Liệu đây có phải là nguyên nhân thực sự gây đau lưng và đau cổ? (Hẹp lỗ liên đốt sống)

Bạn có thường xuyên bị đau lưng không? Hay bạn cảm thấy tê bì lan xuống cánh tay kèm theo đau cổ? Hầu hết thời gian, chúng ta quên mất những điều này, nghĩ rằng "đây là điều thường xảy ra khi bạn già đi" hoặc "đó là do công việc và sự mệt mỏi". Nhưng đôi khi có thể có một nguyên nhân y tế đằng sau cơn đau này mà chúng ta cần chú ý. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng như vậy, cụ thể là hẹp lỗ thần kinh (gọi tắt là hẹp lỗ thần kinh). Mặc dù tên gọi hơi phức tạp, nhưng hãy cùng tìm hiểu vấn đề một cách đơn giản.

Nói một cách đơn giản, hẹp lỗ liên đốt sống là gì?

Hãy nghĩ về cột sống của bạn. Nó giống như một tập hợp các xương nhỏ (gọi là đốt sống) xếp chồng lên nhau. Tủy sống, bộ phận điều khiển toàn bộ cơ thể, được bảo vệ bên trong cột sống. Chính tủy sống là nơi phân nhánh đến tay, chân và mọi bộ phận khác trên cơ thể bạn.

Điều quan trọng cần biết là, giữa các đốt sống có những lỗ nhỏ, giống như những đường hầm nhỏ, để các dây thần kinh đi ra. Trong y học, chúng ta gọi những lỗ này là lỗ thần kinh (neural foramina). Điều gì sẽ xảy ra nếu những lỗ này bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn vì lý do nào đó? Khi đó, dây thần kinh đi ra từ lỗ đó bắt đầu bị chèn ép. Giống như ai đó giẫm lên đường ống nước và nước ngừng chảy. Tình trạng chèn ép dây thần kinh này được gọi là hẹp lỗ thần kinh (Foraminal Stenosis ).

Tình trạng này có thể xảy ra ở vị trí nào trên cột sống?

Hẹp lỗ liên đốt sống có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trên cột sống. Triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào vị trí xảy ra. Có ba loại chính.

1. Hẹp lỗ thần kinh cổ

Đây là tình trạng xảy ra giữa các đốt sống cổ. Vì cổ là bộ phận cơ thể chuyển động nhiều và chịu trọng lượng của đầu, nên nguy cơ hẹp ống sống ở vùng này rất cao. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến những người dành nhiều thời gian nhìn vào máy tính hoặc ngủ sai tư thế.

2. Hẹp lỗ thần kinh ngực (vùng lưng giữa)

Tình trạng này ít phổ biến hơn. Nó có thể xảy ra ở vùng lưng trên, tức là ở cột sống ngực phía sau ngực. Điều này có thể ảnh hưởng đến vai và ngực.

3. Hẹp lỗ thần kinh thắt lưng (vùng lưng dưới)

Đây cũng là một loại rất phổ biến. Vùng lưng dưới là phần cơ thể chịu trọng lượng nhiều nhất, uốn cong và duỗi ra nhiều nhất. Do đó, các dây thần kinh ở khu vực này dễ bị chèn ép hơn. Đây là lý do chính gây ra " đau lưng " mà nhiều người gặp phải.

Nguyên nhân gây ra hẹp lỗ liên đốt sống là gì?

Hầu hết các trường hợp, tình trạng này là do sự thoái hóa cột sống xảy ra theo tuổi tác. Điều này có nghĩa là nó không phải là điều xảy ra chỉ sau một đêm, mà là một quá trình phát triển dần dần. Ngoài ra, cũng có thể có những nguyên nhân khác.

Bạn có thể gặp phải những triệu chứng gì?

Không phải ai cũng có triệu chứng. Một số người có thể phát hiện ra tình cờ khi chụp chiếu. Nếu có triệu chứng, chúng thường xuất hiện rồi biến mất, và có thể nhẹ. Triệu chứng phụ thuộc vào vị trí dây thần kinh bị chèn ép.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?

Nếu bạn gặp những triệu chứng này, tốt nhất là nên đi khám bác sĩ . Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bạn và khám kỹ lưỡng. Họ sẽ kiểm tra phạm vi chuyển động, các vùng đau và chức năng thần kinh (phản xạ).

Sau đó, một số xét nghiệm có thể được khuyến nghị để xác nhận bệnh và xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh:

• Chụp X-quang: Có thể giúp phát hiện gãy xương, gai xương hoặc các bất thường khác ở cột sống.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Đây là phương pháp chính xác nhất để đánh giá tình trạng của các mô mềm như dây thần kinh, đĩa đệm giữa các đốt sống và dây chằng. Nó có thể cho thấy chính xác liệu dây thần kinh có bị chèn ép hay không.
• Chụp CT: Phương pháp này cũng có thể tạo ra hình ảnh chi tiết về cột sống và các cấu trúc xung quanh.
• Chụp tủy đồ: Đây là một xét nghiệm đặc biệt. Một loại thuốc nhuộm đặc biệt được tiêm vào tủy sống và tiến hành chụp CT hoặc MRI. Điều này cho phép quan sát rõ ràng dòng chảy của dịch tủy sống và vị trí chèn ép dây thần kinh.

Có những phương pháp điều trị nào?

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và phạm vi tổn thương thần kinh. Thông thường, bác sĩ sẽ thử các phương pháp điều trị không phẫu thuật trước.

Các phương pháp điều trị không phẫu thuật

• Thuốc: Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau và thuốc chống viêm (NSAID), thuốc giãn cơ, và có thể cả tiêm steroid.
• Vật lý trị liệu: Điều này rất quan trọng. Chuyên viên vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn bạn các bài tập cụ thể giúp tăng cường cơ lưng và cơ bụng, tăng tính linh hoạt và giảm đau.
• Điều chỉnh tư thế: Nếu bạn có tư thế sai khi đứng, ngồi hoặc làm việc, nó sẽ gây áp lực không cần thiết lên lưng và cổ. Việc học về tư thế đúng rất quan trọng.
• Đeo nẹp: Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đeo nẹp lưng hoặc nẹp cổ.

Ca phẫu thuật

Nếu các phương pháp điều trị trên không hiệu quả, nếu cơn đau không thể chịu đựng được và ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống hàng ngày của bạn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật mở lỗ liên đốt sống (foraminotomy ).