کیا آپ بھی اپنے پیروں کے تلووں میں درد محسوس کرتے ہیں؟ اس کی وجہ پی ٹی ٹی ڈی (پوسٹیرئیر ٹیبیل ٹینڈن ڈیسفکشن) ہو سکتا ہے۔

کیا آپ کو اپنی ٹانگ کے اندر، خاص طور پر اپنے ٹخنے میں درد محسوس ہوتا ہے، جب آپ تھوڑی دوری پر چلتے ہیں یا سیڑھیاں چڑھتے ہیں؟ شاید آپ کا محراب آہستہ آہستہ اپنی شکل کھو رہا ہے اور آپ کا پاؤں چپٹا ہوتا جا رہا ہے؟ یہ علامات صرف عام نہیں ہیں۔ آج ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کر رہے ہیں جسے Posterior Tibial Tendon Dysfunction کہا جاتا ہے جو اس کے پیچھے ہو سکتی ہے۔ اگرچہ یہ تھوڑا سا سنجیدہ لفظ ہے، آئیے اسے آسان سمجھیں۔

پوسٹیریئر ٹبیئل ٹینڈن ڈیسفکشن (PTTD) بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، کنڈرا ٹشو کے مضبوط بینڈ ہیں جو پٹھوں کو ہڈیوں سے جوڑتے ہیں۔ Posterior Tibial Tendon ایسا ہی ایک خاص ٹینڈن ہے۔ یہ بچھڑے کے پٹھوں میں شروع ہوتا ہے، ٹخنے کے اندر کے ساتھ ساتھ چلتا ہے، اور پاؤں کے بیچ میں ایک ہڈی سے جڑ جاتا ہے۔

اس کا بنیادی کام ہمارے پاؤں کے محراب کو سہارا دینا ہے۔ جب ہم چلتے ہیں، بھاگتے ہیں یا چھلانگ لگاتے ہیں تو یہ وہی چیز ہے جو ہماری انگلیوں کو اٹھانے میں ہماری مدد کرتی ہے۔

اب، پی ٹی ٹی ڈی اس وقت ہوتا ہے جب مذکورہ بالا لگامنٹ سوجن یا پھٹ جائے۔ جب ایسا ہوتا ہے تو، ligament پاؤں کے منحنی خطوط کو مزید سہارا نہیں دے سکتا۔ نتیجتاً، پاؤں کا منحنی خطوط آہستہ آہستہ ختم ہو جاتا ہے، جس کے نتیجے میں ' فلیٹ فٹ ' نامی حالت پیدا ہو جاتی ہے۔ اس حالت کو بنیادی وجہ سمجھا جا سکتا ہے کہ بالغوں میں پاؤں فلیٹ ہو جاتے ہیں.

یہ بیماری عام طور پر چار اہم مراحل میں تیار ہوتی ہے۔

یہ صورت حال کیوں پیدا ہوتی ہے؟

تصور کریں کہ آپ اچانک گر پڑے۔ اس طرح کے کسی بڑے حادثے میں، یہ بندھن پھٹ سکتا ہے یا سوج سکتا ہے۔ اس کے علاوہ زیادہ استعمال بھی ایک بڑی وجہ ہے۔ یہ خطرہ ان لوگوں کے لیے زیادہ ہے جو ٹینس، فٹ بال، باسکٹ بال اور لمبی دوری کے رنرز جیسے ہائی پریشر والے کھیل کھیلتے ہیں۔ جب بندھن پھٹ جاتا ہے یا سوجاتا ہے، تو پاؤں کے تلوے کا خم آہستہ آہستہ گرنا شروع ہو جاتا ہے۔

اس کے علاوہ، خطرے کے کئی دیگر عوامل ہیں:

• موٹاپا: جسمانی وزن میں اضافے سے پیروں پر دباؤ بڑھ جاتا ہے۔
• ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر)
• ذیابیطس
• سٹیرائڈز کا استعمال
• اس علاقے میں پچھلی سرجری
• گٹھیا کے حالات جیسے رائٹر سنڈروم
• ایسی سرگرمیاں جو ٹانگوں پر بہت زیادہ طاقت ڈالتی ہیں، جیسے پہاڑی پر بھاگنا
• یہ بالوں کی لکیر قدرتی طور پر عمر کے ساتھ کمزور ہوتی جاتی ہے (خاص طور پر 40 سال سے زیادہ عمر کی خواتین میں )۔

کیا آپ میں بھی یہ علامات ہیں؟ پی ٹی ٹی ڈی کی علامات

اس کے علاوہ، یہ علامات بھی ظاہر ہوسکتی ہیں:

• پاؤں کی محراب کھو جاتی ہے اور چپٹی ہوجاتی ہے۔
• نوکوں پر کھڑے ہونے سے قاصر۔
• ناہموار زمین پر چلنے میں دشواری۔
• سیڑھیاں اوپر اور نیچے جانے میں دشواری۔
• ایک پاؤں پر دوسرے سے مختلف طریقے سے جوتا پہننا۔
• ٹخنوں کا اندرونی رولنگ۔
• چپٹے پاؤں ٹخنوں کے باہر بھی دباؤ ڈال سکتے ہیں، جس سے وہاں بھی درد ہوتا ہے۔
• پاؤں اور انگلیاں باہر کی طرف مڑنے لگتی ہیں۔

ڈاکٹر اس بات کی تصدیق کیسے کر سکتا ہے کہ یہ PTTD ہے؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں گے، تو وہ پہلے آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا اور آپ کے پاؤں اور ٹخنوں کا بغور معائنہ کرے گا۔ آپ کو پاؤں اور ٹخنوں کے سرجن کے پاس بھی بھیجا جا سکتا ہے۔

عام طور پر کئی ٹیسٹ اس طرح کیے جاتے ہیں:

• سنگل لیگ ہیل ریز ٹیسٹ: یہاں، آپ سے کہا جائے گا کہ آپ اپنی پیٹھ دیوار کے ساتھ کھڑے ہوں، اپنی اچھی ٹانگ کو اٹھائیں، اور اپنی متاثرہ ٹانگ کو انگلیوں کے ساتھ اوپر کریں۔ عام طور پر، جب آپ ایسا کرتے ہیں تو ہیل اندر کی طرف لپک جاتی ہے۔ اگر ایسا نہیں ہوتا ہے تو یہ PTTD کی علامت ہو سکتی ہے۔ بیماری کے دوسرے مرحلے میں، آپ ایک بار بھی ایسا نہیں کر سکتے ہیں.
• "بہت زیادہ انگلیوں کے نشان": یہ وہ جگہ ہے جہاں ڈاکٹر آپ کے پیچھے کھڑا ہوتا ہے اور آپ کے پیروں کو دیکھتا ہے۔ عام طور پر، جب آپ کسی کو پیچھے سے دیکھتے ہیں، تو آپ کو صرف چھوٹا پیر اور اس سے آگے پیر کا ایک چھوٹا سا حصہ نظر آتا ہے۔ تاہم، چونکہ PTTD والے کسی کے تلوے چپٹے ہوتے ہیں اور انگلیاں باہر کی طرف مڑ جاتی ہیں، اس لیے ان کے پیچھے نارمل سے زیادہ انگلیاں نظر آتی ہیں۔

ان ٹیسٹوں کے علاوہ، آپ کا ڈاکٹر حالت کی تصدیق اور نقصان کی حد کا اندازہ لگانے کے لیے ایکسرے، ایم آر آئی، الٹراساؤنڈ، یا سی ٹی اسکین جیسے ٹیسٹوں کی بھی سفارش کر سکتا ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

سب سے اچھی بات یہ ہے کہ اس حالت کا جلد پتہ لگا لیا جائے ۔ پھر اس کا علاج غیر جراحی سے کرنے کا زیادہ امکان ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات کی شدت کی بنیاد پر علاج کا فیصلہ کرے گا۔

غیر جراحی علاج

سرجری

اگر تقریباً 6 ماہ کے غیر جراحی علاج کے بعد درد میں بہتری نہیں آتی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر سرجری پر غور کر سکتا ہے۔ سب سے مناسب سرجری کا انحصار درد کی جگہ اور لیگامینٹ کو پہنچنے والے نقصان کی حد پر ہوگا۔ ان میں سے کچھ شامل ہیں:

• Tenosynovectomy: کنڈرا کے ارد گرد سوجن ٹشو کو ہٹانا اور صاف کرنا۔
• اوسٹیوٹومی: ایڑی کی ہڈی کی تشکیل نو۔
• ٹینڈن ٹرانسفر: جسم کے کسی دوسرے حصے سے صحت مند کنڈرا کا ایک حصہ لینا اور اسے خراب کنڈرا میں ٹرانسپلانٹ کرنا ۔
• آرتھروڈیسس: متاثرہ جوڑوں میں حرکت کو روکنے کے لیے دو یا دو سے زیادہ ہڈیوں کا آپس میں مل جانا۔

اسے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگے گا؟

پی ٹی ٹی ڈی ایک تکلیف دہ حالت ہے۔ مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں۔ شفا یابی کی اس مدت کے دوران، آپ کو اپنے روزمرہ کے معمولات میں تبدیلیاں کرنے کی ضرورت ہوگی اور اپنی معمول کی زندگی میں واپس آنے سے پہلے بہت محتاط رہیں ۔ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔