کیا حمل کے دوران اینٹی ڈپریسنٹس لینا اچھا ہے؟ (اینٹی ڈپریسنٹس اور حمل)

یہ فیصلہ کرنا کہ حمل کے دوران ڈپریشن کے لیے دوائی لینا جاری رکھنا ہے یا بند کرنا ہے، یہ سب سے مشکل فیصلوں میں سے ایک ہے جو ماں کر سکتی ہے۔ ایک طرف، اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ آپ کی ذہنی صحت کے ساتھ ساتھ آپ کے پیدا ہونے والے بچے کی صحت کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ دوسری طرف، یہ خدشہ ہے کہ اگر آپ دوائی لیتے رہیں تو یہ آپ کے بچے کو خطرے میں ڈال سکتی ہے۔ یہ واقعی ایک مبہم مسئلہ ہے۔ تو آئیے اس پر کھل کر بات کریں۔

ڈپریشن اور حمل کے درمیان کیا تعلق ہے؟

بہت سے لوگ سمجھتے تھے کہ حمل کے دوران ہارمونل تبدیلیاں خواتین کو ڈپریشن سے محفوظ رکھتی ہیں۔ لیکن یہ سچ نہیں ہے۔ اب ہم جانتے ہیں کہ ڈپریشن حمل کے دوران ہو سکتا ہے، اور بہت سی ماؤں کو اس پر قابو پانے کے لیے اینٹی ڈپریسنٹس کی ضرورت ہوتی ہے۔ درحقیقت، سروے سے پتہ چلا ہے کہ حاملہ ہونے سے تین ماہ قبل اور حمل کے دوران اینٹی ڈپریسنٹس استعمال کرنے والی خواتین کی تعداد میں اضافہ ہوتا ہے۔

اگرچہ حمل کے دوران ان ادویات کے استعمال کی حفاظت کے بارے میں سوالات ہیں، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ زیادہ تر اینٹی ڈپریسنٹس، خاص طور پر SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors)، عام طور پر محفوظ ہیں ۔ اگرچہ پیدائشی نقائص جیسے مسائل کا امکان ہے، لیکن خطرہ بہت کم ہے۔

طبی ماہرین اس بارے میں کیا کہتے ہیں؟

آپ کا Ob-Gyn اور سائیکاٹرسٹ دونوں اس بات سے اتفاق کریں گے کہ اگر آپ کو ہلکا ڈپریشن ہے اور آپ تقریباً 6 ماہ سے علامات سے پاک ہیں، تو آپ طبی نگرانی میں اپنی دوائیوں کو ختم کرنے کی کوشش کر سکتے ہیں۔ شاید صرف سائیکو تھراپی اور طرز زندگی میں کچھ تبدیلیوں کے ساتھ، آپ اس وقت سے اچھی طرح گزر سکتے ہیں۔

تاہم، اگر درج ذیل چیزیں آپ پر لاگو ہوتی ہیں تو حمل کے دوران دوا لینا آپ اور آپ کے بچے دونوں کے لیے زیادہ فائدہ مند ثابت ہو سکتا ہے۔

ڈپریشن کو علاج نہ کیے جانے کے کیا خطرات ہیں؟

یہ ایسی چیز ہے جس پر ہمیں یقینی طور پر توجہ دینے کی ضرورت ہے۔ علاج نہ کیے جانے والے ڈپریشن کے آپ اور آپ کے بچے دونوں کے لیے سنگین نتائج ہو سکتے ہیں۔

• کم خود کی دیکھ بھال : جب آپ افسردہ ہوتے ہیں، تو آپ کھانا پینا، اور وقت پر کلینک جانا جیسے کام کرنا بھول سکتے ہیں۔
• خطرناک رویے: تمباکو نوشی، الکحل پینے، یا دیگر منشیات استعمال کرنے کا زیادہ امکان ہے۔ یہ سب بچے کے لیے سنگین مسائل پیدا کر سکتے ہیں، جیسے اسقاط حمل، قبل از وقت پیدائش، اور پیدائش کا کم وزن۔
• خاندانی زندگی پر اثر: تصور کریں کہ آپ کا دوسرا بچہ ہے۔ اگر آپ کی دماغی حالت ٹھیک نہیں ہے تو اس بچے کی دیکھ بھال کرنا اور یہاں تک کہ اپنے شوہر کے ساتھ اچھا رہنا مشکل ہو سکتا ہے۔ یہ دباؤ پورے خاندان کے لیے ناقابل برداشت ہو سکتا ہے۔ اس لیے آپ کے لیے خاندان کے لیے بھی اچھا ہونا بہت ضروری ہے۔

دوا لینے سے بچے کو کیا خطرات ہیں؟

یقینا، حمل کے دوران کوئی بھی دوا 100% محفوظ نہیں ہے۔ antidepressants پر مطالعہ کے نتائج بعض اوقات متضاد ہوتے ہیں۔ تاہم، زیادہ تر خطرات جو پائے گئے ہیں وہ بہت کم ہیں۔

یہاں سمجھنے کی اہم بات یہ ہے کہ یہ واپسی کی علامات عارضی ہیں۔ ان کی وجہ سے کچھ بچوں کو نوزائیدہ ICU میں کچھ دن (ایک سے چار دن) رہنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ تاہم، ان میں سے کوئی بھی بچے کو طویل مدتی نقصان پہنچانے کے لیے نہیں پایا گیا ہے۔

آئیے ان خطرات کو بالکل سمجھیں۔

ان خطرات کے بارے میں بات کرتے وقت ڈرنا مناسب ہے۔ لیکن ہمیں اس کو زاویہ نگاہ سے دیکھنے کی ضرورت ہے۔ کسی بھی حمل میں، یہاں تک کہ بغیر کسی دوا کے، کسی بھی قسم کے پیدائشی نقص کے ساتھ پیدا ہونے والے بچے کا اوسطاً 3% خطرہ ہوتا ہے۔

حقیقت یہ ہے کہ اینٹی ڈپریسنٹس خطرے کو بڑھاتے ہیں اس 3٪ میں ایک بہت ہی کم فیصد شامل ہے۔ مثال کے طور پر، ایک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ یہ ادویات PPHN کے خطرے کو صرف 1٪ تک بڑھاتی ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اگر آپ دوا لیتے ہیں، تب بھی بچے کو مسئلہ ہونے کا مجموعی خطرہ بہت کم ہے۔

حمل کے لیے کون سی دوائیں بہترین ہیں؟

کچھ اینٹی ڈپریسنٹس حمل کے دوران دوسروں کے مقابلے میں زیادہ محفوظ سمجھے جاتے ہیں۔ یہاں کچھ مثالیں ہیں:

• Citalopram (Celexa)
• فلو آکسیٹین (پروزاک، سرافیم)
• Sertraline (Zoloft)
• Amitriptyline (Elavil)
• ڈیسیپرمین (نورپرمین)
• Nortriptyline (Pamelor)
• بیوپروپین (ویلبٹرین)

لیکن پریشان نہ ہوں اگر آپ کوئی ایسی دوا لے رہے ہیں جو اس فہرست میں نہیں ہے۔ یہاں تک کہ سب سے زیادہ زیر بحث ادویات، جیسے Paroxetine (Paxil) کے خطرات بہت کم ہیں۔ حمل کے دوران اچانک دوائیوں کو تبدیل کرنے کے بارے میں بھی خدشات ہیں۔ یہ فیصلہ کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا بہتر ہے کہ آپ کے لیے کیا بہتر ہے۔