ගර්භණී කාලයේ මැද හරිය: දෙවනි ත්‍රෛමාසිකය (Second Trimester) ගැන ඔබ දැනගත යුතුම දේවල්!

ඔයා දැන් ගර්භණී කාලයේ හරිම සුන්දර කාල පරිච්ඡේදයකට ඇවිල්ලා ඉන්නේ! පළවෙනි මාස තුනේ තිබුණු අර උදේට එන වමනේ ගතිය, මහන්සිය, කෑම අරුචිය වගේ දේවල් දැන් ගොඩක් දුරට අඩුවෙලා ගිහින් ඇති. ඇත්තටම කිව්වොත්, ගොඩක් අම්මලාට මේ දෙවනි ත්‍රෛමාසිකය (Second Trimester) කියන්නේ ගර්භණී කාලෙම හොඳම සහ සුව පහසුම කාලය විදියටයි දැනෙන්නේ. හිතටත් ලොකු සැහැල්ලුවක් දැනෙන, බබා ගැන තියෙන බය ටිකක් අඩුවෙලා, මේ ගමන තවත් ආසාවෙන් විඳින්න පුළුවන් කාලයක් තමයි මේ. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු මේ දෙවනි ත්‍රෛමාසිකය ගැන ඔයා දැනගන්නම ඕන දේවල්.

දෙවනි ත්‍රෛමාසිකය (Second Trimester) කියන්නේ මොන කාලෙටද?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ගර්භණී කාලයේ සති 13 ඉඳන් සති 27 අවසානය වෙනකල් තියෙන කාලෙට තමයි අපි දෙවනි ත්‍රෛමාසිකය කියන්නේ. මේ කියන්නේ ඔයා දැන් ගර්භණී කාලයේ මැද හරියේ ඉන්නවා කියන එකයි.

ගොඩක් අයට මේ කාලේදී පළවෙනි ත්‍රෛමාසිකයේ තිබුණු අමාරුකම් නැතිවෙලා යනවා. ඇඟට අලුත් ජවයක් එනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, බඩත් ටික ටික ඉස්සරහට එන්න පටන් ගන්න නිසා, "මම දැන් අම්මා කෙනෙක් වෙන්න යනවා" කියන හැඟීම තවත් තදින් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. සති 18ත් 20ත් අතර කාලෙදී විතර බබා කුසේ දඟලනවා ඔයාට දැනෙන්නත් පටන් ගනීවි. මේ නිසාම, ගොඩක් අය මේ කාලෙට හරිම ආසයි.

හැබැයි ඉතින්, හැමෝගෙම අත්දැකීම් එක වගේ නෑ කියලත් මතක තියාගන්න ඕන. සමහර අයට දෙවනි ත්‍රෛමාසිකයේදීත් අර උදේ වමනය වගේ දේවල් දිගටම තියෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් අලුත් අපහසුතා මතු වෙන්නත් පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්, ඒ ගැන කලබල වෙන්න එපා.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ දෙවනි ත්‍රෛමාසිකය පුරාවටම (ඇත්තටම සම්පූර්ණ ගර්භණී කාලෙම) වෛද්‍ය උපදෙස් සහ සායන වලට සහභාගී වීම (Prenatal care) අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට හෝ පවුල් සෞඛ්‍ය නිලධාරිනියට ඔයාවයි, කුසේ ඉන්න බබාවයි නිරීක්ෂණය කරලා, දෙන්නම නිරෝගීව ඉන්නවද කියලා බලන්න ඒක ගොඩක් වැදගත්. සාමාන්‍යයෙන් මේ කාලේදී සති හතරකට සැරයක් වගේ තමයි සායන තියෙන්නේ, ඒත් ඔයාගේ ගර්භණීභාවය අධි අවදානම් සහිත එකක් නම් (high risk) හෝ වෛද්‍යවරයා වෙනත් විදියකට උපදෙස් දුන්නොත් ඒ කාලය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

මේ කාලේ ඔයාගේ බබාටයි ඔයාටයි මොකද වෙන්නේ?

දෙවනි ත්‍රෛමාසිකය කියන්නේ බබාගේ වර්ධනයේ හරිම වේගවත්, ආශ්චර්යමත් කාලයක්. ඒ වගේම ඔයාගේ ශරීරයෙත් ලොකු වෙනස්කම් සිද්ධ වෙනවා.

ඔයාගේ බබාගේ වර්ධනය කොහොමද සිද්ධ වෙන්නේ?

මේ කාලේදී ඔයාගේ කුසේ ඉන්න පුංචි පැටියා පුදුම වේගයකින් වර්ධනය වෙනවා. හිතන්නකෝ,

• බබා දැන් ටික ටික පුංචි මනුස්සයෙක්ගේ හැඩේට එනවා. මූණේ අංග ලක්ෂණ පැහැදිලි වෙනවා, ඇඟිලි, කකුල් ඇඟිලි එහෙම හොඳට හැදිලා එනවා.
• හතරවෙනි මාසේ වෙද්දී බබාට ඇහි පිල්ලම්, ඇහි බැම, ඇස් පිහාටු, නියපොතු සහ කොණ්ඩේ පවා එන්න පටන් ගන්නවා.
• බබාට දැන් ඇඟ දිග අරින්න, මූණ හදන්න, සමහර වෙලාවට මාපට ඇඟිල්ල උරන්නත් පුළුවන්!
• ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට `(Ultrasound)` පරීක්ෂණයකින් බබාගේ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය දැනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ බොහෝවිට මේ කාලේදී තමයි, සාමාන්‍යයෙන් සති 20දී විතර. (සමහරවිට මීට කලින් කරන `(cell-free DNA)` ලේ පරීක්ෂණයකින් දැනගෙනත් ඇති).

ඔයාට බබා කුසේ දඟලනවා දැනෙන්න පටන් ගන්නෙත් මේ කාලෙදිම තමයි. ගොඩක් අය මේක විස්තර කරන්නේ හරියට බඩ ඇතුළේ සමනලයෙක් පියාඹනවා වගේ, එහෙම නැත්නම් පොඩි බුබුළු වගේ දැනෙනවා කියලා. මේකට තමයි `(Quickening)` කියන්නේ. මුලදී මේ දඟලන එක එක දිගට දැනෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත් සති 28ක් විතර වෙද්දී බබා දඟලන රටාවක් හැදිලා, ඔයාට ඒක හොඳට අඳුනගන්න පුළුවන් වෙයි.

දෙවනි ත්‍රෛමාසිකයේ අන්තිම සති කිහිපය වෙද්දී, බබාට ඔයා කතා කරන දේවල් ඇහෙන්නත් පටන් ගන්නවා! ඔයා බඩට කතා කරොත්, සමහරවිට බබා ඒකට ප්‍රතිචාර විදියට හෙලවෙනවා ඔයාට දැනෙයි. හිතන්නකෝ ඒ සතුට!

අවාසනාවකට වගේ, මේ දෙවනි ත්‍රෛමාසිකයේ අග භාගයේදී බබා ඉපදුනොත් (කලින් ඉපදීම - `(Premature birth)`), බබාව `(NICU)` එකක (අලුත උපන් බිළිඳු දැඩි සත්කාර ඒකකය) තියලා විශේෂ ප්‍රතිකාර කරලා බේරගන්න ඉඩකඩ තියෙනවා.

ඔයාගේ ශරීරයේ මොන වගේ වෙනස්කම්ද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

බබා විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ ඇඟත් මේ කාලේදී ලොකු වෙනස්කම් වලට භාජනය වෙනවා.

• ඔයාගේ ගර්භාෂය (Uterus) – ඒ කියන්නේ බබා හැදෙන තැන – දිගටම ලොකු වෙනවා. ගර්භණී කාලය පුරාවටම මේක ලොකු වෙලා, කොමඩු ගෙඩියක් තරමට විතර ලොකු වෙන්න පුළුවන්. බබා ලැබුනට පස්සේ ආයෙමත් ගර්භාෂය තිබ්බ ප්‍රමාණයටම (උඩ අතට හරවපු පෙයාස් ගෙඩියක් වගේ) පොඩි වෙනවා.
• ඔයාගේ බර වැඩිවෙන්න පටන් ගන්නවා, ඒ වගේම බඩත් ටික ටික ඉස්සරහට එනවා. හැබැයි ඉතින් එකපාරටම බඩ ලොකු වුනේ නැහැ කියලා දුක් වෙන්න එපා. ඒකට ටික කාලයක් යනවා. හැමෝගෙම ශරීර වෙනස්, ඒ නිසා ගර්භණී කාලෙදී පෙනුමත් එකිනෙකාට වෙනස්.

මේ කාලේ සාමාන්‍යයෙන් දැනෙන අපහසුතා මොනවද?

පළවෙනි ත්‍රෛමාසිකයට වඩා සනීපයක් දැනුනත්, මේ කාලෙදිත් අලුත් අපහසුතා කිහිපයක් මතුවෙන්න පුළුවන්.

• කෑම රුචිය වැඩිවීම: කලින් කෑම අරුචිය තිබ්බ අයට දැන් හොඳට කන්න හිතෙන්න පුළුවන්.
• විදුරුමස් වලින් ලේ ගැලීම: හෝමෝන බලපෑම නිසා වෙන්න පුළුවන්.
• නාසයෙන් ලේ ගැලීම හෝ නාසය හිරවීම: මේකත් හෝමෝන නිසා තමයි.
• අර්ශස් `(Hemorrhoids)`: සමහර අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• සමේ වෙනස්කම්:
• බඩ මැදින් පහළට යන දුඹුරු පාට ඉරක් `(Linea nigra)` මතුවීම.
• ጡ පුඩු වටේ සම (areolas) කලින්ට වඩා තද පැහැවීම.
• ඉකිලි හරියේ වේදනාව `(Round ligament pain)`: ගර්භාෂය ලොකු වෙද්දී ඒ ආශ්‍රිත බන්ධනී ඇදීම නිසා මේ වේදනාව එන්න පුළුවන්.
• අත්, කකුල් සහ වළලුකර ඉදිමීම: පොඩි ඉදිමුමක් සාමාන්‍යයි.
• කකුල් වල නහර පูดෑම `(Varicose veins)`.
• සම ඇදීමේ ලකුණු `(Stretch marks)`: විශේෂයෙන්ම බඩ, පියයුරු, තට්ටම් සහ කලවා ප්‍රදේශ වල.

මේ කාලේදී මුත්‍රා ආසාදන `(UTIs - Urinary Tract Infections)` සහ යීස්ට් ආසාදන `(Yast infections)` වැනි ආසාදන වලට තියෙන අවදානම වැඩියි. යෝනි මාර්ගය කැසීම, යෝනි ශ්‍රාවයේ වෙනස්කම්, මුත්‍රා කරද්දී දැවිල්ල වගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.

දෙවනි ත්‍රෛමාසිකයේදී කරන ముఖ్య පරීක්ෂණ මොනවද?

ඔයාගේත් බබාගෙත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පරික්ෂා කරන්න වෛද්‍යවරු මේ කාලේදී විවිධ පරීක්ෂණ නියම කරනවා.

• අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය `(Ultrasound)`: මේක තමයි ගොඩක් අය ආසාවෙන් බලාගෙන ඉන්න පරීක්ෂණය. බබාගේ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය දැනගන්න පුළුවන් වුනත්, මේකේ ප්‍රධාන අරමුණ වෙන්නේ බබාගේ ශරීරයේ සියලුම අංග (අත් පා, මොළය, හදවත, අනෙකුත් අවයව) හරියට වර්ධනය වෙලාද කියලා බලන එකයි.
• ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව `(Gestational diabetes)` සඳහා පරීක්ෂාව: මේ කාලේදී සමහර මවුවරුන්ට තාවකාලිකව දියවැඩියාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක කලින්ම අඳුනගන්න මේ පරීක්ෂණය වැදගත්.
• Rh සාධකය `(Rh factor)` පරීක්ෂාව: මවගේ සහ බබාගේ රුධිර ගැලපීම සම්බන්ධව මේක වැදගත්.
• සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය `(CBC - Complete Blood Count)`: රක්තහීනතාවය (ලේ අඩුකම - `(Anemia)`) තියෙනවද කියලා බලන්න.
• සිෆිලිස් `(Syphilis)` සඳහා නැවත පරීක්ෂාව.

මේ කාලේදී ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයාගේ අලුත් පවුලේ සාමාජිකයාව පිළිගන්න සූදානම් වෙන්න මේක හොඳ කාලයක්.

• දරුවා ප්‍රසූත කරන විදිහ ගැන කතාබහ කරන්න: ඔයා කැමති කොයි වගේ දරු ප්‍රසූතියකටද?
• සාමාන්‍ය යෝනි මාර්ගික ප්‍රසූතිය `(Vaginal birth)` (වේදනා නාශක සහිතව හෝ රහිතව).
• උපකරණ භාවිතයෙන් කරන යෝනි මාර්ගික ප්‍රසූතිය `(Assisted vaginal delivery)` ( සමහරවිට `(forceps)` හෝ `(vacuum)` වැනි උපකරණ අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්).
• සිසේරියන් සැත්කම `(C-section delivery)`.

මේ ගැන ඔයාට වෛද්‍යවරයාගෙන්, පවුල් සෞඛ්‍ය නිලධාරිනියගෙන් අහලා දැනගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ ගැන තියෙන පන්ති වලට සහභාගී වෙන්නත් පුළුවන්.

• දැනුවත් කිරීමේ පන්ති: දරු ප්‍රසූතිය, මව්කිරි දීම, අලුත උපන් බිළිඳාව බලාගන්න හැටි ගැන තියෙන පන්ති වලට සහභාගී වෙන්න මේක හොඳම කාලය. මේවා ඔයාට අම්මා කෙනෙක් විදියට ලොකු උදව්වක් වෙයි.
• ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් තෝරාගැනීම: බබා ලැබුනට පස්සේ බබාව පෙන්නන්න හොඳ ළමා රෝග වෛද්‍යවරයෙක් ගැන හොයලා බලන්න පටන් ගන්න.
• රෝහල් චාරිකාව: ඔයා බබා ලැබෙන්න ඉන්න රෝහලට ගිහින් බලන්න. එතකොට ප්‍රසූතියට එද්දී කොහාටද යන්න ඕන, මොනවද වෙන්නේ වගේ දේවල් ගැන ඔයාට අවබෝධයක් ලැබෙයි.

නිරෝගීව ඉන්න මේ කාලේ මොනවද කරන්න ඕන?

දෙවනි ත්‍රෛමාසිකය පුරාවටම නිරෝගී ජීවන රටාවක් පවත්වාගෙන යන එක ගොඩක් වැදගත්.

කරන්න හොඳ දේවල්

• ව්‍යායාම: දවසකට විනාඩි 20ක් විතර ව්‍යායාම කරන එක හොඳයි. ඇවිදීම, පිහිනීම වගේ දේවල් ගර්භණී සමයට ගොඩක් සුදුසුයි. හැබැයි ඔයා කරන්න කැමති ව්‍යායාමයක් ගැන මුලින්ම වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා අවසර ගන්න. වැටෙන්න පුළුවන්, ඇඟේ හැප්පෙන්න පුළුවන් ක්‍රීඩා වලින් වළකින්න ඕන.
• පෝෂ්‍යදායී ආහාර: සමබල, පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් ගන්න.
• පූර්ව ප්‍රසව විටමින් `(Prenatal vitamins)`: වෛද්‍යවරයා නියම කරපු විටමින් වර්ග හරියටම ගන්න.
• සියලුම සායන වලට සහභාගී වීම: එක සායනයක්වත් මගහරින්න එපා.

මේ කාලේදී අනිවාර්යයෙන්ම වළකින්න ඕන දේවල්

පළවෙනි ත්‍රෛමාසිකයේ වළකින්න කිව්ව ගොඩක් දේවල් මේ කාලෙටත් අදාළයි.

• අමු හෝ හරියට පිස නැති මස්, මාළු, බිත්තර.
• පැස්චරීකරණය නොකළ කිරි සහ කිරි නිෂ්පාදන.
• සකස් කළ මස් වර්ග `(Deli meats)`.
• රසදිය අධික මාළු වර්ග (උදා: තෝර මෝරු වැනි ලොකු මාළු).
• උණු වතුර ටබ් `(Hot tubs)` සහ සෝනා `(Saunas)`.
• දුම්පානය, මත්පැන් සහ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය.

මේවට අමතරව තව සමහර දේවල් තියෙනවා ඔයා පුදුම වෙයි ඇහුවොත්.

• පූසන්ගේ වසුරු අයින් කරන එකෙන් වළකින්න. `(Toxoplasmosis)` කියන ආසාදනය හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
• උඩුබැලි අතට දිග වෙලාවක් නිදාගන්න එපා. රෑට නිදාගනිද්දී ඇලයට හැරිලා නිදාගන්න. ඒක ඔයාගේ රුධිර සංසරණයට හොඳයි. හැබැයි ඉතින් උදේ ඇහැරෙද්දී උඩුබැලි අතට හිටියොත් ඒ ගැන ලොකුවට හිතන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට ඇඟට අපහසුවක් දැනුනම ඔයා ඉබේම ඇලයට හැරෙයි.

වෛද්‍යවරයාව හදිසියේ හමුවෙන්න ඕන වෙලාවල් මොනවද?

ඔයාගේ ශරීරය ගැන ඔයා තරම් දන්න කෙනෙක් තවත් නෑ. කවදාහරි ඔයාට මොකක්හරි වැරැද්දක්, අමුත්තක් දැනුනොත් වහාම වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න කිසිම පැකිලීමක් තියාගන්න එපා.

විශේෂයෙන්ම මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තිබුනොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න:

• අසාමාන්‍ය හෝ දරුණු යටිබඩ වේදනාවක් හෝ කොන්දේ වේදනාවක්.
• යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාමක්.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන හතියක්.

ඒ වගේම, කලින් දරු ප්‍රසූතියක් වෙන්න තියෙන ලක්ෂණ (Signs of premature labor) පටන් ගත්තොත්, ඒ කියන්නේ:

• පැයකට හතර වතාවකට වඩා යටිබඩ හෝ කොන්ද ප්‍රදේශය නියමිතව තදවීමක් හෝ වේදනාවක් (මේවට තමයි `(Contractions)` කියන්නේ).
• යෝනි මාර්ගයෙන් වතුර වගේ දියරයක් ගැලීම (`(Amniotic fluid)` වෙන්න පුළුවන්). (ගර්භණී කාලේ හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා යෝනි ශ්‍රාවය වැඩිවෙන එක සාමාන්‍යයි, ඒත් වතුර වගේ ගලනවා නම් ඒ දරු ප්‍රසූතියක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්).

මේ වගේ දෙයක් වුනොත් වහාම රෝහලකට යන්න හෝ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.

එහෙනම්, අපි මේ ටික මතක තියාගමු!

සුබ පැතුම්! ඔයා ගර්භණී කාලයේ දෙවනි ත්‍රෛමාසිකයට සාර්ථකව ඇවිල්ලා. පළවෙනි ත්‍රෛමාසිකය හරිම වෙහෙසකරයි තමයි. ඒත් දැන් අර අප්‍රසන්න රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට අමතක වෙලා ගිහින් ඇති (වමනේ ගතියට ආයුබෝවන්!). ඔයාගේ බඩ ලොකු වෙනවා, ඒත් තුන්වෙනි ත්‍රෛමාසිකයේ එන තරම් ලොකු වේදනා, අපහසුතා තවම නෑ. ඔයාට බබාගේ පළවෙනි හෙලවීම් පවා දැනෙන්න පටන් අරන් ඇති. මේ හැම සුබවාදී දෙයක්ම ඔයාට තවම දැනුනේ නැතත්, ඒකත් සාමාන්‍යයි. හැමෝගෙම ගර්භණී අත්දැකීම් එක වගේ නෑ. ඔයාට කොහොම හැඟුනත්, ඔයාගේ ගර්භණී රෝග ලක්ෂණ ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ. හැම සායනයකටම සහභාගී වෙන්න, එතකොට වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ ගර්භණීභාවය නිරෝගීව, හරියට වර්ධනය වෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්. මේ කාලය උපරිමයෙන් විඳින්න!

---

` ගර්භණීභාවය, දෙවන ත්‍රෛමාසිකය, බබාගේ වර්ධනය, මවගේ සෞඛ්‍යය, ප්‍රසව සත්කාර, ගර්භණී පරීක්ෂණ, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ගර්භණීභාවය