ඔයාගේ මුත්රා එක්ක ලේ ටිකක් යනවා දැක්කොත්, නැත්නම් මුත්රා කරනකොට දරුණු වේදනාවක් ආවොත් ටිකක් බය හිතෙනවා නේද? මේ වගේ දේවල් වකුගඩුවේ ගල් හැදීම නිසා වෙන්න පුළුවන්. වකුගඩුවේ ගල් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා, ඒ අතරින් එක විශේෂ වර්ගයක් තමයි යූරික් ඇසිඩ් ගල් කියන්නේ. මේවා හැදෙන්නේ ඇයි, රෝග ලක්ෂණ මොනවද, සහ අපි කොහොමද මේ තත්ත්වයෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කියලා අද අපි හරියටම කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ යූරික් ඇසිඩ් ගල් (Uric Acid Stones)?
යූරික් ඇසිඩ් ගල් කියන්නේ වකුගඩුවල හැදෙන ගල් වර්ග හතරෙන් එකක්. සරලවම කිව්වොත්, වකුගඩුවේ ගලක් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන සමහර ඛනිජ ලවණ එකතු වෙලා ගල් වගේ ඝන වෙන එකටයි. මේවා වකුගඩු ඇතුළේ හරි, මුත්රා යන පද්ධතියේ කොහේ හරි හැදෙන්න පුළුවන්.
ඉතින්, මොකක්ද මේ යූරික් ඇසිඩ් (Uric Acid) කියන්නේ?
යූරික් ඇසිඩ් කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන අපද්රව්යයක්. අපේ ශරීරය පියුරීන් (Purines) කියන රසායනික ද්රව්ය බිඳහෙලනකොට තමයි මේ යූරික් ඇසිඩ් හැදෙන්නේ. මේ පියුරීන් කියන දේවල් මස් වර්ග, විශේෂයෙන්ම රතු මස් සහ බියර් වගේ මධ්යසාර වර්ගවල බහුලවම තියෙනවා.
සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ, මේ හැදෙන යූරික් ඇසිඩ් වලින් වැඩි ප්රමාණයක් ලේ වල දියවෙලා, වකුගඩු හරහා ගිහින්, මුත්රා එක්ක පිටවෙලා යන එකයි. හැබැයි යූරික් ඇසිඩ් ගල් හැදෙන්නේ මේ අවස්ථා දෙකේදී:
- ඔයාගේ මුත්රාවල තියෙන යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම ඉතාම ඉහළ ගියොත්.
- ඔයාගේ මුත්රා නිතරම ඉතා ආම්ලික (acidic) ස්වභාවයක් ගන්නවා නම්.
මේ වගේ වෙලාවට, දියවෙලා යන්න බැරි වෙන යූරික් ඇසිඩ් ටික එකතු වෙලා, පොඩි කැට (crystals) හදනවා. මේ කැට තවත් දේවල් එක්ක එකතු වෙලා තමයි ටිකෙන් ටික ලොකු ගල් බවට පත් වෙන්නේ.
මේ ගල් හැදුනම එන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
යූරික් ඇසිඩ් ගල් වල රෝග ලක්ෂණ, අනිත් වකුගඩු ගල් වලට ගොඩක් දුරට සමානයි. ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි වේදනාව. මේ ගල් වකුගඩුව ඇතුළේ හිරවුණොත් හරි, මුත්රා නාල දිගේ පහළට එනකොට හරි තමයි දරුණු වේදනාවක් එන්නේ.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| දරුණු වේදනාව | කොන්දේ යට හරියේ, ඇලපතේ, බඩේ හෝ ඉකිලියේ ඇතිවෙන තද වේදනාවක්. මේ වේදනාව එනවා යනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
| මුත්රා සමඟ ලේ යාම (Hematuria) | මුත්රාවල රෝස, රතු හෝ දුඹුරු පැහැයක් පේනවා නම්. |
| වෙනත් මුත්රා ආශ්රිත ලක්ෂණ | මුත්රා කරන විට දැවිල්ල, නිතර නිතර මුත්රා කිරීමට අවශ්ය වීම, මුත්රා බොර පැහැයට පෙනීම හෝ දුගඳක් දැනීම. |
| වෙනත් පොදු ලක්ෂණ | ඔක්කාරය, වමනය, උණ සහ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ ලක්ෂණයක් දෙකක් ආවොත්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව පුළුවන් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන එක.
ඇයි ඇත්තටම මේ යූරික් ඇසිඩ් ගල් හැදෙන්නේ?
මේකට ප්රධාන හේතු කිහිපයක්ම බලපානවා.
1. ආහාර රටාව සහ පියුරීන් (Purines)
සමහර ආහාරවල පියුරීන් කියන දේ වැඩියෙන් තියෙනවා. අපි මේවා නිතරම, ගොඩක් කනවා නම්, ශරීරයේ යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම ඉහළ යනවා.
- රතු මස් (හරක් මස්, එළු මස්, ඌරු මස්)
- සතුන්ගේ අක්මාව, වකුගඩු වැනි කොටස් (Organ meats)
- සමහර මාළු වර්ග (සාලයෝ, හාල්මැස්සෝ වගේ) සහ ඉස්සෝ, කූනිස්සෝ වැනි මුහුදු ආහාර
- බියර් සහ සමහර මධ්යසාර වර්ග
හැබැයි මතක තියාගන්න, සාමාන්යයෙන් කෑම විතරක්ම මේකට හේතු වෙන්නේ නෑ. ජානමය වශයෙන් මේ ගල් හැදෙන්නට නැඹුරුතාවයක් තියෙන කෙනෙක් මේ වගේ කෑම වැඩිපුර ගත්තොත් අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
2. ජානමය සහ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්
සමහර අයට උපතින්ම ශරීරයට යූරික් ඇසිඩ් හෝ ප්රෝටීන හරියට පාලනය කරගන්න හැකියාවක් නෑ. ඒ වගේම, ගවුට් (Gout) කියන රෝගී තත්ත්වය තියෙන අයටත් ලේ වල යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම ඉහළ ගිහින් ගල් හැදෙන්න පුළුවන්.
3. වෙනත් අවදානම් සාධක
- තරබාරුකම: ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) 25ට වඩා වැඩි වීම.
- ප්රමාණවත් තරම් වතුර නොබීම: මේක තමයි වකුගඩු ගල් හැදෙන්න තියෙන ප්රධානම හේතුවක්. වතුර අඩු වෙනකොට මුත්රා සාන්ද්රණය වැඩිවෙලා ගල් හැදෙන්න ලේසියි.
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes).
- සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: මුත්රා පිටවීම වැඩි කරන ඖෂධ - Diuretics).
- පවුලේ කාටහරි වකුගඩු ගල් හැදිලා තියෙනවා නම්.
- බර අඩු කරගැනීමට කරන සැත්කම් (Bariatric surgery).
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ශරීරය පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට පස්සේ, මේ ගල් තියෙනවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියයි.
| පරීක්ෂණ වර්ගය | මෙයින් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| ලේ පරීක්ෂණ (Blood Tests) | ලේ වල යූරික් ඇසිඩ් හෝ කැල්සියම් මට්ටම වැඩිද කියලා බලන්න. |
| මුත්රා පරීක්ෂණ (Urinalysis) | මුත්රා වල යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම සහ ආම්ලිකතාවය පරීක්ෂා කරන්න. සමහරවිට පැය 24ක් පුරා පිටවන මුත්රා එකතු කරලා පරීක්ෂා කරන්න කියන්න පුළුවන්. |
| ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Imaging Tests) | ගල් තියෙන තැන සහ කොච්චර ලොකුද කියලා හරියටම බලාගන්න CT ස්කෑන් (CT scan) හෝ අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound scan) එකක් කරන්න කියයි. |
| ගල් විශ්ලේෂණය (Stone Analysis) | මුත්රා එක්ක පිටවෙන ගල් කැබැල්ලක් අල්ලගන්න පුළුවන් වුණොත්, ඒක ලැබ් එකකට යවලා මේක මොන වර්ගයේ ගලක්ද කියලා හොයාගන්නවා. ඒකෙන් ආයෙත් ගල් හැදෙන එක වළක්වාගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා. |
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, යූරික් ඇසිඩ් ගල් වලට සාර්ථක ප්රතිකාර තියෙන එක.
වතුර තමයි හොඳම බෙහෙත!
ප්රතිකාරවල පළවෙනි සහ වැදගත්ම පියවර තමයි හොඳට වතුර බොන එක. දවසකට ලීටර් 3ක් විතර වතුර බීලා, ලීටර් 2.5ක් විතර මුත්රා පිටකරන්න පුළුවන් නම් ගොඩක් හොඳයි. වතුර බීවම මෙහෙමයි වෙන්නේ:
- මුත්රා තනුක (dilute) වෙලා, ගල් හදන ඛනිජ ලවණ සාන්ද්රණය අඩු වෙනවා.
- නිතර මුත්රා පිටවෙන නිසා, ගල් හැදෙන්නට කලින්ම ඒ ඛනිජ ද්රව්ය ශරීරයෙන් සේදිලා යනවා.
මිලිමීටර් 7ට වඩා කුඩා ගල්, හොඳට වතුර බීවම සති 3ක් විතර ඇතුළත මුත්රා එක්කම පිටවෙලා යන්න ඉඩ තියෙනවා.
බෙහෙත් වලින් සුව කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්. අනිත් වකුගඩු ගල් වර්ග එක්ක බලනකොට, යූරික් ඇසිඩ් ගල් වලට තියෙන විශේෂ වාසියක් තමයි, බෙහෙත් වර්ග මගින් මේ ගල් දියකර හරින්න පුළුවන් වීම. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්:
- Potassium citrate හෝ Calcium carbonate වගේ පෙති: මේවායින් කරන්නේ මුත්රාවල ආම්ලිකතාවය අඩු කරලා, භාෂ්මික (alkaline) කරන එක. එතකොට ගල් දියවෙන්න පටන් ගන්නවා.
- ඇලොපියුරිනෝල් (Allopurinol): මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ලේ වල යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම අඩු කරන එක.
මේ බෙහෙත් ගන්නකොටත්, හොඳට වතුර බොන එක නම් අනිවාර්යයි.
සැත්කමක් (Surgery) අවශ්ය වෙන්නේ කවදාද?
සමහර අවස්ථාවලදී සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
- ගල ඉතාම විශාල නම්.
- ගල නිසා මුත්රා ගමනාගමනය සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවෙලා නම්.
- ආසාදනයක් (infection) ඇතිවෙලා නම්.
- සති 4-6ක් ගිහිල්ලත් ගල පිටවුණේ නැත්නම්.
මේ සඳහා දැන් තියෙන්නේ ගොඩක් දියුණු, අවම කැපුම් සහිත ක්රම.
- ESWL (Extracorporeal shock wave lithotripsy): ශරීරයෙන් පිටත ඉඳන් අධි-ශක්ති ශබ්ද තරංග යවලා ගල් කුඩු කරන ක්රමයක්.
- Ureteroscopy: කැමරාවක් සහිත ඉතා සියුම් නලයක් මුත්රා මාර්ගය දිගේ ඇතුළට යවලා, ගල කුඩා කැබලි වලට කඩලා හෝ කෙලින්ම අයින් කරනවා.
- PCNL (Percutaneous nephrolithotomy): විශාල ගල් සඳහා, පිටේ ඉතා කුඩා කැපුමක් දාලා වකුගඩුවට ගිහින් ගල අයින් කරන ක්රමයක්.
ආයෙත් මේ ගල් හැදෙන එක වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?
එක පාරක් ගල් හැදුනොත්, අවුරුදු 5-7ක් ඇතුළත ආයෙත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා, වළක්වාගැනීම ඉතාම වැදගත්.
| කළ යුතු දේ (Do's) | නොකළ යුතු දේ / අඩු කළ යුතු දේ (Don'ts / Reduce) |
|---|---|
| හොඳට වතුර බොන්න. දවසට වතුර බෝතල් 3-4ක් වත් බොන්න. | රතු මස් සහ Organ meats (කලීජා, වකුගඩු) නිතරම කන එක අඩු කරන්න. |
| එළවළු සහ පලතුරු වැඩිපුර කෑමට ගන්න. | බියර් සහ මධ්යසාර භාවිතය සීමා කරන්න. |
| නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න. | සීනි අධික බීම සහ ආහාර, විශේෂයෙන් High-fructose corn syrup අඩංගු දේවල් අඩු කරන්න. |
| සම්පූර්ණ ධාන්ය (Whole grains) සහ අඩු මේද සහිත කිරි නිෂ්පාදන ආහාරයට ගන්න. | සාලයෝ, හාල්මැස්සෝ, ඉස්සෝ වැනි මුහුදු ආහාර නිතරම කන එක අඩු කරන්න. |
කවදාද අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනේ?
ඔයාට වකුගඩුවේ ගල් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම් සහ පහත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න, එහෙම නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- සෙල්සියස් 38.6 (ෆැරන්හයිට් 101.5) ට වඩා වැඩි උණක් තියෙනවා නම්.
- ඉවසාගන්න බැරි තරම් දරුණු වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- මුත්රා එක්ක තදින් ලේ යනවා නම්.
- දිගටම ඔක්කාරය සහ වමනය යනවා නම්.
- ඔයාට දියවැඩියාව වැනි වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- යූරික් ඇසිඩ් ගල් කියන්නේ වේදනාකාරී තත්ත්වයක් වුණත්, සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් දෙයක්.
- මේ ගල් හැදෙන එක වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම සහ සරලම ක්රමය තමයි දිනපතා ප්රමාණවත් තරම් වතුර බොන එක.
- ඔබේ ආහාර රටාව ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. රතු මස්, සමහර මුහුදු ආහාර සහ මධ්යසාර භාවිතය සීමා කිරීම ගොඩක් වැදගත්.
- මුත්රා එක්ක ලේ යනවා නම්, දරුණු වේදනාවක් හෝ උණක් තියෙනවා නම්, කිසිම වෙලාවක ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරන බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කිරීමෙන් සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරගැනීමෙන් මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න