අපි හැමෝටම අනන්‍ය වුණු, අපිටම ආවේණික කටහඬක් තියෙනවා නේද? සමහරුන්ගේ කටහඬ හරිම මිහිරියි. තවත් අයගේ ටිකක් ගොරෝසුයි. තවත් අයගේ කටහඬ ඇහෙනකොටම හිතට සැනසීමක් දැනෙනවා. කවදාහරි ඔයා හිතුවද මේ කටහඬ කියන පුදුම දේ හැදෙන්නේ කොහොමද, මේ ශබ්දය එන්නේ කොහෙන්ද කියලා? මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි අපේ උගුරේ තියෙන පුංචි මාංශපේශී පටි දෙකක්. අපි මේවට කියන්නේ ස්වර තන්ත්‍ර, නැත්නම් ඉංග්‍රීසියෙන් කියනවා නම් ස්වර තන්ත්‍ර (Vocal Cords) කියලා. අපි අද කතා කරමු මේ පුදුම ඉන්ද්‍රිය ගැන.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ ස්වර තන්ත්‍ර (Vocal Cords) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, ස්වර තන්ත්‍ර කියන්නේ ඔයාගේ උගුරේ, හරියටම කිව්වොත් ස්වරාලය (larynx), නැත්නම් අපි කට වහරේ "හඬ පෙට්ටිය" කියලා කියන කොටසේ තියෙන මාංශපේශී පටි දෙකක් කියලා. මේ හඬ පෙට්ටිය තියෙන්නේ ඔයාගේ ශ්වාසනාලය, ඒ කියන්නේ පෙනහළු වලට හුළං ගෙනියන නළේ උඩින්මයි.
මේකේ ක්‍රියාවලිය හරිම සරලයි වගේම පුදුම සහගතයි.
- ඔයා හුස්ම ගන්නකොට: ඔයා හුස්ම ඇතුළට ගන්නකොටයි, පිට කරනකොටයි, මේ ස්වර තන්ත්‍ර දෙක ඈත් වෙලා විවෘත වෙනවා. හරියට දොරක් අරිනවා වගේ. එතකොට හුළං වලට කිසිම බාධාවකින් තොරව පෙනහළු වලට යන්නත්, එන්නත් පුළුවන්.
- ඔයා කතා කරනකොට: ඔයා කතා කරන්න පටන් ගත්තම වෙන්නේ පුදුම දෙයක්. මේ ස්වර තන්ත්‍ර දෙක එකිනෙකට ලං වෙලා වැහෙනවා. ඊට පස්සේ ඔයා පෙනහළු වලින් පිට කරන හුළං පාර මේ වැහිලා තියෙන ස්වර තන්ත්‍ර වල වදිනවා. අන්න ඒ හුළං පාරේ පීඩනයට මේ මාංශපේශී පටි දෙක හරි වේගයෙන් කම්පනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට ගිටාර් එකක තතක් ගැහුවම කම්පනය වෙනවා වගේ. අන්න ඒ කම්පනයෙන් තමයි ඔයාගේ කටහඬේ මූලික ශබ්දය හැදෙන්නේ.
ඉස්සර කාලේ මිනිස්සු හිතුවේ මේවා හරියට සංගීත භාණ්ඩයක තන්ත්‍ර (strings) දෙකක් වගේ කියලා. ඒත් දැන් අපි දන්නවා මේවා නිකන්ම නිකන් තන්ත්‍ර දෙකක් නෙවෙයි, ඊට වඩා සංකීර්ණ, මාංශපේශී සහ කාටිලේජ වලින් හැදුණු නැමුම් (folds) දෙකක් කියලා. ඒකයි සමහර දොස්තර මහත්තුරු මේවට (Vocal Folds) කියලත් කියන්නේ.
ස්වර තන්ත්‍ර වල ප්‍රධානම වැඩ මොනවද?
කටහඬ හදන එකට අමතරව, මේ පුංචි ඉන්ද්‍රියෙන් අපේ ශරීරයට ගොඩක් වැදගත් වැඩ කොටසක් සිද්ධ වෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| කාර්යය (Function) | ඒක සිද්ධවෙන විදිහ |
|---|---|
| කටහඬ නිපදවීම | අපි කතා කරනකොට, සින්දු කියනකොට, මුමුණනකොට මේ ස්වර තන්ත්‍ර එකට එකතු වෙලා, පෙනහළු වලින් එන හුළං පාරට කම්පනය වෙලා ශබ්දය හදනවා. ඔයාගේ කටහඬේ උස් පහත් බව (pitch) අනුව, මේවා තත්පරේකට සිය ගාණක් වාරයක් වුණත් කම්පනය වෙන්න පුළුවන්! |
| ශ්වාසනාලය ආරක්ෂා කිරීම | මේක හරිම වැදගත්. අපේ උගුර කියන්නේ හුළං යන පාරයි (ශ්වාසනාලය) කෑම යන පාරයි (අන්නස්‍රෝතය) දෙකට බෙදෙන හන්දියක් වගේ. ඔයා කෑම ගිලිනකොට, මේ ස්වර තන්ත්‍ර තදින් වැහිලා ශ්වාසනාලයට කෑම, බීම යනව වළක්වනවා. හදිසියේවත් මොනවාහරි වැරදි පාරේ ගියොත්, එකපාරටම කැස්සක් එන්නේ, අන්න ඒකත් ස්වර තන්ත්‍ර එකට එකතු වෙලා, හයියෙන් හුළං පාරක් පිට කරලා ශ්වාසනාලය පිරිසිදු කරන ක්‍රමයක්. |
| හුස්ම පාලනය කිරීම | අපි නිකන් ඉන්නකොට, ඒ කියන්නේ කතා නොකර හුස්ම ගන්නකොට, මේ ස්වර තන්ත්‍ර ඈත් වෙලා ඉඩ හදලා දෙනවා. මේ නිසා හුළං වලට නිදහසේ පෙනහළු වලට යන්න එන්න පුළුවන්. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ස්වර තන්ත්‍ර වලින් හැදෙන්නේ මූලික ශබ්දය විතරයි. ඒ ශබ්දය ඔයාගේම අනන්‍ය කටහඬ බවට පත් කරන්නේ ඔයාගේ කට, දිව, දත්, තොල්, කම්මුල් සහ නාසයේ තියෙන කුහර (sinuses) එකතු වෙලා.
මේ ස්වර තන්ත්‍ර තියෙන්නේ හරියටම කොහෙද?
මේවා තියෙන්නේ ඔයාගේ උගුරේ ඉස්සරහට නෙරලා තියෙන කොටස, ඒ කියන්නේ අපි "උගුරු ඇටය" (Adam’s apple) කියලා කියන තැනට කෙළින්ම පිටිපස්සෙන්, ස්වරාලය (larynx) ඇතුළේ.
ඔයාටත් මේක දැනගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ උගුරේ ඉස්සරහට නෙරලා තියෙන අර කාටිලේජ කොටසට ඇඟිලි දෙකක් තියලා බලන්න. දැන් කෙළ ටිකක් ගිලින්න. ඔයාට දැනෙයි ඒ කොටස උඩට යනවා. ආයෙත් yawn එකක් යවන්න. එතකොට ඒක පල්ලෙහාට යනවා දැනෙයි. අන්න ඒ චලනය වෙන කොටසට පිටිපස්සෙන් තමයි මේ පුදුම ස්වර තන්ත්‍ර පිහිටලා තියෙන්නේ.
ස්වර තන්ත්‍ර වල ප්‍රමාණය සහ කටහඬ අතර සම්බන්ධය
ස්වර තන්ත්‍ර වල දිග සහ මහත ඔයාගේ කටහඬේ ස්වභාවය තීරණය කරන ප්‍රධාන සාධකයක්. සාමාන්‍යයෙන් මහත, දිග ස්වර තන්ත්‍ර වලින් ගැඹුරු (low pitch) කටහඬකුත්, සිහින්, කොට ස්වර තන්ත්‍ර වලින් උස් (high pitch) කටහඬකුත් නිපදවෙනවා.
- උපතේදී: අපි ඉපදෙනකොට ස්වර තන්ත්‍ර මිලිමීටර් 6-8 ක් වගේ හරිම පොඩියි.
- වැඩිවියට පත්වීම:
- පිරිමි ළමයින්: වැඩිවියට පත්වෙන කාලේදී ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) කියන හෝමෝනය නිසා පිරිමි ළමයින්ගේ ස්වර තන්ත්‍ර ශීඝ්‍රයෙන් දිග සහ මහත වැඩි වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් සෙන්ටිමීටර් 1.75 සිට 2.5 දක්වා දිග වෙනවා. අන්න ඒකයි එකපාරටම පිරිමි ළමයින්ගේ කටහඬ බිඳිලා, ගැඹුරු කටහඬක් එන්න පටන් ගන්නේ.
- ගැහැණු ළමයින්: ගැහැණු ළමයින්ගේ ස්වර තන්ත්‍රත් ටිකක් දික් වෙනවා, ඒත් පිරිමි ළමයින්ගේ තරම් ලොකු වෙනසක් වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා එයාලගේ කටහඬ සාපේක්ෂව උස්ව පවතිනවා. සාමාන්‍යයෙන් සෙන්ටිමීටර් 1.25 සිට 1.75 දක්වා දිගක් තමයි තියෙන්නේ.
- වයසට යන විට: සමහර අයගේ වයසට යනකොට ස්වර තන්ත්‍ර සහ ඒ ආශ්‍රිත මාංශපේශී හැකිළිලා, දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කටහඬ දුර්වල වෙන්න, වෙනස් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ස්වර තන්ත්‍ර වලට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
අපේ කටහඬට බලපාන, ස්වර තන්ත්‍ර ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේවායින් සමහරක් සුලබයි, සමහරක් ටිකක් අසාමාන්‍යයි.
| රෝගී තත්ත්වය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| ස්වරාල ප්‍රදාහය (Laryngitis) | මේක තමයි සුලබම තත්ත්වය. ස්වර තන්ත්‍ර ඉදිමෙන එක. කටහඬ සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්න, ගොරෝසු වෙන්න, දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. අධිකව කතා කිරීම, ආසාදන, දුම්පානය, ගලනාල ප්‍රත්‍යාගමනය (GERD) වගේ හේතු නිසා හැදෙන්න පුළුවන්. |
| ගැටිති, පොලිප් සහ ගෙඩි (Nodules, Polyps, Cysts) | මේවා ස්වර තන්ත්‍ර වල හැදෙන පිළිකාමය නොවන (benign) වර්ධනයන්. හරියට අතේ කරගැට එනවා වගේ, කටහඬ වැරදියට හෝ අධිකව පාවිච්චි කරනකොට මේවා හැදෙන්න පුළුවන්. මේ නිසාත් කටහඬ ගොරෝසු වෙන්න, දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. |
| ස්වර තන්ත්‍ර අක්‍රිය වීම (Vocal Cord Paralysis) | ස්වර තන්ත්‍ර වල චලනය පාලනය කරන ස්නායු වලට හානි වීම නිසා මේවා හරියට ඇරෙන්නේ වැහෙන්නේ නැතිව යනවා. මේ නිසා කතා කරන්න, හුස්ම ගන්න, ගිලින්න අපහසු වෙන්න පුළුවන්. |
| ස්වරාල පිළිකා (Laryngeal Cancer) | ස්වරාලය සහ ස්වර තන්ත්‍ර ආශ්‍රිතව හටගන්නා පිළිකාමය තත්ත්වයක්. |
| රයින්කේ ශෝථය (Reinke’s Edema) | ස්වර තන්ත්‍ර වල විශේෂිත කොටසක දියර එකතු වෙලා ඉදිමීම. මේ නිසා කටහඬ ගොරෝසු සහ ගැඹුරු වෙනවා. දුම්පානය කරන අයට මෙය බහුලව දකින්න පුළුවන්. |
කවදාද දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ?
සාමාන්‍යයෙන් හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනම දවස් දෙක තුනක් කටහඬ ගොරෝසු වෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත්, පහත රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඒව සති දෙකකට වඩා පවතිනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
- කටහඬ ගොරෝසු වීම හෝ කටහඬේ වෙනසක්.
- කටහඬ සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වීම.
- කතා කරනකොට උගුරේ වේදනාවක් දැනීම.
- ගිලීමේ අපහසුව.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- නිතර නිතර උගුර පිරිසිදු කිරීමට (throat clearing) සිදුවීම.
මේ වගේ වෙලාවකදී දොස්තර මහත්තයා ඔයාව උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (ENT Specialist) වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්. එතුමා ඔයාගේ ස්වර තන්ත්‍ර පරීක්ෂා කරන්න ලැරින්ගොස්කොපි (Laryngoscopy) වැනි පරීක්ෂණයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, කැමරාවක් සහිත සිහින් නළයක් උගුරෙන් ඇතුල් කරලා ස්වර තන්ත්‍ර වල තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන එක. සමහර වෙලාවට CT ස්කෑන්, MRI හෝ බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණයක් කරන්නත් සිදුවෙන්න පුළුවන්.
ස්වර තන්ත්‍ර නිරෝගීව තියාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල්
අපේ කටහඬ කියන්නේ අපේ අනන්‍යතාවයේම කොටසක්. ඒ නිසා ඒක රැකදෙන ස්වර තන්ත්‍ර නිරෝගීව තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මේ සරල දේවල් පිළිපැදීමෙන් ඔයාටත් පුළුවන් ඔයාගේ ස්වර තන්ත්‍ර ආරක්ෂා කරගන්න.
| ✔️ කරන්න හොඳ දේවල් (Do's) | ❌ කරන්න හොඳ නැති දේවල් (Don'ts) |
|---|---|
| හොඳින් වතුර බොන්න. දවස පුරාම ඇති තරම් වතුර බීලා ශරීරය සජලව තියාගන්න. මේකෙන් ස්වර තන්ත්‍ර වල තෙතමනය ආරක්ෂා වෙනවා. | කටහඬ වෙහෙසවන්න එපා. අධිකව, දිගු වේලාවක් කෑ ගහන එක, කතා කරන එක, සින්දු කියන එකෙන් වළකින්න. |
| ඔයාට ගලනාල ප්‍රත්‍යාගමනය (LPRD/GERD) තියෙනවා නම්, ඒකට නිසි ප්‍රතිකාර ගන්න. ආමාශයේ අම්ලය උගුරට ඒමෙන් ස්වර තන්ත්‍ර වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. | දුම්පානය සහ වේප් (vape) කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන් වළකින්න. අනුන් දුම් පානය කරන තැන්වල ඉන්නත් එපා. දුම ස්වර තන්ත්‍ර වලට කරන හානිය ඉතාම වැඩියි. |
| විශාල පිරිසකට කතා කරනවා නම්, මයික්‍රොෆෝනයක් භාවිතා කරන්න. කෑ ගහලා උගුරට වෙහෙසක් දෙන්න එපා. | අධිකව කෑ ගැසීමෙන් හෝ කොඳුරමින් කතා කිරීමෙන් වළකින්න. මේ අන්ත දෙකම ස්වර තන්ත්‍ර වලට අහිතකරයි. |
| වියළි පරිසරයක ඉන්නවා නම්, හියුමිඩිෆයර් (Humidifier) එකක් භාවිතා කරන්න. මේකෙන් වාතයේ තෙතමනය රැකෙනවා. | කටහඬ ගොරෝසු වෙලා, දුර්වල වෙලා තියෙන වෙලාවට කතා කරන එක, සින්දු කියන එක නවත්වලා කටහඬට විවේකයක් දෙන්න. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ කටහඬ කියන්නේ ස්වර තන්ත්‍ර (Vocal Cords) කියන මාංශපේශී පටි දෙකේ කම්පනයෙන් හැදෙන අපූරු දෙයක්.
- කතා කරනවට අමතරව, ඔයා කෑම ගිලිනකොට ශ්වාසනාලය ආරක්ෂා කරන එකත් මේවායේ හරිම වැදගත් කාර්යයක්.
- කටහඬේ සති දෙකකට වඩා පවතින වෙනසක්, ගොරෝසු ගතියක් හෝ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- දුම්පානය කිරීම, අධිකව කෑ ගැසීම වගේ දේවල් වලින් ස්වර තන්ත්‍ර වලට බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒවායින් වළකින්න.
- දවස පුරා හොඳින් වතුර බොන එක, කටහඬට විවේකය දෙන එක වගේ සරල දේවල් වලින් ඔයාගේ ස්වර තන්ත්‍ර වල සෞඛ්‍යය දිගු කාලීනව ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.