Bạn cũng bị cholesterol cao à? Bạn có cần phải uống thuốc không? (Cholesterol cao) Hãy cùng trò chuyện nhé!

Kết quả xét nghiệm máu cho thấy bạn bị cholesterol cao? Chắc hẳn bạn đã hơi sợ khi nhìn thấy kết quả đó. Bạn có thể đã nghĩ, "Ôi, giờ mình phải uống thuốc suốt đời rồi sao?" Nhưng đừng lo lắng. Không phải ai được chẩn đoán bị cholesterol cao cũng cần phải bắt đầu dùng thuốc ngay lập tức. Đôi khi, tình trạng này có thể được kiểm soát chỉ bằng chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục. Việc bạn có cần dùng thuốc hay không phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể và nguy cơ mắc bệnh tim mạch của bạn.

Cholesterol thực chất là gì?

Nói một cách đơn giản, cholesterol là một chất dạng sáp, nhờn có trong máu của chúng ta. Nó rất cần thiết cho nhiều chức năng trong cơ thể, bao gồm xây dựng tế bào và sản xuất hormone. Nhưng vấn đề bắt đầu khi mức cholesterol này trở nên quá cao.

Khi điều này xảy ra, lượng cholesterol dư thừa bắt đầu tích tụ bên trong thành mạch máu. Nó giống như rỉ sét tích tụ bên trong đường ống nước. Theo thời gian, những chất lắng đọng này (chúng ta gọi chúng là mảng bám) khiến thành mạch máu trở nên hẹp và cứng. Điều này làm hạn chế lưu lượng máu đến tim và não. Đôi khi, cục máu đông hình thành trên những chất lắng đọng này, chúng có thể vỡ ra và gây ra đau tim hoặc đột quỵ.

Có những loại cholesterol nào?

Đúng vậy, chúng ta đang nói đến chủ yếu là hai loại cholesterol và một loại chất béo quan trọng khác.

• LDL (Lipoprotein mật độ thấp): Đây là loại cholesterol mà chúng ta thường gọi là "cholesterol xấu". Khi nồng độ LDL tăng cao, chúng có thể tích tụ trong mạch máu và gây ra các nguy cơ đã đề cập ở trên.
• HDL (Lipoprotein mật độ cao): Chúng ta gọi đây là "cholesterol tốt". Điều này là do các hạt HDL loại bỏ cholesterol LDL xấu khỏi động mạch và đưa nó trở lại gan. Do đó, mức HDL càng cao thì càng tốt cho sức khỏe.
• Triglyceride: Đây là một loại chất béo khác được tìm thấy trong máu. Đây là cách cơ thể chúng ta dự trữ lượng calo dư thừa từ thức ăn dưới dạng năng lượng. Nồng độ triglyceride cao cũng không tốt cho mạch máu.

Mức cholesterol khỏe mạnh là bao nhiêu?

Hãy so sánh các giá trị này với kết quả xét nghiệm máu của bạn (báo cáo "Hồ sơ mỡ"). Đây là những mức độ thường được coi là khỏe mạnh.

Nguyên nhân chính gây ra cholesterol cao là gì?

Tình trạng cholesterol cao có thể được chia thành hai loại chính dựa trên nguyên nhân gây ra.

1. Tăng cholesterol máu gia đình (FH)

Đây là một bệnh lý di truyền, nghĩa là nó được di truyền từ cha mẹ sang con cái. Những người này có thể có mức cholesterol LDL rất cao từ khi còn nhỏ . Điều này khiến họ có nguy cơ mắc bệnh tim mạch ở độ tuổi trẻ.

Điều trị: Mặc dù thay đổi lối sống (chế độ ăn ít chất béo, tập thể dục) rất cần thiết cho những người mắc bệnh này, nhưng thuốc thường là cần thiết . Nhóm thuốc được sử dụng phổ biến nhất là "Statin".

2. Cholesterol cao do lối sống và các bệnh khác (Cholesterol cao thứ phát)

Đây là loại phổ biến nhất. Nguyên nhân gây ra nó là do:

• Tiêu thụ nhiều thực phẩm chế biến sẵn có hàm lượng chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa cao.
• Thiếu vận động và lối sống ít vận động.
• Bệnh tiểu đường.
• Uống rượu quá mức.
• Bệnh thận mãn tính.
• Suy giảm chức năng tuyến giáp (Suy giáp).
• Một số loại thuốc (ví dụ: steroid).

Điều trị: Trước tiên, các bác sĩ khuyên những người như vậy nên cố gắng kiểm soát cholesterol mà không cần dùng thuốc bằng cách thay đổi lối sống . Điều này có nghĩa là chuyển sang chế độ ăn uống tốt cho tim mạch, tập thể dục thường xuyên , bỏ hút thuốc nếu thừa cân và giảm cân nếu thừa cân. Nếu những điều này không giúp kiểm soát được mức cholesterol, thì dùng thuốc là bước tiếp theo.

Bác sĩ quyết định kê đơn thuốc như thế nào?

Điều quan trọng là ở chỗ này. Bác sĩ của bạn không chỉ nhìn vào các chỉ số trong báo cáo cholesterol của bạn rồi đưa ra quyết định. Họ sẽ đánh giá toàn diện nguy cơ tim mạch tổng thể của bạn. Để tính toán nguy cơ này, họ sẽ xem xét nhiều yếu tố, bao gồm:

• Tổng lượng cholesterol, LDL và HDL của bạn
• Huyết áp
• Tuổi
• Nữ tính/nam tính
• Cho dù bạn có hút thuốc hay không.
• Cho dù bạn có bị tiểu đường hay không
• Liệu có ai trong gia đình bạn từng mắc bệnh tim khi còn trẻ không (Tiền sử gia đình)?

Tất cả những yếu tố này được cộng lại để tính toán nguy cơ mắc các bệnh như nhồi máu cơ tim trong vòng 10 năm tới. Quyết định có nên bắt đầu dùng thuốc hay không phụ thuộc phần lớn vào mức độ nguy cơ này.

Ví dụ, nếu mức LDL của bạn hơi cao, nhưng mọi thứ khác đều ổn (bạn không hút thuốc, cân nặng hợp lý và không bị huyết áp cao), bạn có thể được khuyên nên thay đổi lối sống mà không cần dùng thuốc.

Nếu bạn không chắc chắn về mức độ rủi ro thì sao?

Đôi khi mức độ rủi ro của bạn có thể nằm ở mức trung bình. Điều đó có nghĩa là rủi ro của bạn không quá thấp cũng không quá cao. Trong những trường hợp như vậy, có một số xét nghiệm khác có thể giúp bạn quyết định có nên bắt đầu dùng thuốc hay không. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị những xét nghiệm này nếu cần thiết.

• Chụp CT mạch vành tìm canxi: Đây là một loại chụp CT đặc biệt. Nó tìm kiếm các mảng canxi trong các động mạch vành cung cấp máu cho tim. Sự lắng đọng canxi này cho thấy các mạch máu bị thu hẹp nhẹ, và nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn bình thường.
• CRP độ nhạy cao (hs-CRP): Đây là xét nghiệm máu. Nó đo mức độ viêm nhiễm rất nhỏ trong cơ thể. Nếu giá trị này cao, đó cũng là dấu hiệu cho thấy nguy cơ mắc bệnh tim mạch tăng cao.

Với kết quả của các xét nghiệm này, bạn có thể xác định chính xác hơn liệu việc dùng thuốc sẽ mang lại lợi ích nhiều hơn hay chỉ cần thay đổi lối sống là đủ.