අලුත උපන් බබාට විටමින් K (Vitamin K) එන්නත ඇත්තටම අවශ්‍යද? අපි මේ ගැන හරියටම දැනගමු!

අලුතෙන් බබෙක් පවුලට එකතු වෙනවා කියන්නේ ගෙදරටම ලොකු සතුටක් ගේන දෙයක්. ඒත් එක්කම අලුත් අම්මලා තාත්තලාට පොඩි පොඩි දේවල් ගැනත් ලොකු කුතුහලයක්, සමහර වෙලාවට පොඩි බයකුත් ඇතිවෙනවා. බබා ඉපදුන ගමන් දොස්තර මහත්වරු දෙන එක එන්නතක් තියෙනවා, ඒ තමයි විටමින් K එන්නත. සමහරවිට ඔයත් හිතනවා ඇති "මොකක්ද මේ විටමින් K කියන්නේ? ඇයි ඉපදුන ගමන්ම මගේ බබාට මේක දෙන්නේ?" කියලා. අන්න ඒ ප්‍රශ්න ඔක්කොටම උත්තර තමයි අපි අද මේ ලිපියෙන් කතා කරන්නේ. මේක හරිම සරල, ඒත් ගොඩක් වැදගත් දෙයක්.

මුලින්ම බලමු, කවුද මේ විටමින් K (Vitamin K) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, විටමින් K කියන්නේ අපේ ශරීරයට නැතුවම බැරි පෝෂ්‍ය පදාර්ථයක්. හරියට වාහනයකට තෙල් ඕන වගේ, අපේ ඇඟේ සමහර වැඩ හරියට වෙන්න විටමින් K ඕනමයි. මෙයා කරන ප්‍රධානම සහ වැදගත්ම දේ තමයි ලේ කැටි ගැහෙන්න (blood clot) උදව් කරන එක.

හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟිල්ල පොඩ්ඩක් කැපුනම, ටික වෙලාවකින් ලේ එන එක නවතිනවනේ. අන්න ඒකට තමයි ලේ කැටි ගැහෙනවා කියන්නේ. එතනදී වෙන්නේ ලේ ටිකක් ඝන වෙලා, ඒ කැපුන තැන වහලා දාලා ලේ යන එක නවත්වන එක. මේකට උදව් කරන ප්‍රධානම කෙනෙක් තමයි විටමින් K.

මේ වැදගත් වැඩේට අමතරව, විටමින් K තවත් දේවල් වලට උදව් කරනවා:

• තුවාල ඉක්මනට සුව කරන්න: ලේ ගැලීම නැවතුනම තුවාල ඉක්මනට සනීප වෙනවා.
• අස්ථි ශක්තිමත් කරන්න: අපේ ඇටකටු ශක්තිමත්ව තියාගන්නත් විටමින් K උදව් වෙනවා.
• හෘද රෝග වලින් ආරක්ෂා කරන්න: හදවතේ සෞඛ්‍යයටත් මෙයාගේ උදව් ලැබෙනවා.

අපිට මේ විටමින් K ලැබෙන්නේ කොහොමද? ප්‍රධාන වශයෙන්ම කොළ පැහැති එළවළු වලින්. නිවිති, ගෝවා, කේල්, බ්‍රොකලි, සලාද කොළ වගේ දේවල් වල විටමින් K හොඳටම තියෙනවා. ඊට අමතරව, අපේ බඩවැල් ඇතුළේ ඉන්න හොඳ බැක්ටීරියා වර්ගත් විටමින් K නිපදවනවා.

එහෙනම් ඇයි අලුත උපන් බබාලට මේකේ ඌනතාවයක් ඇතිවෙන්නේ?

මෙන්න මේක තමයි වැදගත්ම කාරණය. වැඩිහිටියෙක්ට නම් සාමාන්‍යයෙන් විටමින් K ඌනතාවයක් ලේසියෙන් හැදෙන්නේ නෑ. ඒත් අලුත උපන් බබාලා මේකට විශේෂයෙන් ගොදුරු වෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතු කීපයක්ම තියෙනවා.

1. ගර්භණී කාලයේදී මවගෙන් ලැබෙන්නේ අඩුවෙන්: අනිත් විටමින් වගේ නෙවෙයි, විටමින් K වැදෑමහ හරහා බබාට යන්නේ හරිම පොඩි ප්‍රමාණයක්. ඒ නිසා බබා ඉපදෙනකොටම ඇඟේ තියෙන විටමින් K සංචිතය හරිම අඩුයි.

2. බබාගේ බඩවැල් තවම අලුත්: අපි කලින් කිව්වනේ බඩවැල් වල ඉන්න බැක්ටීරියා විටමින් K හදනවා කියලා. ඉතින් අලුත උපන් බබාගේ බඩවැල් පද්ධතිය තවම මේ වැඩේට හරියට හුරු වෙලා නෑ. ඒ බැක්ටීරියා හරියට වර්ධනය වෙලා විටමින් K හදන්න ටික කාලයක් යනවා.

3. මව්කිරි වල විටමින් K අඩුයි: මව්කිරි කියන්නේ බබෙකුට දෙන්න පුළුවන් හොඳම ආහාරය. ඒකේ කිසිම සැකයක් නෑ. ඒත් මව්කිරි වල ස්වභාවිකවම විටමින් K තියෙන්නේ හරිම අඩු මට්ටමක. පිටි කිරි වලට නම් පස්සේ විටමින් K එකතු කරනවා, ඒත් මව්කිරි වල තියෙන ප්‍රමාණය බබාට මදි වෙන්න පුළුවන්.

මෙන්න මේ හේතු තුන නිසාම, අලුත උපන් බබෙකුට විටමින් K ඌනතාවයක් ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ විටමින් K ඌනතාවය නිසා ඇතිවන ලේ ගැලීම (Vitamin K deficiency bleeding - VKDB) කියලා. මේක බබාගේ ජීවිතේ මුල් මාස 6 ඇතුළත ඕනම වෙලාවක වෙන්න පුළුවන්.

විටමින් K ඌනතාවයේ වර්ග මොනවද?

බබාට මේ තත්ත්වය බලපාන කාලය අනුව, අපි මේක ප්‍රධාන වර්ග තුනකට බෙදනවා. මේක දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට වැදගත් වෙයි.

මගේ බබාට විටමින් K ඌනතාවයක් තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?

මේකේ ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට ලේ ගැලීම. ඒත් සමහර වෙලාවට ලක්ෂණ එච්චර පැහැදිලි නෑ. අම්මා කෙනෙක් විදිහට ඔයා මේ ගැන ගොඩක් අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.

මේ තත්ත්වයට අවදානම වැඩි වෙන්නේ කාටද?

සමහර බබාලට මේ අවදානම තව ටිකක් වැඩියි.

• ඉපදුන ගමන් විටමින් K එන්නත නොලැබුණු බබාලා: මේක තමයි ප්‍රධානම අවදානම් සාධකය. අධ්‍යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා විටමින් K එන්නත නොවිදින බබාලට, එන්නත විදින බබාලට වඩා 80 ගුණයකින් විතර ප්‍රමාද වූ (Late) විටමින් K ඌනතාවය හැදීමේ අවදානම වැඩි බව.
• සම්පූර්ණයෙන්ම මව්කිරි පමණක් බොන බබාලා: අපි කලින් කිව්වා වගේ මව්කිරි වල විටමින් K අඩු නිසා, එන්නත නොලැබුනොත් මේ බබාලට අවදානමක් තියෙනවා. (මේකෙන් කියවෙන්නේ මව්කිරි දෙන එක නවත්වන්න කියලා නම් නෙවෙයි. මව්කිරි දෙන ගමන් විටමින් K එන්නත දීම තමයි හොඳම විසඳුම).
• අක්මාවේ රෝග තියෙන බබාලා: සමහර බබාලට උපතින්ම එන අක්මාවේ රෝග නිසා විටමින් K හරියට පාවිච්චි කරන්න බැරි වෙනවා.
• සමහර රෝගී තත්ත්වයන්: පාචනය, සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් `(cystic fibrosis)` හෝ සිලියැක් රෝගය `(celiac disease)` වගේ විටමින් වර්ග ශරීරයට උරාගැනීම අඩු කරන රෝග තත්ත්වයන් තියෙන බබාලටත් අවදානම වැඩියි.

දොස්තර මහත්වරු මේක හොයාගෙන ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔයා බබාව රෝහලට අරගෙන ගියාම, දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම කරන්නේ බබාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයාගෙන් හොඳට අහන එක. ඊට පස්සේ බබාව පරීක්ෂා කරලා බලනවා.

මේ තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න, ලේ පරීක්ෂණයක් කරනවා. ඒකට කියන්නේ ප්‍රෝතොම්බින් කාල පරීක්ෂණය (Prothrombin Time test - PT) කියලා. මේකෙන් කරන්නේ බබාගේ ලේ කැටි ගැහෙන්න කොච්චර වෙලාවක් යනවද කියලා බලන එක. විටමින් K අඩු නම්, ලේ කැටි ගැහෙන්න යන වෙලාව ගොඩක් වැඩි වෙනවා.

ප්‍රතිකාරය හරිම සරලයි. ඒ තමයි විටමින් K එන්නතක් `(phytonadione)` ලබා දීම. මේ එන්නත බබාගේ කලව ප්‍රදේශයේ පේශියකට තමයි විදින්නේ. මේක දුන්නට පස්සේ පැය 24ක් ඇතුළත බබාගේ තත්ත්වය ගොඩක් දුරට හොඳ අතට හැරෙනවා.

තත්ත්වය බරපතල නම්, ඒ කියන්නේ බබාට ගොඩක් ලේ ගිහින් නම්, සමහරවිට ලේ සහ ප්ලාස්මා (plasma) ලබා දෙන්න සිද්ධ වෙන්නත් පුළුවන්.

විටමින් K එන්නත බබාලට ආරක්ෂිතද?

ඔව්. අනිවාර්යයෙන්ම ආරක්ෂිතයි. මේක තමයි හැම අම්මා තාත්තා කෙනෙක්ම දැනගන්න ඕන වැදගත්ම දේ. 1990 ගණන් වල ඉඳන් මේ වෙනකල් ලෝකය පුරා කරපු පර්යේෂණ දහස් ගාණකින් මේ එන්නතේ ආරක්ෂාකාරී බව තහවුරු කරලා තියෙනවා.

මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ හරිම පොඩියි.

• එන්නත විදපු තැන පොඩ්ඩක් රිදෙන්න පුළුවන්.
• ඒ හරියේ සම පොඩ්ඩක් රතු වෙන්න හෝ පොඩි තැළුමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේවා දවස් එකකින් දෙකකින් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා.

ඉපදුන ගමන් මේ එන්නත දුන්නම, බබාගේ අක්මාව ඒ විටමින් K ටික ගබඩා කරගන්නවා. ඊට පස්සේ ටිකෙන් ටික ඒක ලේ වලට මුදාහරිනවා. බබා ඝන ආහාර කන්න පටන් ගන්නකල් (සාමාන්‍යයෙන් මාස 4-6 වෙනකල්) අවශ්‍ය විටමින් K ප්‍රමාණය මේ එන්නතෙන් ලැබෙනවා.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න

මේ වගේ දෙයක් වුනොත්, ඔයාට දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්.

• "දොස්තර මහත්තයෝ, මගේ බබාට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න වෙන මොකක්හරි යටින් තියෙන රෝගයක් බලපෑවද?"
• "බබාව රෝහලේ නතර කරගෙන ඉන්න අවශ්‍යද?"
• "ඉදිරියට බබාගේ කෑම බීම වලට විටමින් K එකතු කරගන්න මම මොනවද කරන්න ඕන?"
• "මේ තත්ත්වය නිසා මගේ බබාට දිගුකාලීන බලපෑමක් ඇතිවෙයිද?"

විටමින් K ඌනතාවය කියන්නේ අම්මා කෙනෙක්ට අහන්න ලැබුනොත් ගොඩක් බය හිතෙන දෙයක් තමයි. ඒත් වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඉක්මනින් හඳුනාගත්තොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් රෝගයක්. ඒ වගේම, ඉතාම පහසුවෙන් වළක්වාගන්නත් පුළුවන් රෝගයක්. ඒකට තියෙන හොඳම, ආරක්ෂිතම සහ එකම ක්‍රමය තමයි, බබා ඉපදුන ගමන් දොස්තර මහත්තයා ලබා දෙන විටමින් K එන්නත ලබා දීම.