ඔයාටත් සමහර වෙලාවට තේරුමක් නැතුව ලොකු මහන්සියක් දැනෙනවද? එහෙම නැත්නම් බඩේ අප්සට් එකක්, කෑම අරුචියක් වගේ දේවල් නිතරම වගේ එනවද? සමහර විට මලපහ කරනකොට ලේ ටිකක් යනවා දැකලත් ඔයා කලබල වෙන්න ඇති. මේ වගේ දේවල් සමහර වෙලාවට අපි එච්චර ගණන් නොගත්තට, මේවා පිටිපස්සේ අපි නොහිතන විදිහේ රෝග තත්ත්වයන් තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ ටිකක් දුර්ලභ, ඒත් හැමෝම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටින රෝගයක් ගැන තමයි අද අපි මේ කතා කරන්න යන්නේ. මේකට කියන්නේ ‘වෝටර්මෙලන් ස්ටොමක්’ (Watermelon Stomach) කියලයි.
මොකක්ද මේ ‘වෝටර්මෙලන් ස්ටොමක්’ (Watermelon Stomach) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ‘වෝටර්මෙලන් ස්ටොමක්’ කියන්නේ ඔයාගේ ආමාශයේ, ඒ කියන්නේ බඩේ ඇතුළේ තියෙන ලේ නහර දුර්වල වෙලා, ඒවායින් ලේ යන්න පටන් ගන්න එකටයි. මෙහෙම ලේ යනකොට, ආමාශයේ ඇතුළු බිත්තියේ හරියට කොමඩු ගෙඩියක පොත්තේ තියෙනවා වගේ දිග අතට ඉරි වගයක් හැදෙනවා. හිතන්නකෝ, කොමඩු ගෙඩියක තියෙන අර කොළ පාටයි, ලා කොළ පාටයි ඉරි වගේ තමයි මේකත්. මේ ඉරි නිසා තමයි මේකට ‘වෝටර්මෙලන් ස්ටොමක්’ (කොමඩු බඩ) කියලා කියන්නේ.
වෛද්යවරු මේ ඉරි දකින්නේ ‘එන්ඩොස්කොපි’ `(Endoscopy)` පරීක්ෂණයක් කරනකොට. මේකෙදි වෙන්නේ, පොඩි කැමරාවක් සවි කරපු හීනි බටයක් ඔයාගේ කටින් ඇතුල් කරලා ආමාශය ඇතුළ බලන එකයි. මේ රෝගයේ වෛද්ය විද්යාත්මක නම තමයි ‘ගැස්ට්රික් ඇන්ට්රල් වස්කියුලර් එක්ටේසියා’ `(Gastric Antral Vascular Ectasis - GAVE)` කියන එක. ටිකක් දිග නමක් නේද? ඒක නිසා තමයි ගොඩක් දෙනෙක් මේක `(GAVE)` හෙවත් ‘වෝටර්මෙලන් ස්ටොමක්’ කියලා හඳුන්වන්නේ.
මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද? කාටද හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?
ඇත්තටම කිව්වොත්, මේ ‘වෝටර්මෙලන් ස්ටොමක්’ කියන තත්ත්වය හරිම දුර්ලභයි. සාමාන්යයෙන් ආමාශයේ ලේ යනවා නම්, ඒකට හේතු වෙන්නේ ආමාශයේ තුවාල `(Stomach ulcers)` හරි, ලොකු වෙච්ච ලේ නහර `(Varices)` වගේ වෙනත් තත්ත්වයන්.
මේක ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, වයස අවුරුදු 70ට වැඩි කාන්තාවන් අතරේ තමයි බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒත් ඉතින් වයස විතරක්ම බලපාන්නේ නෑ, වෙනත් හේතුත් තියෙන්න පුළුවන්.
‘වෝටර්මෙලන් ස්ටොමක්’ (GAVE) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට එක එක විදිහේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා හරිම සුළුයි, සමහර ඒවා ටිකක් බරපතළයි. බලන්නකෝ මේ ලක්ෂණ ඔයාටත් හුරුපුරුදුද කියලා:
- බඩේ කැක්කුම: නිකන් හරි, නැත්නම් කෑමට පස්සේ හරි බඩේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
- මලපහ එක්ක ලේ යන එක: සමහරවිට මලපහ කලු පාටට යන්න පුළුවන්, නැත්නම් රතු පාටට ලේ පිටවෙනවා දකින්න පුළුවන්.
- නිතරම මහන්සියක් දැනෙන එක: කිසිම වැඩක් නොකරත් ඇඟට පණ නැති ගතියක්, මහන්සියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- ඇඟ ඇතුළෙන් ලේ යන එක: මේක පිටතට පේන්නේ නැති වුණත්, ඇඟ ඇතුළේ ලේ වහනය වීමක් වෙන්න පුළුවන්.
- යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවෙන නීරක්තිය `(Iron-deficiency anemia)`: දිගටම ලේ යන නිසා ඇඟේ යකඩ අඩු වෙලා ලේ අඩුකම හැදෙනවා.
- ඔක්කාර ගතිය: වමනෙට එනවා වගේ දැනෙන එක.
- ලේ වමනය කරන එක: මේක නම් ටිකක් බරපතළ ලක්ෂණයක්.
හැබැයි ඉතින්, සමහර අයට මේ කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවත් ‘වෝටර්මෙලන් ස්ටොමක්’ තියෙන්න පුළුවන්. ඒක තමයි මේකේ තියෙන එක ගැටලුවක්.
ඇයි මේ ‘වෝටර්මෙලන් ස්ටොමක්’ හැදෙන්නේ? හරියටම හේතුව මොකක්ද?
විද්යාඥයින්ට තවමත් හරියටම හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා ඇයි සමහර අයට මේ තත්ත්වය හැදෙන්නේ, අනිත් අයට හැදෙන්නේ නැත්තේ කියලා. ඒත් දැනට තියෙන මත අනුව, මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතන කරුණු කීපයක් තියෙනවා:
- ‘හයිපර්ගැස්ට්රිනීමියා’ `(Hypergastrinemia)`: මේ කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ ‘ගැස්ට්රින්’ `(Gastrin)` කියන හෝමෝනය (මේක කෑම දිරවන්න උදව් වෙන හෝමෝනයක්) ඕනවට වඩා වැඩි වෙන එකට.
- ‘ඇක්ලෝහයිඩ්රියා’ `(Achlorhydria)`: ඔයාගේ ආමාශයෙන් ‘හයිඩ්රොක්ලෝරික් ඇසිඩ්’ `(Hydrochloric acid)` (මේකත් කෑම දිරවන්න උදව් වෙන දෙයක්) නිපදවන්නේ නැති තත්ත්වයක්.
- ‘පෙප්සිනොජන්’ `(Pepsinogen)` මට්ටම අඩු වීම: මේකත් කෑම දිරවන්න අත්යවශ්ය එන්සයිමයක්.
- අක්මාව අක්රිය වීම `(Liver failure)`: අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වුණාමත් ලේ නහර පළල් වෙන්න පුළුවන්.
මේවා තමයි දැනට තියෙන ප්රධාන මත. සමහරවිට මේ එකක් හරි, කීපයක් එකතු වෙලා හරි මේ තත්ත්වයට බලපානවා ඇති.
කාටද මේ ‘වෝටර්මෙලන් ස්ටොමක්’ හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?
සමහර සෞඛ්ය තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ ‘වෝටර්මෙලන් ස්ටොමක්’ හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේ තත්ත්වයන් තමයි මේ:
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග `(Autoimmune diseases)`: ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඔයාගෙම සෛල වලට පහර දෙන රෝග.
- ‘ඇට්රොෆික් ගැස්ට්රයිටිස්’ `(Atrophic gastritis)`: ආමාශයේ ඇතිවන නිදන්ගත ප්රදාහ තත්ත්වයක්.
- දියවැඩියාව `(Diabetes)`
- හෘද රෝග `(Heart disease)`
- වකුගඩු අක්රිය වීම `(Kidney failure)`
- අක්මාවේ සිරෝසිස් රෝගය `(Cirrhosis of the liver)`
- ‘මෙටබොලික් සින්ඩ්රෝම්’ `(Metabolic syndrome)`
ඔයාට මේ වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ‘වෝටර්මෙලන් ස්ටොමක්’ ගැනත් ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන එක හොඳයි.
කොහොමද මේ රෝගය හරියටම අඳුනගන්නේ?
ඔයාට කලින් කියපු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන එක. එතකොට එයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, අවශ්ය නම් ඔයාව ආමාශය හා බඩවැල් පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(Gastroenterologist)` හමුවෙන්න යොමු කරයි. එතුමා තමයි මේ ගැන තවත් පරීක්ෂණ කරලා බලන්නේ.
මේ සඳහා කරන ප්රධාන පරීක්ෂණ තමයි:
- ‘අපර් එන්ඩොස්කොපි’ `(Upper endoscopy)`: මේක තමයි ප්රධානම පරීක්ෂණය. ආමාශය ඇතුළ බලලා අර කොමඩු ඉරි වගේ රටාව තියෙනවද කියලා හොයනවා.
- ‘බයොප්සි’ `(Biopsy)` පරීක්ෂණයක්: එන්ඩොස්කොපි එක කරනකොටම, ආමාශයේ බිත්තියෙන් පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් බලනවා. එතකොට තවත් තොරතුරු දැනගන්න පුළුවන්.
- ලේ පරීක්ෂණ: මේවායින් ඔයාට ලේ අඩුකමක්, ඒ කියන්නේ නීරක්තිය `(Anemia)` තියෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, මේ පරීක්ෂණ ටිකක් අපහසුයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් රෝගය හරියටම අඳුනගන්න මේවා ගොඩක් වැදගත්.
‘වෝටර්මෙලන් ස්ටොමක්’ (GAVE) එකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේකට ප්රතිකාර කරන ක්රම කීපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ කොච්චර දරුණුද, ඔයාට වෙනත් ලෙඩ තියෙනවද කියන දේවල් බලලා තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හරියනම ප්රතිකාරය තෝරගන්නේ. සමහර වෙලාවට, ගොඩක් ලේ ගිහින් තියෙනවා නම්, හදිසි ලේ දීමක් `(Blood transfusion)` කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
යකඩ අතිරේක (Iron Supplements)
රෝගය මුල් අවස්ථාවේදීම අඳුනගත්තොත්, සමහරවිට යකඩ පෙති (අතිරේක) වලින් විතරක්ම මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන් වෙයි. ඒත් මේක හැමෝටම හරියන්නේ නෑ. යකඩ පෙති ගත්තත්, ලේ යන එක පාලනය කරන්න තවත් ලේ දීම් එකක් හරි කීපයක් හරි කරන්න වෙන අවස්ථා තියෙනවා.
බෙහෙත් වර්ග (Medications)
ඔයාගේ ආමාශයේ ලේ යන එක අඩු කරන්න උදව් වෙන සමහර බෙහෙත් වර්ගත් දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් වර්ග වල දිගුකාලීන ආරක්ෂාව ගැන තාම හරියටම දන්නේ නැති වුණත්, කෙටි කාලීනව නම් මේවා හොඳට වැඩ කරනවා.
- ‘කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස්’ `(Corticosteroids)`
- ‘ඔක්ට්රියොටයිඩ්’ `(Octreotide)`
- ‘හෝමෝන ප්රතිකාර’ `(Hormone therapy)`
එන්ඩොස්කොපි ප්රතිකාර (Endoscopic Treatments)
‘වෝටර්මෙලන් ස්ටොමක්’ වලට ගොඩක් වෙලාවට කරන ප්රතිකාර ක්රමය තමයි එන්ඩොස්කොපි සැත්කම්. මේවායින් කරන්නේ, ලේ යන ලේ නහර වහලා දාන එක හරි, විනාශ කරලා දාන එක හරි තමයි.
- ‘ආගන් ප්ලාස්මා කොඇගියුලේෂන්’ `(Argon plasma coagulation - APC)`: මේක තමයි බහුලවම පාවිච්චි කරන ක්රමය. මේකෙදි `(Argon)` ගෑස් එකක් පාවිච්චි කරලා, ලේ යන නහර පුච්චලා සීල් කරනවා.
- ‘එන්ඩොස්කොපික් බෑන්ඩ් ලයිගේෂන්’ `(Endoscopic band ligation - EBL)`: මේකෙදි කරන්නේ, ලේ යන හැම නහරයක් වටේටම පොඩි බෑන්ඩ් එකක් දාලා ඒක වහලා දාන එක. සමහර වෙලාවට APC එකත් එක්ක මේකත් කරනවා.
- ‘රේඩියෝෆ්රීක්වන්සි ඇබ්ලේෂන්’ `(Radiofrequency ablation - RFA)`: මේකෙදි රේඩියෝ තරංග වලින් එන රස්නයක් පාවිච්චි කරලා ලේ යන නහර විනාශ කරනවා.
- ‘ක්රයෝතෙරපි’ `(Cryotherapy)`: මේ ක්රමයේදී නයිට්රස් ඔක්සයිඩ් `(Nitrous oxide)` කියන වායුව පාවිච්චි කරලා ලේ යන නහර ගල් කරලා (Freeze කරලා) දානවා.
සාමාන්යයෙන් මේ එන්ඩොස්කොපි ප්රතිකාර එක සැරයකින් ඉවර වෙන්නේ නෑ. බලාපොරොත්තු වෙන ප්රතිඵලය ගන්න ප්රතිකාර වාර කීපයක්ම කරන්න වෙනවා.
ලේ දීම (Blood Transfusions)
ඔයාට ගොඩක් තදින් ලේ යනවා නම්, ලේ දීම් එකක් හෝ කීපයක් කරන්නම වෙනවා. ඒත්, යකඩ පෙති, බෙහෙත් වර්ග, එන්ඩොස්කොපි ප්රතිකාර වගේ දේවල් වලින් කාලයක් යද්දී ඔයාට ලේ දෙන්න ඕන වෙන වාර ගණන අඩු කරගන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා ලේ යන එක ප්රමාණවත් තරම් පාලනය කරනකල්, නැතිවෙච්ච ලේ ටික පිරිමහගන්න සමහරවිට ඉඳලා හිටලා ලේ දෙන්න වෙයි.
සැත්කම් (Surgery)
යකඩ පෙති, බෙහෙත් වර්ග හරි එන්ඩොස්කොපි ප්රතිකාර වලින් හරි සුවයක් නැති අයට, ‘පාර්ෂල් ගැස්ට්රෙක්ටමි’ `(Partial gastrectomy)` කියන සැත්කම කරන්න වෙනවා. මේකෙදි කරන්නේ, ඔයාගේ ආමාශයේ ලෙඩේ තියෙන කොටස කපලා අයින් කරන එකයි. සාමාන්යයෙන් මේ සැත්කම කරාට පස්සේ ආයෙත් ලේ දෙන්න ඕන වෙන්නේ නෑ.
‘APC’ වගේ එන්ඩොස්කොපි ප්රතිකාර වලට වඩා මේ සැත්කම ටිකක් ලොකු දෙයක් වුණත්, ‘වෝටර්මෙලන් ස්ටොමක්’ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න තියෙන එකම ක්රමය මේක තමයි.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ තත්ත්වය කොහොමද?
ඒක ඉතින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ කොච්චර දරුණුද කියන එක මත තමයි තීරණය වෙන්නේ. ප්රතිකාර වල අරමුණ ලේ යන එක නවත්තන එක වුණත්, සමහර අයට ප්රතිකාර කරාට පස්සෙත් ආයෙ ආයෙමත් ප්රශ්න මතුවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, දිගටම ලේ දීම් කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, බොහෝ දෙනෙක් මුල් ප්රතිකාර වලින් පස්සේ සුවය ලබනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව මොකද වෙන්නේ කියලා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි.
මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
ඇත්තටම මේකට හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා තාම දන්නේ නැති නිසා, ‘වෝටර්මෙලන් ස්ටොමක්’ හැදෙන එක වළක්වගන්න කරන්න පුළුවන් විශේෂ දෙයක් නෑ. කරන්න තියෙන හොඳම දේ තමයි, ඔයාට මොකක්හරි අලුත්, අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන එක. මුලදීම ප්රතිකාර පටන් ගත්තොත්, ලේ යන එක වැඩි වෙන්න කලින් නවත්තගන්න පුළුවන්.
‘වෝටර්මෙලන් ස්ටොමක්’ තියෙන කෙනෙක් කෑම බීම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනද?
මේ තත්ත්වය තියෙන අයට කන්න ඕන කෑම, කන්න හොඳ නැති කෑම කියලා නියමිත ලැයිස්තුවක් නම් නෑ. ඒත්, ඔයා ‘අපර් එන්ඩොස්කොපි’ `(Upper endoscopy)` පරීක්ෂණයක් කරාට පස්සේ මේ වගේ කෑම වර්ග ටිකක් නොකා ඉන්න එක හොඳයි:
- සැර කෑම
- ඇසිඩ් ගතිය වැඩි කෑම (දෙහි, දොඩම්, අන්නාසි වගේ)
- කෝපි, තේ වගේ කැෆේන් `(Caffeine)` තියෙන බීම
- මත්පැන් `(Alcohol)`
ප්රතිකාර ඉවර වෙනකල්, බිත්තර, ටෝෆු, සුප් වර්ග, පළතුරු යුෂ (smoothies), තෙල් අඩු මස් වර්ග වගේ සැර නැති, බඩට පහසු කෑම කන එක හොඳයි. ඔයාට හරියන කෑම වර්ග මොනවද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න එක තමයි හොඳම.
වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවකද?
ඔයාට ඔක්කාර ගතිය, මහන්සිය වගේ මොකක්හරි අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ හැම වෙලාවකම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මොකක්හරි හරි නෑ වගේ දැනෙනවා නම්, බලන් ඉන්න එපා. ඉක්මනට රෝගය අඳුනගෙන ප්රතිකාර පටන් ගත්තොත්, ලොකු සැත්කම් වලට යන්න වෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
ඔයාට ලේ වමනය කරනවා වගේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න. පුළුවන් තරම් ඉක්මනට හේතුව හොයාගෙන ලේ යන එක නවත්තගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
දොස්තර මහත්මයාගෙන්/මිස්ගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාට ‘වෝටර්මෙලන් ස්ටොමක්’ තියෙනවා කියලා දැනගත්තොත්, මේ ප්රශ්න ටික දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහගන්න එක හොඳයි:
- මගේ තත්ත්වය කොච්චර දරුණුද?
- මට කරන්න ඕන මොන වගේ ප්රතිකාරයක්ද?
- ප්රතිකාර වාර කීයක් විතර කරන්න වෙයිද?
- මට ලේ දෙන්න අවශ්ය වෙයිද? එහෙම නම්, කොච්චර කාලෙකට සැරයක්ද?
ලේ වමනය කරන එක හරි, මලපහ එක්ක ලේ යනවා දකින එක හරි ඇත්තටම බය හිතෙන දෙයක්. මේවායින් බඩේ මොකක්හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා තේරුම් ගියත්, හැම වෙලේම රෝග ලක්ෂණ මේ තරම් පැහැදිලි වෙන්නේ නෑ. සමහරවිට ඔයාට මාස ගාණක ඉඳන් මහන්සියක් දැනෙනවා ඇති. නැත්නම් අද උදේ ඔයාට අලුත් විදිහක බඩේ කැක්කුමක් එන්න ඇති. ‘වෝටර්මෙලන් ස්ටොමක්’ කියන්නේ දුර්ලභ තත්ත්වයක්, ඒ වගේම මේකේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් ආමාශ රෝග වලටත් සමානයි. ඒ නිසා, රෝගය හරියටම අඳුනගන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. ඒ අතරතුර ඔයාට දැනෙන අවිනිශ්චිතතාවය නිසා ඔයා මානසිකවත් වැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මොන රෝග ලක්ෂණයක් ආවත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඒවට හේතුව හොයලා, ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාර නිර්දේශ කරන්න.
එහෙනම්, අන්තිමටම මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටිකක්
‘වෝටර්මෙලන් ස්ටොමක්’ කියන්නේ ටිකක් බය හිතෙන නමක් වුණත්, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මතක තියාගන්න:
- රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට කිසිම ලකුණක් නැති වෙන්නත් පුළුවන්.
- නිතර දැනෙන මහන්සිය, බඩේ අමාරු, මලපහ එක්ක ලේ යන එක වගේ දේවල් සුළුවෙන් තකන්න එපා.
- ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එකෙන්, රෝගය දරුණු වෙන්න කලින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර ක්රම කීපයක්ම තියෙනවා, ඔයාට ගැළපෙනම දේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
ඔයා මේ තොරතුරු වලින් ප්රයෝජනයක් ගත්තා කියලා අපි හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!
` watermelon stomach, GAVE, gastric antral vascular ectasis, කොමඩු බඩ, ආමාශයේ ලේ යාම, එන්ඩොස්කොපි, බඩේ අමාරු
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න