کیا آپ کو بھی بار بار چکر آتے ہیں؟ کیا آپ اپنے کانوں میں عجیب آوازیں سنتے ہیں؟ یہ سپیریئر کینال ڈیہیسنس سنڈروم (SCDS) ہو سکتا ہے!

کیا آپ کبھی کبھی اپنی ہی سانس لینے کی آواز سنتے ہیں، آپ کی آنکھوں کے جھپکنے کی آواز، یا آپ کی اپنی آواز کی آواز آپ کے کانوں میں بلند آواز سے گونجتی ہے جب آپ بولتے ہیں؟ یا کیا آپ کو اچانک بغیر کسی وجہ کے چکر آنے لگتے ہیں، یا آپ کے اردگرد کی چیزیں گھومتی ہوئی چوٹی کی طرح گھوم رہی ہیں؟ ان کو محض جسمانی تھکاوٹ کے طور پر مسترد نہ کریں۔ کیونکہ یہ نایاب لیکن قابل علاج حالت کی علامات ہو سکتی ہیں اگر درست طریقے سے تشخیص ہو جائے۔ آج، ہم اس حالت کے بارے میں بات کریں گے جسے ''Superior Canal Dehiscence Syndrome''، یا ''(SCDS)'' کہا جاتا ہے۔

'Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS)' کیا ہے؟ آئیے اسے بہت آسان سمجھتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، SCDS ایک غیر معمولی حالت ہے جو آپ کے اندرونی کان کو متاثر کرتی ہے ۔ یہ آپ کے توازن اور سماعت کو متاثر کر سکتا ہے۔ تصور کریں کہ آپ کے کان کے اندر، ایک چھوٹی بھولبلییا کی طرح، تین انتہائی باریک نلیاں ہیں جو سیال سے بھری ہوئی ہیں۔ یہ سیمی سرکلر کینال کہلاتے ہیں۔ ان ٹیوبوں کے درمیان، سب سے اوپر، جو دماغ سے تھوڑا قریب ہے، برتر نیم سرکلر نہر ہے۔ جب ہم اپنے سر کو حرکت دیتے ہیں یا اپنے جسم کو حرکت دیتے ہیں تو ان ٹیوبوں کے اندر موجود سیال ان کے ساتھ حرکت کرتا ہے۔ اس سیال کی حرکت ہمارے دماغ کو سگنل بھیجتی ہے کہ "ہمارے جسم کی پوزیشن بدل رہی ہے۔" دماغ ان معلومات کو ہمارے توازن کو کنٹرول کرنے کے لیے استعمال کرتا ہے۔ اب، 'SCDS' کی صورت میں، اوپری حصے میں نہر کے گرد حفاظتی ہڈیوں کے ڈھکنے میں ایک چھوٹا سا سوراخ یا ایک بہت ہی باریک (dehiscence) پیدا ہوتا ہے ('superior semicircular canal')، یعنی اس مضبوط دیوار میں۔ یہ پانی کے پائپ میں چھوٹے سوراخ کی طرح ہے۔ یہ سوراخ اس سگنلنگ سسٹم میں کچھ مسائل پیدا کر سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، کان کے اندر آنے والی عام آوازیں (مثال کے طور پر سانس لینے کی آواز، پلک جھپکنے کی آواز) اس سوراخ سے دماغ تک جا سکتی ہیں، جس سے وہ زیادہ بلند معلوم ہوتی ہیں، اور سماعت کے دیگر مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔ 'SCDS' نامی اس حالت کو کئی دوسرے ناموں سے پکارا جاتا ہے، لیکن سب سے زیادہ استعمال ہونے والا نام 'SCDS' ہے۔

یہ 'SCDS' حالت کتنی عام ہے؟

یہ ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ ایک اندازے کے مطابق عام آبادی کے 1% اور 2% کے درمیان یہ حالت ہو سکتی ہے۔ کچھ لوگوں کے دونوں کانوں میں یہ حالت ہو سکتی ہے (`bilateral superior semicircular canal dehiscence`)۔ تاہم، اس کے باوجود، علامات عام طور پر ایک کان میں زیادہ محسوس ہوتے ہیں.

کسی کو 'SCDS' کا تجربہ کیا ہو سکتا ہے؟

یہ سب سے اہم چیز ہے۔ ہر ایک میں تمام علامات نہیں ہوتی ہیں۔ تو کبھی کبھی اسے بالکل پہچاننا تھوڑا مشکل ہو سکتا ہے۔ دوسری بات یہ ہے کہ کچھ لوگوں میں ہڈیاں پتلی ہونے یا چھوٹا سوراخ ہونے کے باوجود علامات ظاہر نہیں ہوتیں۔ اس کے علاوہ، جن لوگوں کی ہڈی میں اصل سوراخ نہیں ہوتا، لیکن صرف پتلا ہوتا ہے، ان میں وہی علامات ہو سکتی ہیں جو ان لوگوں میں ہوتی ہیں جن میں سوراخ ہوتا ہے۔ تاہم، اگر علامات ظاہر ہوتے ہیں، تو وہ آپ کی روزمرہ کی زندگی کو متاثر کر سکتے ہیں۔ اہم اثرات سماعت اور توازن ہیں۔ اس سے کچھ ذہنی پریشانی بھی ہو سکتی ہے۔

سماعت کے مسائل:

• ' آٹو فونی ': یہ تب ہوتا ہے جب آپ اپنی آواز، اپنی سانس لینے کی آواز، اپنے کھانے کے چبانے کی آواز، اور بعض اوقات آپ کی آنکھوں کے جھپکنے کی آواز بھی سنتے ہیں، بہت زور سے اور واضح طور پر آپ کے کانوں کے اندر۔ ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ نے اپنے سر کے اندر مائیکروفون بنا رکھا ہے۔
• Hyperacusis (hyperacusis): ایک ایسی حالت جس میں آپ ایسی آوازیں سنتے ہیں جو ہم عام طور پر بہت بلند، پریشان کن اور بعض اوقات تکلیف دہ کے طور پر سنتے ہیں۔ ایک چھوٹی سی آواز بھی ناقابل برداشت ہو سکتی ہے۔
• پلسٹائل ٹنائٹس : آپ کے سر یا کانوں کے اندر بجنے والی آواز جو آپ کے دل کی دھڑکن (نبض) کے ساتھ مطابقت رکھتی ہے ۔
• سماعت سے محرومی : سماعت سے محروم ہو سکتا ہے، خاص طور پر کم تعدد پر ۔

جسمانی توازن سے متعلق مسائل:

• ' ورٹیگو ': یہ احساس کہ آپ کے آس پاس کی چیزیں گھوم رہی ہیں، یا یہ کہ آپ گھوم رہے ہیں، یہاں تک کہ جب آپ کھڑے ہوں۔ یہ ایک بہت ہی غیر آرام دہ اور خوفناک تجربہ ہوسکتا ہے۔
• 'Oscillopsia' (بصری oscillation): وہ احساس جسے آپ کسی چیز کو دیکھ رہے ہیں وہ حرکت کر رہا ہے، اوپر اور نیچے جا رہا ہے، یا ایک طرف سے دوسری طرف ہل رہا ہے، یہاں تک کہ جب وہ ساکن ہو۔ یہ ایسا ہے جیسے ویڈیو ریکارڈ کرنے کے دوران کیمرہ ہل رہا ہو۔

خاص طور پر، یہ 'ورٹیگو' (چکر آنا) اور 'Oscillopsia' (بصری دھندلاپن) کی حالتیں اس وقت بڑھ سکتی ہیں جب سر میں یا کان کے اندر دباؤ میں تبدیلی آتی ہے (مثال کے طور پر، سخت کھانسنا، چھینکنا، بھاری چیزیں اٹھانا، بیت الخلا کو فلش کرنا وغیرہ) اور جب اونچی آواز کے سامنے آتے ہیں ۔ تصور کریں، آپ تھوڑا سا وزن اٹھانے والے ہیں اور اچانک آپ کا سر گھومنے لگتا ہے!

دماغی صحت پر اثرات:

جب اس طرح کی شدید علامات برقرار رہتی ہیں، تو یہ آپ کی ذہنی صحت پر بھی منفی اثر ڈال سکتی ہے۔

• سر درد
• 'دماغی دھند':سیدھا سوچنا مشکل ہے، اور آپ کو ایسا لگتا ہے کہ آپ واضح نہیں ہیں۔
• یادداشت کے مسائل۔

جب آپ ان غیر آرام دہ آوازوں اور چکر سے بچنے کے لیے معاشرے سے دور رہنے اور گھر پر رہنے کی کوشش کرتے ہیں تو تنہائی، پریشانی اور یہاں تک کہ ڈپریشن جیسے حالات پیدا ہو سکتے ہیں۔

یہ 'SCDS' کیوں ہوتا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

درحقیقت، SCDS کی صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہے۔ یہ پیدائشی ہو سکتا ہے۔ یعنی جنین کی زندگی کے دوران، برتر نہر کے ارد گرد کی ہڈی کافی موٹی نہیں ہوتی۔ دوسرے محققین کا خیال ہے کہ یہ حالت بعض انفیکشنز یا سر کے صدمے کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہے۔ زیادہ تر امکان ہے، ایک سے زیادہ وجوہات ہیں۔ مثال کے طور پر، جب آپ پیدا ہوتے ہیں، ہڈی میں ایک پتلی جگہ ہے، اور بعد میں، کسی دوسرے حادثے یا انفیکشن کی وجہ سے یہ پتلی ہو سکتی ہے اور ایک سوراخ بن سکتا ہے. یا، آپ کی عمر کے ساتھ ہڈی آہستہ آہستہ پتلی ہو سکتی ہے اور یہ حالت تیار ہوتی ہے۔

SCDS کی درست تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اگر آپ میں یہ علامات ہیں، تو سب سے پہلے آپ کو ایک مستند ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ ان حالات کے لیے ماہرین موجود ہیں۔ عام طور پر ، آپ کو ایک نیورولوجسٹ دیکھنا چاہئے. وہ آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا، وہ کیسے شروع ہوئے، اور کتنی بار خراب ہوئے ہیں۔ اس کے بعد وہ SCDS سے ملتی جلتی علامات والی دیگر عام حالتوں کو مسترد کرنے اور SCDS کی تشخیص کی تصدیق کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ کا حکم دے گا۔ اہم ٹیسٹ جو کئے جاتے ہیں وہ ہیں:

• کان کے ارد گرد ہڈیوں کا سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی اسکین): یہ ایک ہائی ریزولوشن سی ٹی اسکین ہے۔ یہ واضح طور پر دیکھ سکتا ہے کہ آیا برتر نیم سرکلر کینال کے گرد ہڈی میں کوئی سوراخ ہے یا پتلا ہونا۔
• سماعت کا ٹیسٹ: یہ ایک آڈیولوجسٹ کے ذریعہ کیا جاتا ہے۔ یہ آپ کی سماعت، خاص طور پر کم تعدد والی آوازوں کی جانچ کرتا ہے۔
• `VEMP` (Vestibular-Evoked Myogenic Potential) ٹیسٹ: یہ اس بارے میں معلومات فراہم کر سکتا ہے کہ آپ کے اندرونی کان کے مختلف حصے جو توازن میں شامل ہیں کیسے کام کر رہے ہیں۔ یہ ایک بے درد امتحان ہے۔ آپ کو صرف ایک ہدف کو دیکھتے ہوئے یا کچھ آوازیں سنتے ہوئے بائیں، دائیں یا اوپر دیکھنا ہے۔ 'SCDS' والے لوگ اس 'VEMP' ٹیسٹ کے دوران ایک مخصوص ردعمل کا نمونہ دیکھ سکتے ہیں۔

`SCDS` کے علاج کیا ہیں؟

بہت سے لوگوں کے لیے، اپنے طرز زندگی میں چھوٹی تبدیلیاں کرناآپ ان چیزوں سے پرہیز کرکے حالت کے ساتھ رہ سکتے ہیں جن سے آپ کو چکر آنے اور چکر آنے کا احساس ہوتا ہے (آسیلوپسیا)، مثال کے طور پر، ایسی سرگرمیوں سے گریز کرتے ہوئے جن سے چکر آتے ہیں اور چیزوں کے حرکت کرنے کا احساس ہوتا ہے (جیسے بھاری اٹھانا، چھینک یا کھانسی)، اور شور والے ماحول سے دور رہ کر۔ کچھ لوگ سنائی دینے والی آواز کی مقدار کو کم کرنے کے لیے ایئر پلگ یا ایئرمف استعمال کرتے ہیں۔ اس کے علاوہ، توازن میں تربیت یافتہ فزیکل تھراپسٹ (ایک ویسٹیبلر فزیکل تھراپسٹ) کو دیکھنا آپ کی علامات کو سنبھالنے میں مدد کر سکتا ہے۔ وہ آپ کے توازن کو بہتر بنانے اور گرنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے آپ کو مشقیں سکھا سکتے ہیں۔ تاہم، اگر یہ چیزیں علامات کو کنٹرول نہیں کرتی ہیں، یا اگر علامات آپ کے معیار زندگی کو نمایاں طور پر متاثر کر رہی ہیں، تو پھر سوراخ کو پلگ کرنے یا دوبارہ سرفیس کرنے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے ۔

`SCDS` کے لئے سرجری (`SCDS سرجری`)

SCDS کے لیے سرجری کی کئی اہم اقسام ہیں:

• ڈیہیسنس کو پلگ کرنا - درمیانی کرینیئل فوسا اپروچ: اس میں ہڈی کے سوراخ کو مکمل طور پر بند کرنا شامل ہے۔ اس میں اندرونی کان تک رسائی کے لیے کھوپڑی کی طرف ایک چھوٹا چیرا لگانا شامل ہے۔ یہ سرجری عام طور پر کان ، ناک اور گلے کے ماہر ( ENT ماہر) اور نیورو سرجن کے ذریعے کی جاتی ہے۔
• ڈیہیسنس کو پلگ کرنا - ٹرانسماسٹائڈ اپروچ: اس طریقے میں کان کے پیچھے ایک چھوٹا سا سوراخ بنا کر اندرونی کان تک رسائی حاصل کی جاتی ہے۔
• دوبارہ سرفیسنگ: اس میں سوراخ کو مکمل طور پر بند کیے بغیر ڈھانپنا شامل ہے۔ یہ پلگ لگانے کی طرح عام نہیں ہے۔

بعض اوقات ڈاکٹر سرجری کے دوران `پلگنگ` اور `ری سرفیسنگ` دونوں تکنیکوں کا استعمال کر سکتے ہیں۔

سرجری کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

SCDS آپریشن کے بعد بڑی پیچیدگیوں کا خطرہ بہت کم ہے۔ کسی بھی سرجری کے ساتھ، انفیکشن کا ایک چھوٹا سا خطرہ ہے. سرجری کے بعد پہلے ہفتے یا اس کے بعد توازن کے ساتھ کچھ معمولی مسائل ہوسکتے ہیں، کیونکہ جسم نئی پوزیشن کے مطابق ہوتا ہے۔ تاہم، یہ عام طور پر چند دنوں میں بہتر ہو جاتا ہے۔

کیا 'SCDS' صورتحال خود بخود بہتر ہو جائے گی؟

نہیں ، SCDS بغیر سرجری کے خود ٹھیک نہیں ہوتا ہے۔ ہمارے جسم کی دیگر ہڈیوں کے برعکس، اعلیٰ نیم سرکلر کینال کے ارد گرد کی ہڈی خود ٹھیک نہیں ہوتی۔ جیسا کہ آپ اپنے علامات کو منظم کرنے کے طریقے سیکھتے ہیں، آپ کو کچھ راحت مل سکتی ہے۔ تاہم، SCDS بغیر علاج کے مکمل طور پر دور نہیں ہوگا۔

'SCDS' سرجری کتنی کامیاب ہے؟

بہت سے لوگوں کی علامات `SCDS` سرجری سے کم یا مکمل طور پر ختم ہو جاتی ہیں۔کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ سرجری کے بعد کچھ علامات دوسروں کے مقابلے میں زیادہ تیزی سے بہتر ہوتی ہیں۔ مثال کے طور پر، سماعت کی کمی، آٹوفونی، پلسٹائل ٹنیٹس، اور چکر تیزی سے بہتر ہو سکتے ہیں۔ تاہم، سر درد اور دماغی دھند کو بہتر ہونے میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ سرجری کے نتائج کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں، آپ کی علامات اور سوراخ کے سائز پر منحصر ہے۔

میں اس حالت میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

اگر آپ کو SCDS کی تشخیص ہوئی ہے، تو یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔ بہت سے معاملات میں، طرز زندگی میں تبدیلیاں لا کر علامات کا انتظام کیا جا سکتا ہے۔ یہاں کچھ چیزیں ہیں جو آپ کر سکتے ہیں:

• ایئر پلگ استعمال کرنا۔
• جب بھی ممکن ہو شور والے ماحول سے پرہیز کریں۔
• اگر آپ کی آواز آپ کو تکلیف دہ لگتی ہے تو نرمی سے بولیں (سرگوشی کرتے ہوئے)۔
• توازن کو متاثر کرنے والی سرگرمیوں سے گریز کریں، جیسے وزن اٹھانا۔
• ایسی سرگرمیوں سے پرہیز کرنا جو کان کے دباؤ کو تبدیل کر سکتی ہیں (مثلاً پرواز) جتنا ممکن ہو سکے
• کام پر، اگر ممکن ہو تو، مشترکہ جگہ کے بجائے ایک پرسکون، نجی جگہ طلب کریں ۔

یاد رکھیں، آپ اکیلے نہیں ہیں. اس طرح کی حالت کے ساتھ زندگی گزارنے پر کچھ جذباتی پریشانی کا سامنا کرنا معمول ہے۔ اگر ضروری ہو تو، اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں.

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

اگر آپ کو سپیریئر کینال ڈیہیسنس سنڈروم (SCDS) کی تشخیص ہوئی ہے، تو گھبرائیں نہیں۔ بہت سے لوگ طرز زندگی میں تبدیلیاں لا کر اپنی علامات کا انتظام کرتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان علامات کو روکنے میں مدد کرنے کے طریقے تجویز کرے گا جو آپ کے توازن اور/یا سماعت کو خراب ہونے سے متاثر کرتے ہیں۔ بعض صورتوں میں، اگر آپ کی علامات شدید ہیں، تو سرجری ہڈی میں سوراخ کو بند کر سکتی ہے اور علامات کو کم یا ختم کر سکتی ہے۔ آپ کے لیے بہترین علاج کے آپشن کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ یاد رکھیں، مناسب تشخیص اور علاج کروانے سے آپ کو راحت حاصل کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔