කාටහරි අලුතින් වකුගඩුවක් බද්ධ කළාම ඒක හරියට අලුත් ජීවිතයක් ලැබුණා වගේ දෙයක්. ඒත් මේ වගේ ලොකු සැත්කමකින් පස්සේ, සමහර වෙලාවට අපි නොහිතන විදියේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, වකුගඩු බද්ධ කරපු කෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන් බරපතල ආසාදන තත්ත්වයක් තමයි BK වෛරස් නෙෆ්රයිටිස් (BK Viral Nephritis) කියන්නේ. මේක ඔයාගේ අලුත් වකුගඩුවේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපාලා, බද්ධ කිරීමේ සාර්ථකත්වයටත් බාධා කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒත් කලබල වෙන්න එපා, මේ ගැන අපි හරියට දැනුවත් වෙලා හිටියොත්, මේ තත්ත්වයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න ක්රම තියෙනවා. ඉතින් අපි අද මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ BK වෛරසය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, BK වෛරස් නෙෆ්රයිටිස් කියන්නේ වකුගඩු බද්ධයකින් පස්සේ ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ නිද්රාශීලීව (latent) ඉන්න BK පොලියෝමා වයිරසය (BK polyomavirus) ආයෙමත් සක්රීය වීම නිසා ඇතිවෙන භයානක ආසාදනයක්. මේ වෛරසය මුලින්ම හොයාගෙන තියෙන්නේ 1971 දී, "BK" කියන මුලකුරු තිබුණු වකුගඩු බද්ධ කරපු රෝගියෙක්ගෙන්. ඒකයි මේකට BK වෛරසය කියලා නම හැදිලා තියෙන්නේ.
ඇත්තටම BK වෛරසය කියන්නේ හරිම සුලබ, බොහෝ වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති, සෙම වගේ ශ්රාවයන්ගෙන් බෝවෙන ශ්වසන ආසාදනයක්. නිරෝගී කෙනෙක්ට මේ වෛරසය ආසාදනය වුණා කියලා දැනෙන්නෙවත් නෑ. ඒත් වෛරසය ශරීරයට ඇතුළු වුණාට පස්සේ, කිසිම කරදරයක් නැතුව, නිද්රාශීලීව (dormant) අපේ ශරීරයේ ජීවිත කාලය පුරාම ඉන්න පුළුවන්.
පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ ලෝක ජනගහනයෙන් 80% කටත් වඩා වැඩි පිරිසකගේ සිරුරේ මේ වෛරසයට එරෙහි ප්රතිදේහ (antibodies) තියෙනවා කියලයි. ඒ කියන්නේ අපි හැමෝම වගේ පොඩි කාලේදීම මේ වෛරසයට නිරාවරණය වෙලා තියෙනවා. වකුගඩු බද්ධ නොකරන සාමාන්ය කෙනෙක්ට මේ වෛරසය ශරීරයේ තිබුණට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ.
වකුගඩු බද්ධ කළ කෙනෙක්ට මේක භයානක වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාට වකුගඩුවක් බද්ධ කළාට පස්සේ, අලුත් වකුගඩුව ශරීරය විසින් ප්රතික්ෂේප කරන එක නවත්වන්න ඔයාට විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක් බොන්න දෙනවා. මේවට කියන්නේ ප්රති-ප්රතික්ෂේපක සහ ප්රතිශක්තිය මර්දනය කරන ඖෂධ (anti-rejection and immunosuppressant medications) කියලා. මේ බෙහෙත්වලින් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ස්වභාවික ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන එක. එතකොට තමයි අලුත් වකුගඩුවට කිසිම ප්රහාරයක් එල්ල නොවී ශරීරයට හොඳින් ගැලපෙන්නේ.
හැබැයි මෙහෙම ප්රතිශක්තිය දුර්වල වුණාම, ශරීරයට වෙනත් ආසාදන එක්ක සටන් කරන්න තියෙන හැකියාවත් අඩු වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට, ඔයාගේ ශරීරයේ නිදාගෙන හිටපු BK වෛරසය "ඇහැරෙනවා", ඒ කියන්නේ ආයෙමත් සක්රීය වෙනවා.
සක්රීය වුණු මේ වෛරසය කෙලින්ම පහර දෙන්නේ ඔයාගේ අලුත් වකුගඩුවට. ඒක නිසා වකුගඩුවේ සහ මුත්රා නාලවල (ureters) ප්රදාහයක්, ඒ කියන්නේ ඉදිමීමක් ඇතිවෙනවා. මේ තත්ත්වයට තමයි අපි නෙෆ්රයිටිස් (nephritis) කියන්නේ.
මේ ප්රදාහය නිසා වකුගඩුවේ ක්රියාකාරීත්වය ටිකෙන් ටික අඩපණ වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ තත්ත්වය තවත් දරුණු වුණාම ඒකට BK වෛරස් නෙෆ්රොපති (BK virus nephropathy) කියලා කියනවා. ඒ කියන්නේ වකුගඩුවට බරපතල හානියක් වෙලා, අන්තිමේදී ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම අක්රිය වෙන්නත් පුළුවන්. වකුගඩු බද්ධ කරන අයගෙන් 2% ක් විතර මේ නෙෆ්රොපති තත්ත්වයට ගොදුරු වෙනවා කියලා ගණන් බලලා තියෙනවා.
BK වෛරස් නෙෆ්රයිටිස් (BK Viral Nephritis) තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ ආසාදනය තියෙන අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතුපිටින් පේන්නේ නෑ. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන අවස්ථාවලදී, පහත දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| මුත්රා වල වෙනස්කම් | මුත්රා එක්ක ලේ යෑම හෝ මුත්රා රතු-දුඹුරු පැහැයක් ගැනීම. |
| මුත්රා කිරීමේදී අපහසුතා | මුත්රා කරන විට වේදනාවක් හෝ දැවිල්ලක් දැනීම, මුත්රා පිටකිරීමට අපහසු වීම. |
| මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන් හිස් නොවීම | මුත්රා කළාට පස්සෙත් තව මුත්රා ඉතුරුයි වගේ හැඟීමක් දැනීම. |
| හදිසි බර වැඩිවීම | පැය 48ක් වගේ කෙටි කාලයක් ඇතුළත ශරීරයේ බර කිලෝ එකක් හෝ ඊට වඩා වැඩි වීම. |
| වේදනාව | බඩේ හෝ යටිබඩ ප්රදේශයේ වේදනාවක් හෝ තද කළ විට රිදීමක් දැනීම. |
මීට අමතරව, ඔයාගේ රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ වාර්තාවල ක්රියැටිනීන් (creatinine) මට්ටම සහ රුධිර යූරියා නයිට්රජන් (blood urea nitrogen) මට්ටම ඉහළ යෑම වගේ දේවල් දොස්තර මහත්තයාට නිරීක්ෂණය වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ ඕනෑම ලක්ෂණයක් ඔයාට දැනුණොත්, වහාම ඔයාගේ වකුගඩු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න. ගොඩක් වෙලාවට මේ ආසාදන තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නේ වකුගඩු බද්ධ කරලා පළවෙනි මාස තුන ඇතුළත. ඒ නිසා මේ කාලය තුළ ඔයාගේ ශරීරය ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.
මේ ආසාදනය නිසා ඇතිවෙන සෞඛ්ය අවදානම් මොනවද?
BK වෛරස් නෙෆ්රයිටිස් තත්ත්වයේ ප්රධානම අවදානම තමයි ඔයාගේ අලුත් වකුගඩුවට හානි වීම. සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, බද්ධ කළ වකුගඩුව සම්පූර්ණයෙන්ම අක්රිය වෙන්න (graft loss) තියෙන ඉඩකඩ 30% සිට 80% දක්වා ඉහළ යන්න පුළුවන්.
වකුගඩුවට හානි කරනවාට අමතරව, මේ වෛරසය නිසා වෙනත් බරපතල සෞඛ්ය ගැටලුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පිළිකා (Cancer): වෛරසය නිසා සෛල අසාමාන්ය ලෙස වර්ධනය වෙලා, අවයවවල පිළිකාමය ගෙඩි ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කේශනාලිකා කාන්දු වීමේ සින්ඩ්රෝමය (Capillary leak syndrome): ඉතා කුඩා රුධිර නාලිකා වලින් රුධිර ප්ලාස්මාව අවට ඇති මාංශ පේශි, අවයව සහ පටක වලට කාන්දු වීම නිසා ඇතිවන බරපතල තත්ත්වයක්.
- මස්තිෂ්ක ප්රදාහය (Encephalitis): වෛරසය මොළයට පැතිරුණොත්, මොළයේ පටක ඉදිමීමකට ලක්වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා පෞරුෂයේ වෙනස්කම් සහ වලිප්පුව වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නියුමෝනියාව (Pneumonia): පෙනහළුවලට වෛරසය පැතිරිලා, දියර පිරීම නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වෛරස් හෙපටයිටිස් (Viral hepatitis): අක්මාවට වෛරසය පැතිරීමෙන් අක්මාවේ ප්රදාහයක් ඇතිවිය හැකියි.
මේ රෝගය හරියටම හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ රෝගය තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරයි.
| පරීක්ෂණය | පරීක්ෂා කරන්නේ මොනවද? |
|---|---|
| රුධිර පරීක්ෂණය (Blood test) | ලේ වල BK වෛරසයේ DNA හෝ mRNA කොටස් තියෙනවද කියලා බලනවා. |
| මුත්රා පරීක්ෂණය (Urine test) | මුත්රා වල "ඩිකෝයි සෛල" (decoy cells) කියන විශේෂ සෛල වර්ගයක් තියෙනවද කියලා බලනවා. මේවා ආසාදිත වකුගඩු සෛල වලින් හැදිලා මුත්රා එක්ක පිටවෙන ඒවා. ඒ වගේම වෛරසයේ DNA/mRNA කොටස් තියෙනවද කියලත් බලනවා. |
| වකුගඩු බයොප්සි (Kidney biopsy) | මේක තමයි රෝගය හඳුනාගන්න තියෙන වඩාත්ම විශ්වාසදායක ක්රමය. වකුගඩුවෙන් ඉතා කුඩා පටක කැබලි දෙකක් අරගෙන පරීක්ෂා කරනවා. |
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද සහ ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
මේ තත්ත්වය සඳහා නිශ්චිතවම අනුමත කරන ලද එකම ප්රතිකාර ක්රමයක් තවම නෑ. නමුත්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා රෝගය කළමනාකරණය කරන්න විවිධ ක්රම භාවිතා කරයි.
- ප්රතිශක්තිය අඩු කරන ඖෂධ (immunosuppressants) මාත්රාව අඩු කිරීම: මෙය තමයි ප්රධානම ප්රතිකාර ක්රමය. වෛරසය සක්රීය වෙලා කියලා තහවුරු වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ බෙහෙත් මාත්රාව අඩු කරන්න තීරණය කරයි.
- වෛරස් නාශක ඖෂධ (Antiviral medicines): ශරීරයේ වෛරස් ප්රමාණය අඩු කරන්න සමහර ඖෂධ ලබා දෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් ඖෂධ: සමහරවිට ඔයාගේ ප්රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් වර්ගය වෙනස් කරන්න හෝ ද්විතීයික ආසාදන (secondary infections) සඳහා ප්රතිජීවක (antibiotics) ලබා දෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද අපි මේකෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ?
අපි හැමෝටම වගේ පොඩි කාලේ මේ වෛරසය හැදෙන නිසා, ඒක ශරීරයට එන එක පාලනය කරන්න අපිට බෑ. ඒත් වකුගඩු බද්ධයකින් පස්සේ මේ නෙෆ්රයිටිස් තත්ත්වය ඇතිවෙන එක අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි වෛද්ය උපදෙස් මත නිරන්තර පරීක්ෂාවෙන් සිටීම (screening).
- රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න කලින්, නියමිත කාලවලදී රුධිර සහ මුත්රා පරීක්ෂණ කරගෙන වෛරසය සක්රීය වෙලාද කියලා බලන එක.
- සාමාන්යයෙන්, බද්ධ කරලා පළවෙනි අවුරුදු දෙක යනකල් සෑම මාස 3 කට වරක්ම පරීක්ෂා කරන්න නිර්දේශ කරනවා. ඊට පස්සේ අවුරුදු පහක් යනකල් වාර්ෂිකව පරීක්ෂා කරනවා.
- මේ පරීක්ෂණ වලින් වෛරසය හඳුනාගතහොත්, වෛද්යවරයා විසින් ප්රතිශක්තිය අඩු කරන ඖෂධ මාත්රාව සකස් කරනු ලබනවා.
ඔයාගේ පැත්තෙන් කරන්න තියෙන්නේ, ඕනෑම පොඩි රෝග ලක්ෂණයක් ගැන පවා අවධානයෙන් ඉඳලා, ඒ ගැන වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක සහ එයා ලබා දෙන පරීක්ෂණ නියමිත වෙලාවට කරගන්න එක. එහෙම කළොත්, මේ බරපතල ආසාදනයෙන් ආරක්ෂා වෙලා, ඔයාගේ අලුත් වකුගඩුවත් එක්ක තවත් බොහෝ කාලයක් නිරෝගීව ඉන්න ඔයාට පුළුවන් වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- BK වෛරසය කියන්නේ ගොඩක් සුලබ, නිරෝගී අයට හානියක් නැති වෛරසයක්. නමුත් වකුගඩු බද්ධ කළ කෙනෙක්ට එය අවදානම් වෙන්න පුළුවන්.
- වකුගඩු බද්ධයෙන් පසු ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය අඩු කරන ඖෂධ (immunosuppressants) නිසා ශරීරයේ නිද්රාශීලීව ඇති වෛරසය නැවත සක්රීය විය හැකියි.
- මුත්රා වල වෙනසක්, මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව, හදිසි බර වැඩිවීම වැනි රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් සිටින්න.
- මෙම තත්ත්වයෙන් ආරක්ෂා වීමට ඇති හොඳම ක්රමය නම්, වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන පරිදි නියමිත කාලවලදී පරීක්ෂණ (screening) සිදු කිරීමයි.
- ඔබට යම් හෝ සැකයක් හෝ රෝග ලක්ෂණයක් ඇත්නම්, කිසිසේත්ම පමා නොකර ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න