සමහර වෙලාවට ඇඟ හෝදනකොට හරි, ඇඳුමක් මාරු කරනකොට හරි ඔයාගේ පියයුරේ පොඩි ගැටිත්තක් වගේ දෙයක් අතට අහුවෙලා තියෙනවද? එහෙම දෙයක් දැනුණ ගමන් හිතට ලොකු බයක්, කනස්සල්ලක් එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. "මේක පිළිකාවක්වත්ද?" කියන බය තමයි මුලින්ම හිතට එන්නේ. ඒත් ඔයාට කියන්න තියෙන හොඳම ආරංචිය තමයි, පියයුරුවල ඇතිවෙන හැම ගැටිත්තක්ම පිළිකා නෙවෙයි කියන එක. ඇත්තටම, ගොඩක් ගැටිති පිළිකාමය නොවන, භයානක නැති ඒවා. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ, බය වෙන්න ඕන නැති, හැබැයි අනිවාර්යයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕන ගැටිති වර්ගයක් ගැන. ඒ තමයි Fibroadenoma (ෆයිබ්රෝඇඩිනෝමා).
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Fibroadenoma කියන්නේ?
Fibroadenoma කියන්නේ පියයුරු පටකවල හැදෙන, පිළිකාමය නොවන (benign), ඒ කියන්නේ භයානක නැති, ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරෙන්නේ නැති ඝන ගැටිත්තක්. පියයුරු පිළිකාවක් නම් කාලයත් එක්ක වර්ධනය වෙලා, පියයුරෙන් පිටතට පවා පැතිරෙන්න පුළුවන්. නමුත් Fibroadenoma එකක් හැමවිටම පියයුරු පටකය ඇතුළෙමයි තියෙන්නේ.
සාමාන්යයෙන් මේ ගැටිත්තක් අඟලක් (inch) විතර ප්රමාණයෙන් තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. හැබැයි සමහර වෙලාවට මීට වඩා ලොකු වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට මේක අතට අහුවෙනකොට දැනෙන්නේ මෙන්න මෙහෙමයි:
- පොඩි මාබල් ගුලියක් වගේ: හරියට හම යට තියෙන පොඩි මාබල් එකක් වගේ දැනෙනවා.
- පහසුවෙන් එහා මෙහා චලනය වෙනවා: ඔයා ඇඟිල්ලෙන් තද කරලා බැලුවොත්, මේ ගැටිත්ත හම යට එහාට මෙහාට ලේසියෙන් චලනය වෙනවා.
- සිනිඳු දාර: ගැටිත්තේ දාර රළු නැහැ, සිනිඳුයි.
- තද ගතියක් හෝ රබර් වැනි ස්වභාවයක්: අතට දැනෙනකොට ටිකක් තද ගතියක් හෝ රබර් බෝලයක් වගේ ස්වභාවයක් තියෙනවා.
හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ ගැටිති කොච්චර පොඩිද කියනවා නම්, ඔයාට ඒවා අතට අහුවෙන්නෙවත් නැති වෙන්න පුළුවන්.
මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට Fibroadenoma එකක කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඔයාට ගැටිත්තක් තියෙනවා කියලාවත් නොදැනී ඉන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර කාන්තාවන්ට, විශේෂයෙන්ම මාසික ඔසප් වීම වෙන්න දවස් කීපයකට කලින්, ඒ ගැටිත්ත තියෙන තැන පොඩි වේදනාවක් හෝ තද ගතියක් (tenderness) දැනෙන්න පුළුවන්. ගැටිත්ත ප්රමාණයෙන් ලොකු නම්, වේදනාව ඊට වඩා ටිකක් වැඩිපුර දැනෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
Fibroadenoma හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, දොස්තරවරු තාමත් 100%ක්ම දන්නේ නෑ මේ ගැටිති හැදෙන්නේ ඇයි කියලා. නමුත් දැනට තියෙන ප්රධානම මතය තමයි, මේවා ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම් වෙනස් වීමත් එක්ක, විශේෂයෙන්ම ඊස්ට්රජන් (Estrogen) කියන කාන්තා හෝමෝනය එක්ක සම්බන්ධයි කියන එක.
හිතන්නකෝ, ගර්භණී කාලෙදි කාන්තාවකගේ ශරීරයේ ඊස්ට්රජන් මට්ටම ගොඩක් ඉහළ යනවනේ. ඒ කාලෙට මේ ගැටිති ලොකු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, වයසට යනකොට ආර්තවහරණයෙන් (menopause) පස්සේ ඊස්ට්රජන් මට්ටම අඩු වෙනකොට, මේ ගැටිති ඉබේම හැකිළිලා යන්න, පොඩි වෙන්නත් පුළුවන්. මේකෙන් තමයි හෝමෝන සම්බන්ධය ගැන අදහසක් ඇතිවෙලා තියෙන්නේ.
| Fibroadenoma වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| Simple Fibroadenoma (සරල වර්ගය) | මේවා තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. ප්රමාණයෙන් කුඩායි. අන්වීක්ෂයකින් බැලුවම මෙහි සෛල සියල්ලම එක වගේ පෙනෙනවා. |
| Complex Fibroadenoma (සංකීර්ණ වර්ගය) | මේවා ප්රමාණයෙන් ටිකක් ලොකුයි. වයස 35ට වැඩි කාන්තාවන් අතර බහුලයි. මේවායේ කැල්සියම් (calcium) වල පොඩි කැබලි හෝ දියර පිරුණු මලු (cysts) අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. |
| Giant Fibroadenoma (විශාල වර්ගය) | නමේ හැටියටම මේවා ප්රමාණයෙන් ලොකුයි. අඟල් 2කට (සෙන්ටිමීටර 5කට) වඩා විශාල වෙන්න පුළුවන්. |
| Juvenile Fibroadenoma (ළමා/තරුණ වර්ගය) | මේවා ඉතාම දුර්ලභයි. අවුරුදු 10ත් 18ත් අතර තරුණ ගැහැණු ළමයින්ට සහ දරුවන්ට ඇතිවෙනවා. |
හැමෝටම තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය: මේවා පිළිකා බවට හැරෙන්න පුළුවන්ද?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාගේ හිතේ තියෙන ලොකුම බයත් මේක වෙන්න ඇති.
සරලවම කිව්වොත්, Fibroadenoma කියන ගැටිති පිළිකා බවට හැරෙන්නේ නැහැ. මේවා හැමවිටම පිළිකාමය නොවන තත්ත්වයක් විදියටමයි පවතින්නේ.
හැබැයි, මෙතනදි පොඩි දෙයක් ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන. අපි අර කලින් කතා කරපු Complex Fibroadenoma (සංකීර්ණ වර්ගය) තියෙන කෙනෙක්ට, අනාගතයේදී පියයුරු පිළිකාවක් හැදීමේ අවදානම, සාමාන්ය කෙනෙක්ට වඩා ඉතාම සුළුවෙන් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ ඔයාට පිළිකාවක් හැදෙනවාමයි කියලා. අවදානම අනිත් අයට වඩා පොඩ්ඩක් විතර වැඩියි කියන එක විතරයි. ඒ නිසා ඒ ගැන අනවශ්ය විදියට බය වෙන්න එපා.
දොස්තර කෙනෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට පියයුරේ මොනම හරි විදිහක ගැටිත්තක්, වෙනසක් අතට අහුවුණොත්, ඔයා කරන්න ඕන පළවෙනිම සහ වැදගත්ම දේ තමයි වහාම සුදුසුකම් ලත් දොස්තර මහත්මයෙක් හමුවෙන එක. අතගාලා විතරක් ඒක මොකක්ද කියලා 100%ක්ම කියන්න කාටවත් බෑ.
දොස්තර මහත්මයා මෙන්න මේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
1. ශාරීරික පරීක්ෂාව: මුලින්ම ගැටිත්ත අතින් පරීක්ෂා කරලා, එහි ප්රමාණය, ස්වභාවය ගැන අදහසක් ගනීවි.
2. ස්කෑන් පරීක්ෂණ: ඔයාගේ වයස සහ අවශ්යතාවය අනුව, පියයුරේ අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) ස්කෑන් එකක් හෝ මැමෝග්රෑම් (Mammogram) පරීක්ෂණයක් කරන්න නිර්දේශ කරයි.
3. බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණය: මේක Fibroadenoma එකක්මයි කියලා 100%ක්ම තහවුරු කරගන්න තියෙන එකම ක්රමය තමයි මේක. මෙහිදී වෙන්නේ, සිහින් ඉඳිකටුවක් ගැටිත්තට ඇතුළු කරලා, එයින් ඉතාමත් පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන එක. මේක ලොකු වේදනාවක් තියෙන දෙයක් නෙවෙයි.
Fibroadenoma වලට ප්රතිකාර මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නොවෙන්න පුළුවන්. ගැටිත්ත පොඩිනම්, එයින් කිසිම කරදරයක් නැත්නම්, සහ ඒක Fibroadenoma එකක් කියලා තහවුරු වෙලා තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒක එකපාරටම අයින් කරනවා වෙනුවට, ටික කාලයක් ඒක ලොකු වෙනවද, පොඩි වෙනවද කියලා බලන් ඉන්න (watchful waiting) කියන්න ඉඩ තියෙනවා.
හැබැයි, මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවලදී ගැටිත්ත අයින් කරන්න දොස්තර මහත්මයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ගැටිත්ත ටික ටික ප්රමාණයෙන් ලොකු වෙනවා නම්.
- ඒකෙන් වේදනාවක් ඇති වෙනවා නම්.
- ස්කෑන් සහ අනෙකුත් පරීක්ෂණ වලින් පස්සෙත් ඒක Fibroadenoma එකක්ද නැද්ද කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්.
ගැටිත්ත ඉවත් කරන ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා:
- Lumpectomy (ලම්පෙක්ටමි): මේක පොඩි ශල්යකර්මයක්. දොස්තර මහත්මයා පියයුරේ පොඩි කැපුමක් දාලා ගැටිත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනවා.
- Cryoablation (ක්රයෝඇබ්ලේෂන්): මේකෙදි ශල්යකර්මයක් කරන්නේ නෑ. විශේෂ උපකරණයක් (cryoprobe) ඔයාගේ සමට තියලා, අධික ශීතල වායුවක් පාවිච්චි කරලා ගැටිත්ත ඇතුළතින්ම විනාශ කරලා දානවා. හැබැයි මේ ක්රමය ලංකාවේ එතරම් සුලභව භාවිතා වෙන්නේ නෑ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Fibroadenoma කියන්නේ කාන්තාවන් අතර බහුලව දකින්න ලැබෙන, පිළිකාමය නොවන (භයානක නැති) පියයුරු ගැටිති වර්ගයක්.
- ඔබේ පියයුරේ මොනම හෝ ගැටිත්තක්, ඝන වීමක් හෝ වෙනසක් දැනුණොත්, කිසිවිටකත් එය නොසලකා හරින්න එපා. වහාම දොස්තර මහත්මයෙක් හමුවී පරීක්ෂා කරගන්න.
- බොහෝ Fibroadenoma ගැටිති වලට ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඒවා විශාල වෙනවා නම් හෝ වේදනාකාරී නම් පමණක් ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කිරීමට වෛද්යවරයා නිර්දේශ කළ හැකියි.
- Fibroadenoma ගැටිති පිළිකා බවට පරිවර්තනය වෙන්නේ නැහැ. නමුත් 'Complex' වර්ගයේ ගැටිත්තක් තිබුණා නම්, අනාගත පිළිකා අවදානම ඉතා සුළුවෙන් වැඩි විය හැකි බව මතක තබාගන්න.
- ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කර, ඔබට ගැළපෙන පියයුරු පරීක්ෂා කිරීමේ ක්රම සහ කාලසටහන ගැන දැනුවත් වී, ඒවා නිතිපතා සිදු කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න