ඔයාටත් නිතරම මුත්රා කරන්න ඕන වෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් මුත්රා කරනකොට වේදනාවක්, දැවිල්ලක් වගේ දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට මේ අපහසුකම් එක්ක යටිබඩේ වේදනාවකුත් එන්න පුළුවන්. මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනකොට අපි හිතන්නේ මුත්රා ආසාදනයක් (UTI) කියලනේ. ඒත්, හැමවෙලේම ඒක එහෙම වෙන්නෙ නෑ. සමහරවිට ඔයාටත් මේ කියන `(Urethral Syndrome)` කියන තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
`(Urethral Syndrome)` කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, `(Urethral Syndrome)` කියන්නේ ඔයාගේ මුත්රා මාර්ගය (urethra) ආශ්රිතව ඇතිවෙන අපහසුතාවක්, නැත්නම් ප්රදාහයක්. ඔයා දන්නවනේ, මුත්රා මාර්ගය කියන්නේ අපේ මුත්රාශයේ ඉඳන් ශරීරයෙන් පිටතට මුත්රා අරගෙන යන බටය. පිරිමි අයගේ නම් ශුක්රාණුත් පිටවෙන්නේ මේ මාර්ගයෙන්මයි.
මේ තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, මුත්රා මාර්ගයේ යම්කිසි විදිහක ඇවිස්සීමක් (irritation) ඇතිවෙන එක. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, මේක සාමාන්යයෙන් මුත්රා ආසාදන (`UTI`) වලදී වගේ බැක්ටීරියා `(bacteria)` හෝ වෛරස `(virus)` ආසාදනයක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා තමයි මේක හඳුනාගන්න ටිකක් විතර සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන්.
මේකට තව නම් කිහිපයකින්ම කියනවා, හරියටම කිව්වොත්:
- `(Abacterial cystitis)`
- `(Frequency-dysuria syndrome)`
- `(Symptomatic abacteriuria)`
- `(Urethral pain syndrome (UPS))`
මේ නම් ඇහුවම කලබල වෙන්න එපා, මේ ඔක්කොම එකම තත්ත්වයට කියන විවිධ නම් විතරයි.
මේ තත්ත්වය කාටද වැඩියෙන් හැදෙන්නෙ?
මේක ඇත්තටම ඕනම වයසක, ඕනම ජාතියක, ස්ත්රී පුරුෂ භේදයකින් තොරව ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ගැහැණු අයට තමයි මේක ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන්නෙ, විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 30ත් 50ත් අතර වයසේ අයට. සුදු ජාතික අය අතරෙත් මේක බහුලව දොස්තරලා හොයාගන්නවා කියලා වාර්තා වෙනවා.
දැන් බලන්නකෝ, මුත්රා පද්ධතියේ පහළ කොටසේ මොකක් හරි රෝග ලක්ෂණයක් එක්ක දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න එන අයගෙන් 25%ක් විතර, ඒ කියන්නේ සෑම හතර දෙනෙකුගෙන්ම එක්කෙනෙකුට විතර මේ `(Urethral Syndrome)` එක තියෙන්න පුළුවන්කම තියෙනවා.
`(Urethral Syndrome)` සහ `(Urethritis)` අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙකේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට සමාන නිසා පටලවාගන්න පුළුවන්. `(Urethritis)` කියන්නෙත් මුත්රා මාර්ගයේ ප්රදාහයක් තමයි. හැබැයි ප්රධානම වෙනස තමයි, `(Urethritis)` තත්ත්වය ඇතිවෙන්නෙ බැක්ටීරියා හෝ වෛරස ආසාදනයක් නිසා. උදාහරණයක් විදිහට පිරිමි අයට හැදෙන `(Nongonococcal Urethritis)` කියන එක.
ඒත් `(Urethral Syndrome)` කියන එකේදී එහෙම ආසාදනයක් හොයාගන්න බැහැ. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව ආසාදනයක් නෙවෙයි කියලා දොස්තර කෙනෙක්ට තේරුණොත්, එතකොට `(Urethral Syndrome)` ගැන සැක කරන්න පුළුවන්.
`(Urethral Syndrome)` එකට හේතු මොනවද?
ඇත්තම කිව්වොත්, මේකට ප්රධානම, නිශ්චිතම හේතුවක් තවම පර්යේෂකයන් හොයාගෙන නැහැ. ඒත්, එයාලා සැක කරනවා විවිධ සාධක ගණනාවක් මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා. වැදගත්ම දේ තමයි, මේක බැක්ටීරියා හෝ වෛරස ආසාදනයක් නිසා වෙන දෙයක් නෙවෙයි කියන එක.
හිතන්න පුළුවන් හේතු කිහිපයක් තමයි මේ:
- ඔයාගේ මුත්රා මාර්ගය අසාමාන්ය විදිහට පටු වීම (පිරිමි අයගේ නම් `(Posterior Urethral Stenosis)` හෝ `(Urethral Stricture)` වැනි තත්ත්ව).
- මුත්රා මාර්ගයේ අමතර ඇවිස්සීමක් ඇතිවීම.
- හෝමෝන අසමතුලිතතා, උදාහරණයක් විදිහට `(Estrogen)` හෝමෝනය අඩු වීම.
- මුත්රා මාර්ගයට යම්කිසි තුවාලයක් සිදුවීම.
- ශ්රෝණි මේඛලාවේ පේශිවල ක්රියාකාරීත්වයේ දුර්වලතා `(Pelvic floor dysfunction)`.
- කලින් හැදිච්ච මුත්රා ආසාදනයකින් `(UTI)` පස්සේ මුත්රා මාර්ගය සංවේදී වීම.
- ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග සහ ආසාදන `(STDs and STIs)`.
- මුත්රා මාර්ගයේ පේශිවල ගැස්ම `(Spasms)`.
- මානසික ආතතිය `(Stress)`.
මුත්රා මාර්ගයට තුවාල වෙන්න පුළුවන් කොහොමද?
අපි කලින් කිව්වනේ මුත්රා මාර්ගයට තුවාල වීමත් හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒ කොහොමද වෙන්නෙ?
- සමහර වෙලාවට තදබල විදිහට ලිංගිකව එකතු වීමක් (Rough sexual intercourse) වුණොත්.
- කාන්තාවන් පාවිච්චි කරන උපත් පාලන ක්රමයක් වන `(Diaphragm)` එක නිසා.
- කාන්තාවන් ඔසප් කාලයේදී පාවිච්චි කරන `(Tampon)` එක නිසා.
- බයිසිකල් පැදීම වගේ ක්රියාකාරකම් නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.
මුත්රා මාර්ගය තවදුරටත් ඇවිස්සෙන්න පුළුවන් දේවල්
සමහර දේවල් තියෙනවා, ඒවා නිසා මුත්රා මාර්ගය තවත් අපහසුතාවයට පත් වෙන්න, ඇවිස්සෙන්න පුළුවන්.
- කැෆේන් `(Caffeine)` අඩංගු පාන වර්ග (කෝපි, තේ වගේ).
- මත්පැන් `(Alcoholic drinks)`.
- සැර, කුළුබඩු අධික ආහාර `(Spicy foods)`.
- පිළිකා සඳහා කරන ප්රතිකාර, උදාහරණයක් විදිහට `(Chemotherapy)` සහ `(Radiation Therapy)`.
- සමහර `(Condoms)` වර්ග සහ උපත් පාලන ජෙල් වර්ග, විශේෂයෙන්ම ශුක්රාණු නාශක `(Spermicide)` අඩංගු ඒවා.
- සුවඳකාරක යොදපු නිෂ්පාදන. හිතන්නකෝ, ඔයා පාවිච්චි කරන සබන්, ෂවර් ජෙල් `(Bubble baths)`, සුවඳ විලවුන් `(Perfumes)` වගේ දේවල්.
වැදගත්: ඔයා මේ වගේ සුවඳකාරක නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඒවා ටිකක් නවත්තලා බලන්න මේ අපහසුතාවය අඩුවෙනවද කියලා.
`(Urethral Syndrome)` එකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ තත්ත්වයේදී මතුවෙන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා:
- මුත්රා සමඟ ලේ පිටවීම `(Hematuria)`.
- මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුව, සමහරවිට මුත්රා හිරවීමක් වගේ `(Urinary Retention)`.
- හදිසියේම මුත්රා කිරීමට දැඩි අවශ්යතාවක් දැනීම.
- නිතර නිතර මුත්රා පිටකිරීම, විශේෂයෙන්ම දවල් කාලයේදී.
- ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාවක් ඇතිවීම `(Dyspareunia)`.
- මුත්රා කිරීමේදී වේදනාවක් හෝ දැවිල්ලක් දැනීම `(Dysuria)`.
- ලිංගේන්ද්රිය ප්රදේශයේ, යටිබඩ ප්රදේශයේ සහ කොන්දේ පහළ කොටසේ වේදනාව.
- යටිබඩේ තෙරපීමක් වැනි හැඟීමක්.
- රාත්රී කාලයේදී මුත්රා කිරීමට නැගිටීමට සිදුවීම `(Nocturia)`.
පිරිමි අයට විතරක් එන විශේෂ ලක්ෂණ
පිරිමි කෙනෙකුට `(Urethral Syndrome)` තියෙනවා නම්, මේ වගේ අමතර ලක්ෂණත් දකින්න පුළුවන්:
- ශුක්ර තරලය සමඟ ලේ පිටවීම `(Hematospermia)`.
- ශිශ්නයෙන් යම්කිසි ශ්රාවයක් පිටවීම `(Urethral Discharge)`.
- ශුක්රාණු පිටවීමේදී වේදනාවක් ඇතිවීම.
- වෘෂණ කෝෂ ඉදිමීම `(Scrotal Swelling)`.
කාන්තාවන්ට විතරක් එන විශේෂ ලක්ෂණ
කාන්තාවන්ට නම්, යෝනි විවරය අවට ප්රදේශයේ අපහසුතාවයක්, වේදනාවක් `(Vulvodynia or Vulvitis)` ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
මේක කොහොමද හරියටම අඳුනගන්නෙ?
මේ තත්ත්වය හරියටම අඳුනගන්න නම් මුත්රා පද්ධතිය ආශ්රිත රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(Urologist)` හමුවෙන එක තමයි හොඳම. එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි.
ඊට පස්සේ, මේ වගේම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කරන්න ඕන. මොකද, හේතුව හරියටම දැනගත්තොත් තමයි නිවැරදි ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් වෙන්නෙ. ඒ වගේ තත්ත්වයන් තමයි:
- මුත්රාශයේ පිළිකා `(Bladder cancer)`.
- ගැබ්ගෙල පිළිකා `(Cervical cancer)`.
- වේදනාකාරී මුත්රාශ සින්ඩ්රෝමය `(Interstitial Cystitis)`.
- ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන `(STIs)`.
- මුත්රා මාර්ගයේ ප්රදාහය `(Urethritis)`.
- මුත්රා ආසාදන `(UTIs)`.
දොස්තර මහත්තයාට `(Urethral Syndrome)` ගැන සැකයක් ඇතිවුණොත්, ඔයාගෙන් මුත්රා සාම්පලයක් `(Urine sample)` අරගෙන මේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:
- `(Urinalysis)`: සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්ත්වයන් සහ මුත්රා ආසාදන තියෙනවද කියලා බලන්න.
- `(Urine culture)`: බැක්ටීරියා හෝ යීස්ට් `(Yeast)` වර්ධනයක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
ඔයාගේ මුත්රාවල ලේ තියෙනවා නම්, දොස්තර තවත් පරීක්ෂණ යෝජනා කරන්න පුළුවන්:
- `(CT scan)`: මුත්රා පද්ධතියේ ඉහළ කොටස පරීක්ෂා කරන්න.
- `(Cystoscopy)`: කැමරාවක් සහිත බටයක් මගින් මුත්රා මාර්ගය සහ මුත්රාශය ඇතුළත පරීක්ෂා කිරීම.
ඒ වගේම, මේ වගේ තවත් පරීක්ෂණත් කරන්න පුළුවන්:
- `(Bacterial vaginosis)` පරීක්ෂණය: කාන්තාවන්ට `(Bacterial vaginosis)` තියෙනවද කියලා බලන්න.
- `(Pap smear)`: ගැබ්ගෙල පිළිකා තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- `(Urine cytology)`: මුත්රාශ පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා බලන්න.
- යෝනි මාර්ගයෙන් ලබාගන්නා සාම්පල `(Vaginal swabs)`: දිලීර ආසාදන සහ `(STIs)` තියෙනවද කියලා බලන්න.
සමහරවිට මේ වගේ රූපගතකිරීමේ අධ්යයනයන් `(Imaging studies)` කරන්නත් පුළුවන්:
- මුත්රාශයේ, වකුගඩුවල හෝ ශ්රෝණි මේඛලාවේ `(Ultrasound)` පරීක්ෂණ: ගෙඩි `(Cysts)`, පිළිකා `(Tumors)` වගේ වෙනත් තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- ශ්රෝණි මේඛලාවේ `(MRI)` පරීක්ෂණයක්: `(Interstitial Cystitis)` වගේ තත්ත්වයන් බැහැර කරන්න.
`(Urethral Syndrome)` එකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේකට කරන ප්රතිකාරවල ප්රධාන අරමුණ තමයි ඔයාගේ අපහසුතාවය අඩු කරන එක සහ නිතර මුත්රා කිරීමේ වාර ගණන අඩු කරන එක. දොස්තර කෙනෙක් මේ වගේ ප්රතිකාර ක්රම යෝජනා කරන්න පුළුවන්:
- `(Biofeedback)` කියන ප්රතිකාර ක්රමය: මේකෙන් ශ්රෝණි මේඛලාවේ පේශි ලිහිල් කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
- ඖෂධ: රුධිර ගමනාගමනය හොඳ කරලා වේදනාව අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග.
- භාවනාව `(Meditation)` හෝ මෝහන ප්රතිකාර `(Hypnotherapy)`: මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න.
- සමහර අවස්ථාවලදී, මුත්රා මාර්ගය පළල් කිරීමට ශල්යකර්මයක් `(Surgery)` කරන්නත් පුළුවන්.
මම කොහොමද මේ තත්ත්වයත් එක්ක මාව බලාගන්නෙ?
ජීවන රටාවේ සමහර වෙනස්කම් කරගන්න එකෙන් මුත්රා මාර්ගයේ ඇවිස්සීම අඩු කරගන්න පුළුවන්. මේ බලන්නකෝ ඒ වගේ දේවල්:
- අධික ආම්ලික ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න. උදාහරණයක් විදිහට තක්කාලි, දොඩම්, දෙහි වගේ දේවල්.
- පේශි පාලනය කරගන්න සහ ලිහිල් කරගන්න උදව්වෙන `(Tai chi)` සහ `(Yoga)` වගේ ව්යායාම කරන්න.
- කිරි ආහාර, පලතුරු සහ එළවළු හොඳින් ආහාරයට ගන්න.
- හොඳින් වතුර බොන්න `(Hydration)`. දවසකට වතුර වීදුරු 8ක් වත් බොන එක හොඳයි.
- මත්පැන් පානය සීමා කරන්න.
- මානසික ආතතිය `(Stress)` අඩු කරගන්න උත්සාහ කරන්න. ඔයාට කැමති විනෝදාංශයක යෙදෙන එක, යාළුවෙක් එක්ක කතා කරන එක වගේ දේවල් උදව් වෙයි.
- සුවඳකාරක නැති ඩිටර්ජන්ට් වර්ග සහ සබන් වර්ග පාවිච්චි කරන්න.
`(Urethral Syndrome)` හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්නෙ කොහොමද?
මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:
- සුවඳකාරක යෙදූ සබන් සහ ඩිටර්ජන්ට් වර්ග පාවිච්චි කිරීමෙන් වළකින්න.
- `(STIs)` තියෙනවා නම් ඉක්මනින්ම පරීක්ෂා කරගෙන ප්රතිකාර ගන්න.
- ලිංගිකව එකතු වුණාට පස්සේ පුළුවන් තරම් ඉක්මනින් මුත්රා කරන්න.
- ලිංගිකව එකතු වීමේදී ආරක්ෂිත ක්රම `(Protection)` භාවිතා කරන්න.
- බොහොම හිරට ඇඳුම් අඳින එකෙන් වළකින්න.
- නයිලෝන් යට ඇඳුම් වෙනුවට කපු `(Cotton)` යට ඇඳුම් අඳින්න.
- මුත්රා කළාට පස්සේ ලිංගේන්ද්රිය ප්රදේශය පිරිසිදු කිරීමේදී ඉදිරිපස සිට පසුපසට පිසදමන්න. මේක විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට ගොඩක් වැදගත්.
මේ තත්ත්වයේ අවදානම වැඩි කරන වෙනත් ලෙඩ රෝග තියෙනවද?
ඔව්, සමහර වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන් නිසා `(Urethral Syndrome)` ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්:
- මුත්රාශයේ හෝ වකුගඩුවල බැක්ටීරියා ආසාදන.
- දරු ප්රසූතියේදී යෝනි මාර්ගය සහ ගුද මාර්ගය අතර කැපුමක් `(Episiotomy)` නොකර දරුවා බිහිකිරීම.
- ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන `(STIs)`.
- ප්රතිශක්තිය මර්දනය කරන ඖෂධ `(Immunosuppressants)` ගැනීම.
`(Urethral Syndrome)` තියෙනවා නම් මොකද වෙන්නෙ?
මේ තත්ත්වය සමහරවිට ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. නිසි ප්රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එක්ක රෝග ලක්ෂණ කාලයත් එක්ක අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හිත හදාගෙන, දොස්තර දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක තමයි වැදගත්.
මානසික සුවතාවය ගැනත් හිතන්න ඕනෙද?
ඇත්තෙන්ම ඔව්. `(Urethral Syndrome)` නිසා ඇතිවෙන අපහසුතාවය ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යයටත් බලපාන්න පුළුවන්. සමහර අයට මේ නිසා කනස්සල්ල `(Anxiety)`, විශාදය `(Depression)` වගේ තත්ත්වයන්, එහෙම නැත්නම් දැඩි මානසික ආතතියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට එහෙම දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර එක්ක හරි, මනෝ උපදේශකවරයෙක් `(Therapist)` එක්ක හරි කතා කරන එකෙන් ලොකු සහනයක් ලැබෙයි. ඒ වගේම, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නත්, අපහසුතාවය නැවත ඇතිවීම වළක්වා ගන්නත් ඒක උදව්වක් වෙයි.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න. එතකොට දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් මුත්රා ආසාදන `(UTIs)` වගේ වෙනත් ප්රශ්න තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරලා බලන්න.
ඒ වගේම, ඔයා ප්රතිකාර පටන් අරගෙන ටික කාලයක් ගිහිල්ලත් කිසිම සුවයක්, වෙනසක් දැනෙන්නෙ නැත්නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට ගැළපෙන වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම යෝජනා කරන්න.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
හරි එහෙමනම්, `(Urethral Syndrome)` ගැන අපි කතා කරපු දේවල් සාරාංශයක් විදිහට මතක තියාගමු:
- `(Urethral Syndrome)` කියන්නේ මුත්රා මාර්ගයේ ඇතිවෙන ප්රදාහයක් හෝ ඇවිස්සීමක් මිසක ආසාදනයක් නෙවෙයි.
- මේකට නිශ්චිත හේතුවක් තවම හොයාගෙන නැහැ, ඒත් විවිධ සාධක බලපාන්න පුළුවන්.
- ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි මුත්රා එක්ක ලේ පිටවීම, මුත්රා කිරීමේ අපහසුව, නිතර මුත්රා කිරීම සහ මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව.
- රෝග විනිශ්චය කරන්නේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කිරීමෙන් පසුවයි.
- ප්රතිකාර මගින් අපහසුතා අඩු කිරීම සහ මානසිකව සැහැල්ලු වීමට උදව් කිරීම තමයි ප්රධාන අරමුණ.
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරගන්න එකෙනුත් ලොකු සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- මේක ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන්න පුළුවන් වුණත්, කාලයත් එක්ක රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාටත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, තනිවම දුක් විඳින්නෙ නැතුව දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. එතකොට ඔයාටත් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන් වේවි.
` urethral syndrome, මුත්රා දැවිල්ල, නිතර මුත්රා කිරීම, මුත්රා ආසාදන නොවන, මුත්රා මාර්ගයේ අපහසුතාව, කාන්තා මුත්රා රෝග, පිරිමි මුත්රා රෝග
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න