کیا آپ کے چھوٹے بچے کا ہونٹ/تالو کٹا ہوا ہے؟ (Cleft Lip/Cleft Palate) – آئیے دودھ پلانے کے بارے میں بات کرتے ہیں!

اوہ، کیا آپ کا چھوٹا بچہ پھٹے ہوئے ہونٹ یا تالو کے ساتھ پیدا ہوا تھا؟ ایک ماں کے طور پر، جب ایسا کچھ ہوتا ہے تو آپ کے ذہن میں بہت سے خیالات آتے ہیں۔ لیکن پریشان نہ ہوں، بہت سے بچے ان چیزوں کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ بچے کو صحیح مقدار میں دودھ پلایا جائے تاکہ اس کا وزن اچھی طرح بڑھے اور پانی کی کمی نہ ہو۔ بعض اوقات ان بچوں کو دودھ پینے کے لیے تھوڑی خاص مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔

پھٹے ہوئے ہونٹ والے بچے کو دودھ کیسے پلائیں؟

زیادہ تر صورتوں میں، پھٹے ہوئے ہونٹ اور تالو کے مسائل کے ساتھ پیدا ہونے والے بچے بغیر کسی خاص آلات کے اچھی طرح دودھ پلا سکتے ہیں۔ وہ عام طور پر دودھ پلا سکتے ہیں یا باقاعدہ بوتل استعمال کر سکتے ہیں۔ بعض اوقات صرف اتنا کرنے کی ضرورت ہوتی ہے کہ کنڈی کو تھوڑا سا ایڈجسٹ کیا جائے تاکہ بچہ ٹھیک طرح سے کنڈی لگا سکے ۔ اگر آپ دودھ پلا رہے ہیں تو اپنے بچے کی پوزیشن کو تبدیل کرنے کی کوشش کریں تاکہ آپ کی چھاتی آپ کے چھاتیوں کے درمیان خلا کو پُر کرے۔ اس سے آپ کے بچے کو زیادہ آسانی سے دودھ پلانے میں مدد ملے گی۔

پھٹے ہوئے تالو والے بچے کو دودھ پلانے کے چیلنجز کیا ہیں؟

تاہم، پھٹے ہوئے ہونٹ یا تالو کے ساتھ پیدا ہونے والے بچوں کو، چاہے وہ پھٹے ہونٹ کے ساتھ ہو یا اس کے بغیر، انہیں براہ راست چھاتی سے چوسنے میں دشواری ہوتی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ وہ نپل سے دودھ نکالنے کے لیے اپنے منہ کے اندر دباؤ نہیں بنا سکتے۔ اس کے بارے میں سوچیں کہ جب ہم تنکے سے کچھ پیتے ہیں تو ہمیں اپنے منہ کے اندر ایک خلا پیدا کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس لیے ان بچوں کے لیے تالو کے پھٹے ہونے کی وجہ سے ایسا کچھ کرنا مشکل ہوتا ہے۔ اگر آپ ایسے بچے کو دودھ پلانے کی کوشش کرتے ہیں، چاہے آپ اسے باقاعدہ بوتل سے دودھ پلانے کی کوشش کریں، ہو سکتا ہے کہ اسے کافی دودھ نہ ملے اور اس کا وزن نہ بڑھے (پروان چڑھنے میں ناکامی) ۔ اس کا مطلب ہے کہ بچہ ٹھیک سے بڑھ نہیں سکتا۔ اور کیا مسائل پیدا ہو سکتے ہیں؟

• جب بچہ دودھ پیتا ہے تو ناک سے دودھ نکل سکتا ہے ۔ ہم اسے ''Nasal Regurgitation'' بھی کہتے ہیں۔ ماؤں کے لیے یہ دیکھنا خوفناک ہو سکتا ہے، لیکن اس صورت حال میں اس کی توقع کی جانی چاہیے۔
• دودھ پلانے کے دوران بچہ عام بچے سے زیادہ ہوا نگل سکتا ہے ، جس سے پیٹ میں تکلیف ہو سکتی ہے۔
• بعض اوقات، اگر کسی بچے کو دوسرا ''سنڈروم'' ہو تو متعلقہ علامات کا مجموعہ، دودھ پلانے کے دیگر مسائل، جیسے ہاضمہ کے مسائل، ہو سکتے ہیں۔

پھٹے ہوئے تالو والے بچے کو دودھ پلانے کے لیے کس قسم کی بوتل استعمال کرنی چاہیے؟

ٹوٹے ہوئے تالو والے بچے کو دودھ پلانے کے لیے ، آپ کو بوتل کا خصوصی نظام استعمال کرنے کی ضرورت ہے ۔ یہ بوتلیں بچے کو چوسنے کے لیے بہت زیادہ دباؤ ڈالے بغیر بچے کو مناسب مقدار میں غذائیت فراہم کرنے کے لیے بنائی گئی ہیں۔ یہ عام بوتلوں کی طرح نہیں ہیں۔ کلیفٹ فیڈنگ بوتل کے نظام کی کئی اقسام ہیں۔ آئیے اس پر ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں، تاکہ آپ کو سمجھنے میں آسانی ہو:

ڈاکٹر براؤن کا خصوصی کھانا کھلانے کا نظام

اس بوتل کے نظام میں ایک طرفہ فیڈنگ والو ہے جو دودھ کو صرف ایک سمت میں بہنے دیتا ہے۔. یہ دودھ کو بوتل میں واپس جانے سے روکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ بچے کو چوسنے کی ضرورت نہیں ہے، اور نپل کو کاٹ کر یا نچوڑ کر دودھ چوس سکتا ہے ۔ نپلز کی مختلف قسمیں ہیں جن کے بہاؤ کی شرح بچے کی عمر کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے (بہت چھوٹے بچوں (پریمی) سے لے کر سطح 3 تک)۔ یہ بوتل اکثر والدین اور دیکھ بھال کرنے والوں کے لیے استعمال کرنا آسان ہوتی ہے ۔ چونکہ بچہ کام کرتا ہے، ماں کو بوتل کو نچوڑنے یا اسے کسی خاص پوزیشن میں رکھنے کی ضرورت نہیں ہے۔

کبوتر فیڈر

اس بوتل کے نظام میں ایک 'ایک طرفہ والو' بھی ہے جو دودھ کو بوتل میں واپس آنے سے روکتا ہے۔ 'Y- کٹ نپل' (یعنی حرف Y کی شکل میں کٹ کے ساتھ ایک 'نپل') کی ایک طرف پتلی اور دوسری طرف تھوڑا موٹا ہوتا ہے۔

• موٹی سائیڈ کو بچے کے اوپری جبڑے کی گم لائن کے ساتھ لگانا چاہیے۔
• پتلی طرف بچے کی زبان کے اوپر آنا چاہیے۔
• نپل کے کنارے کے نیچے چھوٹا نشان بچے کی ناک کے نیچے رکھنا چاہیے۔ اس سے آپ کو یہ جانچنے میں مدد ملے گی کہ نپل منہ میں ٹھیک طرح سے ہے یا نہیں۔

یہ نپل دو سائز میں آتا ہے۔ آپ نپل کو سخت یا ڈھیلا کرکے بہاؤ کی شرح کو ایڈجسٹ کرسکتے ہیں۔ اس میں کچھ عادت پڑتی ہے۔

Medela Special Needs Feeder (Haberman)` (Medela Special Needs Feeder (Haberman))`

اسے کچھ لوگ 'Haberman Feeder' بھی کہتے ہیں۔ اس بوتل کے نظام میں دودھ کو نپل کے اندر رکھنے کے لیے ایک طرفہ والو بھی ہوتا ہے ۔ کچھ بچے 'نپل' کو اپنے مسوڑھوں پر دبا کر دودھ پی سکتے ہیں۔ لیکن زیادہ تر وقت، دیکھ بھال کرنے والے کو بوتل کو نچوڑنا پڑتا ہے تاکہ بچے کے چوسنے اور نگلنے کی تال کو پورا کیا جا سکے ۔

• جیسے ہی بچہ چوسنے لگے، بوتل کو مضبوطی سے نچوڑ لیں اور پھر آرام کریں ۔
• یہ صرف اس وقت کیا جانا چاہئے جب بچہ چوس رہا ہو۔ بچے کے دودھ نگلنے کی آواز کو غور سے سنیں ۔
• اگر بچہ ایک لمحے کے لیے سانس لینا بند کر دے تو آپ کو بوتل کو نچوڑنا بھی بند کر دینا چاہیے۔

وقت کو درست کرنے کے لیے کچھ مشق کی ضرورت ہوتی ہے ۔ اس کا مطلب ہے کہ جب آپ کا بچہ چوستا ہے تو آپ کو نچوڑنے کی مشق کرنے کی ضرورت ہے اور جب وہ رک جائے تو رکنے کی مشق کریں۔ بوتل کے ساتھ تین لکیریں نپل سے نکلنے والے دودھ کے بہاؤ کی شرح کو ظاہر کرتی ہیں۔ آپ بوتل کو گھما کر بہاؤ کی شرح کو ایڈجسٹ کر سکتے ہیں تاکہ لائنوں میں سے ایک آپ کے بچے کی ناک کے نیچے ہو۔

اینفیمل میڈ جانسن کلیفٹ لپ/پیلیٹ نرسر

اس بوتل میں 'ایک طرفہ والو' نہیں ہے ۔ 'Haberman' بوتل کے نظام کی طرح، دیکھ بھال کرنے والے کو بوتل کو نچوڑنا چاہیے اور بچے کے چوسنے کے انداز کے مطابق رفتار کو ایڈجسٹ کرنا چاہیے ۔ یہ بھی تھوڑی مشق لیتا ہے.

یاد رکھیں، ان بوتلوں میں سے ہر ایک کو آپ اور آپ کے بچے کے لیے اس سفر کو قدرے آسان بنانے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ کبھی کبھی ایک بوتل کام نہیں کرتی، اور آپ کو دوسری کوشش کرنی پڑتی ہے۔ آپ کی طبی ٹیم اس میں آپ کی مدد کرے گی، اس کا انتخاب کرے گی جو آپ کے بچے کے لیے بہترین ہو۔

کون سے دوسرے نکات مدد کر سکتے ہیں؟

ٹھیک ہے، اب جب کہ ہم نے بوتلوں کے بارے میں بات کی ہے، کچھ دوسری چیزیں ہیں جو دودھ پلانے کے اس عمل میں آپ کی مدد کر سکتی ہیں۔ اگر آپ ان کی درست طریقے سے پیروی کرتے ہیں، تو یہ آپ کے بچے کے لیے اور بھی آسان ہو جائے گا۔

• کھانا کھلانا 30 منٹ سے بھی کم وقت میں ختم ہونا چاہیے ۔ اگر اس میں اس سے زیادہ وقت لگ رہا ہے، تو اس کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ بچے کو دودھ لینے میں دشواری ہو رہی ہے، یا نپل کافی تیزی سے پمپ نہیں کر رہا ہے۔ اگر ایسا ہے تو، ایک نپل استعمال کرنے کی کوشش کریں جس سے دودھ تھوڑا تیز نکلے۔
• اپنے بچے کو باقاعدگی سے پھٹنے میں مدد کریں ۔ دودھ پلانے کے دوران تقریبا ہر 5 منٹ. اس کی وجہ یہ ہے کہ بچے بہت زیادہ ہوا نگلتے ہیں، اس لیے ایسا کرنا اچھا خیال ہے۔ اس سے پیٹ کی خرابی اور الٹی کو کم کرنے میں مدد ملے گی۔
• دودھ پلانے کے دوران اور دودھ پلانے کے بعد 20-30 منٹ تک اپنے بچے کو سیدھی حالت میں رکھیں ۔ اس سے ناک کی ریگرگیٹیشن کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• اگر آپ کے بچے کی ناک سے دودھ نکلتا ہے تو اسے صاف کپڑے سے صاف کریں ۔ دودھ کو چوسنے کے لیے سکشن بلب استعمال کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ ایسا کرنا آپ کے بچے کے لیے تکلیف دہ ہو سکتا ہے۔
• اگرچہ پھٹے ہوئے تالو والے بچے براہ راست دودھ نہیں پلا سکتے، لیکن مائیں اپنے چھاتی کے دودھ کا اظہار کر سکتی ہیں اور اسے ایک خاص بوتل سے اپنے بچے کو پلا سکتی ہیں ۔ یہ بہت قیمتی ہے، کیونکہ بچے کو غذائی اجزاء اور بیماریوں سے تحفظ ماں کے دودھ میں ملتا ہے۔
• اس کے علاوہ، اپنے بچے کے ساتھ تعلقات کو مزید مضبوط کرنے کے لیے، آپ اسے غیر غذائیت سے بھرپور چوسنے کی اجازت دے سکتے ہیں ۔ اس کا مطلب ہے کہ بچہ صرف سکون کے لیے چھاتی چوس رہا ہے، دودھ پینے کے لیے نہیں۔ اس سے بچے کے چوسنے والے پٹھے بھی مضبوط ہوتے ہیں۔ لیکن اسے ایک وقت میں 10 منٹ سے زیادہ ایسا نہ کرنے دیں۔

مجھے کیسے پتہ چلے گا کہ میرا بچہ صحیح طریقے سے دودھ نہیں پلا رہا ہے؟

دودھ پلانے میں ان چیلنجوں کی وجہ سے، ٹوٹے ہوئے تالو والے بچوں کے نشوونما میں ناکامی کا خطرہ ہوتا ہے ۔ لہذا، آپ کے بچے کا ڈاکٹر، یا کلیفٹ ٹیم، ماہرین کی ایک ٹیم جو ان دراڑ کی حالتوں کا علاج کرتی ہے، باقاعدگی سے آپ کے بچے کے وزن کی جانچ کرے گی تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وہ کافی وزن میں اضافہ کر رہا ہے۔ یہ بہت ضروری ہے۔ بعض اوقات، خصوصی بوتل کے نظام کے ساتھ بھی، بچوں کو دودھ پلانے اور وزن میں اضافے کے مسائل ہو سکتے ہیں۔ جب وہ دودھ پلا رہے ہوں تو وہ بے چین ہو سکتے ہیں، اور ہو سکتا ہے کہ انہیں کافی دودھ نہ مل رہا ہو۔ آپ کو ان علامات پر پوری توجہ دینا چاہئے :

• اگر آپ دودھ پلانے کے دوران یا دودھ پلانے کے بعد رو رہے ہیں ۔
• اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کا دم گھٹ رہا ہے تو یہ `` دم گھٹ رہا ہے '' ۔
• اگر آنکھوں سے آنسو نکلیں تو وہ ہے '' پانی آنکھیں '' ۔
• ابرو کی کھردری (یہ اشارہ کرتا ہے کہ بچہ بے چین ہے)۔
• اگر آپ دودھ پلانے کے دوران اپنے جسم کو پیچھے کی طرف موڑتے ہیں، تو اسے ''بیک آرکنگ'' کہا جاتا ہے ۔

اگر آپ کو اپنے بچے میں ان میں سے کوئی علامت نظر آتی ہے تو اس کا مطلب ہے کہ اسے دودھ پلانے میں کچھ دشواری ہو رہی ہے۔ پھر آپ کو اپنی خوراک کی حکمت عملی میں ایک چھوٹی سی تبدیلی کرنے کی کوشش کرنی چاہیے۔

مثال کے طور پر:

• ایک وقت میں آپ کے بچے کے دودھ کی مقدار کو محدود کریں، اور نپل کو استعمال کرنے کی کوشش کریں جس میں بہاؤ کی رفتار کم ہو ۔
• کھانا کھلانے کے دوران بار بار وقفہ کریں ۔ اپنے بچے کو سانس لینے کا وقت دیں اور دودھ کو نیچے جانے دیں۔
• دودھ کے چند گھونٹ لینے کے بعد بوتل کو ہلکا سا جھکائیں اور تھوڑی دیر کے لیے دودھ کا بہاؤ روک دیں۔

اگر آپ کو اپنے بچے کے دودھ پلانے کے بارے میں کوئی خدشات یا سوالات ہیں، تو فوراً اپنی کلیفٹ اور کرینیو فیشل ٹیم سے بات کریں ۔ اس ٹیم میں ایک فیڈنگ تھراپسٹ یا نرس پریکٹیشنر آپ کے بچے کی جانچ کرے گا جب آپ دودھ پلا رہے ہوں گے۔ وہ آپ کے دودھ پلانے کے طریقہ کار یا دیگر ٹیسٹنگ میں تبدیلیوں کی سفارش کر سکتے ہیں۔ کبھی اکیلے نہ ہوں۔

والدین کیسے مدد کر سکتے ہیں؟

پھٹے ہوئے ہونٹ/تالو والے بچے کو دودھ پلانا شروع میں تھوڑا مشکل ہو سکتا ہے۔ لیکن آپ اکیلے نہیں ہیں، مدد کی کافی مقدار موجود ہے ۔ آپ کی کلیفٹ ٹیم، ماہرین کی ایک ٹیم، آپ کو مدد اور معلومات فراہم کر سکتی ہے جس کی آپ کو ضرورت ہے۔ وہ اس حالت میں بچوں کے ساتھ کام کرنے کا تجربہ رکھتے ہیں۔ بہت سی کلیفٹ ٹیمیں ہیں جو قبل از پیدائش کے مشورے پیش کرتی ہیں اگر الٹراساؤنڈ کے دوران بچے میں دراڑ کی تشخیص ہوتی ہے۔ اس کے بعد والدین ٹیم سے مل کر دودھ پلانے کے بارے میں اپنے کسی بھی سوال پر بات کر سکتے ہیں۔ اس کے بعد وہ بچے کی پیدائش سے پہلے کھانا کھلانے کا منصوبہ بنا سکتے ہیں ۔ یہ ایک بہت بڑا ریلیف ہوسکتا ہے۔ ہم کہتے ہیں کہ آپ کو اچانک پتہ چلا کہ بچے کی پیدائش کے بعد آپ کو دراڑ ہے۔ اس کے بعد داخل مریضوں کا عملہ والدین کو بوتل کا ایسا نظام تلاش کرنے میں مدد کرے گا جو ان کے بچے کے لیے بہترین کام کرے ۔ بچے کا ڈاکٹر والدین کو کلیفٹ ٹیم کے پاس بھیج سکتا ہے۔ کلیفٹ ٹیم عام طور پر بچے کی پیدائش کے پہلے یا دو ہفتے کے اندر والدین اور بچے سے ملاقات کرتی ہے۔ وہ چیک کریں گے کہ دودھ پلانا کیسا ہے اور آپ کے کسی بھی سوال کا جواب دیں گے۔ آپ اس بارے میں آن لائن بھی معلومات حاصل کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر:

• American Cleft Palate-Craniofacial Association (ACPA) - اس طرح کی تنظیموں کی ویب سائٹس پر بہت ساری مفید معلومات موجود ہیں۔

تو، ہمیں اس کہانی سے سب سے اہم چیزیں کون سے گھر لے جانا چاہئے؟

ٹھیک ہے، ہم نے اب بہت بات کی ہے، ہے نا؟ اگر آپ کے چھوٹے بچے کے ہونٹ یا تالو پھٹے ہوئے ہیں تو دودھ پلانا تھوڑا مختلف ہو سکتا ہے۔ لیکن ان باتوں کو ذہن میں رکھیں:

• پھٹے ہوئے ہونٹ والے بچے اکثر عام طور پر دودھ پلا سکتے ہیں۔ انہیں اپنی پوزیشن میں صرف معمولی ایڈجسٹمنٹ کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے ۔
• پھٹے ہوئے تالو والے بچوں کو خصوصی بوتلوں کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ انہیں دودھ چوسنے اور حاصل کرنے کے لیے ضروری دباؤ پیدا کرنے میں دشواری ہوتی ہے۔
• خاص بوتلیں ہیں جیسے `ڈاکٹر۔ Brown's', 'Pigeon', 'Medela Special Needs (Haberman)', اور 'Enfamil'۔ اپنی طبی ٹیم سے بات کریں اور اس کا انتخاب کریں جو آپ کے بچے کے لیے بہترین ہو۔ اگر ایک بوتل بالکل ٹھیک کام نہیں کرتی ہے تو دوسری کو آزمانے سے نہ گھبرائیں۔
• دودھ پلانے کے دوران اپنے بچے کو سیدھا رکھیں، اسے کثرت سے پیٹنے میں مدد کریں، اور دودھ پلانے کو 30 منٹ تک محدود کریں۔ یہ چھوٹی چھوٹی چیزیں بڑا فرق کر سکتی ہیں۔
• اگر آپ کا بچہ دم گھٹنے یا گھٹن کے آثار دکھا رہا ہے، تو یہ دودھ پلانے کا مسئلہ ہو سکتا ہے۔ فوری طور پر طبی مشورہ طلب کریں۔
• آپ اکیلے نہیں ہیں! ''Cleft ٹیم'' ہر چیز میں آپ کی مدد کرے گی۔ ان سے سوال پوچھنے سے نہ گھبرائیں، مدد طلب کریں۔ وہ آپ کی مدد کے لیے موجود ہیں۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اپنے بچے کو صبر، محبت اور صحیح طریقوں سے دودھ پلائیں ۔ اگرچہ یہ شروع میں مشکل سفر کی طرح لگتا ہے، آپ یہ کر سکتے ہیں۔ تب آپ کا بچہ صحت مند اور خوش ہو گا۔ میں اس سفر میں آپ کے لیے نیک خواہشات کا اظہار کرتا ہوں!

---

کٹے ہوئے ہونٹ، کلیفٹ تالو، دودھ پلانا، خصوصی بوتلیں، دودھ پلانے کے چیلنجز، طبی مشورہ، بچوں کی غذائیت