ගිය සතියේ සායනයට ආපු තරුෂිගේ මූණේ තිබුණේ පුදුම සතුටක් වගේම පොඩි කුතුහලයක්. එයාගේ පළවෙනි බබා ලැබෙන්න දැන් සති 16ක් වෙනවා. මුල් මාස තුනේදී තිබුණු දරුණු කෑම අප්පිරියාවයි, වමනෙයි නිසා හොඳටම හෙම්බත් වෙලා හිටපු තරුෂි, එදා මාත් එක්ක කිව්වේ "ඩොක්ටර්, දැන් නම් මට පුදුම සැහැල්ලුවක් දැනෙන්නේ, කෑම කන්නත් පුළුවන්. ඒත් ඊයේ රෑ මගේ බඩ ඇතුළෙන් හරියට පොඩි මාළුවෙක් පීනනවා වගේ අමුතුම දෙයක් දැනුණා, ඒ බබා දඟලනවද?" කියලයි. මම තරුෂිගේ රුධිර පීඩනය සහ බර පරීක්ෂා කරලා, බබාගේ හදවත් ස්පන්දනයට (Fetal Heart Sounds) සවන් දෙන ගමන් එයාට පැහැදිලි කළා දැන් එයා ඇවිත් ඉන්නේ ගර්භණී කාලයේ මැද හරියට, ඒ කියන්නේ දෙවනි ත්‍රෛමාසිකයට (Second Trimester) කියලා. සාමාන්ය කතාබහේදී අපි ගර්භණී කාලයේ 4, 5 සහ 6 වෙනි මාස විදිහට හඳුන්වන, සති 13 ඉඳන් සති 27 ඉවර වෙනකම් තියෙන මේ කාලය ගැබිනි මවකගේ ජීවිතයේ හරිම සුවිශේෂී කඩඉමක්. ඉතින් තරුෂිට වගේම මේ ලිපිය කියවන ඔයාටත් මේ සුන්දර කාලසීමාව ගැන දැනගන්න තියෙන හැම ප්‍රශ්නයකටම අපි අද විස්තරාත්මකව උත්තර හොයමු, හරිද?
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- කාලසීමාව: ගර්භණී සමයේ 13 වන සතියේ සිට 27 වන සතිය අවසන් වන තෙක් කාලය (4, 5 සහ 6 වන මාස) දෙවනි ත්‍රෛමාසිකය (Second Trimester) ලෙස හැඳින්වෙනවා.
- සහනදායී කාලයක්: පළවෙනි මාස තුනේ (First Trimester) තිබුණු උදෑසන ඔක්කාරය, වමනය සහ අධික තෙහෙට්ටුව මේ කාලයේදී බොහෝ දුරට අඩුවෙලා යන නිසා මෙය ගර්භණී සමයේ "ස්වර්ණමය කාලය" විදිහටත් හඳුන්වනවා.
- බබාගේ පළමු චලනයන් (Quickening): සති 18ත් 20ත් අතර කාලයේදී කුස තුළ සිටින බබා දඟලනවා හෙවත් මුල්ම චලනයන් ඔයාට දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.
- වැදගත්ම පරීක්ෂණ: බබාගේ අවයවවල වර්ධනය බලන විශේෂ ස්කෑන් පරීක්ෂණය (Anomaly Scan) සහ ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational Diabetes) හඳුනාගන්නා OGTT රුධිර පරීක්ෂණය මේ කාලයේදී සිදු කරනවා.
- පෝෂණය සහ විටමින්: දෙවනි ත්‍රෛමාසිකයේ සිට බබාගේ වර්ධනයට අත්‍යවශ්‍ය වන යකඩ (Iron), කැල්සියම් (Calcium) සහ විටමින් C පෙති වෛද්ය උපදෙස් මත අනිවාර්යයෙන්ම ලබාගන්න ඕනේ.
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
දෙවනි ත්‍රෛමාසිකය ගොඩක් අයට සහනයක් ගේන්නේ ඇයි?
ඔයාගේ ගර්භණී කාලයේ පළවෙනි මාස තුන, ඒ කියන්නේ පළවෙනි ත්‍රෛමාසිකය (First Trimester) නම් සමහරවිට ටිකක් විතර අමාරු වෙන්න ඇති නේද? උදේට නැගිට්ට ගමන් එන අර කෑම අප්පිරියාව, බත් උයන සුවඳටත් වමනේ යන්න එන ගතිය (Morning sickness), කොච්චර නිදාගත්තත් ඇඟට දැනෙන පුදුම මහන්සිය (Fatigue) වගේ දේවල් දැන් ටික ටික අඩු වෙලා ඔයාට ලොකු සහනයක් දැනෙනවා ඇති. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, දැන් ඔයා ඉන්නේ ඔයාගේ මේ සුන්දර ගර්භණී ගමනේ හරියටම මැද හරියේ!
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ගොඩක් වෙලාවට දකින දෙයක් තමයි, ගැබිනි මව්වරුන්ට මේ දෙවනි ත්‍රෛමාසිකය (Second Trimester) කියන්නේ මුළු ගර්භණී කාලයෙන්ම තියෙන හොඳම සහ පහසුම කාල පරිච්ඡේදය වීම. මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි මුල් මාස තුනේදී ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ හරිම වේගයෙන් ඉහළ ගිය HCG (Human Chorionic Gonadotropin) වගේ හෝමෝන මට්ටම් දැන් ටිකක් ස්ථාවර තත්ත්වයකට පත්වීම. ඒ වගේම ඔයාගේ ශරීරය දැන් ගර්භණී තත්ත්වයට හොඳටම හුරුවෙලා තියෙන්නේ. මුල් සතිවල තිබුණු ගබ්සා වීම් (Miscarriage) ගැන තිබුණු අනියත බය, හිතේ කලබල ගතිය එහෙමත් මේ වෙනකොට ගොඩක් දුරට පහවෙලා යනවා.
මේ කාලෙදි ඔයාට බාහිර පෙනුමෙනුත් ගැබිනි මවක් වගේ ලස්සනට පෙනෙන්නත්, දැනෙන්නත් පටන් ගන්නවා. ඇඟට අලුත් ජවයක්, උද්‍යෝගයක් එනවා කියලා ගොඩක් අම්මලා අපේ සායනවලදී කියනවා. හැබැයි ඉතින් අපි හැමතිස්සෙම මතක් කරන වැදගත්ම දෙයක් තියෙනවා. ඒ තමයි හැමෝගෙම ශරීර සහ ගර්භණී අත්දැකීම් එක වගේ නෑ කියන එක. සමහරවිට ඔයාට තවමත් උදේට පොඩි ඔක්කාර ගතියක් තියෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට ලැබෙන්න ඉන්නේ නිවුන් දරුවන් (Twin pregnancy) නම්, හෝමෝන මට්ටම වැඩි නිසා මේ අපහසුතා තව ටික කාලයක් තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට අනිත් අය කියන තරම් ලොකු සැහැල්ලුවක් තවම දැනුණේ නැත්නම් කොහෙත්ම කලබල වෙන්න එපා, ඒකත් සාමාන්ය දෙයක්. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?
ඒ වගේම මේ කාලයේදී නිසි වෛද්ය උපදෙස් සහ පූර්ව ප්‍රසව සත්කාර (Prenatal care) ලබාගැනීම හරිම වැදගත්. ඔයාවයි, කුසේ ඉන්න පැටියාවයි නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කරලා දෙන්නම නිරෝගීව ඉන්නවද කියලා තහවුරු කරගන්න අපි සාමාන්‍යයෙන් දෙවනි ත්රෛමාසිකයේදී සති 4කට වතාවක් සායනයට (Antenatal clinic) එන්න කියලා උපදෙස් දෙනවා. හැබැයි ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් හෝ ඔයාගේ ගර්භණීභාවය අවදානම් සහිත එකක් (High-risk pregnancy) නම්, අපි මීට වඩා කෙටි කාල පරතරයන් තුළ ඔයාව පරීක්ෂා කරන්න යොමු කරනවා.
මේ කාලෙදි මගේ බබාගේ වර්ධනය කොහොමද වෙන්නේ?
බලන්නකෝ, පළවෙනි මාස තුනේදී මූලික අවයව හැදුණු ඔයාගේ පැටියා, මේ දෙවනි ත්‍රෛමාසිකය ඇතුළත පුදුම හිතෙන වේගයකින් ලොකු වෙනවා! සති 13ක් වෙද්දී පොඩි දෙහි ගෙඩියක් තරමට (ග්‍රෑම් 25ක් විතර) හිටපු බබා, 27 වෙනි සතිය ඉවර වෙද්දී හොඳට වැඩුණු මල් ගෝවා ගෙඩියක් තරමට, ඒ කියන්නේ බරින් ග්‍රෑම් 900ක් හෝ කිලෝ එකකට ආසන්න ප්‍රමාණයක් දක්වා වර්ධනය වෙනවා. හරිම පුදුමයි නේද?
මේ කාලෙදි තමයි බබාගේ මූණේ හැඩරුව, අතපය සහ ඇඟිලි හොඳට පැහැදිලිව හැදෙන්නේ. හතරවෙනි මාසය (සති 16ක් විතර) වෙද්දී බබාට ඇහි බැම, ඇස් පිහාටු, නියපොතු සහ හිසකෙස් පවා මතුවෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, බබාගේ ඇඟිලි තුඩුවල එයාටම ආවේණික වුණු ඇඟිලි සලකුණු (Fingerprints) පවා මේ කාලයේදී නිර්මාණය වෙනවා. කුස ඇතුළේ ඉඳන් බබා ඇඟමැලි කඩන්න, ඈනුම් යවන්න, මූණෙන් එක එක ඉරියව් පෙන්වන්න වගේම මාපට ඇඟිල්ල කටේ දාගෙන උරන්නත් පුහුණු වෙනවා. බබාගේ සම ආරක්ෂා කරන්න සියුම් රෝම තට්ටුවක් (Lanugo) සහ සුදු පාට ක්‍රීම් එකක් වගේ ආවරණයක් (Vernix caseosa) මේ කාලයේදී බබාගේ හම වටේට හැදෙනවා.
බබා දඟලන එක (Quickening) දැනෙන්නේ කොයි කාලෙදිද?
අම්මා කෙනෙක් මඟබලාගෙන ඉන්න සුන්දරම අවස්ථාව තමයි බබා බඩ ඇතුළේ දඟලනවා දැනෙන මුල්ම දවස! වෛද්ය විද්‍යාත්මකව අපි මේ පළමු චලනයන් දැනීමට කියන්නේ Quickening කියලයි. සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ පළවෙනි බබා නම් සති 18ත් 20ත් අතර කාලයේදී තමයි මේක මුලින්ම දැනෙන්නේ. හැබැයි ඔයා මීට කලින් දරුවෙක් ලැබුණු අම්මා කෙනෙක් නම්, ඔයාට මේ අත්දැකීම හුරු නිසා සති 16ක් වගේ කලින්ම මේ චලනයන් හඳුනාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
අර මම මුලින්ම කිව්ව තරුෂිට දැනුණා වගේ, මුල්ම දවස්වලදී මේක හයියෙන් පයින් ගහනවා වගේ දැනෙන්නේ නෑ. හරියට බඩ ඇතුළේ පොඩි සමනලයෙක් තටු ගහනවා වගේ, පොඩි මාළුවෙක් පීනනවා වගේ, නැත්නම් බඩේ පොඩි වාත බුබුළක් පුපුරනවා වගේ හරිම සියුම්ව තමයි දැනෙන්නේ. මුලදී මේ චලනයන් දවසට එක පාරක් දෙපාරක් වගේ අක්‍රමවත්ව දැනුණත්, සති 24 - 28 වගේ වෙද්දී බබාගේ මාංශ පේශි සහ අස්ථි ශක්තිමත් වෙන නිසා හොඳට පැහැදිලිව, ක්‍රමවත්ව දඟලනවා ඔයාට දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.
බබාට ඔයා කතා කරන දේ ඇහෙනවද?
ඔව්! දෙවනි ත්‍රෛමාසිකයේ මැද හරිය වෙද්දී (සති 18 - 20 පමණ වන විට) බබාගේ කන්වල අභ්‍යන්තර අස්ථි සහ ස්නායු හොඳින් වැඩෙන නිසා බබාට ශබ්ද ඇහෙන්න පටන් ගන්නවා. මුලින්ම එයාට ඇහෙන්නේ ඔයාගේ හදවත ගැහෙන සද්දෙයි, ලේ ගමන් කරන සද්දෙයි. හැබැයි සති 23 - 25 වගේ වෙද්දී කුසෙන් පිටත තියෙන ශබ්ද, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේත් තාත්තාගේත් කටහඬ බබාට හොඳට ඇහෙනවා. ඔයා ආදරයෙන් බඩ අතගාලා බබාට කතා කරද්දී, සින්දුවක් කියද්දී බබා ඒකට ප්‍රතිචාර විදිහට පොඩි දැඟලිල්ලක් පෙන්වනවා ඔයාටම අත්විඳින්න පුළුවන් වෙයි. ඒක හරිම පුදුම සහගත බැඳීමක් නේද?
සති 13 සිට 27 දක්වා බබාගේ වර්ධනය සහ ඔයාගේ වෙනස්කම්
බොහෝ මව්වරුන් සතිෙන් සතිය තමන්ගේ බබා කොයිතරම් ලොකු වෙනවද කියලා දැනගන්න ලොකු කැමැත්තකින් ඉන්නවා. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් දෙවනි ත්‍රෛමාසිකයේ සති කිහිපය තුළ බබාගේ වර්ධනය සිදුවෙන හැටි සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| ගර්භණී සති ගණන (මාසය) | බබාගේ වර්ධනය සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| සති 13 - 16 (4 වන මාසය) |
බබාගේ දිග අඟල් 3 සිට 4.5ක් පමණ වෙනවා (දෙහි ගෙඩියක සිට අලිගැටපේර ගෙඩියක ප්‍රමාණයට). බබාගේ අස්ථි ශක්තිමත් වීම ඇරඹෙනවා. වකුගඩු මඟින් මුත්‍රා නිපදවා කලලාවාරික තරලයට (Amniotic fluid) මුදාහැරීම පටන් ගන්නවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: මුල් මාස තුනේ ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic acid) විතරක් ගත්ත ඔයාට, සායනයෙන් දැන් යකඩ (Iron), කැල්සියම් (Calcium) සහ විටමින් C පෙති ලබාදෙනවා. ඒවා නොවරදවාම නියමිත වෙලාවට ලබාගන්න. |
| සති 17 - 20 (5 වන මාසයේ මුල) |
බබාගේ දිග අඟල් 5 සිට 6.5ක් පමණ වෙනවා (කෙසෙල් ගෙඩියක ප්‍රමාණයට). බබාගේ ස්නායු පද්ධතිය වේගයෙන් වැඩෙන අතර, බබා දඟලන මුල්ම චලනයන් (Quickening) ඔයාට දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: සති 18 - 20 අතර කාලයේදී බබාගේ අවයවවල වර්ධනය පරීක්ෂා කරන විශේෂ ස්කෑන් පරීක්ෂණය (Anomaly Scan) සඳහා ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ ඩොක්ටර් (VOG) හෝ විකිරණවේදී ඩොක්ටර් වෙත යොමුවෙන්න. |
| සති 21 - 24 (5 වන මාසයේ අග සිට 6 වන මාසයේ මුල) |
බබාගේ බර ග්‍රෑම් 350 සිට 600ක් පමණ දක්වා වැඩිවෙනවා (බඩඉරිඟු කරලක ප්‍රමාණයට). බබාට පිටත ශබ්ද හොඳින් ඇහෙනවා. පෙනහළු තුළ සර්ෆැක්ටන්ට් (Surfactant) නම් ද්‍රව්‍යය නිපදවීම ඇරඹෙනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ලංකාවේ මාතෘ සායනවලදී මව්වරුන්ට ලබාදෙන පිටගැස්ම එන්නත (Tetanus Toxoid) පිළිබඳව සායනයෙන් විමසා අදාළ මාත්‍රාව ලබාගන්න. දිනපතා බබාට ආදරයෙන් කතා කරන්න. |
| සති 25 - 27 (6 වන මාසයේ අවසානය) |
බබාගේ බර ග්‍රෑම් 700 සිට 900ක් පමණ වෙනවා (මල් ගෝවා ගෙඩියක ප්‍රමාණයට). බබා දැන් ඇස් අරින්න සහ වහන්න පටන් ගන්නවා. මොළයේ වර්ධනය ඉතාමත් වේගවත් වන අතර නිදාගන්නා සහ අවදිවන නිශ්චිත රටාවක් හැදෙනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: සති 24 - 28 අතර කාලයේදී ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව පරීක්ෂා කරන ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණය (OGTT) සහ රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් (Hb) මට්ටම බලන පරීක්ෂණය අනිවාර්යයෙන්ම සිදුකර ගන්න. |
යම්කිසි හේතුවක් නිසා මේ දෙවනි ත්‍රෛමාසිකයේ අග භාගයේදී (සති 24න් පසුව) නොමේරූ දරු උපතක් (Premature birth) සිදුවුණොත්, නවීන වෛද්ය පහසුකම් යටතේ නවජන්ම දැඩි සත්කාර ඒකකයක (NICU - Neonatal Intensive Care Unit) විශේෂ ප්‍රතිකාර ලබාදීලා බබාව ජීවත් කරවන්න අද වන විට හැකියාව තියෙනවා. ඒත් බබාගේ පෙනහළු සහ මොළය සම්පූර්ණයෙන්ම මේරීමට තව කාලය අවශ්‍ය නිසා, නියමිත කාලය වන තෙක්ම බබාව කුස තුළ ආරක්ෂා කරගැනීම ඉතාම වැදගත්.
මගේ ශරීරයට මොන වගේ වෙනස්කම්ද වෙන්නේ?
බබා කුස ඇතුළේ ලොකු වෙනකොට, ඔයාගේ ශරීරයෙත් ඒකට සමගාමීව ලොකු වෙනස්කම් ගණනාවක් සිද්ධ වෙනවා. බබා හැදෙන වැඩෙන තැන, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂය (Uterus) කියන්නේ හරිම පුදුම සහගත මාංශ පේශිමය අවයවයක්. ගර්භණී වෙන්න කලින් පොඩි පෙයාර්ස් ගෙඩියක් තරමට ශ්‍රෝණි කුහරය ඇතුළේ හැංගිලා තිබුණු ගර්භාෂය, සති 12 වෙද්දී යටි බඩෙන් උඩට මතුවෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියටම සති 20ක් වෙද්දී ගර්භාෂයේ ඉහළම කොටස (Fundus) ඔයාගේ බුරිය (Umbilicus) මට්ටමටම උසට එනවා! ඔයා සායනයට ගියාම අපි ටේප් එකකින් ඔයාගේ බඩ මැනලා බලන්නේ (Symphysial-Fundal Height) බබා සති ගණනට ගැළපෙන විදිහට හරියට වර්ධනය වෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්නයි.
මේත් එක්කම ඔයාගේ බරත් ක්‍රමයෙන් වැඩිවෙන්න පටන් ගන්නවා. මුල් මාස තුනේදී වමනය නිසා සමහර අම්මලාගේ බර කිලෝ එකක් දෙකක් අඩුවුණත්, දෙවනි ත්රෛමාසිකයේදී කෑම රුචිය ඇතිවීමත් එක්ක සතියකට ග්‍රෑම් 400 - 500ක් (රාත්තලක් පමණ) වගේ සෞඛ්‍යසම්පන්න විදිහට බර වැඩිවීම සාමාන්ය දෙයක්. ඒ වගේම ඔයාගේ බඩ ටිකෙන් ටික ඉස්සරහට නෙරා එන්න (Baby bump) පටන් ගන්නවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයාගේ උස, මහත, බඩේ මාංශ පේශිවල ශක්තිමත් බව සහ මේක ඔයාගේ පළවෙනි බබාද නැද්ද කියන එක මත බඩ පේන්න ගන්න කාලය එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙනවා. ඒ නිසා "අරයාගේ බඩ ලොකුයි, මගේ බඩ තවම පොඩියිනේ" කියලා අනිත් අයත් එක්ක සංසන්දනය කරලා හිත කලබල කරගන්න එපා, හරිද?
දෙවනි ත්‍රෛමාසිකයේ බහුලව දකින්න ලැබෙන අපහසුතා මොනවද?
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද මේ කාලයේදී මුල් මාසවල තිබුණු වමනය සහ ඔක්කාරය අඩුවෙලා යනවා කියලා? හැබැයි ඉතින් බබා ලොකු වෙනකොට සහ ශරීරයේ රුධිර පරිමාව වැඩි වෙනකොට දෙවනි ත්‍රෛමාසිකයටම ආවේණික වුණු පොඩි පොඩි අපහසුතා කිහිපයක් මතුවෙන්න පුළුවන්. ඇත්තම කියන්න, මේවායින් සමහර දේවල් දැනටමත් ඔයාට දැනිලා ඇති නේද? අපි බලමු ඒ මොනවද සහ ඒවාට කරන්න පුළුවන් පිළියම් මොනවද කියලා:
- වටකුරු බන්ධනී වේදනාව (Round ligament pain): ඔයාගේ ගර්භාෂය දෙපැත්තෙන් අල්ලගෙන ඉන්න බන්ධනී (Ligaments) ගර්භාෂය ලොකු වෙද්දී රබර් පටියක් වගේ ඇදීමකට ලක්වෙනවා. මේ නිසා ඔයා එකපාරටම ඇඳෙන් නැගිටිද්දී, කහිද්දී හෝ ඇඳේ අනිත් පැත්තට හැරෙද්දී යටි බඩේ දෙපැත්තෙන් හෝ ඉකිලි ප්‍රදේශයෙන් තියුණු ඇදෙන සුළු වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. මේක තත්පර කිහිපයකින් හෝ විනාඩි කිහිපයකින් අඩුවෙලා යන සාමාන්ය තත්ත්වයක්. එකපාරටම කලබලයෙන් නැගිටින්නේ නැතුව හෙමින් සීරුවේ ඉරියව් මාරු කිරීමෙන් මේක වළක්වාගන්න පුළුවන්.
- කකුල් පෙරළීම හෙවත් මස් පිඬු පෙරළීම (Leg cramps): විශේෂයෙන්ම රෑට නිදාගෙන ඉද්දී බත්කෙණ්ඩේ මස් පිඬු තදවෙලා පුදුම වේදනාවක් එනවා කියලා ගොඩක් අම්මලා අපිට කියනවා. රුධිර සංසරණයේ වෙනස්කම්, කැල්සියම් හෝ මැග්නීසියම් මඳ බව සහ කකුල්වලට වැටෙන බර වැඩිවීම මීට හේතු වෙනවා. රෑට නිදාගන්න කලින් කකුල්වලට පොඩි ව්‍යායාමයක් (Stretching) කරන එක, හොඳට වතුර බොන එක සහ කැල්සියම් පෙති හරියට ගන්න එක මේකට ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- විදුරුමස්වලින් ලේ ගැලීම සහ නාසය හිරවීම: ගර්භණී හෝමෝන (Estrogen සහ Progesterone) නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවලට ලේ ගමනාගමනය වැඩිවෙලා ඒවා ඉදිමෙනවා. මේ නිසා දත් මදිද්දී විදුරුමස්වලින් ලේ යෑම සහ විදුරුමස්වල ප්‍රදාහය (Pregnancy gingivitis) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සිනිඳු දත් බුරුසුවක් පාවිච්චි කරන්න. ඒ වගේම නාසයේ පටල ඉදිමීම නිසා නාසය හිරවීම හෝ සමහර වෙලාවට නාසයෙන් ලේ බිංදු කිහිපයක් ඒමත් වෙන්න පුළුවන්.
- සමේ සිදුවන වෙනස්කම්: හෝමෝන නිසා සමේ මෙලනින් (Melanin) වර්ණකය වැඩිපුර නිපදවෙනවා. මේ නිසා බුරියේ ඉඳන් පහළට යටි බඩ මැදින් තද දුඹුරු හෝ කළු පාට ඉරක් (Linea nigra) මතුවෙනවා. ඒ වගේම තනපුඩු අවට ප්‍රදේශය (Areola) තද පැහැ ගැන්වෙනවා. සමහර අයගේ මූණේ කම්මුල් සහ නළල උඩ දුඹුරු පාට ලප (Chloasma / Melasma) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බඩ සහ පියයුරු ලොකු වෙද්දී හම ඇදීම නිසා ඇදීමේ ලකුණු (Stretch marks) ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේ හැමදේම බබා ලැබුණට පස්සේ කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික මැකිලා යනවා.
- බඩ දැවිල්ල (Heartburn) සහ මලබද්ධය (Constipation): ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) හෝමෝනය නිසා ආහාර මාර්ගයේ මාංශ පේශි ඉහිල් වෙලා කෑම දිරවීමේ වේගය අඩුවෙනවා. ඒ වගේම ලොකු වෙන ගර්භාෂයෙන් ආමාශය තෙරපෙනවා. මේ නිසා උගුරට ඇඹුල් රසට ඒම, බඩ දැවිල්ල සහ මලබද්ධය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මලබද්ධය නිසා තැටමීමෙන් ගුද මාර්ගයේ නහර ඉදිමිලා අර්ශස් (Hemorrhoids) තත්ත්වයන් පවා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- නහර ගැට ගැසීම (Varicose veins) සහ වළලුකර ඉදිමීම: ගර්භාෂය මඟින් කකුල්වල ඉඳන් හදවතට ලේ ගෙනියන ප්‍රධාන ශිරා තෙරපෙන නිසා කකුල්වල නහර ඉලිප්පිලා පේන්නත්, හවස් වෙද්දී වළලුකර ළඟ පොඩි ඉදිමුමක් (Edema) එන්නත් පුළුවන්. එකම ඉරියව්වෙන් ගොඩක් වෙලා හිටගෙන ඉන්නේ නැතුව, විවේක ගන්න වෙලාවට කකුල් දෙක පොඩි කොට්ටයක් උඩින් තියාගෙන ඉන්න එකෙන් මේක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- මුත්‍රා ආසාදන (UTIs) සහ යෝනි මාර්ගයේ ආසාදන: ගර්භණී කාලයේදී සුදු පාටට, ගඳක් නැති තුනී යෝනි ශ්‍රාවයක් (Leukorrhea) පිටවීම සාමාන්‍යයි. හැබැයි කැසීමක් එක්ක මුදවපු කිරි වගේ ඝනකමට ශ්‍රාවයක් යනවා නම් ඒක දිලීර ආසාදනයක් (Yeast infection) වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මුත්‍රා කරද්දී දැවිල්ලක්, නිතර මුත්‍රා බරක් හෝ යටි බඩේ කැක්කුමක් තියෙනවා නම් ඒක මුත්‍රා ආසාදනයක් (Urinary Tract Infection - UTI) විය හැකියි. මුත්‍රා ආසාදනවලට නිසි ප්‍රතිකාර නොගත්තොත් නොමේරූ දරු උපත් පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්වන්න ඕනේ.
මේ කාලෙදි මට කරන්න වෙන පරීක්ෂණ මොනවද?
දෙවනි ත්‍රෛමාසිකය කියන්නේ ඔයාගේත් බබාගේත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න ඉතාමත් වැදගත් වෛද්ය පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම සිදුකරන කාලයක්. අපි සායනයට එන හැම මවකගේම රුධිර පීඩනය, බර සහ මුත්‍රාවල ප්‍රෝටීන් හෝ සීනි තියෙනවද කියන එක හැම මාසෙකම පරීක්ෂා කරනවා. ඊට අමතරව මේ විශේෂ පරීක්ෂණ සඳහා අපි ඔයාව යොමු කරනවා:
1. සති 20දී කරන විශේෂ ස්කෑන් පරීක්ෂණය (Anomaly Scan / Morphology Scan)
ගොඩක් දෙමව්පියෝ මේ ස්කෑන් එක ගැන උනන්දු වෙන්නේ බබා දුවෙක්ද පුතෙක්ද කියලා දැනගන්න පුළුවන් නිසයි. හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි සති 18ත් 21ත් අතර කාලයේදී මේ Ultrasound ස්කෑන් පරීක්ෂණය සඳහා ඔයාව ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ ඩොක්ටර් (VOG) හෝ විකිරණවේදී ඩොක්ටර් (Radiologist) වෙත යොමු කරන්නේ ඊට වඩා ගොඩක් වැදගත් අරමුණකටයි. මේ පරීක්ෂණයෙන් බබාගේ හිසේ සිට දෙපතුල දක්වා හැම අවයවයක්ම ඉතාම සියුම්ව පරීක්ෂා කරනවා. බබාගේ මොළයේ ව්‍යුහය, හදවතේ කුටීර හතර, වකුගඩු, ආමාශය, කොඳු ඇට පෙළ (Spina bifida වැනි තත්ත්වයන් නැති බව තහවුරු කිරීමට), තොල් සහ තල්ල (Cleft lip) වගේම අත් පාවල වර්ධනය හරියට සිදුවෙලා තියෙනවද කියලා මෙයින් බලනවා. ඒ වගේම වැදෑමහ (Placenta) පිහිටලා තියෙන තැන සහ බබා වටේ තියෙන වතුර ප්‍රමාණයත් (Amniotic fluid) මේ ස්කෑන් එකෙන් තහවුරු කරගන්නවා.
2. ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව සඳහා කරන පරීක්ෂණය (OGTT)
ලංකාවේ ගැබිනි මව්වරුන් අතර ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational Diabetes Mellitus - GDM) අද වන විට බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. කලින් දියවැඩියාව නොතිබුණු කෙනෙක්ට වුණත්, ගර්භණී කාලයේ වැදෑමහෙන් නිපදවන හෝමෝන නිසා ඉන්සියුලින් (Insulin) ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා වෙලා රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. මේ නිසා සති 24ත් 28ත් අතර කාලයේදී අපි ඔයාට OGTT (Oral Glucose Tolerance Test) කියන පරීක්ෂණය කරන්න නිර්දේශ කරනවා. මෙහිදී පැය 8 - 10ක් නිරාහාරව ඉඳලා ඇවිත් මුලින්ම ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා. ඊට පස්සේ ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75ක් දියකරපු වතුර වීදුරුවක් බොන්න දීලා, පැයකට පස්සෙයි පැය දෙකකට පස්සෙයි ආයෙමත් ලේ සාම්පල අරන් සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරනවා.
3. රුධිර පරීක්ෂණ (FBC සහ Rh සාධකය)
දෙවනි ත්රෛමාසිකයේදී ඔයාගේ රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin - Hb) මට්ටම බලන්න සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂණයක් (Full Blood Count - FBC) සිදු කරනවා. ගර්භණී කාලයේදී රුධිරයේ දියරමය කොටස (Plasma) වැඩිවෙන නිසා යකඩ ඌනතා නීරක්තිය (Iron deficiency anemia) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම ඔයාගේ රුධිර ගණය Rh Negative (උදාහරණයක් ලෙස O Negative, A Negative) නම් සහ බබාගේ තාත්තාගේ රුධිරය Rh Positive නම්, බබාගේ රුධිර සෛලවලට හානිවීම වළක්වන්න සති 28දී ලබාදෙන විශේෂ එන්නත (Anti-D immunoglobulin) සඳහා අවශ්‍ය පූර්ව පරීක්ෂණත් මේ කාලයේදී සැලසුම් කරනවා.
දෙවනි ත්රෛමාසිකයේදී මම මොන වගේ දේවල් වලටද සූදානම් වෙන්න ඕන?
දැන් ඔයාගේ ඇඟටත් හොඳට ශක්තිය තියෙන නිසාත්, තුන්වෙනි ත්රෛමාසිකයේදී වගේ බඩ ගොඩක් ලොකු වෙලා ඇවිදින්න අමාරු තත්ත්වයක් තවම නැති නිසාත්, අලුත් අමුත්තාව පිළිගන්න අවශ්‍ය සැලසුම් හදන්න හොඳම කාලය තමයි මේ දෙවනි ත්‍රෛමාසිකය! අපි බලමු මේ කාලෙදි ඔයායි ඔයාගේ සැමියායි එකතු වෙලා කතාබහ කරලා සූදානම් වෙන්න ඕනේ මොන වගේ දේවල්වලටද කියලා:
- මාතෘ සායනවල පැවැත්වෙන පූර්ව ප්‍රසව පන්තිවලට (Antenatal Classes) සහභාගී වීම: ලංකාවේ හැම සෞඛ්‍ය වෛද්ය නිලධාරී කාර්යාලයකම (MOH) සහ ප්‍රධාන රෝහල්වල ගැබිනි මව්වරුන් සහ පියවරුන් වෙනුවෙන් විශේෂ දැනුවත් කිරීමේ වැඩසටහන් පවත්වනවා. දරු ප්‍රසූතිය සිදුවන ආකාරය, ප්‍රසව වේදනාව පාලනය කරගන්න හුස්ම ගන්නා ව්‍යායාම, නිවැරදිව මව්කිරි දෙන ඉරියව් සහ අලුත උපන් බබාව නාවන, රැකබලා ගන්නා හැටි මේ පන්තිවලදී හරිම ප්‍රායෝගිකව කියලා දෙනවා. ඔයාගේ පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිලධාරිනියගෙන් (Midwife) මේ දින ගැන අහලා සැමියාත් එක්කම මේ පන්තිවලට සහභාගී වෙන්න.
- දරු ප්‍රසූතිය සිදුවන ක්‍රම ගැන දැනුවත් වීම: ඔයාගේ බබා මෙලොව එළිය දකින්න පුළුවන් ප්‍රධාන ක්‍රම තුනක් තියෙනවා. ඒ තමයි සාමාන්ය යෝනි මාර්ගයෙන් සිදුවන ප්‍රසූතිය (Normal Vaginal Delivery), අවශ්‍ය වුණොත් රික්තක (Vacuum) හෝ අඬු (Forceps) ආධාරයෙන් කරන ප්‍රසූතිය (Assisted Vaginal Delivery) සහ සිසේරියන් සැත්කම (Cesarean Section / C-section). ඔයාගේත් බබාගේත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වය අනුව වඩාත්ම ආරක්ෂිත ක්‍රමය මොකක්ද කියන එක ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
- රෝහල සහ අවශ්‍ය කළමනා සැලසුම් කිරීම: බබා ලැබෙන්න ඔයා ඇතුළත් වෙන්න බලාපොරොත්තු වෙන රෝහල මොකක්ද, හදිසියකදී ඒ රෝහලට යන්නේ කොහොමද කියන එක දැන්ම තීරණය කරලා තියාගන්න. තුන්වෙනි ත්‍රෛමාසිකය ලබන්න කලින් රෝහල් බෑගයට (Hospital bag) අවශ්‍ය කරන ඇඳුම් පැළඳුම් ලැයිස්තුවක් හදාගෙන ටිකෙන් ටික ඒවා සූදානම් කරගන්න පටන් ගන්නත් මේක හොඳම කාලයක්.
නිරෝගීව ඉන්න මම මේ කාලෙදි මොනවද කරන්න ඕන?
ඔයාගේ කුසේ ඉන්න පැටියාගේ මොළය, අස්ථි සහ මාංශ පේශි වේගයෙන්ම හැදෙන මේ කාලයේදී ඔයාගේ පෝෂණය සහ ජීවන රටාව ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕනේ. "දැන් ඉතින් දෙන්නෙක්ටම හරියන්න කන්න ඕනේ" කියලා අපේ සමාජයේ කතාවක් තිබුණට, ඇත්තටම දෙවනි ත්රෛමාසිකයේදී ඔයාට දවසකට අමතරව ඕනේ වෙන්නේ කැලරි 300 - 350ක් විතර පොඩි ප්‍රමාණයක් විතරයි! වැදගත් වෙන්නේ බත් ගොඩක් බෙදාගෙන කන එක නෙවෙයි, ගුණාත්මක බවින් ඉහළ සමබල ආහාර වේලක් ගැනීමයි.
බබාගේ වර්ධනයට ප්‍රෝටීන් (මාළු, බිත්තර, මස්, පියලි ඇට වර්ග, මුංඇට, කඩල), කැල්සියම් (කිරි, යෝගට්, හාල්මැස්සන්, කොළ පැහැති පලා වර්ග) සහ යකඩ බහුල ආහාර ඔයාගේ කෑම වේලට එකතු කරගන්න. ඒ වගේම දෙවනි ත්‍රෛමාසිකයේ ඉඳන් අපි ලබාදෙන යකඩ පෙති (Iron tablets) සහ කැල්සියම් පෙති (Calcium tablets) බොනකොට ගොඩක් අම්මලා වරද්දගන්න තැනක් තියෙනවා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් සමහරවිට මේ පෙති දෙකම එකම වෙලාවට බොනවා නේද? කවදාවත් යකඩ පෙත්තයි කැල්සියම් පෙත්තයි එකම වෙලාවට බොන්න එපා! මොකද කැල්සියම් නිසා යකඩ ශරීරයට උරාගන්න එක (Absorption) අඩුවෙනවා. ඒ වගේම තේ හෝ කෝපි බීපු ගමන් යකඩ පෙති බොන්නත් එපා. යකඩ පෙත්ත විටමින් C පෙත්තත් එක්ක උදේ හෝ දවල් කෑමට පැයකට විතර කලින් (බඩ දැවිල්ල එනවා නම් කෑමෙන් පැයකට පස්සේ) බොන්න. කැල්සියම් පෙත්ත රෑ කෑමෙන් පස්සේ බොන්න. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?
ආහාරවලට අමතරව දවසකට විනාඩි 20 - 30ක්වත් සැහැල්ලු ව්‍යායාමයක යෙදෙන එක ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව පාලනය කරගන්නත්, කොන්දේ කැක්කුම අඩු කරගන්නත්, ප්‍රසූතිය පහසු කරවන්නත් ගොඩක් උදව් වෙනවා. ඇවිදීම සහ පිහිනීම කියන්නේ මේ කාලයට ආරක්ෂිතම ව්‍යායාම දෙකක්. හැබැයි ඔයාට වැදෑමහ පහළින් පිහිටීම (Placenta previa) හෝ ගැබ්ගෙල ආශ්‍රිත ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, ඕනෑම ව්‍යායාමයක් පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් උපදෙස් ගන්න.
දෙවනි ත්රෛමාසිකයේදී නොකළ යුතු දේවල් මොනවද?
ඔයාගේත් කුසේ ඉන්න බබාගේත් ආරක්ෂාව වෙනුවෙන් මේ දෙවනි ත්රෛමාසිකයේදී ඔයා අනුගමනය කරන්න ඕනේ හොඳ පුරුදු වගේම, අනිවාර්යයෙන්ම වළකින්න ඕනේ දේවල් පැහැදිලිව බලාගන්න අපි මේ කොටසට අවධානය යොමු කරමු:
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ ඇලයට හැරී නිදාගන්න (විශේෂයෙන් වම් ඇලයට): සති 16 - 20න් පස්සේ ගර්භාෂය බර වෙන නිසා උඩුබැලි අතට (දිගා වී) නිදාගත්තොත් ගර්භාෂයේ බරට ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළ ඉස්සරහින් යන ප්‍රධාන රුධිර නාලය (Inferior vena cava) තෙරපෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාට ක්ලාන්ත ගතියක් එන්න වගේම බබාට යන ලේ ප්‍රමාණය අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කකුල් දෙක මැදින් කොට්ටයක් තියාගෙන වම් ඇලයට හැරිලා නිදාගන්න පුරුදු වෙන්න. (නින්දෙන් ඉබේටම උඩුබැලි අතට හැරිලා තිබුණොත් බය වෙන්න එපා, ඇහැරුණු වෙලාවට ආයෙත් ඇලයට හැරෙන්න).
- ✔️ දිනපතා හොඳින් වතුර බොන්න: මලබද්ධය සහ මුත්‍රා ආසාදන වළක්වාගන්නත්, බබා වටේ තියෙන කලලාවාරික තරලය නිසි මට්ටමින් පවත්වා ගන්නත් දවසකට වතුර වීදුරු 8 - 10ක්වත් පානය කරන්න.
- ✔️ දන්ත සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වන්න: විදුරුමස්වල ප්‍රදාහය ඇතිවීම වළක්වාගන්න දිනකට දෙවරක් මෘදු බුරුසුවකින් දත් මදින්න සහ සායනයේදී නියම කරන දන්ත වෛද්ය පරීක්ෂාව සිදුකර ගන්න.
- ❌ වෛද්ය උපදෙස් නැතුව ෆාමසියෙන් බෙහෙත් ගන්න එපා: කොන්දේ කැක්කුමට, ඔළුවේ කැක්කුමට හෝ වෙනත් අසනීපයකට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ අනුමැතියක් නැතුව ෆාමසියෙන් ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ Ibuprofen, Diclofenac වැනි සැර වේදනා නාශක (NSAIDs) කිසිම හේතුවක් නිසා ගන්න එපා. ඒවායින් බබාගේ වකුගඩුවලට සහ හදවතට දරුණු හානි සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- ❌ අමු හෝ හොඳින් නොපිසූ ආහාර ගන්න එපා: බාගෙට තම්බපු බිත්තර, හොඳින් නොපිසූ මස් හෝ මාළු, පැස්චරීකරණය නොකළ (Unpasteurized) කිරි ආහාර සහ රසදිය (Mercury) අධික ලොකු මුහුදු මාළු ආහාරයට ගැනීමෙන් වළකින්න.
- ❌ බර එසවීමෙන් සහ අනතුරුදායක ක්‍රියාකාරකම්වලින් වළකින්න: බඩ ඉස්සරහට නෙරා එන නිසා ඔයාගේ සිරුරේ ගුරුත්ව කේන්ද්‍රය වෙනස් වෙලා සමබරතාවය ගිලිහෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අඩි උස සපත්තු දාන එක, ලිස්සන සුළු තැන්වල ඇවිදින එක සහ බර භාණ්ඩ උස්සන එකෙන් වළකින්න.
- ❌ බළලුන්ගේ මලපහ අල්ලන්න එපා: ගෙදර පූසන් ඇති කරනවා නම් උන්ගේ මලපහ ඉවත් කරන වැඩේ වෙන කෙනෙක්ට පවරන්න. බළල් මලපහ හරහා බෝවන ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් (Toxoplasmosis) නම් පරපෝෂිත ආසාදනයෙන් බබාගේ මොළයට සහ ඇස්වලට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ❌ දුම්පානය සහ මධ්‍යසාරවලින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වන්න: මධ්‍යසාර භාවිතය මෙන්ම, ගෙදර වෙනත් කෙනෙක් බොන සිගරට් දුම ආඝ්‍රාණය වීම (Passive smoking) පවා බබාගේ වර්ධනය අඩාල වීමට සහ නොමේරූ දරු උපත් ඇතිවීමට සෘජුවම බලපානවා.
මම මගේ ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
ඔයාගේ ශරීරය ගැනත්, ඔයාගේ කුසේ ඉන්න පැටියා ගැනත් ඔයා තරම් හොඳට දැනෙන වෙන කවුරුවත් නෑ. සාමාන්‍යයෙන් දෙවනි ත්‍රෛමාසිකය ආරක්ෂිත කාලයක් වුණත්, ගැබ්ගෙල බුරුල් වීම (Cervical insufficiency), ගර්භණී සමයේ අධික රුධිර පීඩනය හෙවත් ප්‍රී-එක්ලැම්ප්සියාව (Pre-eclampsia) හෝ නොමේරූ ප්‍රසව වේදනාව (Preterm labor) වැනි තත්ත්වයන් සති 20න් පස්සේ මතුවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා පහත සඳහන් හදිසි රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයා හැමවෙලේම අවධියෙන් ඉන්න ඕනේ:
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) හෝ මාතෘ වාට්ටුවට යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීමක් (Vaginal bleeding): ලේ බිංදු කිහිපයක් හෝ වැඩිපුර රුධිරය පිටවීමක් සිදුවුණොත් වහාම රෝහල්ගත වන්න.
- යෝනි මාර්ගයෙන් වතුර වගේ දියරයක් ගැලීම: බබා වටේ තියෙන වතුර බෑගය කැඩිලා කලලාවාරික තරලය (Amniotic fluid) පිටවීමක් විය හැකියි.
- නොමේරූ ප්‍රසව වේදනාවේ ලක්ෂණ (Preterm contractions): යටි බඩ හෝ කොන්ද නිතර නිතර ගල් ගැහෙනවා වගේ තදවීමක් සමඟ ක්‍රමවත්ව එන වේදනාවක් (පැයකට 4 වතාවකට වඩා).
- බබා දඟලන වාර ගණන පැහැදිලිවම අඩුවීම හෝ නතර වීම: කලින් හොඳට දඟලමින් හිටපු බබාගේ චලනයන් දැනෙන්නේ නැත්නම් පරක්කු වෙන්න එපා.
- ප්‍රී-එක්ලැම්ප්සියාවේ (Pre-eclampsia) අවදානම් ලකුණු: පැරසිටමෝල් ගත්තත් අඩු නොවන දරුණු හිසරදය, ඇස් නිලංකාර වීම හෝ එළිය දිහා බලන්න අපහසු වීම, මූණ සහ අත් එකපාරටම ඉදිමීම සහ උඩු බඩේ (ඉල ඇට යටින්) එන දරුණු වේදනාව.
- අධික උණ, වෙව්ලීම හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සුබ පැතුම්! මුල් මාස තුනේ අමාරුකම් පහුකරගෙන දැන් ඔයා ඇවිත් ඉන්නේ ගර්භණී සමයේ වඩාත්ම සැහැල්ලු සහ සුන්දර දෙවනි ත්‍රෛමාසිකයටයි.
- කුසේ ඉන්න පැටියාගේ පළවෙනි සියුම් දැඟලිල්ල විඳිමින්, බබාට ආදරයෙන් කතා කරමින් මානසික සතුටෙන් මේ කාලය ගත කරන්න.
- සති 20දී කරන Anomaly Scan පරීක්ෂණය සහ සති 24 - 28 අතර කරන OGTT දියවැඩියා පරීක්ෂණය කිසිසේත්ම මඟහරින්න එපා.
- යකඩ සහ කැල්සියම් විටමින් පෙති එකම වෙලාවට නොගෙන, වෛද්ය උපදෙස් අනුව කාල පරතරයක් ඇතිව ලබාගන්න.
- හැම ගර්භණී අත්දැකීමක්ම එකිනෙකට වෙනස් නිසා අනිත් අයත් එක්ක ඔයාව සංසන්දනය නොකර, ඕනෑම ගැටලුවකදී ඔයාගේ සායනයේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.