کیا آپ کندھے میں درد اور بازو کی کمزوری کا سامنا کر رہے ہیں؟ یہ ایک پینکوسٹ ٹیومر ہو سکتا ہے!

کیا آپ کو کندھے کے غیر واضح درد کا سامنا ہے، بعض اوقات آپ کی گردن کے ساتھ ساتھ، آپ کے بازو کے نیچے درد کے ساتھ، آپ کے ہاتھ میں بے حسی؟ کبھی کبھی ہم سوچ سکتے ہیں کہ یہ صرف ایک موچ ہے یا ایک چوٹکی ہوئی اعصاب ہے۔ تاہم، یہ علامات بعض اوقات زیادہ سنگین چیز کی علامت ہوسکتی ہیں۔ یہی وہ حالت ہے جس کے بارے میں ہم آج بات کرنے جا رہے ہیں، جسے پینکوسٹ ٹیومر کہتے ہیں۔

پینکوسٹ ٹیومر کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...

اس کے بارے میں سوچیں، پینکوسٹ ٹیومر پھیپھڑوں کے کینسر کی ایک قسم ہے۔ لیکن یہ تھوڑا عجیب ہے۔ یہ آپ کے پھیپھڑوں کے بالکل اوپر، آپ کی پہلی پسلی کے بالکل اوپر بنتا ہے۔ پھیپھڑوں کے دوسرے کینسر کے برعکس، پینکوسٹ ٹیومر کھانسی یا سینے میں درد کا سبب نہیں بنتا ۔ اس کے بجائے، اس ٹیومر والے لوگ اکثر کندھے میں شدید درد اور بازو کی کمزوری کا تجربہ کرتے ہیں ۔ ڈاکٹر علامات کے اس مجموعہ کو "پینکوسٹ سنڈروم" کہتے ہیں۔ پینکوسٹ سنڈروم عام پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات کا سبب نہیں بنتا، لہذا ان ٹیومر کی تشخیص میں کچھ وقت لگ سکتا ہے ۔ بہت سے معاملات میں، اس وقت تک حتمی تشخیص نہیں کی جاتی جب تک کہ کینسر قریبی اعصاب اور خون کی نالیوں میں نہ پھیل جائے۔ پینکوسٹ ٹیومر کا نام ریڈیولوجسٹ کے نام پر رکھا گیا ہے جس نے انہیں 20ویں صدی کے اوائل میں پہلی بار بیان کیا تھا۔ ان کا دوسرا نام سپیریئر سلکس ٹیومر ہے۔

کیا اس کی اقسام ہیں؟

ہاں، پینکوسٹ ٹیومر کی کئی ذیلی قسمیں ہیں۔ اہم ہیں:

• غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر - مثال کے طور پر، adenocarcinomas اور squamous cell carcinomas۔
• چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر۔

پینکوسٹ ٹیومر کی اکثریت کینسر کی ایک قسم ہے جسے اڈینو کارسینوماس کہتے ہیں ۔ یہ کینسر آپ کے ایئر ویز اور الیوولی (آپ کے پھیپھڑوں میں ہوا کی چھوٹی تھیلیوں) کے استر سے شروع ہوتے ہیں، خاص طور پر غدود کے خلیوں میں جو بلغم بناتے ہیں۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

پینکوسٹ ٹیومر بہت کم ہوتے ہیں، جو پھیپھڑوں کے تمام ٹیومر میں سے 5% سے بھی کم ہوتے ہیں۔

اس کی علامات کیا ہیں؟ آئیے قریب سے دیکھیں!

آپ کا بریکیل پلیکسس پینکوسٹ ٹیومر سے متاثر ہوتا ہے۔اس اعصابی نیٹ ورک کو کمپریس کیا جا سکتا ہے۔ یہ اعصابی نیٹ ورک آپ کے اوپری سینے سے آپ کی گردن کے ذریعے آپ کے بازوؤں تک چلتا ہے۔ جب یہ دباؤ لاگو ہوتا ہے تو، علامات کا ایک مخصوص مجموعہ ہوسکتا ہے. اسی لیے ڈاکٹر اسے Pancoast syndrome یا Pancoast-Tobias syndrome کہتے ہیں۔ یہ علامات ٹیومر کے ساتھ ہی ہوتی ہیں۔ مثال کے طور پر، اگر ٹیومر آپ کے دائیں پھیپھڑوں میں ہے، تو علامات آپ کے جسم کے دائیں جانب کو بھی متاثر کریں گی۔ پینکوسٹ ٹیومر کی علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:

• کندھے کا شدید درد : اس میں آپ کے کندھے کے بلیڈ میں درد شامل ہوسکتا ہے۔
• بازو کے نیچے پھیلنے والا درد: یہ درد چھوٹی انگلی کے بالکل اوپر کلائی پر رک سکتا ہے۔
• ہاتھ اور بازو میں کمزوری۔
• گردن میں درد۔
• پسلیوں کے اوپری حصے میں درد۔
• بازو کے اوپری حصے کی سوجن۔
• ہاتھوں اور انگلیوں میں مہارت کا نقصان ۔
• ہاتھ میں جھنجھناہٹ یا بے حسی۔
• تھکاوٹ۔
• سینے کی جکڑن۔
• بغیر کسی وجہ کے وزن میں کمی ۔

پینکوسٹ ٹیومر والے تقریباً 50% لوگوں میں ہارنر سنڈروم نامی حالت بھی پیدا ہوتی ہے ، جو علامات کا سبب بن سکتی ہے جیسے:

• چہرے کی چمک
• جھکتی ہوئی پپوٹا (ptosis)۔
• پلکیں اندر کی طرف مڑتی ہیں (enophthalmos)۔
• پسینے کی کمی (anhidrosis)۔

اس کی وجہ کیا ہے؟ خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

پینکوسٹ ٹیومر کی وجوہات اور خطرے کے عوامل پھیپھڑوں کے دوسرے کینسر کی طرح ہیں۔ اہم خطرے کے عوامل ہیں:

• تمباکو نوشی
• سیکنڈ ہینڈ دھوئیں کی نمائش۔
• بعض مادوں جیسے ایسبیسٹوس، ریڈون گیس، اور بھاری دھاتوں سے طویل مدتی نمائش۔

ذرا سوچئے، خود کو ان چیزوں سے بے نقاب کرکے، ہم انجانے میں اپنے پھیپھڑوں کو نقصان پہنچا رہے ہیں۔ اس لیے اس حوالے سے احتیاط کرنا بہت ضروری ہے۔

یہ کیسے پھیلتا ہے؟

کینسر اس وقت پھیلتا ہے جب کینسر کے خلیے اصل ٹیومر سے الگ ہوجاتے ہیں، آپ کے خون کے نظام یا لمف کے نظام سے گزرتے ہیں، اور آپ کے جسم کے دوسرے حصوں میں نئے ٹیومر بنتے ہیں۔ پینکوسٹ ٹیومر اکثر پھیپھڑوں کے اوپری حصے سے درج ذیل مقامات پر پھیل سکتے ہیں۔

• اوپری سینے۔
• الٹا۔
• چھاتی کی پسلیاں۔
• خون کی نالیاں جو ہاتھوں کے قریب ہوتی ہیں۔

کینسر کے اس پھیلاؤ کو دور دراز مقامات پر میٹاسٹیسیس کہتے ہیں۔

اس کی تشخیص کیسے ہوتی ہے؟

ابتدائی مراحل میں، پینکوسٹ ٹیومر معیاری دو جہتی سینے کے ایکسرے پر آسانی سے نظر نہیں آتے۔ اس لیے ان کی تشخیص کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ اگر کسی ڈاکٹر کو آپ کی علامات کی بنیاد پر پینکوسٹ ٹیومر کا شبہ ہے، تو وہ دیگر تشخیصی ٹیسٹ تجویز کر سکتے ہیں، جیسے:

• دیگر امیجنگ ٹیسٹ۔
• سوئی بایپسی.
• ویڈیو کی مدد سے تھراکوسکوپی سرجری (VATS)۔
• تھوراکوٹومی سرجری۔

امیجنگ ٹیسٹ

اعلی درجے کی امیجنگ ٹیکنالوجی آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے پھیپھڑوں کی واضح تصویر حاصل کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ وہ اس طرح کے ٹیسٹ کا آرڈر دے سکتا ہے:

• سی ٹی اسکین (CT - کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی اسکین)۔
• پی ای ٹی اسکین (پوزیٹرون ایمیشن ٹوموگرافی اسکین)۔
• ایم آر آئی اسکین (ایم آر آئی - مقناطیسی گونج امیجنگ)۔

اس قسم کے اسکین بہت ساری معلومات فراہم کر سکتے ہیں، جیسے کہ ٹیومر کا سائز، اس کا مقام، اور آیا یہ دوسرے علاقوں میں پھیل گیا ہے۔

سوئی بایپسی

سوئی کی بایپسی میں، ایک ڈاکٹر غیر معمولی گانٹھ سے سیال، ٹشو یا خلیات کا نمونہ لیتا ہے۔ اس کے بعد نمونے کو مزید جانچ کے لیے پیتھالوجی لیب میں بھیجا جاتا ہے۔ صرف وہاں ہم یقینی طور پر جان سکتے ہیں کہ آیا یہ کینسر ہے اور یہ کس قسم کا ہے۔

VATS (ویڈیو کی مدد سے تھراکوسکوپی سرجری)

اس طریقہ کار کے دوران، ایک ڈاکٹر آپ کے سینے میں ایک چھوٹا سا چیرا لگاتا ہے اور تھوراکوسکوپ (ایک پتلی ٹیوب جس پر ایک چھوٹا کیمرہ ہوتا ہے) داخل کرتا ہے۔ یہ اسے آپ کے سینے کی گہا کے اندر دیکھنے اور ٹیومر یا دیگر اسامانیتاوں کی جانچ کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ اگر کوئی پایا جاتا ہے تو، ٹشو کا ایک نمونہ لیا جاتا ہے اور جانچ کے لیے لیبارٹری میں بھیجا جاتا ہے۔

تھوراکوٹومی

کچھ معاملات میں، ڈاکٹر کو تھوراکوٹومی کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ اس میں، وہ آپ کے سینے کے دائیں یا بائیں طرف، پسلیوں کے درمیان ایک چیرا بناتے ہیں۔ اس سے وہ متاثرہ پھیپھڑوں کو واضح طور پر دیکھ سکتے ہیں اور کسی بھی غیر معمولی ٹشو کی بایپسی لیتے ہیں۔ زیادہ تر معاملات میں، وہ ایک ہی وقت میں ٹیومر کو بھی ہٹا دیں گے. یہ آپ کو متعدد سرجریوں سے گزرنے سے بچائے گا۔

آئیے اس کینسر کے سٹیجنگ کے بارے میں جانتے ہیں۔

پھیپھڑوں کے کینسر کی دیگر اقسام کی طرح، ڈاکٹر کینسر کے اسٹیجنگ سسٹم کا استعمال کرتے ہوئے پینکوسٹ ٹیومر کی درجہ بندی کرتے ہیں۔ وہ رومن ہندسوں (I, II, III, IV) اور ذیلی قسموں (A, B) کا استعمال کرتے ہوئے یہ بتاتے ہیں کہ ٹیومر کتنا ترقی یافتہ ہے اور یہ کتنی دور تک پھیل چکا ہے۔ پینکوسٹ ٹیومر کے لیے، ڈاکٹر اس حالت کی شدت کو ظاہر کرنے کے لیے حروف T، N، M اور نمبر 1، 2، 3، 4 کا استعمال کرتے ہیں:

• حرف T سے مراد آپ کے ٹیومر کی جسامت اور یہ کتنی دور تک پھیل چکا ہے۔
• خط N سے مراد یہ ہے کہ آیا کینسر آپ کے لمف نوڈس میں پھیل گیا ہے۔
• خط M اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ آیا کینسر جسم کے دور دراز حصوں میں پھیل گیا ہے (میٹاسٹیسیس) ۔

پینکوسٹ ٹیومر اکثر کس مرحلے پر پائے جاتے ہیں؟

چونکہ ابتدائی مراحل میں پینکوسٹ ٹیومر کا پتہ لگانا مشکل ہوتا ہے، زیادہ تر کی تشخیص T3 یا T4 مرحلے پر ہوتی ہے۔ T3 کا مطلب ہے کہ کینسر آپ کے سینے کی دیوار یا آپ کے ہمدرد اعصاب میں پھیل گیا ہے۔ T4 کا مطلب ہے کہ کینسر دوسرے ڈھانچے میں پھیل گیا ہے، جیسے آپ کے بریشیل اعصاب یا ریڑھ کی ہڈی۔ یہ زیادہ سنگین حالت ہے۔

اس کا علاج کیا ہے؟

یہ اس بات پر منحصر ہے کہ ٹیومر کہاں ہے اور کینسر کس حد تک پھیل چکا ہے۔ علاج کے کئی اختیارات ہیں:

• کیموریڈیشن اور سرجری۔
• کیمو امیونو تھراپی اور سرجری۔
• کیموریڈیشن اور امیونو تھراپی۔
• ریڈیشن تھراپی۔
• ٹارگٹڈ علاج۔

کیموریڈیشن اور سرجری

جب بھی ممکن ہو سرجری بہترین علاج ہے ۔ تاہم، سرجری سے پہلے، ڈاکٹر ٹیومر کو سکڑنے کے لیے آپ کو کیموریڈیشن - کیموتھراپی اور ریڈی ایشن تھراپی کا مجموعہ دے سکتے ہیں۔ پینکوسٹ ٹیومر کو ہٹانے کی سرجری تھوڑی زیادہ پیچیدہ ہو سکتی ہے۔ عام طور پر، ایک سرجن کو آپ کی اوپر کی دو پسلیاں ہٹانی پڑتی ہیں۔ انہیں ایک بڑی شریان کو بھی ہٹانا پڑ سکتا ہے اور اس کی جگہ ویسکولر گرافٹ - ایک مصنوعی ٹیوب جو خون کو بہنے دیتی ہے۔ سرجری سے پہلے آپ کا سرجن آپ کو ان سب کی وضاحت کرے گا۔

کیمو امیونو تھراپی اور سرجری

کچھ معاملات میں، ڈاکٹر سرجری اور کیمو امیونو تھراپی کی سفارش کر سکتے ہیں۔- یعنی کیموتھراپی اور امیونو تھراپی کا مجموعہ استعمال کیا جاتا ہے۔ جبکہ کیموتھراپی کینسر کے خلیوں کو مار دیتی ہے اور ٹیومر کی نشوونما کو کم کرتی ہے، امیونو تھراپی کینسر سے لڑنے میں مدد کے لیے آپ کے اپنے مدافعتی نظام کو متحرک کرتی ہے۔

کیموریڈیشن اور امیونو تھراپی

کبھی کبھی، سرجری ایک اختیار نہیں ہے. ایسے معاملات میں، آپ کی طبی ٹیم کیموریڈیشن اور امیونو تھراپی کے امتزاج کی سفارش کر سکتی ہے۔

ریڈیشن تھراپی

اگر سرجری ممکن نہیں ہے اور کینسر جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل چکا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر کینسر کی نشوونما کو کنٹرول کرنے کے لیے اکیلے تابکاری تھراپی کی سفارش کر سکتا ہے۔ یہ معاون دیکھ بھال کا طریقہ کینسر کو سکڑ سکتا ہے اور آپ کی علامات کو دور کر سکتا ہے۔

ٹارگٹڈ تھراپی

کچھ لوگ ٹارگٹ تھراپی سے فائدہ اٹھاتے ہیں۔ یہ علاج جینیاتی تغیرات کو نشانہ بناتا ہے جس کی وجہ سے صحت مند خلیات کینسر کے خلیات بن جاتے ہیں۔ یہ جاننے کے لیے کہ آیا آپ ٹارگٹڈ تھراپی کے لیے اچھے امیدوار ہیں، ایک ڈاکٹر آپ کے کینسر کے خلیوں کی جانچ کرے گا کہ آیا ان کے پاس مخصوص پروٹین کے لیے مخصوص ریسیپٹرز ہیں یا نہیں۔ اگر آپ کے اس بارے میں سوالات ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

کیا یہ روکا جا سکتا ہے؟

اگرچہ پینکوسٹ ٹیومر کو مکمل طور پر روکا نہیں جا سکتا، اس قسم کے کینسر ہونے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے آپ کچھ کر سکتے ہیں:

• تمباکو نوشی اور دیگر تمباکو کی مصنوعات سے پرہیز کریں۔ اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو چھوڑنے میں مدد کے لیے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
• جہاں تک ممکن ہو سیکنڈ ہینڈ دھوئیں کی نمائش سے گریز کریں۔
• اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کا ماحول نقصان دہ کیمیکل جیسے ایسبیسٹوس سے پاک ہے ۔

اگرچہ یہ چھوٹی چیزوں کی طرح لگ سکتے ہیں، یہ طویل عرصے میں آپ کی صحت پر بڑا اثر ڈال سکتے ہیں۔

مزید برآں، اگر آپ کے خاندان میں کسی کو پھیپھڑوں کے کینسر کی تاریخ ہے، یا اگر آپ کو پھیپھڑوں کا کینسر ہونے کا زیادہ خطرہ ہے، تو یہ ایک اچھا خیال ہے کہ اپنے ڈاکٹر سے بچاؤ کے کینسر کی اسکریننگ کے بارے میں پوچھیں۔

اگر آپ کو پینکوسٹ ٹیومر ہے تو کیا توقع کریں؟

اگر آپ کو پینکوسٹ ٹیومر کی تشخیص ہوتی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کی مخصوص ضروریات کے مطابق علاج کی ٹیم کو اکٹھا کرے گا۔ آپ کی علاج کی ٹیم میں شامل ہوسکتا ہے:

• چھاتی کے سرجنز۔
• نیورو سرجنز۔
• آنکولوجسٹ ، یعنی میڈیکل آنکولوجسٹ، سرجیکل آنکولوجسٹ، اور ریڈی ایشن آنکالوجسٹ۔

آپ کی طبی ٹیم پینکوسٹ ٹیومر کے سائز، اس کے مقام، اور کیا کینسر دوسرے علاقوں میں پھیل گیا ہے کی بنیاد پر علاج کی سفارش کرے گی۔

یہ گری دار میوے کتنی تیزی سے بڑھتے ہیں؟

زیادہ تر وقت، پینکوسٹ ٹیومر آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں ۔ تاہم، بہت کم، ایک ٹیومر بہت تیزی سے بڑھ سکتا ہے. آپ کا ڈاکٹر علاج سے پہلے، دوران اور بعد میں ٹیومر کی نشوونما کی باقاعدگی سے نگرانی کرے گا۔

زندگی کی توقع کیا ہے؟

پچھلے کچھ سالوں میں، ٹیکنالوجی میں ترقی کی وجہ سے پینکوسٹ ٹیومر سے ٹھیک ہونے والے لوگوں کی تعداد میں بتدریج اضافہ ہوا ہے۔ لیکن اس بیماری کے بارے میں ابھی بھی بہت کچھ سیکھنا باقی ہے۔ ابتدائی مرحلے میں، جراحی سے قابل علاج پینکوسٹ ٹیومر والے لوگوں کے لیے پانچ سالہ بقا کی شرح 30% اور 50% کے درمیان ہے ۔ اس کا مطلب ہے کہ ابتدائی مرحلے میں پینکوسٹ ٹیومر کی تشخیص کرنے والے تقریباً نصف افراد تشخیص کے پانچ سال بعد بھی زندہ ہیں۔ لیکن یہ یاد رکھنا ضروری ہے: بقا کی یہ شرحیں صرف تخمینہ ہیں۔ وہ آپ کو قطعی طور پر یہ نہیں بتاتے کہ آپ کب تک زندہ رہیں گے یا کوئی خاص علاج آپ کے لیے کتنا اچھا کام کرے گا۔ یہ سمجھنے کے لیے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ یہ کینسر آپ کو کیسے متاثر کرتا ہے۔

آپ کو طبی مشورہ کب لینا چاہیے؟

اگر آپ کو کندھے میں شدید درد، بازو میں درد، بازو کی کمزوری، یا پینکوسٹ ٹیومر کی دیگر علامات ہیں تو آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ ابتدائی پتہ لگانے کی کلید ہے۔

آپ کو ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

اگر آپ یا کسی پیارے کو پینکوسٹ ٹیومر کی تشخیص ہوئی ہے، تو آپ اپنے ڈاکٹر سے یہ سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• ٹیومر کہاں ہے؟
• کیا یہ ارد گرد کے بافتوں میں پھیل گیا ہے؟
• کیا یہ جسم کے دور دراز حصوں تک پھیل گیا ہے؟
• مجھے کینسر کی کون سی سٹیج ہے؟
• میرے پاس علاج کے کیا اختیارات ہیں؟
• کیا میں علاج کے دوران کام کر سکوں گا؟
• عام طور پر علاج میں کتنا وقت لگتا ہے؟
• میرا نقطہ نظر کیسا ہے؟

کیا یہ پینکوسٹ ٹیومر ہے یا پنچڈ اعصاب؟

پینکوسٹ ٹیومر والے کچھ لوگوں کا کہنا ہے کہ ان کی علامات "پنچڈ اعصاب" کے احساس سے شروع ہوئیں۔ اگر آپ کو اس قسم کا درد ہے اور یہ دو ہفتوں سے زیادہ رہتا ہے تو ڈاکٹر کو بتائیں۔ یہ عام نہیں ہو سکتا۔

گھر لے جانے کا حتمی پیغام

پینکوسٹ ٹیومر آپ کے پھیپھڑوں کے اوپری حصے میں شروع ہوتے ہیں۔ یہ پھیپھڑوں کے ٹیومر کی دیگر اقسام سے مختلف ہیں کیونکہ ابتدائی مراحل میں ان کا پتہ لگانا مشکل ہوتا ہے۔ یہ معلوم کرنا کہ آپ کو پینکوسٹ ٹیومر ہے ایک بہت مبہم تجربہ ہو سکتا ہے۔ آگے کیا کرنا ہے اس کی منصوبہ بندی کرنا زبردست ہو سکتا ہے۔

لیکن یاد رکھیں، آپ کا ڈاکٹر آپ کی مدد کے لیے موجود ہے۔ اپنی مخصوص صورتحال کے بارے میں مزید معلومات کے لیے اس سے پوچھیں۔ اگر آپ کر سکتے ہیں تو، کسی امدادی گروپ میں شامل ہوں، یا تو ذاتی طور پر یا آن لائن۔ دوسروں سے بات کرنا جو آپ انہی چیزوں سے گزر رہے ہیں جن سے آپ گزر رہے ہیں آپ کی ذہنی، جذباتی اور روحانی صحت کے لیے بہت فائدہ مند ہو سکتا ہے۔ کبھی اکیلے نہ سہیں۔

 پینکوسٹ ٹیومر، پھیپھڑوں کا کینسر، کندھے کا درد، کینسر کی علامات، کینسر کا علاج، پھیپھڑوں کا کینسر، کندھے کا درد