ඔයාටත් නිතරම මහන්සිද? ඇඟ සුදුමැලි වෙලාද? මේ විටමින් ඌනතා රක්තහීනතාවය (Vitamin Deficiency Anemia) ගැන දැනගමු

ඔයාටත් දවසේ වැඩ ටික කරගන්න බැරි තරමට මහන්සියක් දැනෙනවද? ටිකක් ඇවිදිනකොටත් හතියක් එනවද? කನ್ನාඩියෙන් බලද්දී මූණ සුදුමැලි වෙලා වගේ පේනවද? මේවා නිකන්ම වෙන දේවල්, වැඩ වැඩි නිසා එන මහන්සියක් කියලා ඔයා සමහරවිට හිතනවා ඇති. ඒත්, මේවා ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන පොඩි අඩුපාඩුවක් ගැන ඔයාට කියන සංඥාවක් වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන, ඒත් හරියටම දන්නේ නැති මේ වගේ තත්ත්වයක් ගැනයි.

විටමින් ඌනතා රක්තහීනතාවය (Vitamin Deficiency Anemia) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ ඇඟේ නිරෝගී රතු රුධිරානු (red blood cells) ප්‍රමාණවත් තරම් නිෂ්පාදනය නොවීම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. හරියට කර්මාන්ත ශාලාවකට හොඳ බඩුවක් හදන්න අවශ්‍ය අමුද්‍රව්‍ය නැති වෙනවා වගේ වැඩක්. අපේ ඇඟට නිරෝගී රතු රුධිරානු හදන්න අත්‍යවශ්‍යම වෙන "අමුද්‍රව්‍ය" දෙකක් තමයි විටමින් B12 සහ විටමින් B9 (ෆෝලේට් හෝ ෆෝලික් ඇසිඩ්). මේවා අඩු වුණාම, ඇඟේ හැදෙන්නේ නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා ලොකු, හරියට වැඩක් කරන්න බැරි, අසාමාන්‍ය රතු රුධිරානු.

හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ පුරා ඔක්සිජන් අරන් යන වාහන ටික තමයි රතු රුධිරානු කියන්නේ. මේ වාහන හරියට හැදිලා නැත්නම්, ඒවාට තමන්ගේ රාජකාරිය වන ඔක්සිජන් ප්‍රවාහනය හරියටම කරන්න බෑ. මේ අසාමාන්‍ය ලෙස ලොකු රතු රුධිරානු නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී මැක්‍රොසයිටික් (Macrocytic) හෝ මෙගලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය (Megaloblastic anemia) කියලත් කියනවා.

ඇයි විටමින් B12 සහ ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folate) මෙච්චර වැදගත්?

මේ විටමින් වර්ග දෙකම අපේ ඇඟේ වැඩ ගොඩකට නැතුවම බැරි දේවල්. ඒ අතරින් ප්‍රධානම එකක් තමයි රතු රුධිරානු හදන එක. මේවා ප්‍රමාණවත් තරම් නැති වුණාම, අර කලින් කිව්වා වගේ ඇඟේ හැදෙන රතු රුධිරානු වල හැඩය විතරක් නෙවෙයි, ආයු කාලයත් අඩු වෙනවා. ඒවා සාමාන්‍ය සෛල වලට වඩා ඉක්මනට මැරිලා යනවා.

එතකොට මොකද වෙන්නේ? ඇඟේ ඔක්සිජන් ගෙනියන්න තියෙන සෛල ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා. මේකට තමයි අපි "ලේ අඩුකම" නැත්නම් රක්තහීනතාවය (anemia) කියලා කියන්නේ. මේ නිසා තමයි අපිට මහන්සිය, හතිය වගේ දේවල් දැනෙන්න පටන් ගන්නේ.

මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

මේකට ප්‍රධාන හේතු කාණ්ඩ දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි ප්‍රමාණවත් තරම් මේ විටමින් අඩංගු ආහාර නොගැනීම. අනික තමයි, ආහාර ගත්තත්, ඇඟට ඒවා හරියට උරාගන්න බැරි වීම.

පහත සඳහන් අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි:

• ආහාර රටාවේ ගැටළු: විටමින් B12 සහ ෆෝලේට් බහුල ආහාර (මස්, මාළු, කිරි, බිත්තර, පලා වර්ග) අඩුවෙන් ගන්න අයට.
• ඇඟට පෝෂණය උරාගැනීමේ ගැටළු: සමහර ලෙඩ රෝග නිසා අපි කන කෑමවල තියෙන පෝෂණය ඇඟට උරාගන්නේ නැතුව යනවා. උදාහරණ විදියට:
• සීලියැක් රෝගය (Celiac disease)
• ක්‍රෝන්ගේ රෝගය (Crohn's disease)
• සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් (Cystic fibrosis)
• පර්නීෂස් රක්තහීනතාවය (Pernicious anemia): මේක ටිකක් විශේෂ තත්ත්වයක්. අපි කන කෑම වලින් විටමින් B12 ඇඟට උරාගන්න අපේ බඩේ විශේෂ ප්‍රෝටීනයක් ඕන. මේකට කියන්නේ `(Intrinsic factor)` කියලා. සමහර අයගේ ශරීරයේ මේ ප්‍රෝටීනය හැදෙන්නේ නෑ. එතකොට කොච්චර B12 තියෙන කෑම කෑවත් ඇඟට ඒක ගන්න බෑ. මේකත් රක්තහීනතාවයට හේතුවක්.

ඔයාටත් මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?

විටමින් ඌනතා රක්තහීනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ මුලදී එච්චර ලොකුවට නොදැනෙන්න පුළුවන්. ඒවා ටිකෙන් ටික, මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ තමයි වැඩි වෙන්නේ. පහළ තියෙන වගුව බලන්න ඔයාටත් මේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා.

මේ ශාරීරික ලක්ෂණ වලට අමතරව, විටමින් ඌනතාවය නිසා මානසිකවත් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විෂාදය (depression), හිත එකලස් කරගන්න බැරි වීම, අමතක වීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, වයසක කෙනෙක්ට විටමින් B12 ඌනතාවය දරුණුවටම තිබුණොත්, ඒක ඩිමෙන්ෂියා (dementia) රෝගී තත්ත්වයක් කියලත් වරදවා වටහාගන්න ඉඩ තියෙනවා.

මේකට බලපාන ප්‍රධාන හේතු මොනවද?

අපි කලින් කතා කරපු අවදානම් සාධක වලට අමතරව, තවත් හේතු කිහිපයක්ම මේකට බලපාන්න පුළුවන්.

• සමහර ඖෂධ: වලිප්පුව වගේ රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග.
• අධික ලෙස මත්පැන් පානය: මත්පැන් නිසා ඇඟට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ උරාගැනීම අඩාල වෙනවා.
• ආමාශයේ සැත්කම්: බර අඩු කරගන්න කරන සැත්කම් වගේ දේවල් වලින් පස්සේ විටමින් උරාගැනීම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• බඩේ පණු රෝග: පටි පණුවන් වැනි පරපෝෂිතයන් නිසා.
• ගර්භණී සමය සහ කිරිදෙන මව්වරුන්: මේ කාලවලදී ශරීරයට ෆෝලේට් (B9) අවශ්‍යතාවය වැඩි නිසා ඌනතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• වකුගඩු රෝග සඳහා ඩයලයිසිස් (dialysis) කරන අය: මේ අයගේ ශරීරයෙන්ද ෆෝලේට් ඉවත් වීමේ වැඩි ප්‍රවණතාවයක් තියෙනවා.

දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට සරල ලේ පරීක්ෂණයක් මගින් මේ තත්ත්වය තියෙනවද නැද්ද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. මේ ලේ පරීක්ෂණයෙන් ප්‍රධාන වශයෙන් බලන්නේ:

• ඔයාගේ ලේ වල විටමින් B12 සහ ෆෝලේට් මට්ටම කොහොමද කියලා.
• ඔයාගේ රතු රුධිරානු ප්‍රමාණය, ප්‍රමාණයෙන් ලොකුද, හැඩය කොහොමද කියලා.

දොස්තර මහත්තයාට `(Pernicious anemia)` වගේ තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් ඇති වුණොත්, තවත් විශේෂ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

මේකට ප්‍රතිකාර කරන එකේ ප්‍රධානම අරමුණ තමයි ඔයාගේ ඇඟේ අඩු වෙලා තියෙන විටමින් මට්ටම ආයෙත් නියමිත ගාණට ගේන එක. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව තීරණය කරයි.

විටමින් B12 හෝ ෆෝලේට් අතිරේක (supplements) විවිධ ක්‍රම වලට ගන්න පුළුවන්:

• ගිලින පෙති
• දිව යට තියලා දියකරන පෙති
• නාසයට විදින ස්ප්‍රේ (Nasal spray)
• ඉන්ජෙක්ෂන් (Injection)
• සිරින්ජයක් මගින් නහරයකට දෙන දියරයක් (Intravenous - IV)

සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ විටමින් මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත්වෙනකම් මේ ප්‍රතිකාර දිගටම කරන්න වෙනවා. ඔයාගේ ආහාර රටාව වෙනස් කරගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.

හැබැයි, ඔයාට මේ විටමින් ඌනතාවය හැදිලා තියෙන්නේ ඇඟට උරාගැනීමේ ප්‍රශ්නයක් වගේ යටින් පවතින වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා නම්, ඒ තත්ත්වය ආයෙත් ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න දිගු කාලීනව ප්‍රතිකාර ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර නොකළොත් මොන වගේ ප්‍රශ්න එන්න පුළුවන්ද?

ගොඩක් වෙලාවට, හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තම මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා. ඒත් ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, දිගු කාලීනව බරපතල ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• ස්නායු පද්ධතියේ ගැටළු: අත් පා හිරිවැටීම, ඇවිදීමේ අපහසුතා වැනි දරුණු ස්නායු ආබාධ.
• හෘද රෝග: හදවත දුර්වල වීම සහ හෘදයාබාධ (heart failure) ඇතිවීමේ අවදානම.
• ගර්භණී සමයේ සංකූලතා: දරුවාගේ වර්ධනයට බලපෑම් ඇතිවීම.
• සරු භාවයේ ගැටළු: දරුවන් ලැබීමේ අපහසුතා.

ඒ නිසා මේ රෝග ලක්ෂණ සුළුවෙන් තකන්න එපා.

මේ තත්ත්වයෙන් වැළකෙන්න අපි මොනවද කන්න ඕන?

මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන එක අඩු කරගන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි විටමින් B12 සහ B9 (ෆෝලේට්) බහුල සමබල ආහාර වේලක් ගන්න එක.

ඔයාට දවසකට අවශ්‍ය විටමින් ප්‍රමාණය කොපමණද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න පුළුවන්. අවශ්‍ය නම්, විටමින් අතිරේකයක් (supplement) ලබාගන්න කියලත් එතුමා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.

රක්තහීනතාවය, විටමින් ඌනතාවය, Vitamin Deficiency Anemia, විටමින් B12, ෆෝලික් ඇසිඩ්, Folate, ලේ අඩුකම, මහන්සිය, සුදුමැලි වීම, B12 deficiency