانگیں۔ جگر کا کینسر، مائیڈی، ہیپاٹوسیولر کارسنوما، ایچ سی سی، سروسس، ہیپاٹائٹس بی، ہیپاٹائٹس سی، ایم ڈی