ගොඩක් කාන්තාවන්ට කතා කරන්නත් ලැජ්ජ හිතෙන, ඒත් ජීවිතේට ලොකු බලපෑමක් කරන ගැටලුවක් තමයි යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව. ලිංගිකව එක්වෙනකොට විතරක් නෙවෙයි, නිකන් ඉන්නකොට, වාඩිවෙලා ඉන්නකොට, ඇවිදිනකොට, යට ඇඳුමක් අඳිනකොටත් දැනෙන මේ අපහසුතාවය ගැන අපි අද විවෘතව කතා කරමු. හිතන්න එපා මේක ඔයාට විතරක් තියෙන දෙයක් කියලා, මේක ඉතාම සුලභ තත්ත්වයක්. ඒ නිසා බය වෙන්නවත්, ලැජ්ජ වෙන්නවත් හේතුවක් නැහැ.
මොකක්ද මේ යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක තේරුම් ගන්න නම් අපි මුලින්ම යෝනි මාර්ගය සාමාන්යයෙන් ක්රියා කරන විදිය දැනගන්න ඕන. නිරෝගී යෝනි මාර්ගයක බිත්ති, තෙතමනයක් සහිත සියුම් දියරයකින් නිතරම තෙත් වෙලා, ඝනකම්ව, ටිකක් ඇදෙන සුළු ස්වභාවයකින් (elastic) තමයි තියෙන්නේ. හරියට අපේ කට ඇතුළේ කෙළ තියෙනවා වගේ. මේ ස්වභාවික තෙතමනය, එහෙම නැත්නම් ලිහිසි භාවය (lubrication) නිසා තමයි යෝනි මාර්ගයේ පටක නිරෝගීව, සුවපහසුව තියෙන්නේ.
හැබැයි යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව ඇතිවුණාම වෙන්නේ, මේ පටක වියළිලා, තුනී වෙලා, තෙතමනය නැතිවෙලා යන එකයි. මේ නිසා ඒ ප්රදේශයේ අපහසුතාවයක්, වේදනාවක්, විශේෂයෙන්ම ලිංගිකව එක්වීමේදී, ඇතිවෙනවා.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? මේකට බලපාන හේතු මොනවද?
මේකට බලපාන ප්රධානම සහ ගොඩක් දෙනෙක්ට පොදු හේතුව තමයි ඊස්ට්රජන් (Estrogen) කියන හෝමෝනය ශරීරයේ අඩු වීම. ඊස්ට්රජන් කියන්නේ කාන්තා ශරීරයට ගොඩක් වැදගත් හෝමෝනයක්. යෝනි මාර්ගයේ බිත්ති නිරෝගීව, ඝනකම්ව සහ තෙතමනය සහිතව තියාගන්න මේ හෝමෝනය උදව් වෙනවා.
වයසට යනකොට, විශේෂයෙන්ම ආර්තවහරණය (Menopause) සිදුවෙන කාලෙදි සහ ඉන් පස්සේ, ඊස්ට්රජන් මට්ටම ස්වභාවිකවම අඩු වෙනවා. මේක තමයි යෝනි මාර්ගය වියළි වෙන්න ප්රධානම හේතුව. මේ තත්ත්වයට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ වැජයිනල් ඇට්රොෆි (Vaginal Atrophy) කියලා.
ඒත් ආර්තවහරණය විතරක්ම නෙවෙයි, තවත් හේතු ගණනාවක් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.
| වියළි බවට හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| දරුවාට කිරි දීම සහ දරු ප්රසූතිය | මේ කාලවලදී සිදුවන හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා තාවකාලිකව ඊස්ට්රජන් මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| සමහර උපත් පාලන ක්රම | විශේෂයෙන්ම හෝමෝන අඩංගු උපත් පාලන පෙති හෝ වෙනත් ක්රම නිසා සමහර කාන්තාවන්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| පිළිකා ප්රතිකාර | කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) සහ හෝමෝන ප්රතිකාර වගේ දේවල් නිසා ඊස්ට්රජන් මට්ටමට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | දියවැඩියාව නිසා ස්නායු හා රුධිර නාල වලට වෙන බලපෑම් යෝනි මාර්ගයේ තෙතමනයටත් බලපාන්න පුළුවන්. |
| සමහර ඖෂධ වර්ග | විෂාදය (Depression) සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත්, අසාත්මිකතා සඳහා දෙන ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) වර්ග සහ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (Endometriosis) වැනි රෝග වලට දෙන බෙහෙත් නිසා වියළි බව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (Oophorectomy) | ඩිම්බ කෝෂ වලින් තමයි ඊස්ට්රජන් වැඩිපුරම නිපදවන්නේ. ඒවා ඉවත් කළාම ඊස්ට්රජන් මට්ටම එකපාරටම අඩු වෙනවා. |
| Sjögren’s Syndrome | මේක ශරීරයේ තෙතමනය නිපදවන ග්රන්ථි වලට බලපාන ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (autoimmune disorder). මේ නිසා කට, ඇස් වගේම යෝනි මාර්ගයත් වියළි වෙනවා. |
| සුවඳ සබන් සහ Douching | සුවඳ දාපු සබන්, body wash, විවිධ spray වර්ග සහ යෝනි මාර්ගය ඇතුළත සේදීම (douching) නිසා එහි ස්වභාවික සමතුලිතතාවය නැතිවෙලා වියළි බව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ලිංගිකව උත්තේජනය නොවීම | ලිංගිකව එක්වීමට පෙර ප්රමාණවත් ලෙස උත්තේජනයක් නොලැබුණොත්, ස්වභාවික ලිහිසි දියර ශ්රාවය වීම අඩු වෙනවා. |
මේ තත්ත්වයේදී දැනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව නිසා ඇතිවෙන ප්රධානම දේ තමයි වේදනාව සහ අපහසුතාවය. ඒත් ඊට අමතරව තවත් ලක්ෂණ කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
- දැවිල්ල සහ කැසීම: යෝනි මාර්ගය සහ ඒ අවට ප්රදේශයේ (vulva) දැවිල්ලක් හෝ කැසීමක් දැනීම.
- ලිංගික එක්වීමෙන් පසු සුළු ලේ යාමක්: වියළි, තුනී වෙච්ච යෝනි බිත්ති ලිංගික එක්වීමේදී ඇතිවෙන ඝර්ෂණය නිසා සියුම්ව තුවාල වෙලා, පොඩ්ඩක් සීරීමෙන් ලේ එන්න පුළුවන්.
- නිතර නිතර මුත්රා ආසාදන (UTIs) හෝ යීස්ට් ආසාදන (Yeast Infections) ඇතිවීම: යෝනි මාර්ගයේ ස්වභාවික ආරක්ෂක පද්ධතිය දුර්වල වීම නිසා ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- නිතරම මුත්රා කරන්න අවශ්ය වීම.
- ලිංගිකව එක්වීමට ඇති උනන්දුව අඩු වීම: වේදනාව නිසා ලිංගික ජීවිතය ගැන බයක්, අකමැත්තක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- යෝනි මාර්ගයේ වේදනාව (Soreness).
මේ අපහසුතාවය යෝනි මාර්ගයට විතරක් සීමා වෙන්නේ නැහැ. යට ඇඳුම ඇඳගෙන ඉන්නකොට, ඇවිදිනකොට, වාඩිවෙලා ඉන්නකොටත් යෝනි මාර්ගය අවට ප්රදේශයේ වියළි බවක්, වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
මේ ගැන කතා කරන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා. ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් ප්රශ්න කිහිපයක් අහලා, අවශ්ය නම් සරල පරීක්ෂණයක් කරලා මේ තත්ත්වය හඳුනාගනියි.
- ඔබේ රෝග ලක්ෂණ ගැන කතා කිරීම: ඔයාට දැනෙන දේවල්, ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග, ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා අහලා විස්තර දැනගනියි.
- ශ්රෝණි පරීක්ෂාව (Pelvic Exam): මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය ඇතුළත පරීක්ෂා කරලා බලන එක. එතකොට බිත්ති තුනී වෙලාද, රතු වෙලාද, වියළිද කියලා දොස්තර මහත්තයාට බලාගන්න පුළුවන්.
- රුධිර පරීක්ෂණ: හෝමෝන මට්ටම් වල වෙනසක් හෝ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් මේකට හේතු වෙනවද කියලා බලන්න ලේ ටිකක් පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
- යෝනි ශ්රාව පරීක්ෂාවක්: සමහර වෙලාවට ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න යෝනි ශ්රාව සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන්නත් පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, මේකට ගොඩක් ආරක්ෂිත සහ සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. මේවා ප්රධාන කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරන ප්රතිකාර (Prescription Treatments)
මේවා ඊස්ට්රජන් හෝමෝනය නැවත ලබාදීම හෝ ඒ වගේ ක්රියා කිරීම මගින් තමයි වැඩ කරන්නේ. මේවා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය නිර්දේශයක් මත පමණක් ලබාගත යුතුයි.
- අඩු මාත්රාවෙන් ඊස්ට්රජන් යෙදීම (Low-dose estrogen): මේවා ක්රීම් (cream), පෙති (tablet) හෝ වලල්ලක් (ring) විදියට එනවා. මේවා කෙලින්ම යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කරන නිසා, හෝමෝනය ශරීරයේ අනිත් තැන්වලට යන එක ගොඩක් අඩුයි. ක්රීම් සහ පෙති සාමාන්යයෙන් මුලදී දිනපතා පාවිච්චි කරලා, පසුව සතියකට වතාවක් වගේ පාවිච්චි කරන්න නියම කරනවා. වලල්ල මාස 3ක් දක්වා යෝනි මාර්ගය තුළ තියන්න පුළුවන්.
- Ospemifene (Osphena): මේක කටින් බොන පෙත්තක්. මේක ශරීරය තුළදී ඊස්ට්රජන් වගේ ක්රියා කරලා, ලිංගික එක්වීමේදී ඇතිවෙන වේදනාව අඩු කරනවා.
- Dehydroepiandrosterone (DHEA): මේකත් යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කරන ඖෂධයක් (suppository). මේකත් ආර්තවහරණය නිසා ඇතිවෙන වේදනාකාරී ලිංගික එක්වීම් වලට ප්රතිකාරයක් විදියට දෙනවා.
ගොඩක් වැදගත්: ඊස්ට්රජන් අඩංගු ප්රතිකාර හැමෝටම සුදුසු නැහැ. විශේෂයෙන්ම ඔයාට පියයුරු පිළිකාවක් තිබිලා තියෙනවා නම්, හෝ ඒ සඳහා වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම්, මේ ප්රතිකාර වල වාසි අවාසි ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණයක් ගන්න ඕන.
ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් (Over-the-counter) දේවල්
මේවා වෛද්ය නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හෝ සුපිරි වෙළඳසැලකින් ගන්න පුළුවන්. මෙතනදී වර්ග දෙකක් ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන.
1. යෝනි මොයිස්චරයිසර් (Vaginal Moisturizers): මේවා හරියට මූණේ ගාන මොයිස්චරයිසර් එකක් වගේ. මේවා පාවිච්චි කරන්නේ ලිංගිකව එක්වෙන්න කලින් නෙවෙයි. දවස් කිහිපයකට සැරයක් යෝනි මාර්ගය ඇතුළත ආලේප කරලා, තෙතමනය රැකගෙන, පටක නිරෝගීව තියාගන්නයි මේවා උදව් වෙන්නේ. (උදා: Replens™, Luvena®)
2. ලිහිසි කාරක (Vaginal Lubricants): මේවා පාවිච්චි කරන්නේ ලිංගිකව එක්වෙන්න මොහොතකට කලින්. මේවායේ අරමුණ ලිංගික එක්වීම නිසා ඇතිවෙන ඝර්ෂණය අඩු කරලා, වේදනාව නැති කරන එක. මේවා වතුර මත පදනම් වූ (water-based), සිලිකන් මත පදනම් වූ (silicone-based) සහ තෙල් මත පදනම් වූ (oil-based) විදියට වර්ග කිහිපයකින්ම එනවා. (උදා: Astroglide®, K-Y® Jelly)
ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් ස්වභාවික දේවල් තියෙනවද?
- හොඳට වතුර බොන්න: ශරීරය හොඳින් සජලව (hydrated) තියාගන්න එක සමස්ත සෞඛ්යයට වගේම, පටක වල තෙතමනයටත් උදව් වෙනවා.
- ස්වභාවික තෙල් වර්ග: පොල් තෙල්, ඔලිව් තෙල් වගේ ස්වභාවික තෙල් වර්ග ලිංගිකව එක්වීමට පෙර බාහිර ලිහිසි කාරකයක් ලෙස පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වැදගත් දෙයක් මතක තියාගන්න. තෙල් වර්ග (oil-based) ලිහිසි කාරක පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒවා නිසා කොන්ඩම් (condoms) වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ගැබ් ගැනීමක් වළක්වාගන්න කොන්ඩම් පාවිච්චි කරනවා නම්, වතුර මත පදනම් වූ (water-based) ලිහිසි කාරකයක්ම පාවිච්චි කරන එක තමයි ආරක්ෂිතම.
- පෙර සූදානම (Foreplay): ලිංගිකව එක්වෙන්න කලින් ප්රමාණවත් වෙලාවක් අරගෙන, දෙදෙනාම උත්තේජනය වෙන්න. මේකෙන් ස්වභාවික ලිහිසි දියර ශ්රාවය වීම වැඩි වෙනවා. මේ ගැන ඔයාගේ සහකරු එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
මම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙමද?
මේක සාමාන්යයෙන් බරපතල රෝගී තත්ත්වයක ලකුණක් නෙවෙයි. ඒත් මේ නිසා ඔයාගේ ජීවිතේට බලපෑමක් වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න. පහත සඳහන් අවස්ථාවකදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- මේ අපහසුතාවය ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු වලට බලපානවා නම්.
- ඔයාගේ ලිංගික ජීවිතයට හෝ සහකරු සමග සම්බන්ධතාවයට බලපානවා නම්.
- ෆාමසියෙන් ගත්ත ප්රතිකාර වලින් කිසිම සුවයක් නැත්නම්.
- යෝනි මාර්ගයෙන් අසාමාන්ය ලෙස හෝ තදබල ලෙස ලේ යනවා නම්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව කියන්නේ ඉතාම සුලභ තත්ත්වයක්. විශේෂයෙන්ම ආර්තවහරණයත් එක්ක. ඒ නිසා මේ ගැන ලැජ්ජ වෙන්නවත්, තනියම දුක් විඳින්නවත් එපා.
- මේකට ප්රධානම හේතුව ඊස්ට්රජන් හෝමෝනය අඩු වීම වුණත්, වෙනත් හේතුත් බලපාන්න පුළුවන්.
- වේදනාකාරී ලිංගික එක්වීම් වලට, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් ලිහිසි කාරක (lubricants) වලින් ලොකු සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- මේකට ගොඩක් සාර්ථක වෛද්ය ප්රතිකාර තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන විවෘතව කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
- ඔයාගේ සහකරු එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක, දෙදෙනාගේම සතුටට සහ සම්බන්ධතාවයට ගොඩක් වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න