ඔයා පාන්, රොටී, නූඩ්ල්ස් වගේ තිරිඟු පිටි වලින් හදපු කෑමක් කෑවට පස්සේ බඩ පුරවලා දාලා, බඩේ කැක්කුමක්, පාචනය වගේ අපහසුතා ඇතිවෙනවද? සමහරවිට ඔයා හිතනවා ඇති ඒක සාමාන්ය දෙයක් කියලා. ඒත් මේක නිතරම වෙනවා නම්, ඒ පිටි කෑම වල තියෙන 'ග්ලූටන්' කියන ප්රෝටීනය ඔයාගේ ඇඟට අල්ලන්නේ නැති නිසා වෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ වගේ තත්ත්වයක් වෙන 'සීලියැක් රෝගය' (Celiac Disease) ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ සීලියැක් රෝගය (Celiac Disease) කියන්නේ?
සීලියැක් රෝගය කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇතිවෙන අවුලක්. වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (autoimmune disorder) කියලා. මේකෙදි වෙන්නේ, තිරිඟු, බාර්ලි වගේ ධාන්ය වර්ගවල තියෙන ග්ලූටන් (gluten) කියන ප්රෝටීනය ඇඟට ඇතුල් වුණාම, ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඒකට වැරදීමකින් පහර දෙන එකයි.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කියන්නේ රටක් ආරක්ෂා කරන හමුදාවක් වගේ. සාමාන්යයෙන් මේ හමුදාව පහර දෙන්නේ ඇඟට ඇතුල්වෙන වෛරස්, බැක්ටීරියා වගේ සතුරන්ට. ඒත් සීලියැක් රෝගය තියෙන කෙනෙක්ගේ ඇඟට ග්ලූටන් ඇතුල් වුණාම, මේ හමුදාව ග්ලූටන්ව සතුරෙක් විදිහට වරදවා වටහා ගන්නවා.
මේ සටනේදී වෙන්නේ ලොකු හානියක්. අපේ කුඩා අන්ත්රයේ (small intestine) බිත්තිවල ඇඟිලි වගේ ඉතාම සියුම් ප්රක්ෂේපන මිලියන ගාණක් තියෙනවා. අපි මේවට විලයි (villi) කියලා කියනවා. අපි කන කෑමවල තියෙන පෝෂ්ය පදාර්ථ ඇඟට උරාගන්න උදව් කරන්නේ මේ විලයි තමයි. ග්ලූටන් නිසා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ක්රියාත්මක වුණාම, ඒක පහර දෙන්නේ මේ විලයි වලට. මේ නිසා ඒවාට හානි වෙලා, කෑම වලින් පෝෂණය ඇඟට උරාගන්න එක හරියට වෙන්නේ නැතුව යනවා. කාලයක් යද්දී මේක මන්දපෝෂණයට සහ තවත් බොහෝ සංකූලතා වලට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, සීලියැක් රෝගය කියන්නේ ග්ලූටන් අසාත්මිකතාවයක් (gluten allergy) හෝ ග්ලූටන් නොඉවසීමක් (gluten intolerance) නෙවෙයි. මේ තුන එකිනෙකට වෙනස් තත්ත්ව තුනක්. සීලියැක් රෝගයේදී කුඩා අන්ත්රයට හානියක් සිදුවෙනවා, අනිත් තත්ත්ව දෙකේදී එහෙම වෙන්නේ නෑ.
සීලියැක් රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවද?
මේ රෝගයේ ලක්ෂණ එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා වුණත් ඇතුළතින් අන්ත්රයට හානි සිදුවෙමින් තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. අපි මේවා වෙන් වෙන්ව බලමු.
| ලක්ෂණ කාණ්ඩය | දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ |
|---|---|
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට සම්බන්ධ ලක්ෂණ (වැඩිහිටියන්) |
|
| පෝෂණ ඌනතා නිසා ඇතිවන වෙනත් ලක්ෂණ (වැඩිහිටියන්) |
|
| කුඩා දරුවන්ට විශේෂිත ලක්ෂණ |
|
සීලියැක් රෝගය හා සම්බන්ධ සමේ දද (Celiac Rash)
සීලියැක් රෝගය තියෙන හැම හතර දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට විතර දරුණුවට කසන, වතුර බිබිලි සහිත දදයක් එන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියන්නේ ඩර්මටයිටිස් හර්පෙටිෆෝමිස් (dermatitis herpetiformis) කියලා. මේක වැඩියෙන්ම දකින්න පුළුවන්:
- වැලමිටි
- දණහිස්
- තට්ටම් ප්රදේශය
- හිස් කබල
- කොන්දේ පහළ කොටස
මේ රෝගය හැදෙන්න හේතු සහ අවදානම් සාධක මොනවද?
සීලියැක් රෝගය හැදෙන්න එකම හේතුවක් හරියටම හොයාගෙන නෑ. ඒත් ප්රධාන වශයෙන් කාරණා දෙකක් බලපානවා කියලා විශ්වාස කරනවා.
1. ජානමය බලපෑම: මේ රෝගය බොහෝවිට පරම්පරාවෙන් එන දෙයක්. ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට (දෙමව්පියන්, සහෝදර සහෝදරියන්) මේ රෝගය තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්න 10%ක විතර අවදානමක් තියෙනවා.
2. පාරිසරික ප්රේරක (Triggers): ජාන තිබුණත් රෝගය මතුවෙන්න යම් කිසි ප්රේරකයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, දරුණු වෛරස් ආසාදනයක්, ශල්යකර්මයක්, ගැබ් ගැනීමක් හෝ ලොකු මානසික කම්පනයක් වගේ දෙයක් නිසා රෝගය මතු වෙන්න පුළුවන්.
මීට අමතරව, සමහර වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට සීලියැක් රෝගය හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 diabetes)
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Hashimoto’s thyroiditis)
- ඩවුන් සින්ඩ්රෝමය (Down syndrome)
- සන්ධි ප්රදාහය (Rheumatoid arthritis)
රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කළාම, එතුමාට මේ ගැන සැකයක් ඇතිවුණොත් පරීක්ෂණ කිහිපයකට යොමු කරයි.
වැදගත්: ඔයාට සීලියැක් රෝගය තියෙනවා කියලා සැක නම්, දොස්තර මහත්තයා කියනකල් ග්ලූටන් අඩංගු කෑම කන එක නවත්වන්න එපා. මොකද, ඔයා කෑම පාලනය කරන්න පටන් ගත්තොත්, පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵල වැරදි වෙන්න පුළුවන්.
ප්රධාන වශයෙන් කරන පරීක්ෂණ වර්ග දෙකයි:
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): මේකෙදි බලන්නේ ග්ලූටන් වලට විරුද්ධව ඔයාගේ ඇඟේ හැදෙන ප්රතිදේහ (antibodies) ලේ වල තියෙනවද කියලයි. මේක තමයි මුලින්ම කරන පරීක්ෂණය.
- එන්ඩොස්කොපි සහ බයොප්සි (Endoscopy and Biopsy): ලේ පරීක්ෂණ වලින් රෝගය ගැන සැකයක් මතු වුණොත්, රෝගය තහවුරු කරගන්න මේ පරීක්ෂණය කරනවා. මේකෙදි, සිහින් නලයකට සවිකරපු කැමරාවක් කටින් ඇතුල් කරලා කුඩා අන්ත්රය පරීක්ෂා කරනවා. ඒ වෙලාවෙම, අන්ත්රයේ බිත්තියෙන් ඉතාමත් පොඩි පටක කැබැල්ලක් (biopsy) අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා විලයි වලට හානි වෙලාද කියලා තහවුරු කරගන්නවා.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? ජීවිත කාලයටම ග්ලූටන් අතහරින්නම වෙනවද?
ඔව්. සීලියැක් රෝගයට තියෙන එකම සහ හොඳම ප්රතිකාරය තමයි ජීවිත කාලය පුරාවටම ග්ලූටන් අඩංගු ආහාර සම්පූර්ණයෙන්ම නැවැත්වීම. මේකට අපි කියන්නේ ග්ලූටන්-රහිත ආහාර වේලක් (gluten-free diet) කියලා. මේකට බෙහෙත් වර්ග නෑ.
ඔයා ග්ලූටන් කෑම නවත්වලා සති කිහිපයක් යද්දී, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙලා හොඳටම සුවයක් දැනෙන්න පටන් ගනීවි. ඒ වගේම, හානි වෙච්ච කුඩා අන්ත්රයේ විලයි නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්නත් පටන් ගන්නවා.
| සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකිය යුතු දේවල් | ආහාරයට ගත හැකි දේවල් |
|---|---|
|
|
ሱቅ වලින් ගන්න සකසන ලද ආහාර වල ලේබලය හොඳින් කියවන්න. "Gluten-Free" කියලා සඳහන් කරලා තියෙන නිෂ්පාදන තෝරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා, පෝෂණ ඌනතා තියෙනවා නම් ඒවට විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ අතිරේක (supplements) ලබා දෙන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ?
සීලියැක් රෝගයට හරියට ප්රතිකාර නොකර ග්ලූටන් අඩංගු ආහාර දිගටම ගත්තොත්, කාලයක් යද්දී බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- දරුණු මන්දපෝෂණය සහ රක්තහීනතාවය
- අස්ථි දුර්වල වීම (Osteoporosis)
- වඳභාවය සහ ගබ්සා වීම්
- වෙනත් ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග ඇතිවීම
- ඉතාම කලාතුරකින්, අන්ත්ර ආශ්රිත පිළිකා වර්ග ඇතිවීමේ අවදානමක්ද තියෙනවා.
ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම සහ රෝගය තහවුරු වුණොත් ආහාර පාලනය නිවැරදිව කිරීම ඉතාම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සීලියැක් රෝගය කියන්නේ ග්ලූටන් (gluten) නම් ප්රෝටීනයට ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දක්වන අසාමාන්ය ප්රතිචාරයක්.
- මේ නිසා කුඩා අන්ත්රයට හානි වෙලා, ආහාර වලින් පෝෂණය උරාගැනීම අඩාල වෙනවා.
- බඩේ අමාරු, පාචනය, බර අඩුවීම, සමේ දද සහ තෙහෙට්ටුව සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ.
- මේ රෝගයට තියෙන එකම ප්රතිකාරය ජීවිත කාලය පුරාවටම ග්ලූටන්-රහිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමයි.
- ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, තනියම තීරණ නොගෙන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න