ඔබේ දරුවාටත් මේ පණු රෝගය හැදෙන්න පුළුවන්ද? (Visceral Larva Migrans) ගැන දැනගනිමු!

ඔයාගේ පොඩිත්තා එළියේ සෙල්ලම් කරද්දී සමහර වෙලාවට පස් කටේ දාගන්නවා දැකලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් ඔයාලගේ ගෙදර ඉන්න ආදරණීය බලු පැටියගෙන් හරි පූස් පැටියගෙන් හරි ඔයාලටත්, විශේෂයෙන්ම දරුවන්ටත්, ලෙඩක් හැදෙන්න පුළුවන් කියලා ඔයා කවදාවත් හිතුවද? අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ සත්තුන්ගෙන් අපිට, විශේෂයෙන්ම අපේ පොඩි දරුවන්ට බෝ වෙන්න පුළුවන්, හැබැයි අපි එච්චරම අහලා නැති, ඒත් ගොඩක් වැදගත් වෙන පණු රෝගයක් ගැනයි. මේකට තමයි වෛද්‍යවරු `(Visceral Larva Migrans)` කියලා කියන්නේ.

මේ කියන විසරල් ලාවා මයිග්‍රන්ස් `(Visceral Larva Migrans)` කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, විසරල් ලාවා මයිග්‍රන්ස් `(Visceral Larva Migrans)` කියන්නේ සතුන්ගෙන් මිනිස්සුන්ට, විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ට බෝවෙන පරපෝෂිත පණු විශේෂයක් නිසා ඇතිවෙන ආසාදනයක්. මේ පණුවෝ බහුලවම ඉන්නේ බල්ලන් සහ පූසන් වගේ සතුන්ගේ බඩවැල්වල. ගොඩක් වෙලාවට මේ ආසාදනය හැදුණත් ලොකු රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ. ඒ කියන්නේ, සමහරවිට ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි මේක හැදිල තිබුණත් නොදැනී යන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර අයට නම් බඩේ කැක්කුම, ඇඟට පණ නැති ගතිය වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් තමයි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ.

එතකොට මේ ලෙඩේ හදන්නේ මොන වගේ පණුවන්ද?

මේ `(Visceral Larva Migrans)` තත්ත්වයට ප්‍රධාන වශයෙන්ම හේතු වෙන්නේ `(Toxocara)` කියන වට පණු (roundworm) විශේෂය. මේ `(Toxocara)` පණුවන්ගේත් වර්ග කිහිපයක් ඉන්නවා:

• `(Toxocara canis)`: මේ අයව තමයි බල්ලන්ගේ බඩවැල් වල දකින්න ලැබෙන්නේ.
• `(Toxocara cati)`: මේ අය ඉන්නේ පූසන්ගේ බඩවැල් වල.
• `(Ascaris suum)`: මේ වර්ගය ඌරන්ගෙන් තමයි බෝ වෙන්නේ.
• `(Baylisascaris procyonis)`: මේ අය රැකූන් කියන සත්ත්ව විශේෂයෙන් බෝ වෙනවා (ලංකාවේ නම් රැකූන්ලා නැති නිසා මේ ගැන බය වෙන්න දෙයක් නැහැ).

අපේ රටේ නම් බල්ලන් සහ පූසන් තමයි මේ රෝගය බෝ කරන්න ප්‍රධාන වශයෙන්ම දායක වෙන්නේ.

ටොක්සොකරියාසිස් `(Toxocariasis)` කියන්නේ මොකක්ද?

`(Toxocariasis)` කියන්නේ `(Toxocara)` පණු වර්ග, ඒ කියන්නේ අර කලින් කිව්ව බල්ලන්ගෙන් එන `(Toxocara canis)` සහ පූසන්ගෙන් එන `(Toxocara cati)` කියන පණු විශේෂවල කීට අවස්ථාව (larvae) නිසා ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වයට කියන වෛද්‍යමය නම. හරියටම කිව්වොත්, `(Toxocara)` ආසාදනයකට තමයි `(Toxocariasis)` කියන්නේ.

මේ `(Toxocariasis)` තත්ත්වය ප්‍රධාන ආකාර තුනකින් අපේ ශරීරයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්:

1. විසරල් ලාවා මයිග්‍රන්ස් `(Visceral Larva Migrans)`: මේකෙදි වෙන්නේ පණු කීටයන් අපේ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයන්ට, ඒ කියන්නේ අක්මාව, පෙනහළු, හදවත වගේ තැන්වලට ගිහින් හානි කරන එක.

2. ඔකියුලර් ලාවා මයිග්‍රන්ස් `(Ocular Larva Migrans)`: මේකෙදි පණු කීටයන් ඇහැට ඇතුළු වෙලා, ඇහැ ඇතුළේ ඉදිමීමක් (inflammation) ඇති කරනවා. සමහර වෙලාවට මේක නිසා පෙනීම පවා නැති වෙන්න පුළුවන්.

3. නියුරෝටොක්සොකරියාසිස් `(Neurotoxocariasis)`: මේක නම් ටිකක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්. මෙතනදී පණු කීටයන් මොළයට සහ සුෂුම්නාවට (spinal cord) බලපෑම් කරනවා. මේ නිසා දරුණු විදිහට ඉදිමීම, වලිප්පුව (seizures) සහ මානසික ව්‍යාකූලතා `(encephalopathy)` වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේ `(Toxocara)` පණුවෝ සත්තුන්ගෙන් අපිට බෝ වෙන්නේ? හරිම පුදුම විදිහකට!

හිතන්නකෝ, `(Toxocara)` පණුවෝ ජීවත් වෙන්නේ එයාලා ආසාදනය කරපු සතාගේ, ඒ කියන්නේ බල්ලෙක්ගෙ හරි පූසෙක්ගෙ හරි බඩවැල් ඇතුළේ. එතනදී මේ පණුවෝ බිත්තර දානවා. මේ බිත්තර සතාගේ මළපහත් එක්ක එළියට එනවා. ඊට පස්සේ, `(Toxocara)` බිත්තර තියෙන මේ සත්තුන්ගේ මළපහ පසට එකතු වෙනවා, ඒ කියන්නේ පොළොවට. මේ විදිහට ආසාදිත බිත්තර මාස ගාණක් වුණත් පසේ සක්‍රීයව තියෙන්න පුළුවන්.

අපිට මේ `(Toxocara)` ආසාදනය වෙන්නේ කොහොමද දන්නවද? අපි අහම්බෙන් හරි මේ බිත්තර තියෙන පස් කටට ඇතුළු කරගත්තොත්. පොඩි දරුවෝ එළියේ සෙල්ලම් කරද්දී පස් අතපත ගානවා, සමහර වෙලාවට කටේ දාගන්නවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි මේක බෝ වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ. ඒ වගේම, මේ වගේ අපිරිසිදු පසේ වවපු, හරියට හෝදන්නේ නැතුව කන එළවළු, පළතුරු වලින් වුණත් මේක බෝ වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ `(Toxocara)` බිත්තර අපේ ශරීරයට ඇතුළු වුණාට පස්සේ, ඒවා අපේ බඩවැල් ඇතුළේ ලොකු පණුවෝ වෙලා බිත්තර දාන්න පටන් ගන්නේ නැහැ. ඒ වෙනුවට වෙන්නේ, බිත්තර වලින් කීටයෝ (larvae) එළියට එනවා. මේ කීටයෝ අපේ බඩවැල් වලින් එළියට ඇවිත්, ශරීරයේ වෙනත් පටක (tissues) වලට ගමන් කරනවා. අක්මාව, පෙනහළු, ඇස්, මොළය වගේ තැන්වලට. අන්තිමේදී මේ කීටයෝ එතන මැරිලා යනවා. හැබැයි, මේ ගමන යනකොට එයාලා අපේ පටක වලට හානි කරනවා. අන්න ඒ හානිය නිසා තමයි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.

`Visceral larva migrans` සහ `Cutaneous larva migrans` අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ නම් දෙක ටිකක් සමාන වුණත්, මේ තත්ත්ව දෙක hoàn toàn වෙනස්. `Visceral larva migrans` ඇතිවෙන්නේ අර කලින් කිව්ව වට පණු කීටයන් ශරීරයේ අභ්‍යන්තර පටකවලට ගිහින් මැරෙන නිසා. හැබැයි, `Cutaneous larva migrans` කියන තත්ත්වයට හේතු වෙන්නේ කොකු පණුවන් `(hookworms)` කියන වෙනත් පණු වර්ගයක්. `Cutaneous larva migrans` හැදුණම සාමාන්‍යයෙන් සමේ කසන, රතු පාට දදයක් වගේ දෙයක් තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ.

මේ රෝගය කොයි තරම් සුලබද? අපිත් අවදානමකද?

ඇමරිකාව වගේ රටක සංඛ්‍යාලේඛන බැලුවොත්, දස දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර ජීවිතේ කවදාහරි `(Toxocara)` ආසාදනය වෙලා තියෙනවාලු. හැබැයි, ගොඩක් දෙනෙක්ට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නැති නිසා, තමන්ට එහෙම ආසාදනයක් තිබුණා කියලවත් දන්නේ නැහැ.

සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල්වල මිනිස්සුන්ට `(Toxocara)` ආසාදනය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි, ඒ වගේම `(Visceral Larva Migrans)` තත්ත්වය ඇතිවෙන්නත් වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.

අපේ ආදරණීය සුරතල් බල්ලන් සහ පූසන් අතරත් මේ `(Toxocara)` පණුවෝ ඉන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම එළිමහනේ වැඩිපුර ගැවසෙන සත්තු අතරේ. සමීක්ෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා ඇමරිකාවේ බල්ලන්ගෙන් 2% කට විතරත්, පූසන්ගෙන් 5% කට විතරත් බඩවැල්වල `(Toxocara)` පණුවෝ ඉන්නවා කියලා. ඉතින්, අපේ රටෙත් මේ තත්ත්වය මීට සමාන හෝ සමහරවිට මීටත් වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

කාටද මේ `Visceral Larva Migrans` වැඩිපුරම හැදෙන්නෙ?

• අවුරුදු 6ට අඩු පොඩි දරුවන්ට තමයි මේ `(Toxocara)` ආසාදනය වෙලා `(Visceral Larva Migrans)` හැදෙන්න වැඩිම ඉඩක් තියෙන්නේ. මොකද එයාලා තමයි එළියේ සෙල්ලම් කරද්දී නොදැනුවත්වම පස් කටේ දාගන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ.
• බල්ලන්, පූසන් වගේ සුරතල් සතුන් ඇති කරන අයටත් මේ අවදානම වැඩියි.
• උණුසුම් දේශගුණයක් තියෙන ප්‍රදේශවල ජීවත් වෙන අයටත් මේ `(Toxocara)` බිත්තර ශරීරගත වීමේ අවදානම වැඩියි. හේතුව තමයි, උණුසුම් කාලගුණයෙදි මේ බිත්තර ආසාදිත පසේ වැඩි කාලයක් ජීවත් වෙන්න පුළුවන් වීම. ලංකාව වගේ රටකට මේක ගොඩක් අදාළයි.

ඇයි මේ `Visceral Larva Migrans` හැදුණාම ලෙඩ ලක්ෂණ එන්නේ?

`(Toxocara)` කීටයන් තමයි `(Visceral Larva Migrans)` ඇති කරන්නේ. ඔයාට ආසාදනය වුණාට පස්සේ, මේ කීටයන් බඩවැල් වලින් එළියට ඇවිත් පපුවේ සහ උදරයේ තියෙන ඉන්ද්‍රියයන්ට ගමන් කරනවා. කලාතුරකින් වුණත්, මේ කීටයන්ට ඇස්, මොළය සහ සුෂුම්නාවටත් යන්න පුළුවන්.

`(Toxocara)` ආසාදනයකට ප්‍රතිචාර විදිහට ඔයාගේ ශරීරය ලේ වල තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල (immune cells) වැඩිපුර නිපදවනවා. බලපෑමට ලක්වුණ ප්‍රදේශයට ලේ ගමනාගමනය සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල වැඩිපුර ඒම නිසා තමයි ඉදිමීම `(inflammation)` ඇතිවෙන්නේ. ඔයාට මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවද කියන එක තීරණය වෙන්නේ, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මේ `(Toxocara)` ආසාදනයට කොයි තරම් ප්‍රබලව ප්‍රතිචාර දක්වනවද කියන එක මතයි.

මොනවද මේ රෝගයේ ලක්ෂණ? හැමෝටම එනවද?

ගොඩක් වෙලාවට `(Toxocara)` ආසාදනය වුණත් බොහෝ දෙනෙක්ට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, ඒවා මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:

• ඇඟට පණ නැති ගතිය, මහන්සිය `(Fatigue)`
• උණ `(Fever)`
• ඊසිනොෆිල් `(eosinophil)` කියන සුදු රුධිරානු වර්ගයක් ලේ වල ඉහළ යාම `(eosinophilia)` - මේකෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ශරීරයේ පරපෝෂිත ආසාදනයක් හෝ අසාත්මිකතාවක් තියෙන බව.
• කුද්දැටි ග්‍රන්ථි ඉදිමීම `(lymphadenopathy)`
• බඩේ කැක්කුම `(Abdominal pain)`
• පලු දැමීම, උදුම්මාව `(Hives / urticaria)`
• කැස්ස `(Cough)`
• හුස්ම ගැනීමේදී වීසිලින් හඬක් ඒම `(Wheezing)`
• අක්මාව ඉදිමීම `(hepatomegaly)`
• ප්ලීහාව ඉදිමීම `(splenomegaly)`

කොහොමද දොස්තර කෙනෙක් මේක අඳුනගන්නේ? මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්නේ?

වෛද්‍යවරයෙක් මේ `(Visceral Larva Migrans)` තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා (physical exam) සහ ලේ පරීක්ෂණ `(blood tests)` කරලා. ඔයා ගාව සුරතල් සතුන් ඉන්නවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා අපිරිසිදු පස් වලට නිරාවරණය වෙන්න ඇති කියලා හිතෙනවා නම්, ඒ බව වෛද්‍යවරයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.

`(Toxocariasis)` හඳුනාගන්න කරන ප්‍රධානම පරීක්ෂණය තමයි එන්සයිම-ලින්ක්ඩ් ඉමියුනොසෝබන්ට් ඇසේ `(ELISA - Enzyme-Linked Immunosorbent Assay)` කියන ලේ පරීක්ෂණය. මේ පරීක්ෂණයෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල `(Toxocara)` ප්‍රතිදේහ `(antibodies)` තියෙනවද කියලයි. මේකෙන් ඔයාට දැනට `(Toxocara)` ආසාදනයක් තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරන්නේ නැහැ. ඒ වෙනුවට, මෑත අතීතයේ කවදාහරි ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මේ වගේ ආසාදනයකට ප්‍රතිචාර දක්වලා තියෙනවද කියන එකේ සලකුණු තමයි ලේ වලින් හොයන්නේ.

වෛද්‍යවරයාට තවදුරටත් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න මේ වගේ වෙනත් පරීක්ෂණත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව `(Complete blood count - CBC)`: මේකෙන් ලේ වල තියෙන රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිර සෛල, පට්ටිකා `(platelets)` සහ හිමොග්ලොබින් `(hemoglobin)` ප්‍රමාණයන් බලනවා.
• ප්‍රතිරූපණ පරීක්ෂණ `(Imaging tests)`: උදාහරණ විදිහට අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් `(ultrasound)`, සී.ටී. ස්කෑන් `(CT scan)` හෝ එම්.ආර්.අයි. `(MRI)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරලා ඉදිමීම් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
• මළපහ සාම්පලයක් පරීක්ෂා කිරීම `(stool sample)`: මේකෙන් මළපහ වල පරපෝෂිතයන් ඉන්නවද කියන එකේ සාක්ෂි හොයනවා.
• බයොප්සි පරීක්ෂණයක් `(Biopsy)`: බලපෑමට ලක්වුණ පටක වලින් කුඩා කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කරලා කීටයන් ඉන්නවද කියලා බලනවා (මේක නම් කරන්නේ හරිම කලාතුරකින්).

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද? බය වෙන්න ඕනද?

හොඳම ආරංචිය තමයි, `Visceral Larva Migrans` තත්ත්වය තියෙන බොහෝ දෙනෙක්ට කිසිම විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. විවේක ගැනීම සහ ඉදිමීම `(inflammation)` ඉබේම අඩුවෙලා යනකල් බලාගෙන ඉන්න එක තමයි සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ.

හැබැයි, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා මේ වගේ දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• ඉදිමීම අඩු කරන්න කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් `(Corticosteroids)` හෝ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ප්‍රදාහකාරක ඖෂධ `(NSAIDs - Nonsteroidal anti-inflammatory drugs)`.
• ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය අඩු කරන්න ඇන්ටිහිස්ටමින් `(Antihistamines)`.

වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ ශරීරයේ පණ පිටින් ඉන්න කීටයන් `(living larvae)` ඉන්නවා කියලා හොයාගත්තොත්, ඒ අයව විනාශ කරන්න පරපෝෂිත-නාශක ඖෂධ `(antiparasitic medication)` දෙන්න පුළුවන්. මේකෙන්, පණ පිටින් ඉන්න කීටයන් තවදුරටත් ශරීරයේ ඇතුළට ගිහින් හානි කරන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඇස්, මොළය හෝ සුෂුම්නාවට හානි වෙන එක නවත්තගන්න මේක වැදගත්.

කොහොමද මේකෙන් බේරිලා ඉන්නේ? වැළැක්වීමේ ක්‍රම මොනවද?

මේ `(Visceral Larva Migrans)` තත්ත්වයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න අපිට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

• බල්ලන්ගේ හෝ පූසන්ගේ මළපහ වලින් අපවිත්‍ර වෙන්න ඇති කියලා හිතෙන පසේ වවපු ආහාර වර්ග කන එකෙන් වළකින්න.
• ඔයාගේ දරුවෝ එළියේ සෙල්ලම් කරද්දී හොඳින් එයාලා ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. එයාලට පස් කටේ දාගන්න දෙන්න එපා.
• පළතුරු සහ එළවළු කෑමට කලින් හොඳට සෝදන්න.
• හොඳින් අත් සේදීමේ පුරුද්ද ඇති කරගන්න. දරුවන්ට කෑම කන්න කලිනුත්, එළියේ සෙල්ලම් කරලා ආවට පස්සෙත්, සුරතල් සතුන්ව ඇල්ලුවට පස්සෙත් අත් සෝදන්න කියලා දෙන්න.
• ඔයාගේ සුරතල් සතුන්ට මළපහ කරන්න නිශ්චිත තැනක් වෙන් කරන්න. එයාලගේ මළපහ බෑග් කරලා හරියට අයින් කරන්න, නැත්නම් පූසන්ගේ නම් ලිටර් පෙට්ටිය `(litter box)` පිරිසිදුව තියාගන්න.
• ඔයාගේ සුරතල් සතුන්ව නිතරම පශු වෛද්‍යවරයෙක් `(vet)` ගාවට අරගෙන ගිහින් පරපෝෂිතයන් ඉන්නවද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න සහ පණු බෙහෙත් `(deworming)` දෙන්න.

මේ ලෙඩේ හැදුණොත් මොකද වෙන්නේ? සුව වෙනවද?

සාමාන්‍යයෙන් නම් මේ ආසාදනය කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුව ඉබේම සුව වෙලා යනවා.

දීර්ඝ කාලීන සංකූලතා ඇතිවෙන එක නම් හරිම දුර්ලභයි. එහෙම වුණොත්, මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• හෘද පේශියේ ඉදිමීම `(myocarditis)`
• නියුමෝනියාව `(Pneumonia)`
• පෙනහළු පටක වල කැලැල් ඇතිවීම `(pulmonary fibrosis)`

අර කලින් කිව්ව `Ocular larva migrans` (ඇස් වලට බලපාන) සහ `Neurotoxocariasis` (මොළයට සහ සුෂුම්නාවට බලපාන) තත්ත්වයන් තියෙන අයට නම් දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:

• අන්ධභාවය `(Blindness)`
• මොළයේ සහ සුෂුම්නාවේ ඉදිමීම `(meningoencephalitis)`

අපි කොහොමද අපිවයි, අපේ දරුවවයි බලාගන්නේ? මේක ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි `(Visceral Larva Migrans)` තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඒක කොහොමද හැදුණේ කියලා හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට තමයි අනාගතයේදී ආයෙත් මේ වගේ ආසාදන ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

ඔයා ගාව බල්ලෙක් හරි පූසෙක් හරි ඉන්නවා නම්, එයාලව නිතරම පශු වෛද්‍යවරයෙක් ගාවට අරගෙන ගිහින් පරීක්ෂා කරගන්න සහ පණු බෙහෙත් දෙන්න. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ සුරතලා එළිමහනේ තනියම ගැවසෙන කෙනෙක් නම්, නියමිත කාලසටහනකට අනුව පණු බෙහෙත් දෙන එක `(routine deworming)` ගැන පශු වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

`(Toxocara)` බිත්තර පසේ මාස ගාණක් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සුරතල් සතුන්ගේ මළපහ දැක්ක ගමන්ම අයින් කරන එකෙන් ආසාදනය වළක්වාගන්න පුළුවන්.

ඔයා හිතනවා ඇති, "අනේ, මගේ ආදරණීය සුරතලා කොහොමද මගේ පවුලට ලෙඩක් බෝ කරන්නේ?" කියලා. ඒත්, ඇත්ත කතාව තමයි, බල්ලන්ටයි පූසන්ටයි එයාලගේ බඩවැල් ඇතුළේ මේ `(Visceral Larva Migrans)` හදන වට පණුවන්ව ගෙනියන්න පුළුවන්. ඔයා ගාව සුරතල් සත්තු ඉන්නවා නම්, එයාලගේ මළපහ අස්පස් කරද්දී අමතරවම ප්‍රවේසම් වෙන්න, එයාලව නිතරම පශු වෛද්‍යවරයා ගාවට එක්කන් යන්න.

එහෙනම්, මේ කතාවෙන් අපි මතක තියාගන්න ඕන දේවල් මොනවද?

මේ `(Visceral Larva Migrans)` කියන පණු රෝගය ගැන අපි අද ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. ඉතින්, වැදගත්ම දේ තමයි, මේක වළක්වාගන්න පුළුවන් ලෙඩක් කියන එක.

• අපේ සුරතල් සත්තුන්ගෙන් මේ පණු බිත්තර අපිට බෝ වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම එයාලගේ මළපහ හරහා.
• පොඩි දරුවෝ තමයි වැඩිම අවදානමක ඉන්නේ, මොකද එයාලා පස් එක්ක සෙල්ලම් කරද්දී නොදැනුවත්වම පණු බිත්තර කටට දාගන්න ඉඩ තියෙන නිසා.
• පිරිසිදුකම තමයි ප්‍රධානම දේ. හොඳට අත් සෝදන එක, කෑමට ගන්න කලින් එළවළු පළතුරු හොඳට සෝදන එක, සුරතල් සතුන්ගේ මළපහ හරියට අයින් කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
• ඔයාගේ සුරතල් සතුන්ට නියමිත වෙලාවට පණු බෙහෙත් දෙන්න අමතක කරන්න එපා. පශු වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ ගැන උපදෙස් ගන්න.

මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වුණොත්, ඔයාටයි ඔයාගේ පවුලේ අයටයි, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ආදරණීය දරුවන්ටයි, මේ `(Visceral Larva Migrans)` කියන පණු රෝගයෙන් බේරිලා නිරෝගීව ඉන්න පුළුවන්. බය වෙන්න දෙයක් නැහැ, දැනුවත්කම සහ ප්‍රවේසම තමයි වැදගත්ම දේ!

---

` පණු රෝග, සතුන්ගෙන් බෝවන රෝග, දරුවන්ගේ සෞඛ්‍ය, ටොක්සොකාරා, විසරල් ලාවා මයිග්‍රන්ස්, පස, සුරතල් සතුන්