කණ්ණාඩි ගලවලා දාන්න ආසද? ඇස් පෙනීම හදන සැත්කම් (Vision Correction Surgery) ගැන දැනගමු!

හැමදාම උදේට නැගිට්ට ගමන් කණ්ණාඩි දෙක හොයන එක, වැස්ස දවසට කණ්ණාඩිය බොඳ වෙන එක, contact lens දාන්න, ගලවන්න තියෙන කරදරේ... මේවා ඔයාටත් හොඳට පුරුදු දේවල් වෙන්න ඇති නේද? සමහර වෙලාවට හිතෙනවා ඇති මේ කණ්ණාඩි කරදරෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම නිදහස් වෙන්න තිබුණා නම් කොච්චර හොඳද කියලා. ඇත්තටම ඒකට විසඳුමක් තියෙනවා. අන්න ඒ ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි ඇස් පෙනීම නිවැරදි කරන සැත්කම්, නැත්නම් Vision Correction Surgery.

ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇස් පෙනීම නිවැරදි කරන සැත්කමක් කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේ සැත්කම් වලින් කරන්නේ ඔයාගේ ඇහැට එන ආලෝක කිරණ හරියටම නාභිගත (focus) වෙන්න සලස්වන එක. එතකොට තමයි අපිට පැහැදිලිව පෙනෙන්නේ. ඔයාගේ ඇස් වල පෙනීමේ දුර්වලතාවයක්, ඒ කියන්නේ වර්තන දෝෂයක් (Refractive error) තියෙනවා නම්, මේ ආලෝක කිරණ හරියට නාභිගත වෙන්නේ නෑ. ඒකයි ඔයාට බොඳ වෙලා පේන්නේ.

හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇහැ හරියට හොඳ කැමරාවක් වගේ කියලා. මේ කැමරාවේ ආලෝකය නාභිගත කරන ප්‍රධාන කොටස් දෙකක් තියෙනවා.

1. කෝනියාව (Cornea): මේ තමයි ඇහැ ඉස්සරහම තියෙන විනිවිද පෙනෙන, ටිකක් උඩට ඉලිප්පුනු කොටස. ඇහැට එන ආලෝකයෙන් 65% - 75% ක්ම වගේ ලොකු ප්‍රමාණයක් නාභිගත වෙන්නේ මෙතනදී.

2. කාචය (Lens): මේක තියෙන්නේ ඇහැ ඇතුළේ, කණිනිකාවට (pupil) පිටිපස්සෙන්. කෝනියාවෙන් ආවට පස්සේ ආලෝකය තවත් සියුම්ව නාභිගත කරලා දෘෂ්ටි විතානය (retina) කියන ඇහැ පිටිපස්සේ තියෙන තිරය උඩට හරියටම යොමු කරන්නේ මේ කාචයෙන්.

ඉතින්, මේ කියන සැත්කම් වලින් කරන්නේ ඔයාගේ ඇසේ තියෙන දුර්වලතාවය අනුව, මේ කෝනියාවේ හෝ කාචයේ හැඩය ඉතාම සියුම්ව වෙනස් කරන එක. එහෙම නැත්නම් ඇහැට කෘත්‍රිම කාචයක් ඇතුල් කරන එක. මේ විදිහට ආලෝකය හරියටම නාභිගත වෙන්න සැලැස්සුවම, ඔයාට ආයෙත් පැහැදිලිව ලෝකය දකින්න පුළුවන් වෙනවා.

මේ සැත්කම් වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේ සැත්කම් වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.

• ලේසර් ක්‍රම (Laser procedures): මේකෙදි විශේෂ ලේසර් කිරණයක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ කෝනියාවේ හැඩය ඉතාම සියුම්ව වෙනස් කරනවා. මේ වෙනස්කම නිසා ආලෝකය වර්තනය වෙන විදිහ වෙනස් වෙලා, ඔයාගේ පෙනීමේ දුර්වලතාවය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්න හරි, ගොඩක් දුරට අඩු වෙන්න හරි පුළුවන්.
• කාච ඇතුල් කිරීමේ හෝ මාරු කිරීමේ ක්‍රම (Lens placement or replacement procedures): මේ ක්‍රමයේදී, ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළටම, ඔයාගේ පෙනීමේ දුර්වලතාවයට ගැලපෙන විදිහට හදපු කෘත්‍රිම කාචයක් (artificial lens) ඇතුල් කරනවා. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ ස්වභාවික කාචය ඉවත් නොකරම මේක ඇතුල් කරනවා, තවත් වෙලාවක ස්වභාවික කාචය ඉවත් කරලා ඒ වෙනුවට කෘත්‍රිම කාචයක් දානවා.

වර්තමානයේදී ගොඩක් ප්‍රචලිත සැත්කම් ක්‍රම කිහිපයක් තමයි මේ:

• LASIK (laser-assisted in situ keratomileusis)
• Photorefractive keratectomy (PRK)
• SMILE (small incision lenticule extraction)
• LASEK (laser subepithelial keratomileusis)
• Phakic intraocular lens (IOL) placement
• Refractive lens exchange

මට ගැලපෙන හොඳම සැත්කම මොකක්ද?

මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නය. "හොඳම සැත්කම" කියලා එකක් ඇත්තටම නෑ. ඔයාට හොඳම දේ, තව කෙනෙක්ට හොඳම දේ නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ක්‍රමය මොකක්ද කියලා තීරණය වෙන්නේ කරුණු කිහිපයක් මත.

• ඔයාට තියෙන පෙනීමේ දුර්වලතාවයේ වර්ගය: සමහර සැත්කම් එක වර්ගයක දුර්වලතාවයකට වඩා හොඳින් ගැලපෙනවා. සමහරවිට ඔයාට දුර නොපෙනීමයි, ඇද පෙනීමයි දෙකම තියෙන්න පුළුවන්.
• දුර්වලතාවයේ ප්‍රමාණය (Severity): ඔයාගේ කණ්ණාඩි අංකය කොච්චරද කියන එකත් මේකට බලපානවා.
• ඔයාගේ ඇස් වල සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය: ඔයාට ග්ලුකෝමා (Glaucoma) වගේ වෙනත් අක්ෂි රෝග, නැත්නම් ඇස් වියළීමේ තත්ත්වයක් (Dry eye disease) තියෙනවා නම්, සමහර සැත්කම් සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, මේ ගැන තොරතුරු සහ මගපෙන්වීම් ලබාගන්න තියෙන හොඳම තැන තමයි ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා. එතුමා ඔයාගේ ඇස් හොඳටම පරීක්ෂා කරලා, ඔයාට තියෙන විකල්ප මොනවද, ඒවයේ වාසි අවාසි මොනවද කියලා පැහැදිලි කරලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන දේ තෝරගන්න උදව් කරයි.

මේ සැත්කම් වලින් සුව කරන්න පුළුවන් පෙනීමේ දුර්වලතා මොනවද?

ප්‍රධාන වශයෙන්ම පෙනීමේ දුර්වලතා වර්ග හතරක් මේ සැත්කම් වලින් නිවැරදි කරන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?

හරි, දැන් ඔයා මේ වගේ සැත්කමක් කරන්න හිතුවා කියමුකෝ. ඊට කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම කරයි.

• පෙනීම පරීක්ෂා කිරීම: ඔයාගේ පෙනීමේ දුර්වලතාවය හරියටම මැනලා බලනවා. ඒ වගේම ඔයාගේ කණ්ණාඩි අංකය "ස්ථාවර" (stable) ද කියලත් බලනවා. ඒ කියන්නේ පහුගිය අවුරුද්දක දෙකක කාලය ඇතුළත ලොකු වෙනසක් වෙලා නැති වෙන්න ඕන.
• ඇස් වල සෞඛ්‍යය පරීක්ෂා කිරීම: වෙනත් අක්ෂි රෝග තියෙනවද කියලා හොඳින්ම පරීක්ෂා කරනවා.
• ඇසේ මතුපිට සිතියම්ගත කිරීම (Eye surface mapping): විශේෂ ස්කෑන් යන්ත්‍ර වලින් ඔයාගේ කෝනියාවේ ඉතාම සවිස්තරාත්මක සිතියමක් වගේ දෙයක් නිර්මාණය කරනවා. සැත්කම සැලසුම් කරන්න මේක ගොඩක් වැදගත්.

ඊට අමතරව, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට තවත් උපදෙස් කිහිපයක් දෙයි. උදාහරණයක් විදිහට, සැත්කමට කලින් දවස් කිහිපයක ඉඳන් ඇසට දාන්න බෙහෙත් බිංදු (antibiotic eye drops) වර්ගයක් දෙන්න පුළුවන්. ඒ හැම උපදෙසක්ම හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.

සැත්කම සිද්ධවෙන වෙලාවේ මොකද වෙන්නේ?

ගොඩක් අය මේකට බය වුණාට, ඇත්තටම මේක හිතන තරම් ලොකු දෙයක් නෙවෙයි. මේක රෝහලක නතර නොවී, එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන් විදිහේ සැත්කමක් (outpatient procedure).

මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ ඇස් වලට හිරිවැටෙන බෙහෙතක් (numbing drops) දාන එක. ඒ නිසා ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. ඊටපස්සේ, ඔයාගේ ඇස ඇරලා තියාගන්න සහ නොසෙල්වී තියාගන්න පුංචි උපකරණයක් පාවිච්චි කරනවා. ඊට පස්සේ තමයි අදාළ සැත්කම පටන් ගන්නේ.

ලේසර් සැත්කමකදී, ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට එක ලයිට් එකක් දිහා බලාගෙන ඉන්න එක විතරයි. මුළු සැත්කමටම යන්නේ විනාඩි 15-30 ක් වගේ හරිම පොඩි වෙලාවක්. ඉතින් බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.

මේ සැත්කම් කොච්චර සාර්ථකද? වාසි මොනවද?

මේකේ තියෙන ලොකුම වාසිය තමයි කණ්ණාඩි වලින්, contact lens වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නිදහස් වෙන්න ලැබෙන එක. ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු, විනෝදාංශ, ක්‍රීඩා කිසිම බාධාවකින් තොරව කරගෙන යන්න මේක ලොකු උදව්වක්.

සාර්ථකත්වය අතින් ගත්තොත්, මේ සැත්කම් වල ඉතාම ඉහළ සාර්ථකත්වයක් සහ රෝගීන්ගේ තෘප්තිමත්භාවයක් තියෙනවා.

• ලේසර් සැත්කම්: මේවා කරගන්න අයගෙන් 95% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් ප්‍රතිඵල ගැන ගොඩක් සතුටු වෙනවා. 99% කට ආසන්න පිරිසකට 20/40 (සාමාන්‍ය රියදුරු බලපත්‍රයට අවශ්‍ය පෙනීම) හෝ ඊට වඩා හොඳ පෙනීමක් ලැබෙනවා. 90% කට වැඩි පිරිසකට 20/20 කියන නිරවද්‍ය පෙනීමම ලබාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
• කාච ඇතුල් කිරීමේ සැත්කම්: මේවායින් පස්සෙත් 84% කට වැඩි පිරිසකට 20/40 හෝ ඊට වඩා හොඳ පෙනීමක් ලැබෙනවා.

අවදානම් හෝ අතුරු ආබාධ නැද්ද?

ඕනෑම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක වගේ, මේකෙත් අපි දැනුවත් වෙන්න ඕන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.

• සමහරවිට කණ්ණාඩි අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්: සමහර වෙලාවට සැත්කමෙන් පස්සේ 100% ක්ම පෙනීම නිවැරදි නොවෙන්න පුළුවන්. ඒත් එහෙම වුණත් ඔයාගේ පෙනීම කලින්ට වඩා ගොඩක් හොඳ වෙනවා. සමහරවිට රෑට වාහන එලවන්න වගේ දේකට විතරක් පොඩි පවර් එකක් තියෙන කණ්ණාඩියක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
• තාවකාලික අතුරු ආබාධ: සැත්කමෙන් පස්සේ මුල් සති කිහිපයේදී ඇස් වියළීම, ආලෝකයට සංවේදී බව (light sensitivity), රෑට ලයිට් වටේ දිලිසෙන ගතියක් පෙනීම වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා ගොඩක් වෙලාවට තාවකාලිකයි සහ දොස්තර මහත්තයා දෙන eye drops වලින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
• සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම: ඕනෑම සැත්කමක වගේ, ආසාදන ඇතිවීම වගේ දේවල් වෙන්න ඉතාම පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. හැබැයි මේවා ඉතාමත්ම විරලයි. ඒ නිසයි සැත්කමට පෙර සහ පසු දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක වැදගත් වෙන්නේ.

සැත්කමෙන් පස්සේ ඇස් දෙක බලාගන්න ඕන කොහොමද?

සැත්කමේ සාර්ථකත්වයට ඔයා සැත්කමෙන් පස්සේ ඇස් බලාගන්න විදිහ ගොඩක් බලපානවා.

• ආරක්ෂිත ආවරණය පලඳින්න: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ප්ලාස්ටික් වලින් හදපු ඇස් ආවරණයක් (eye shield) දෙයි. විශේෂයෙන්ම නිදාගන්නකොට මේක දාගෙන ඉන්න එක අනිවාර්යයි.
• හොඳ අව් කණ්ණාඩියක් පාවිච්චි කරන්න: සැත්කමෙන් පස්සේ මුල් කාලයේදී ඇස් පාරජම්බුල කිරණ (UV rays) වලට හරිම සංවේදීයි. ඒ නිසා එළියට යන හැම වෙලාවකම දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන විදිහේ හොඳ අව් කණ්ණාඩියක් පළඳින්න.
• වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින්න: ඇසට බෙහෙත් දාන වෙලාවල්, නාන්න හොඳ දවස්, ව්‍යායාම පටන්ගන්න හොඳ කාලය වගේ හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.

දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවකද?

සැත්කමෙන් පස්සේ පහත ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.

• පෙනීමේ එකපාරටම සිදුවන වෙනසක් (බොඳවීම, දෙක දෙක පෙනීම හෝ පෙනීම නැතිවීම)
• ඇසේ ආසාදනයක ලක්ෂණ (දැඩි වේදනාව, ඉදිමීම, කබ කඳුළු වැනි දියරයක් ගැලීම)
• දවස් කිහිපයක් ගිහිනුත් අඩු නොවන දැවිල්ලක් හෝ කැසීමක්

මේ වගේ දේවල් දැනුනොත් බය වෙලා ගෙදරට වෙලා ඉන්නේ නැතුව, ඉක්මනින්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

ඇස් සැත්කම්, ලේසර් සැත්කම, පෙනීම නිවැරදි කිරීම, කණ්ණාඩි, Vision Correction Surgery, LASIK, Myopia, Astigmatism, Sri Lanka