Bạn có nhau thai bám thấp (nhau thai tiền đạo) không? - Hãy lưu ý điều này!

Nếu bạn đang mang thai, việc cảm thấy lo lắng ngay cả về những điều nhỏ nhặt nhất là điều bình thường. Đặc biệt là trong thai kỳ, nếu bạn bị chảy máu âm đạo nhẹ, điều đó có thể đáng sợ, phải không? Trong những trường hợp như vậy, một trong những thuật ngữ bạn có thể nghe thấy là "Nhau tiền đạo". Đừng lo lắng, hôm nay chúng ta sẽ nói về điều này một cách đơn giản để bạn có thể hiểu.

Bạn có biết "nhau tiền đạo" là gì không?

Được rồi, trước tiên hãy cùng tìm hiểu "nhau tiền đạo" là gì. Bạn biết đấy, khi em bé còn trong bụng mẹ, bé nhận được tất cả thức ăn, nước uống và oxy cần thiết thông qua nhau thai. Nhau thai giống như một cái túi được hình thành bên trong tử cung. Nhau thai được nối với em bé bằng dây rốn. Thông thường, khi thai kỳ tiến triển, đặc biệt là trong ba tháng cuối (tức là từ tuần thứ 28 đến tuần thứ 40), nhau thai sẽ nằm ngay trên đỉnh tử cung. Đó là lúc em bé có thể dễ dàng chào đời qua âm đạo. Nhưng trong trường hợp "nhau tiền đạo", nhau thai không nằm trên đỉnh tử cung như vậy, mà lại che phủ hoàn toàn hoặc một phần cổ tử cung , nằm ở phía dưới tử cung. Nói một cách đơn giản, đường ra của em bé bị chặn bởi nhau thai này.

Có những loại nhau tiền đạo nào?

Có nhiều cách khác nhau để giải quyết tình huống này. Chúng ta hãy cùng xem đó là những cách nào:

• Nhau tiền đạo mép: Đây là trường hợp nhau thai nằm ngay sát mép cổ tử cung. Điều này có nghĩa là nhau thai chạm vào cổ tử cung, nhưng không che phủ hoàn toàn. Loại nhau tiền đạo này có nhiều khả năng tự biến mất khi em bé chào đời, nghĩa là nhau thai có thêm không gian để di chuyển lên trên.
• Nhau tiền đạo một phần: Trong trường hợp này, nhau thai che phủ một phần cổ tử cung.
• Nhau thai tiền đạo toàn phần: Đây là trường hợp nhau thai che phủ hoàn toàn cổ tử cung , chặn hoàn toàn đường vào âm đạo. Loại này ít có khả năng tự lành.

Bất kể loại nhau tiền đạo nào, chảy máu âm đạo đều có thể xảy ra trong thai kỳ và khi sinh. Do nguy cơ chảy máu này, các bác sĩ thường khuyên nên sinh mổ (mổ lấy thai).

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Nhau tiền đạo xảy ra ở khoảng 1 trong 200 trường hợp mang thai. Bác sĩ thường phát hiện ra tình trạng này trong quá trình siêu âm vào tam cá nguyệt thứ hai của thai kỳ.

Sự khác biệt giữa "nhau tiền đạo" và "nhau bong non" là gì?

Mặc dù cả hai tình trạng này đều có thể gây chảy máu trong thai kỳ, nhưng chúng có sự khác biệt. Trong nhau tiền đạo, nhau thai che phủ cổ tử cung nhưng vẫn dính vào tử cung. Trong nhau bong non, nhau thai tách rời khỏi tử cung . Mặc dù cả hai tình trạng đều có thể gây chảy máu âm đạo, nhưng nguyên nhân lại khác nhau.

"Nhau tiền đạo" có giống với "nhau thai phía trước" không?

Không, chúng không giống nhau. Nhau thai có thể phát triển ở bất kỳ vị trí nào trong tử cung của bạn. Nhau thai trước là nhau thai nằm ở thành trước của tử cung, hướng về phía bụng. Hãy tưởng tượng như có một chiếc gối giữa em bé và bụng bạn. Nó không gây ra các vấn đề tương tự như nhau thai tiền đạo.

Các triệu chứng của nhau tiền đạo là gì?

Các triệu chứng chính thường gặp là:

• Chảy máu âm đạo màu đỏ sẫm. Hiện tượng này thường bắt đầu vào nửa sau của thai kỳ . Đôi khi, hiện tượng chảy máu ngừng lại một thời gian rồi lại bắt đầu sau vài ngày.
• Bạn có thể cảm thấy đau nhẹ hoặc co thắt ở bụng, vùng bụng dưới hoặc lưng.

Lượng máu mất có thể khác nhau ở mỗi người. Hầu hết các trường hợp mất máu đều không gây đau.

Tại sao nhau tiền đạo lại xảy ra?

Khó có thể nói chắc chắn nguyên nhân gây ra nhau tiền đạo. Nhưng có một số yếu tố nguy cơ có thể góp phần gây ra tình trạng này. Những yếu tố như bệnh lý sẵn có và một số thói quen sinh hoạt nhất định có thể góp phần làm trầm trọng thêm vấn đề.

Các yếu tố nguy cơ gây nhau tiền đạo là gì?

Có một số yếu tố góp phần dẫn đến tình trạng này:

• Nếu bạn hút thuốc hoặc sử dụng ma túy như cocaine.
• Nếu bạn từ 35 tuổi trở lên.
• Nếu bạn đã từng mang thai nhiều lần trước đây.
• Nếu bạn đang mang thai đôi , ba hoặc nhiều hơn .
• Nếu trước đây bạn đã từng phẫu thuật tử cung , ví dụ như sinh mổ ( C-section ) hoặc nạo hút tử cung ( D&C ) .
• Nếu trước đây bạn đã từng bị u xơ tử cung .

Những biến chứng nào có thể xảy ra do nhau tiền đạo?

Nếu bạn bị nhau tiền đạo, sẽ có một số rủi ro cho cả bạn và em bé. Hãy cùng xem xét những rủi ro đó là gì: Các biến chứng bạn có thể gặp phải:

• Chảy máu: Bạn có thể bị chảy máu nhiều trong thời kỳ mang thai, khi sinh nở hoặc sau khi sinh.
• Sinh non: Nếu bạn bị chảy máu nhiều, bác sĩ có thể cần phải thực hiện phẫu thuật mổ lấy thai khẩn cấp trước khi thai nhi được đủ 40 tuần tuổi.
• Mất máu: Mất máu quá nhiều có thể dẫn đến thiếu máu , huyết áp thấp, da xanh xao và khó thở .
• Nhau thai bám chặt: Đây là tình trạng nhau thai bám quá sâu vào thành tử cung. Tình trạng này có thể gây chảy máu quá nhiều sau khi sinh.
• Bong nhau thai: Nhau thai có thể tách khỏi tử cung trước khi em bé chào đời. Điều này làm giảm lượng oxy và chất dinh dưỡng cung cấp cho em bé.

Các biến chứng mà em bé có thể gặp phải:

• Sinh non: Nếu bạn phải sinh mổ cấp cứu do chảy máu quá nhiều, em bé có thể chào đời sớm, tức là trước ngày dự sinh.
• Cân nặng khi sinh thấp: Nếu em bé sinh ra với cân nặng thấp, bé có thể khó giữ ấm và tăng cân chậm hơn.
• Các vấn đề về hô hấp: Nếu phổi không phát triển đúng cách, em bé có thể gặp khó khăn trong việc thở.

Điều quan trọng: Đừng ngại nói về những biến chứng này. Các bác sĩ rất chú ý đến điều đó. Họ sẽ cung cấp cho bạn phương pháp điều trị và lời khuyên cần thiết.

Liệu có thể không bị chảy máu khi bị nhau tiền đạo không?

Vâng, điều đó có thể xảy ra. Một số người có thể không bị chảy máu âm đạo ngay cả khi họ bị nhau tiền đạo. Tuy nhiên, họ có thể cảm thấy đau nhẹ hoặc chuột rút ở vùng bụng dưới hoặc lưng. Do đó, nếu bạn bị chảy máu hoặc đau ở vùng bụng dưới trong khi mang thai, bạn nhất định phải báo cho bác sĩ.

Tại sao nhau tiền đạo lại gây chảy máu?

Có hai lý do chính cho điều này. Cả hai đều liên quan đến cách cơ thể bạn chuẩn bị cho việc sinh nở. 1. Đó là cổ tử cung.Nó giống như lối vào từ tử cung đến âm đạo. Vào giai đoạn cuối của thai kỳ, khi em bé sắp chào đời, cổ tử cung sẽ mỏng dần và bắt đầu mở ra. Vì vậy, khi nhau thai nằm trên cổ tử cung, khi cổ tử cung trở nên rất mỏng, có thể xảy ra chảy máu. 2. Trong quá trình chuyển dạ, cổ tử cung mở ra (giãn nở) để cho phép em bé ra khỏi tử cung và xuống âm đạo. Khi cổ tử cung mở ra, các mạch máu nối nhau thai với tử cung có thể bị rách và chảy máu.

Nhau thai tiền đạo có thể gây sảy thai không?

Sảy thai là tình trạng mất thai trước tuần thứ 20. Bác sĩ thường phát hiện nhau tiền đạo trong quá trình siêu âm sau tuần thứ 20, tức là thời điểm kết thúc thai kỳ. Do đó, rất hiếm khi nhau tiền đạo gây ra sảy thai.

Nhau thai tiền đạo được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ thường phát hiện tình trạng này trong quá trình siêu âm định kỳ vào khoảng tuần thứ 20 của thai kỳ. Đôi khi, nó cũng có thể được phát hiện trong các xét nghiệm được thực hiện khi xuất hiện các triệu chứng như chảy máu âm đạo. Sau đó, bác sĩ sẽ tiếp tục thực hiện các lần siêu âm để theo dõi vị trí của nhau thai.

Những xét nghiệm nào được sử dụng để phát hiện điều này?

Bác sĩ chủ yếu sử dụng siêu âm để kiểm tra nhau tiền đạo.

• Siêu âm qua đường âm đạo: Trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ đưa một thiết bị nhỏ (đầu dò) vào âm đạo để kiểm tra vị trí của thai nhi, vị trí của nhau thai và cổ tử cung. Điều này có thể cho thấy vị trí của nhau thai rất rõ ràng.
• Siêu âm bụng: Trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ bôi một loại gel lên bụng bạn rồi di chuyển một thiết bị cầm tay (đầu dò) trên đó. Điều này cũng giúp quan sát được em bé, nhau thai và cổ tử cung.

Hình ảnh từ cả hai lần siêu âm này có thể được xem trên màn hình. Bác sĩ sẽ sử dụng các hình ảnh này để cho bạn biết nhau thai đang che phủ cổ tử cung của bạn đến mức nào và cần phải làm gì.

Tình trạng nhau tiền đạo được điều trị như thế nào?

Mục tiêu chính ở đây là kéo dài thai kỳ càng gần ngày dự sinh càng tốt. Nếu tình trạng chảy máu tiếp diễn, mổ lấy thai thường là lựa chọn an toàn nhất. Việc điều trị nhau tiền đạo phụ thuộc vào:

• Bạn đang chảy máu nhiều đến mức nào ?
• Tuổi thai của em bé , tức là tuổi của em bé.
• Nhau thai và vị trí của em bé.
• Sức khỏe của bạn và bé.

Nếu bác sĩ phát hiện ra tình trạng này sớm trong tam cá nguyệt thứ hai của thai kỳ, bệnh có thể tự khỏi.Điều này có nghĩa là khi tử cung phát triển, nhau thai có thể di chuyển lên trên. Tuy nhiên, nếu phát hiện muộn trong thai kỳ, khả năng nhau thai di chuyển lên trên sẽ thấp hơn. Nếu nhau thai nằm gần cổ tử cung, hoặc chỉ được che phủ một phần, và bạn không bị chảy máu, bác sĩ có thể nói những điều như:

• Giảm các hoạt động gắng sức như chạy bộ, nâng tạ và tập thể dục.
• Hãy ở nhà và nghỉ ngơi đầy đủ.
• Không nên làm những việc như quan hệ tình dục, sử dụng băng vệ sinh hoặc thụt rửa âm đạo.
• Hãy đi khám bác sĩ thường xuyên và chụp chiếu các chỉ số sức khỏe.

Nếu tình trạng nhau tiền đạo ở mức độ trung bình hoặc nặng, hoặc nếu có hiện tượng chảy máu thường xuyên, các phương pháp điều trị khác có thể được xem xét, chẳng hạn như:

• Nghỉ ngơi tại giường bệnh viện.
• Thuốc phòng ngừa sinh non.
• Tiêm steroid để giúp phổi của bé phát triển nhanh hơn.
• Truyền máu nếu bạn bị chảy máu quá nhiều.
• Nếu chảy máu quá nhiều không thể cầm được , có thể phải tiến hành mổ lấy thai khẩn cấp.

Tình trạng nhau tiền đạo có tự khỏi không?

Vâng, nếu phát hiện trong tam cá nguyệt thứ hai của thai kỳ, nó có thể tự biến mất, nghĩa là nhau thai có thể di chuyển lên trên. Có khả năng nhau thai sẽ đẩy lên khi tử cung phát triển trong tam cá nguyệt thứ ba. Tuy nhiên, nếu thai kỳ đã tiến triển và cổ tử cung đã đóng kín, khả năng nhau thai tự biến mất sẽ thấp hơn. Bác sĩ sẽ tiếp tục siêu âm để đảm bảo tình trạng này đã được giải quyết trước khi em bé chào đời.

Tôi có thể giảm nguy cơ nhau tiền đạo không?

Thực sự không có cách nào để ngăn ngừa nhau tiền đạo. Và cũng không có phẫu thuật hay phương pháp điều trị y tế nào khác để khắc phục nó. Tuy nhiên, có những yếu tố nguy cơ bạn có thể kiểm soát, chẳng hạn như không hút thuốc và không sử dụng ma túy như cocaine . Sau khi bác sĩ chẩn đoán bạn mắc bệnh, có những cách để giảm chảy máu âm đạo.

Tôi nên chuẩn bị những gì nếu bị nhau tiền đạo?

Phương pháp điều trị bạn nhận được sẽ tùy thuộc vào tình trạng bệnh của bạn, nhưng hầu hết mọi người có thể mong đợi những điều sau:

• Việc theo dõi thường xuyên được thực hiện trong ba tháng giữa và ba tháng cuối của thai kỳ. Bác sĩ làm điều này để kiểm tra vị trí của nhau thai và xem có sự thay đổi nào về các triệu chứng hay không.
• Hạn chế hoặc điều chỉnh các hoạt động thể chất, chẳng hạn như tập thể dục và quan hệ tình dục.
• Xét nghiệm máu để kiểm tra số lượng tế bào máu sau khi em bé chào đời.

Nếu tôi bị nhau tiền đạo, con tôi có bị sinh non không?

Điều đó có thể xảy ra. Bác sĩ sẽ quyết định có nên sinh sớm hay không dựa trên lượng máu chảy, vị trí của nhau thai và tuổi thai của bé. Vào khoảng tuần thứ 36 của thai kỳ, việc sinh sớm có thể tốt nhất cho sức khỏe của cả mẹ và bé. Đôi khi các bà mẹ chờ đến tuần thứ 40, tức là đủ tháng.

Tôi có thể sinh thường qua đường âm đạo ngay cả khi bị nhau tiền đạo không?

Nếu bạn bị nhau tiền đạo (nghĩa là nhau thai nằm gần cổ tử cung nhưng chưa đóng kín hoàn toàn), bác sĩ có thể đỡ đẻ thường. Tuy nhiên, điều này có thể nguy hiểm vì nguy cơ chảy máu. Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về cách sinh con an toàn nhất.

Nếu tôi được chẩn đoán mắc chứng nhau tiền đạo, liệu tôi có nhất thiết phải sinh mổ không?

Đúng vậy, trong hầu hết các trường hợp, sinh mổ là cách an toàn nhất để sinh con nếu bạn bị nhau tiền đạo. Nếu nhau thai che phủ dù chỉ một phần nhỏ cổ tử cung, bạn có thể bị chảy máu nhiều nếu cố gắng sinh thường. Bác sĩ thường sẽ lên lịch mổ lấy thai trước một ngày. Tuy nhiên, nếu bạn bị chảy máu nhiều bất cứ lúc nào, bạn có thể cần phải mổ lấy thai khẩn cấp.

Nhau thai tiền đạo có thể gây dị tật bẩm sinh ở trẻ sơ sinh không?

Nhau tiền đạo rất hiếm gặp, nhưng nếu bác sĩ cảm thấy việc sinh sớm là an toàn nhất, em bé của bạn có thể chào đời sớm. Sinh non có thể dẫn đến các biến chứng như cân nặng khi sinh thấp và khó thở.

Liệu tôi có bị nhau tiền đạo lần nữa không?

Nếu bạn từng bị nhau tiền đạo trong lần mang thai trước, thì nguy cơ tái phát là rất nhỏ , khoảng 2% . Nếu bạn mang thai lần nữa, hãy báo cho bác sĩ biết. Bác sĩ sẽ nắm rõ tiền sử bệnh lý của bạn.

Tình trạng nhau tiền đạo có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của tôi không?

Nhau tiền đạo không ảnh hưởng đến khả năng mang thai lại của bạn. Tuy nhiên, có một nguy cơ nhỏ là bạn sẽ bị nhau tiền đạo trở lại nếu có thai.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Bác sĩ của bạn sẽ có thể trả lời các câu hỏi của bạn và chuẩn bị cho bạn về việc điều trị nhau tiền đạo. Dưới đây là một số câu hỏi bạn có thể hỏi:

• Liệu tính mạng của em bé có đang gặp nguy hiểm không? Liệu tính mạng của tôi cũng đang gặp nguy hiểm?
• Tôi có những lựa chọn điều trị nào?
• Làm sao để biết nhau tiền đạo của tôi đã hết?
• Tôi có cần hạn chế một số hoạt động không?
• Tôi có thể sinh em bé ngay bây giờ được không?
• Những biến chứng nào có thể xảy ra?
• Tôi có cần chụp chiếu hoặc làm thêm các xét nghiệm khác không?
• Những dấu hiệu nào cho thấy tôi cần đến bệnh viện?

Bác sĩ sẽ hỏi tôi những câu hỏi gì?

• Bạn bắt đầu thấy chảy máu khi nào?
• Lượng máu mất đi là bao nhiêu?
• Tình trạng chảy máu này diễn ra liên tục hay là từng đợt rồi lại tái phát?
• Bạn có bị đau bụng không?
• Bạn đã từng gặp biến chứng trong những lần mang thai trước đây chưa?
• Trước đây bạn đã từng phẫu thuật tử cung chưa?
• Bạn có hút thuốc lá hoặc sử dụng ma túy như cocaine không?
• Nếu bạn cần nghỉ ngơi tại giường, có ai chăm sóc bạn không?

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn bị chảy máu, đau bụng hoặc chuột rút trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là trong ba tháng giữa thai kỳ, hãy gọi ngay cho bác sĩ.

Khi nào tôi nên đến Khoa Cấp cứu (ETU) ?

Nếu bạn bị chảy máu nhiều, hãy đến cơ sở y tế cấp cứu ngay lập tức. Chảy máu nhiều có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng cho cả bạn và em bé.

Tôi có thể tập thể dục khi bị nhau tiền đạo không?

Bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn hạn chế một số hoạt động nhất định, chẳng hạn như tập thể dục, ngồi xổm, nhảy và nâng tạ. Những hoạt động này có thể gây chảy máu. Tốt nhất là bạn nên trao đổi với bác sĩ về thói quen sinh hoạt hàng ngày của mình và điều chỉnh cho phù hợp nếu cần thiết.

Tôi có thể quan hệ tình dục nếu bị nhau tiền đạo không?

Nhiều bác sĩ khuyên nên tránh quan hệ tình dục nếu bạn bị nhau tiền đạo. Tốt nhất là nên tránh những việc có thể gây chảy máu hoặc co thắt tử cung, chẳng hạn như sử dụng băng vệ sinh dạng tampon, thụt rửa âm đạo hoặc đưa bất cứ thứ gì vào âm đạo.

Tóm lại, thông điệp cần ghi nhớ là:

Nhau tiền đạo là một tình trạng có thể điều trị được. Nhiều bà mẹ mắc chứng này vẫn sinh ra những em bé khỏe mạnh. Nếu bạn tuân thủ cẩn thận hướng dẫn của bác sĩ, bạn có thể sinh nở an toàn. Nếu bạn bị chảy máu hoặc khó chịu trong thai kỳ, đừng ngại nói với bác sĩ. Sự an toàn của bạn và em bé là điều quan trọng nhất. Nhau tiền đạo, chảy máu thai kỳ, sinh mổ, cổ tử cung, biến chứng thai kỳ, siêu âm.