ඔයාට කවදාහරි වමනේ දාද්දි ඒත් එක්ක ලේ ටිකක් ගිහින් තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් කෝපි කුඩු වගේ දුඹුරු පාටට වමනේ ගිහින් තියෙනවද? මේක දකින ඕනෑම කෙනෙක්ට ලොකු බයක්, තැතිගැන්මක් හිතට එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. මොකද ලේ දැක්කම අපි කවුරුත් බය වෙනවනේ. හැබැයි බය වෙන්න කලින්, අපි මේ තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ වමනෙට ලේ යන එක (වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ Hematemesis කියලා) හරියටම මොකක්ද, ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ කියලා තේරුම් ගමු.
වමනෙට ලේ යන එක ඇත්තටම බරපතල තත්ත්වයක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔව්. වමනෙත් එක්ක ලේ යන එක අපි කවදාවත් සුළුවෙන් තකන්න හොඳ නැති දෙයක්. මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර හේතු එච්චර බරපතල නැති වෙන්න පුළුවන්, ඒත් සමහර ඒවා නම් ජීවිතයට පවා බලපාන බරපතල තත්ත්වයන් වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තුරුන්ටවත් ඔයාව පරීක්ෂා කරන්නේ නැතුව, මේක බරපතලද නැද්ද කියලා එකපාරටම කියන්න බෑ. ඒ නිසා, වෛද්යවරුන් විදිහට අපි හැමවිටම වමනෙට ලේ යන ඕනෑම අවස්ථාවක්, හේතුව හරියටම හොයාගන්නකම් හදිසි අවස්ථාවක් විදිහට තමයි සලකන්නේ. ඔයාත් ඒ විදිහටම හිතන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
පොඩ්ඩක් ලේ ගියාට කමක් නැද්ද?
නැහැ. වමනේ එක්ක ලේ යන එක කවදාවත්ම සාමාන්ය දෙයක් නෙවෙයි. සමහරවිට ඔයාට අධිකව වමනේ යනකොට උගුර සීරීමක් වගේ වෙලා ලේ බිංදුවක් දෙකක් යන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක එහෙමයි කියලා අපිටම නිගමනය කරන්න බෑ. මොකද බරපතල ලේ ගැලීමක ආරම්භයත් පොඩි ලේ බිංදුවක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, කොච්චර පොඩි ප්රමාණයක් උනත්, ඔයාට වමනෙට ලේ යනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්මයෙක්ට ඒ බව දැනුම් දෙන එක හරිම වැදගත්.
වමනේ එක්ක යන ලේ ප්රමාණය අඩු උනත්, වැඩි උනත් ඒක නොසලකා හරින්න එපා. ඒක ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ තියෙන යම් ගැටළුවක් ගැන දෙන වැදගත් සංඥාවක් වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මෙහෙම වමනෙට ලේ යන්නේ? මොකක්ද මේකේ තේරුම?
ගොඩක් වෙලාවට වමනෙට ලේ යන්නේ අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඉහළ කොටසේ, ඒ කියන්නේ අන්නස්රෝතය (esophagus), ආමාශය (stomach) හෝ කුඩා අන්ත්රයේ මුල් කොටස (duodenum) ඇතුළේ කොහේ හරි තැනකින් ලේ ගලනවා කියන එකයි. සමහර වෙලාවට නහයෙන් ලේ ඇවිත් ඒක ගිලුණාම වමනෙත් එක්ක එළියට එන්න පුළුවන්. ඒත් එහෙම නැත්නම්, මේ ලේ එන්නේ ඔයාගේ බඩ ඇතුළෙන්.
මේ ලේ වල පාටෙන් අපිට යම් ඉඟියක් ගන්න පුළුවන්:
- දීප්තිමත් රතු පාට ලේ: මේකෙන් කියවෙන්නේ අලුත් ලේ කියන එකයි. ඒ කියන්නේ ලේ ගැලීම මේ දැන් සිද්ධ වෙනවා වෙන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් වේගවත් සහ ඉක්මන් අවධානය යොමු කළ යුතු ලේ ගැලීමක් වෙන්න පුළුවන්.
- කෝපි කුඩු වගේ දුඹුරු/කළු පාට ලේ: මේක පරණ ලේ. මේ ලේ ටික වෙලාවක් ආමාශයේ තිබිලා, ආමාශයේ තියෙන අම්ලත් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා තමයි මේ පාටට හැරෙන්නේ. මේකෙන් කියවෙන්නේ ලේ ගැලීම ටිකක් හිමින් වෙන එකක් වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ලේ ගැලීම වෙලා දැන් නැවතිලා තියෙන්නත් පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් වමනයක් ඇතිවෙන්න තරම් සැලකිය යුතු මට්ටමේ ලේ ප්රමාණයක් ශරීරය ඇතුළේ ගැලිය යුතුයි.
වමනෙට ලේ යන්න බලපාන ප්රධාන හේතු
වමනෙට ලේ යන්න බලපාන පොදු සහ බරපතල හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි ඒවයින් කිහිපයක් ගැන බලමු.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| ආමාශයේ හෝ කුඩා අන්ත්රයේ තුවාල (Peptic Ulcers) | මේවා බඩේ ඇතිවෙන තුවාල. සමහර බැක්ටීරියා ආසාදන නිසා හෝ ඇස්ප්රින්, සහ වෙනත් වේදනා නාශක (NSAIDs) දිගටම පාවිච්චි කිරීම නිසා මේ තුවාල හැදිලා, ඒවායින් ලේ ගලන්න පුළුවන්. |
| ආමාශයේ හෝ අන්නස්රෝතයේ ප්රදාහය (Gastritis/Oesophagitis) | අධික ලෙස මත්පැන් පානය, සමහර වේදනා නාශක භාවිතය, සහ අධික අම්ල ගැස්ට්රයිටීස් (acid reflux) නිසා ආමාශයේ හෝ අන්නස්රෝතයේ ඇතුළු බිත්ති ඉදිමිලා, ඒ යට තියෙන රුධිර නාල වලින් ලේ ගලන්න පුළුවන්. |
| ඉදිමුණු රුධිර නාල පිපිරීම (Oesophageal Varices) | අක්මාවේ සිරෝසිස් (Cirrhosis) වගේ රෝග තත්ත්වයන් නිසා අන්නස්රෝතයේ සහ ආමාශයේ රුධිර නාල ඉදිමිලා, ඒවා හරිම සියුම් වෙනවා. මේවා පහසුවෙන් පිපිරී ගිහින් දරුණු ලෙස ලේ වහනය වෙන්න පුළුවන්. මේක ඉතාම බරපතල තත්ත්වයක්. |
| Mallory-Weiss සින්ඩ්රෝමය | අධික ලෙස සහ ඉතා දරුණු ලෙස වමනය කරන විට අන්නස්රෝතයේ බිත්තිය ඉරී යෑමක් (tear) සිදුවෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ (Mallory-Weiss syndrome) කියලා. ගොඩක් වෙලාවට අධිකව මත්පැන් පානයෙන් පසුව මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙනවා. |
| ගැටිති හෝ පිළිකා (Tumors) | පිළිකාමය හෝ පිළිකාමය නොවන ගැටිති වලින් ලේ වහනය වෙන්න පුළුවන්. ආමාශයේ, අන්නස්රෝතයේ හෝ අග්න්යාශයේ පිළිකාවක්දැයි පරීක්ෂා කිරීම මෙහිදී වැදගත් වෙනවා. |
| ශරීරයට වන හානි (Traumatic Injury) | උදරයට හෝ පපුවට සිදුවන දරුණු පහරදීමක් නිසා ඇතුළතින් ලේ ගැලීම් වෙන්න පුළුවන්. |
දොස්තර මහත්තයා මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා වමනෙට ලේ ගිහින් රෝහලකට ගියාම, වෛද්ය කණ්ඩායම මේක හදිසි අවස්ථාවක් විදිහට තමයි කළමනාකරණය කරන්නේ.
1. මුලින්ම කරන්නේ ඔයාව ස්ථාවර කරන එක (Resuscitation): ඔයාගේ ශරීරයෙන් අධිකව ලේ ගිහින් තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාට කරකැවිල්ල, ඇඟ සුදුමැලි වීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වය ස්ථාවර කරන එක. මේකට IV සැලයින් (IV fluids) දෙනවා, අවශ්ය නම් ලේ දෙනවා (blood transfusions) සහ ඔක්සිජන් ලබා දෙනවා.
2. හේතුව හොයන එක: ඔයාගේ තත්ත්වය ස්ථාවර උනාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා මේ ලේ යන්න හේතුව මොකක්ද කියලා හොයන්න පටන් ගන්නවා. ඔයාගෙන් ප්රශ්න අහයි - කවදා ඉඳන්ද ලේ යන්නේ? ලේ වල පාට මොකක්ද? මීට කලින් මෙහෙම වෙලා තියෙනවද? ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග, විශේෂයෙන්ම ඇස්ප්රින්, බෲෆන් වගේ වේදනා නාශක (NSAIDs) ගැන අනිවාර්යයෙන්ම අහයි.
3. එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණය (Endoscopy): ලේ ගලන තැන හරියටම හොයාගන්න කරන ප්රධානම පරීක්ෂණය තමයි මේ. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාට මදක් නින්ද යන බෙහෙතක් දීලා, කැමරාවක් සවිකරපු හීනි බටයක් කටින් ඇතුල් කරලා අන්නස්රෝතය, ආමාශය සහ කුඩා අන්ත්රයේ මුල් කොටස පරීක්ෂා කරන එක.
- හොඳම දේ තමයි, මේ පරීක්ෂණයෙන්ම ප්රතිකාර කරන්නත් පුළුවන් වීම. දොස්තර මහත්තයට ලේ ගලන තැන හොයාගත්තම, ඒ බටය හරහාම පොඩි උපකරණ යවලා ලේ ගලන එක නවත්වන්න (උදා: ක්ලිප් දාලා, පුච්චලා) පුළුවන්.
4. පටක පරීක්ෂාව (Biopsy): පරීක්ෂණය අතරතුරේදී යම් සැක කටයුතු තැනක් තිබුනොත්, එතනින් පොඩි පටක කැබැල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවනවා.
ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වයන් බෙහෙත් වලින් සුව කරන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී ශල්යකර්මයක් කරන්නත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
මම කවදද වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනේ?
මේකට තියෙන්නේ එකම උත්තරයයි. ඔයාට වමනෙට ලේ යනවා කියලා දැක්ක මොහොතේම. පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම පහත රෝග ලක්ෂණත් එක්ක ලේ වමනේ යනවා නම්, පුළුවන් ඉක්මනට රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. අවශ්ය නම් ගිලන් රථයක් ගෙන්න ගන්න.
- දැඩි කරකැවිල්ලක් හෝ සිහිය නැතිවෙන්න වගේ දැනෙනවා නම්.
- ව්යාකූල බවක්, සිහිය මද ගතියක් දැනෙනවා නම්.
- දැඩි බඩේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- දැඩි පපුවේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
වමනෙට ලේ යන එක කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ යම්කිසි බරපතල දෙයක් සිදුවෙනවා වෙන්න පුළුවන් කියන එකට දෙන අනතුරු ඇඟවීමක්. ඒ නිසා ඒක කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වමනෙත් එක්ක ලේ යන එක කවදාවත්ම සාමාන්ය දෙයක් නෙවෙයි. ඒක හැමවිටම වෛද්ය අවධානය යොමු කළ යුතු හදිසි තත්ත්වයක්.
- ලේ වල පාට (දීප්තිමත් රතු පාටද, කෝපි කුඩු වගේද) මගින් යම් ඉඟියක් ලැබුනත්, නියම හේතුව හොයාගන්න පුළුවන් දොස්තර මහත්මයෙක්ට විතරයි.
- වමනෙට ලේ යනවා නම්, විශේෂයෙන්ම කරකැවිල්ල, දැඩි වේදනාව වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔබ ගන්නා සියලුම ඖෂධ ගැන, විශේෂයෙන්ම ඇස්ප්රින් (Aspirin), බෲෆන් (Ibuprofen) වැනි වේදනා නාශක (NSAIDs) ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- බය වෙන්න එපා. නිසි වේලාවට ප්රතිකාර ගැනීමෙන් ගොඩක් වෙලාවට ලේ ගැලීම නවත්වලා, එයට හේතු වූ මූලික රෝගයට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න