සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් ඔයාට 'ප්‍රතිජීවක' (Antibiotic) වර්ගයක් දෙනවා නේද? සාමාන්‍යයෙන් සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, උණ වගේ දේකට වඩා, බැක්ටීරියාවක් නිසා ඇතිවෙන දරුණු ආසාදනයකට තමයි මේ වගේ බෙහෙත් දෙන්නේ. ඉතින්, ඔයාගේ බඩවැලේ (bowel) ඇතිවෙන සමහර දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදන පාලනය කරන්න දෙන බොහොම වැදගත්, විශේෂ ප්‍රතිජීවකයක් තමයි Vancomycin කියන්නේ. මේ බෙහෙත ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට නියම කළොත්, ඒ ගැන පොඩි බයක්, කුතුහලයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒ නිසා, අපි අද මේ Vancomycin කියන බෙහෙත ගැන, හරියටම යාළුවෙක්ට කියල දෙනවා වගේ සරලව කතා කරමු.
Vancomycin කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Vancomycin කියන්නේ glycopeptide කියන කාණ්ඩයට අයිති ප්‍රතිජීවකයක්. මෙහි ප්‍රධානම කාර්යය තමයි අපේ බඩවැල් ඇතුළේ ඇතිවෙන සමහර අහිතකර බැක්ටීරියා වර්ග නැසීම හෝ ඒවායේ වර්ධනය පාලනය කිරීම.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත බැක්ටීරියා ආසාදන සඳහා පමණයි ක්‍රියා කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ (flu) වගේ වෛරස් ආසාදන වලට මේකෙන් කිසිම ප්‍රතිඵලයක් නැහැ. ඒ නිසා ඩොක්ටර් නියම කළොත් විතරක්, නියමිත රෝගී තත්ත්වයට විතරක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක අනිවාර්යයි.
බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට Vancomycin නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන. ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- ඔයාට දැනටමත් බඩවැලේ, ආමාශයේ හෝ අන්ත්‍රවල යම් රෝගී තත්ත්වයක් (උදා: Inflammatory Bowel Disease) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට වකුගඩු සම්බන්ධ රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- කලින් Vancomycin බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, වර්ණකයකට (dyes) හෝ කල් තබා ගැනීමේ ද්‍රව්‍යයකට (preservatives) ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී නම් හෝ නුදුරේදීම ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්.
- ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, නැත්නම් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න ඕනද කියලා ඩොක්ටර් තීරණය කරයි.
මම කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන?
බෙහෙතකින් උපරිම ප්‍රතිඵල ගන්න නම්, ඒක නිවැරදිව පාවිච්චි කරන එක හරිම වැදගත්.
1. නිවැරදි ක්‍රමය: මේ බෙහෙත (capsule) එක වතුර වීදුරුවක් එක්ක පානය කරන්න. ඩොක්ටර් හෝ බෙහෙත් පත්‍රිකාවේ (prescription label) සඳහන් කරලා තියෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින්න.
2. නියමිත වෙලාවට: බෙහෙත් වේල් අතර නියමිත කාල පරතරය තියාගන්න. දවසට තුන් පාරක් කිව්වොත්, පැය 8න් 8ට වගේ ගන්න එකෙන් බෙහෙතේ සාන්ද්‍රණය ලේ වල එකම මට්ටමක තියාගන්න පුළුවන්.
3. කෝස් එක සම්පූර්ණ කරන්න: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට ටිකක් සනීප වුණා කියලා හිතුණත්, ඩොක්ටර් නියම කරපු බෙහෙත් ප්‍රමාණයම, නියමිත දවස් ගාණ සම්පූර්ණයෙන්ම ගන්න. අතරමඟ නතර කළොත්, ආසාදනය නැවත මතුවෙන්නත්, බැක්ටීරියා බෙහෙතට ඔරොත්තු දෙන තත්ත්වයට පත්වෙන්නත් (antibiotic resistance) ඉඩ තියෙනවා.
කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් මාත්‍රා මඟහරින්නවත්, ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව අතරමඟදී බෙහෙත නතර කරන්නවත් එපා.
කුඩා දරුවන්ට දෙනවා නම්:
ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (pediatrician) එක්ක ඒ ගැන කතා කරලා, නියමිත මාත්‍රාව හරියටම දැනගන්න. සමහරවිට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත වැඩිපුර ගෑවුණොත් (Overdosage)
හිතන්නකෝ ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර ගෑවුණා කියලා සැකයක් ආවොත්, කලබල වෙන්න එපා. වහාම කළ යුතු දේවල් දෙකක් තියෙනවා.
- කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
- එහෙමත් නැත්නම්, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න.
ඒ වගේම මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. වෙනත් කෙනෙක්ට දෙන්න එපා, එයාටත් ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්න අතරතුර ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්.
- රෝග ලක්ෂණ: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට ඒ බව කියන්න.
- සමේ ඇතිවන දරුණු ප්‍රතික්‍රියා: මේක හරිම වැදගත්. Vancomycin නිසා සමහර වෙලාවට දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා (serious skin reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා බෙහෙත පටන් අරගෙන සති ගාණකට පස්සේ වුණත් මතු වෙන්න පුළුවන්. පහත ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න:
- උණ හෝ උණ ගතියත් එක්ක සමේ පලු දැමීමක් (rash).
- සමේ රතු හෝ දම් පාට පලු මතුවී, පසුව ඒවා බිබිලි බවට පත්වීම හෝ සම ගැලවී යාම.
- මුහුණ, තොල් ඉදිමීම හෝ බෙල්ලේ, කිහිලිවල කුද්දටි (lymph nodes) ඉදිමීම සමග රතු පැහැති පලු දැමීමක්.
- මේ වගේ ලක්ෂණයක් දැක්කොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොකර ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටීම: ඔයා Cholestyramine හෝ Colestipol කියන බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්, Vancomycin පෙත්ත අරගෙන පැය 3-4ක් යනකල් ඒ බෙහෙත් ගන්න එපා.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Vancomycin වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා ප්‍රධාන කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පැතිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| ශ්වසන අපහසුතා | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| වකුගඩු ගැටලු | පිටවන මුත්‍රා ප්‍රමාණය හෝ වර්ණය වෙනස් වීම. |
| කන් ඇසීමේ වෙනස්කම් | කන් ඇසීම අඩු වීම හෝ කනේ නාදයක් ඇතිවීම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | කැරකැවිල්ල, උණ, ආසාදන ලක්ෂණ, සමේ බිබිලි හෝ ගැලවී යාම (කට ඇතුළෙත්), අසාමාන්‍ය ලෙස ලේ ගැලීම හෝ තැලීම්, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති (ඒත් දිගටම තිබුණොත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න) | |
| ආමාශගත අපහසුතා | ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ කැක්කුම. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මේ හැර වෙනත් අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුණොත්, ඒ ගැනත් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Vancomycin කියන්නේ බඩවැලේ ඇතිවන විශේෂිත බැක්ටීරියා ආසාදන සඳහා දෙන ප්‍රතිජීවකයක්. මේක වෛරස් වලට වැඩ කරන්නේ නැහැ.
- ඔයාට දැනෙන අපහසුතා අඩු වුණත්, ඩොක්ටර් නියම කළ සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්‍රමාණයම, නියමිත කාලය දක්වා ගන්න. අතරමඟ නවත්වන්න එපා.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් (විශේෂයෙන්ම වකුගඩු රෝග) සහ ආසාත්මිකතා ගැන බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- උණ සහ සමේ දරුණු පලු දැමීම් වගේ ලක්ෂණ මතු වුණොත්, එය බරපතල තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- බෙහෙත වැඩිපුර ගෑවුණා කියලා සැකයක් ඇත්නම්, ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ ETU එකට යන්න.
- මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට මොනම හරි ප්‍රශ්නයක්, ගැටලුවක් ආවොත්, ඒ ගැන අනිත් අයගෙන් අහනවාට වඩා ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන ඩොක්ටර්ගෙන්ම අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.