සමහරවිට ඔයාට 'Vaginectomy' කියන වචනේ ඇහුනම ටිකක් බයක්, කම්පනයක් වගේම ලොකු දුකක් දැනෙන්න ඇති. ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. තමන්ගේ ශරීරයේ ඉතාම සංවේදී කොටසක් වන යෝනි මාර්ගය සැත්කමකින් ඉවත් කරනවා කිව්වම ඕනෑම කාන්තාවක් කලබල වෙනවා, හිතට අමාරු වෙනවා. හැබැයි අපි තේරුම් ගන්න ඕන, මේක ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ යෝනි මාර්ගයේ පිළිකාවක් (vaginal cancer) වගේ ජීවිතයට බලපාන බරපතල තත්ත්වයකට ප්රතිකාරයක් විදිහට. ඉතින් අපි අද මේ ගැන ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය, සැකය, ප්රශ්න ඔක්කොම නැති කරගන්න, හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, Vaginectomy කියන්නේ මොකක්ද?
Vaginectomy කියන්නේ සැත්කමක් මගින් ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ එයින් කොටසක් ඉවත් කිරීමයි. සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්වරු මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්නේ අන්තිම විකල්පයක් විදිහට. ඒ කියන්නේ, යෝනි මාර්ගයේ පිළිකාවක් (vaginal cancer) වගේ තත්ත්වයකට වෙනත් ප්රතිකාර, උදාහරණයක් විදිහට විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) හෝ රසායනික චිකිත්සාව (chemotheropy) සාර්ථක නොවුණොත් තමයි මේ සැත්කම ගැන සලකා බලන්නේ.
අපි කවුරුත් දන්න විදිහට, යෝනි මාර්ගය කියන්නේ කාන්තා ප්රජනක පද්ධතියේ වැදගත් කොටසක්. මේක මාංශ පේශි වලින් හැදුනු බටයක් වගේ. මේක ගර්භාෂයේ ගෙල (cervix) දක්වා විහිදෙනවා. ඉතින් පිළිකාමය තත්ත්වය තියෙන තැන, ඒකේ ප්රමාණය, පිළිකාවේ අවධිය, සහ එය පැතිරිලා තියෙනවද කියන කාරණා මත දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරනවා මොන වගේ සැත්කමක්ද ඔයාට අවශ්ය වෙන්නේ කියලා.
| Vaginectomy වර්ගය | සිදුවන දේ පිළිබඳ සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| Partial Vaginectomy (අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කිරීම) | මෙහිදී යෝනි මාර්ගයේ ඉහළ කොටසක් පමණක් ඉවත් කරනවා. |
| Total Vaginectomy (සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම) | මෙහිදී සම්පූර්ණ යෝනි මාර්ගයම ඉවත් කරනු ලබනවා. |
| Radical Vaginectomy (මුළුමනින්ම ඉවත් කිරීම) | මෙහිදී සම්පූර්ණ යෝනි මාර්ගයත්, ඒ වටා තියෙන පටකත් ඉවත් කරනවා. |
මතක තියාගන්න, මේක හරිම කලාතුරකින් කරන සැත්කමක්. මොකද යෝනි මාර්ගයේ පිළිකා කියන්නේ ගොඩක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්. ඒ වගේම, බොහෝ වෙලාවට ඒ තත්ත්වයන් විකිරණ සහ රසායනික ප්රතිකාර වලින් සුව කරන්න පුළුවන්.
සැත්කමට කලින් මොනවද වෙන්නේ?
සැත්කමට කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව හොඳින්ම පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන කතා කරයි. ඔයා ගන්නා සමහර බෙහෙත් වර්ග, විශේෂයෙන්ම ලේ දියවීමට දෙන බෙහෙත් (blood thinners) වගේ දේවල් සැත්කමට දින කිහිපයකට කලින් නවත්වන්න කියයි.
ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒ පුරුද්ද නවත්වන එක ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද දුම්පානය නිසා තුවාල සුවවෙන එක ගොඩක් පරක්කු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සැත්කමට කලින් දවසේ රෑ ඉඳන් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා කියලත් ඔයාට උපදෙස් දෙයි. මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාව හොඳින්ම දැනුවත් කරයි.
සැත්කම සිද්ධවෙන්නේ කොහොමද?
සැත්කම පටන් ගන්න කලින් ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරනවා (`general anesthesia`). ඒ කියන්නේ ඔයාගේ අතේ නහරයකට දෙන බෙහෙතකින් ඔයාව ගැඹුරු නින්දකට පත් කරනවා. ඒ නිසා සැත්කම අතරතුර ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
ශල්ය වෛද්යවරයා මේ සැත්කම ක්රම කීපයකට කරන්න පුළුවන්.
- යෝනි මාර්ගය හරහා: යෝනි මාර්ගය ඇතුලෙන්ම පොඩි කැපුම් කීපයක් දාලා, යෝනි මාර්ගය අවට පටක වලින් වෙන් කරලා ඉවත් කරනවා.
- ලැපරොස්කොපි ක්රමයට (Laparoscopically): මේකෙදි කරන්නේ, බඩේ පොඩි සිදුරු කීපයක් විදලා, කැමරාවක් සවිකරපු සිහින් බටයක් (`laparoscope`) ඇතුල් කරලා, ඒ හරහා සැත්කම කරන එකයි.
සමහර අවස්ථාවලදී, මේ සැත්කම එක්කම ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (`hysterectomy`) වගේ වෙනත් සැත්කම් කරන්නත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ හැමදේම කරන්නේ ඔයා නිර්වින්දනය කරලා ඉන්න වෙලාවෙමයි.
යෝනි මාර්ගය නැවත සකස් කිරීම (Vaginoplasty)
සමහර කාන්තාවන් Vaginectomy සැත්කමෙන් පස්සේ, නැවත යෝනි මාර්ගයක් සකස් කරගැනීමේ සැත්කමකට (`vaginoplasty`) යොමු වෙන්න කැමතියි. මේ සැත්කමෙන් පස්සේ නැවතත් යෝනි මාර්ගය හරහා ලිංගිකව එක්වීමේ හැකියාව ලැබෙනවා. ඔයා මේ ගැන උනන්දුවක් දක්වනවා නම්, කිසිම පැකිලීමක් නැතුව මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට තියෙන විකල්ප සහ ඒ සැත්කම කරන්න හොඳම කාලය ගැන පැහැදිලි කරලා දෙයි.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට දවස් කීපයක්, සමහරවිට සතියක් විතර රෝහලේ ඉන්න සිද්ධ වෙයි. මේ කාලය තීරණය වෙන්නේ ඔයාට කරපු සැත්කමේ ස්වභාවය සහ වෙනත් සැත්කම් කළාද කියන එක මතයි. රෝහලේ ඉන්න කාලේදී, වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාව හොඳින් බලාගනීවි. වේදනාව අඩු කරන්න, ඉදිමුම බස්සවන්න සහ ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන්න අවශ්ය බෙහෙත් ඔයාට ලබා දේවි.
ගෙදර ගියාට පස්සේ, ඔයාගේ කැපුම් තුවාල බලාගන්න ඕන විදිහ ගැන දොස්තර මහත්තයා හොඳින් කියලා දෙයි. ඒ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක ඉක්මන් සුවයට අත්යවශ්යයි. සති කීපයක් යනකල් ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සීමා කරන්න වෙනවා. විශේෂයෙන්ම බර උස්සන එක, මහන්සි වෙන ව්යායාම කරන එකෙන් වළකින්න ඕන. කොච්චර කාලයක් විවේක ගන්න ඕනද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හරියටම කියයි.
මේ සැත්කමේ අවදානම් සහ වාසි මොනවද?
ඕනෑම සැත්කමක් වගේම, Vaginectomy සැත්කමේදීත් යම් අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ එක්කම, මීට ලොකු වාසියකුත් තියෙනවා.
- ප්රධානම වාසිය: යෝනි මාර්ගයේ පිළිකාවට ප්රතිකාර කරන්න මේක ඉතාම සාර්ථක ක්රමයක්. මේ සැත්කමෙන් අවුරුදු දෙකකට පස්සේ ජීවත්වීමේ අනුපාතය 95%ක් තරම් ඉහළ අගයක් ගන්නවා.
- විය හැකි සංකූලතා:
- අධික ලෙස රුධිරය වහනය වීම.
- කැපුම් තුවාල වල ආසාදන ඇතිවීම.
- මළපහ කිරීමේ අපහසුතා හෝ මළපහ පිටවීම පාලනය කරගන්න බැරිවීම.
- යෝනි ෆිස්ටුලාව (`vaginal fistula`) - ඒ කියන්නේ යෝනි මාර්ගය තිබුණු ප්රදේශය සහ මුත්රාශය වගේ වෙනත් අවයවයක් අතර සිදුරක් ඇතිවීම.
- මුත්රා සම්පූර්ණයෙන්ම පිට කරගැනීමට නොහැකි වීම (`urinary retention`).
වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුතු අවස්ථා
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ගියාම, පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන.
- උදර ප්රදේශයෙන් ලේ යාම හෝ අධික ලෙස ඉදිමීම.
- කැපුම් තුවාලය අසල රතුවීම, ඉදිමීම හෝ උණ ගැනීම (මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්).
- දරාගන්න බැරි, තදබල බඩේ කැක්කුමක්.
- මුත්රා හෝ මළපහ පාලනය කරගන්න බැරිවීම.
ඔයා යෝනි මාර්ගය නැවත සකස් කිරීමේ සැත්කමක් කළා නම්, ලිංගිකව එක්වෙන විට වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒක සමහරවිට වෙනත් සංකූලතාවක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Vaginectomy කියන්නේ යෝනි මාර්ගයේ පිළිකාව වැනි බරපතල තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කරන, නමුත් ඉතා සාර්ථක ප්රතිඵල ලබා දෙන සැත්කමක්.
- සැත්කමට කලින් ඔයාගේ බලාපොරොත්තු, හිතේ තියෙන බය, සහ අනාගතයේදී ලිංගිකව එක්වීමේ අවශ්යතාවය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව, විවෘතව කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- නැවත යෝනි මාර්ගයක් සකස් කරගැනීමේ (`vaginoplasty`) විකල්පය ගැනත් දැනුවත් වෙලා, ඒ ගැනත් වෛද්යවරයා එක්ක සාකච්ඡා කරන්න.
- සැත්කමෙන් පස්සේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපැදීම, සංකූලතා වලින් තොරව ඉක්මනින් සුවය ලබන්න අත්යවශ්ය වෙනවා.
- සැත්කමෙන් පස්සේ ඇතිවන ඕනෑම අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් (අධික වේදනාව, උණ, ලේ යාම) ගැන නොසලකා නොහැර, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න