ٹورٹی سنڈروم کیا ہے؟ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

کیا آپ نے کبھی غور کیا ہے کہ بعض اوقات چھوٹے بچے، اور بعض اوقات بڑے، مسلسل آنکھیں جھپکتے ہیں، یا کندھے اچکاتے ہیں، یا اچانک گلے سے صاف ہونے کی آواز آتی ہے؟ ایسا لگتا ہے کہ یہ چیزیں ان کے کنٹرول کے بغیر ہو رہی ہیں، ٹھیک ہے؟ ٹوریٹ سنڈروم ایک اعصابی حالت ہے جو ایسی بے قابو حرکتوں یا آوازوں کا سبب بنتی ہے۔ ہم ان کو طبی اصطلاح میں کہتے ہیں۔ جب آپ یہ سنیں تو خوفزدہ نہ ہوں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس سے پوری طرح آگاہ ہو۔

سیدھے الفاظ میں ٹوریٹ سنڈروم کیا ہے؟

ٹوریٹ سنڈروم ایک اعصابی عارضہ ہے جس کی وجہ سے ایک شخص اچانک، غیر ارادی حرکت یا آوازیں نکالتا ہے جسے وہ کنٹرول نہیں کر سکتا۔ ان کو 'ٹکس' کہتے ہیں۔ مثال کے طور پر، کوئی شخص اپنی آنکھیں بار بار جھپک سکتا ہے، گلا صاف کر سکتا ہے، یا ایسے الفاظ کہہ سکتا ہے جن کا وہ مطلب نہیں ہے۔

کچھ لوگوں کے لیے، علاج ان ٹکس کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے۔ لیکن دوسروں کے لیے یہ علامات اتنی پریشان کن نہیں ہیں کہ انھیں کسی دوا کی ضرورت ہی نہ پڑے۔

یہ حالت اکثر بچپن میں شروع ہوتی ہے۔ یہ لڑکیوں کے مقابلے لڑکوں میں بھی زیادہ عام ہے۔ سب سے اچھی بات یہ ہے کہ یہ علامات اکثر بچوں کے بڑے ہونے کے ساتھ کم ہو جاتی ہیں۔ کچھ معاملات میں، وہ مکمل طور پر غائب ہو جاتے ہیں.

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

ڈاکٹر ابھی تک یہ جاننے کی کوشش کر رہے ہیں کہ ٹوریٹ سنڈروم کی اصل وجہ کیا ہے، لیکن ان کا ماننا ہے کہ اس کا تعلق دماغ کے کئی حصوں کے کام میں ہونے والی تبدیلیوں سے ہے۔ محققین کا خیال ہے کہ بیسل گینگلیا میں تبدیلیاں، جو جسم کی حرکات کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ فرنٹل لابس، جو پٹھوں کو کنٹرول کرتے ہیں؛ اور پرانتستا، جو دماغ کے مختلف حصوں کے درمیان بات چیت میں مدد کرتا ہے۔

اس کے علاوہ، دماغ میں پیغامات پہنچانے والے کیمیکلز میں عدم توازن، جسے 'نیورو ٹرانسمیٹر' کہتے ہیں، بھی ایک وجہ ہو سکتی ہے۔ اہم ہیں `(ڈوپامائن)`، `(سیروٹونن)`، اور `(نورپائنفرین)`۔

ان کے علاوہ، اور بھی وجوہات ہیں جو ابھی تک پوری طرح سے ثابت نہیں ہوئی ہیں، لیکن ان کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ بااثر ہیں:

• حمل کے دوران پیچیدگیاں
• پیدائش کا کم وزن
• سر کی چوٹیں۔
• کاربن مونو آکسائیڈ زہر
• انسیفلائٹس

کیا یہ ایسی چیز ہے جو نسلوں سے آتی ہے؟

محققین کا خیال ہے کہ ٹوریٹ سنڈروم یا اس سے ملتے جلتے ٹک حالات کسی حد تک موروثی ہو سکتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ کوئی جینیاتی ربط ہو سکتا ہے۔ اگرچہ یہ ابھی تک واضح نہیں ہے کہ یہ کیسے ہوتا ہے، ٹورٹی سنڈروم والے شخص کے بچے میں اس کے منتقل ہونے کا تقریباً 50 فیصد امکان ہوتا ہے۔ تاہم، کچھ خاندانوں میں، کئی لوگوں کو یہ حالت ہوتی ہے، جب کہ دوسروں میں، صرف ایک شخص کو یہ ہو سکتا ہے۔ نیز، اس حالت میں مبتلا 20 میں سے ایک بچے کی اس حالت کی کوئی خاندانی تاریخ نہیں ہے۔

Tourette سنڈروم (Tics) کی علامات کیا ہیں؟

ٹورٹی سنڈروم کی اہم علامت 'ٹکس' ہے۔ کچھ `ٹکس` اتنے چھوٹے ہوتے ہیں کہ وہ قابل توجہ بھی نہیں ہوتے۔ لیکن کچھ متواتر اور واضح ہیں۔ وہ تناؤ ، جوش، بیماری، یا تھکاوٹ جیسی چیزوں سے بڑھ سکتے ہیں۔ شدید `ٹکس` بعض اوقات شرمندگی کا باعث بن سکتے ہیں اور سماجی زندگی یا کام میں مداخلت کر سکتے ہیں۔

موٹر ٹِک لگنے سے پہلے، کچھ لوگ اپنے جسم میں جھنجھلاہٹ، کانٹے، یا جکڑن محسوس کر سکتے ہیں۔ جب ٹک، یا حرکت ہوتی ہے تو تکلیف غائب ہوجاتی ہے۔ ہو سکتا ہے کہ آپ ٹک کو تھوڑی دیر کے لیے روک سکیں، لیکن ہو سکتا ہے کہ آپ انہیں مکمل طور پر روکنے کے قابل نہ ہوں۔

`ٹکس` کی دو اہم اقسام ہیں۔ وہ ہیں 'موٹر ٹِکس' اور 'وکل ٹِکس'۔ ان میں سے ہر ایک کو مزید دو اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے: سادہ اور پیچیدہ۔

غلط زبان استعمال کرنے کے بارے میں سچائی (کوپرولیا)

ٹورٹی سنڈروم کی سب سے زیادہ مبہم علامات میں سے ایک 'کوپرولالیا' ہے۔ یہ برے الفاظ یا سماجی طور پر نامناسب چیزوں کا بے قابو ہونا ہے۔ اسی طرح، فحش اشاروں کے بے قابو ہونے کو ''کوپروپراکسیا'' کہا جاتا ہے۔ چونکہ اس حالت والے لوگوں کو ٹی وی اور فلموں میں دکھایا جاتا ہے، بہت سے لوگوں کا خیال ہے کہ یہ بہت عام ہے۔ لیکن سچ تو یہ ہے کہ ٹوریٹ سنڈروم والے زیادہ تر لوگوں کو 'کوپرولیا' یا 'کوپروپراکسیا' نہیں ہوتا۔

دیگر متعلقہ شرائط

اگرچہ صحیح وجہ واضح نہیں ہے، ٹوریٹ سنڈروم کے تقریباً نصف لوگوں میں ADHD (توجہ کی کمی ہائپر ایکٹیویٹی ڈس آرڈر) کی علامات بھی ہوتی ہیں، جس کا مطلب ہے کہ انہیں توجہ دینے، توجہ مرکوز رکھنے اور کاموں کو مکمل کرنے میں دشواری ہوتی ہے۔

اس کے علاوہ، ٹورٹی سنڈروم بھی ان حالات سے منسلک ہو سکتا ہے:

• بے چینی
• سیکھنے کی معذوری، مثال کے طور پر ڈسلیکسیا
• جنونی مجبوری خرابی (OCD) ایک ایسی حالت ہے جس میں ناپسندیدہ خیالات اور اعمال کو کنٹرول نہیں کیا جاسکتا، مثال کے طور پر، مسلسل ہاتھ دھونا۔

ڈاکٹر کو کیسے معلوم ہوگا کہ یہ ٹوریٹ سنڈروم ہے؟

تاہم، آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے ٹکس کی دیگر ممکنہ وجوہات کی جانچ کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ مثال کے طور پر، آنکھوں کا مسلسل جھپکنا کمزور بینائی کی وجہ سے ہو سکتا ہے، یا مسلسل ناک اٹھانا الرجی کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ ایسی صورتوں میں، آپ کو خون کے ٹیسٹ یا آپ کے دماغ کے ایم آر آئی سکین جیسے ٹیسٹ کے لیے بھیجا جا سکتا ہے۔ آپ کو ای ای جی (الیکٹرو اینسفلاگرام) کرنے کے لیے بھی کہا جا سکتا ہے، جو دماغی لہروں کے نمونوں کی پیمائش کرتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر اس طرح کے سوالات پوچھ سکتا ہے:

• آج یہاں آنے کے لیے آپ کو کس چیز نے متاثر کیا؟
• کیا آپ یا آپ کے بچے کی جسمانی حرکتیں بے قابو ہیں؟ یہ کب سے ہو رہا ہے؟
• کیا آپ بغیر سوچے سمجھے اپنے منہ سے نکلنے والے الفاظ یا آوازیں سنتے ہیں؟ یہ کب شروع ہوا؟
• کیا کوئی چیز ان علامات کو بہتر بناتی ہے؟ کیا چیز انہیں بدتر بناتی ہے؟
• کیا آپ یا آپ کے بچے کو اضطراب یا توجہ مرکوز کرنے میں دشواری ہے؟
• کیا خاندان میں کسی اور میں بھی یہ علامات ہیں؟

اس کے علاوہ، ڈاکٹر ان معیارات پر بھی غور کرتا ہے:

• کیا `tics` حرکت اور آواز کے دونوں زمروں سے تعلق رکھتے ہیں (انہیں ایک ہی وقت میں ہونے کی ضرورت نہیں ہے)۔
• چاہے وہ دن میں کتنی ہی بار آئیں، کیا یہ کم از کم ایک سال تک رہیں گے؟
• کیا یہ 18 سال کی عمر سے پہلے شروع ہوا؟
• کیا یہ چیزیں دوائیوں یا دیگر چیزوں کی وجہ سے نہیں ہوتیں؟
• کیا ٹکیاں فریکوئنسی، قسم، شدت، یا سادہ سے پیچیدہ تک مختلف ہوتی ہیں؟

اس کے علاج کیا ہیں؟

ٹوریٹ سنڈروم کا ابھی تک کوئی علاج نہیں ہے۔ تاہم، زیادہ تر لوگوں کے لیے، ٹکس اتنے شدید نہیں ہوتے کہ علاج کی ضرورت ہو۔ تاہم، اگر وہ آپ کی زندگی میں مداخلت کر رہے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر دوا تجویز کر سکتا ہے۔

ادویات

ادویات کی کئی قسمیں ہیں جو `ٹکس کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔` ان میں سے کچھ دیگر حالات کے لیے بھی تجویز کی گئی ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ وہ دوائیں بھی `ٹکس` کو کم کرتی پائی گئی ہیں۔

• وہ دوائیں جو ڈوپامائن کو متاثر کرتی ہیں: فلوفینازین، ہالوپیریڈول، پیموزائڈ، رسپریڈون۔
• ہائی بلڈ پریشر کی ادویات: جیسے 'کلونائڈائن'، 'گوانفاسین'۔
• اینٹی ڈپریسنٹس: فلوکسیٹائن (پروزاک)، سیرٹرالائن (زولوفٹ)۔
• ADHD کے لیے دوائیں: جیسے `Methylphenidate (Ritalin LA)`۔
• مرگی کے لیے دوائیں: جیسے `Topiramate (Topomax)`۔

تھراپی

ادویات کے علاوہ، علاج معالجے بھی اس حالت کو سنبھالنے میں بہت مددگار ثابت ہوتے ہیں۔

• ٹاک تھراپی: ٹورٹی سنڈروم اور متعلقہ حالات جیسے ADHD، OCD، یا اضطراب سے نمٹنے کے لیے آپ ماہر نفسیات یا تربیت یافتہ تھراپسٹ سے بات کر سکتے ہیں۔
• سنجشتھاناتمک سلوک تھراپی (سی بی ٹی): اس میں ان احساسات کی نشاندہی کرنا شامل ہے جو ٹکس سے پہلے ہیں اور ان کے جواب میں کچھ اور کرنے کی مشق کرتے ہیں۔ یہ ٹکڑوں کو کنٹرول کرنے میں بہت مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔
• گہری دماغی تحریک (DBS): یہ اب بھی ایک تجرباتی علاج ہے۔ یہ ان لوگوں کے لیے سمجھا جاتا ہے جن میں بہت سنگین صورتیں ہیں جنہوں نے دوسرے علاج کے لیے جواب نہیں دیا ہے۔ اس میں، ایک آلہ سرجیکل طور پر لگایا جاتا ہے جو دماغ کے ان حصوں کو برقی محرک فراہم کرتا ہے جو حرکت کو کنٹرول کرتے ہیں۔

ٹوریٹ سنڈروم والے بچے کی دیکھ بھال کرنے والے والدین کے لیے نکات

اس حالت والے بچے کی دیکھ بھال کرنا والدین کے لیے ایک چیلنج ہو سکتا ہے۔ یاد رکھیں، ٹکس اکثر بچے کے ابتدائی نوعمروں میں عروج پر ہوتے ہیں اور جیسے جیسے وہ بڑے ہوتے جاتے ہیں آہستہ آہستہ کم ہوتے جاتے ہیں۔

اس دوران، آپ کی مدد کرنے کے لیے کچھ چیزیں یہ ہیں:

• اپنے بچے کو ان کی ٹکنالوجی روکنے کے لیے مجبور نہ کریں۔ انہیں دیکھنا یا سننا تکلیف دہ ہو سکتا ہے، لیکن ان پر قابو پانے کی کوشش کرنے سے بچے کے تناؤ میں اضافہ ہو سکتا ہے اور اس کی حالت خراب ہو سکتی ہے۔
• بچے کی زندگی میں بڑوں کو آگاہ کریں۔ اسکول کے اساتذہ، اسکول وین ڈرائیور، کلاس ٹیچر، اور کوچز کو مطلع کریں جن کے ساتھ بچہ بہت زیادہ وقت گزارتا ہے۔ ان کو صورتحال کی وضاحت کریں اور بچے کو درکار تعاون حاصل کریں۔
• اپنے بچے کی خود اعتمادی کو بڑھانے میں مدد کریں۔ اپنے بچے کی دلچسپیوں اور صلاحیتوں (جیسے کھیل، فن، موسیقی) کو حاصل کرنے کی ترغیب دیں۔ اس سے انہیں دوست بنانے، نئی چیزیں سیکھنے اور خود اعتمادی پیدا کرنے میں مدد ملے گی۔
• اپنے بچے کو سکھائیں کہ دوسرے لوگوں کے لطیفوں سے کیسے نمٹا جائے۔ اپنے بچے سے بات کریں اور اسے تربیت دیں کہ وہ دوسرے بچوں کے لطیفوں اور سوالات کا جواب کیسے دیں۔
• سپورٹ بھی حاصل کریں۔ معلوم کریں کہ آیا اس طرح کے بچوں کے والدین کے لیے سپورٹ گروپس موجود ہیں۔ اس سے آپ کو کافی طاقت بھی ملے گی۔