ඔයා කවදාහරි ලේ රිපෝට් එකක් අරගෙන, ඒකේ තියෙන වචන දිහා බලලා "මේවගෙ තේරුම මොකක්ද?" කියලා හිතලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා "ඔයාගේ නියුට්‍රොෆිල්ස් ටිකක් වැඩියි" හරි "අඩුයි" හරි කියලා ඇති. ඇත්තටම මොනවද මේ නියුට්රොෆිල් කියන්නේ? බය වෙන්න එපා, මේක හරිම සරල දෙයක්. අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතියේ ඉන්න විශේෂ සෙබළු කොට්ඨාසයක් තමයි මේ. අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ නියුට්රොෆිල් (Neutrophils) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරය කියන්නේ හරියට රටක් වගේ කියලා. මේ රට ආරක්ෂා කරන්න හමුදාවක් ඉන්නවා. ඒ හමුදාව තමයි අපේ ප්‍රතිශක්ති පද්ධතිය (Immune System). මේ හමුදාවේ ඉන්න විවිධ සෙබළු වර්ග අතරින්, ප්රධානම සහ මුලින්ම සටනට යන සෙබළා තමයි නියුට්රොෆිල් කියන්නේ.
මේවා ඇත්තටම අපේ ලේ වල තියෙන සුදු රුධිරාණු (White Blood Cells) වර්ගයක්. අපේ ලේ වල තියෙන සුදු රුධිරාණු වලින් 50% ත් 75% ත් අතර ප්‍රමාණයක්ම ඉන්නේ මේ නියුට්රොෆිල් සෙබළු තමයි.
එයාලගේ ප්රධාන රාජකාරිය මොකක්ද?
නියුට්රොෆිල් වල ප්රධානම රාජකාරි දෙකක් තියෙනවා:
1. ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කිරීම: අපේ ශරීරයට බැක්ටීරියා, වෛරස්, දිලීර වගේ විෂබීජ ඇතුල් වුණාම, මුලින්ම ඒ තැනට දුවගෙන යන්නේ මේ නියුට්රොෆිල්. ගිහින් ඒ විෂබීජ අල්ලලා "කාලා දාලා" විනාශ කරනවා. හරියට පොලීසියෙන් හොරෙක්ව අල්ලගන්නවා වගේ.
2. තුවාල සුව කරන්න උදව් කිරීම: අපිට තුවාලයක් වුණාම, ඒ තුවාලය සුවවෙන ක්රියාවලියටත් මේ නියුට්රොෆිල් උදව් කරනවා.
මේ නියුට්රොෆිල් හැදෙන්නේ අපේ ඇට ඇතුළේ තියෙන ඇට මිදුළු (Bone Marrow) වල. හැබැයි එයාලගේ ජීවිත කාලය හරිම කෙටියි, දවසකටත් වඩා අඩුයි. ඒ නිසා අපේ ඇට මිදුළු වලට දිගටම අලුතින් නියුට්රොෆිල් හදන්න සිද්ධ වෙනවා.
නියුට්රොෆිල් ප්‍රමාණය මනින්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ නියුට්රොෆිල් ප්‍රමාණය අඩුයි හෝ වැඩියි කියලා දොස්තර මහත්තයට සැකයක් ඇති වුණොත්, එතුමා ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි.
- ෆුල් බ්ලඩ් කවුන්ට් (Full Blood Count - FBC/CBC) පරීක්ෂණය: සාමාන්‍යයෙන් මුලින්ම කරන්නේ මේ පරීක්ෂණය තමයි. සමහර වෙලාවට මේකට CBC with differential කියලත් කියනවා. මේකෙන් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන හැම සෛල වර්ගයක්ම කොච්චර තියෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
- නිරපේක්ෂ නියුට්රොෆිල් ගණන (Absolute Neutrophil Count - ANC): අර උඩ කිව්ව රිපෝට් එකේම කොටසක් විදිහට මේකත් ලැබෙනවා. මේකෙන් තමයි හරියටම ඔයාගේ ලේ වල නියුට්රොෆිල් කොච්චර ප්‍රමාණයක් තියෙනවද කියන අගය අපිට දැනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, ලේ රිපෝට් එකක තියෙන අගයන් දිහා බලලා තනියම නිගමන වලට එන්න එපා. ඒ අගයන් වයස, වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් වගේ ගොඩක් දේවල් මත වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සෑම විටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරලා නිවැරදි උපදෙස් ලබාගන්න.
සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී වැඩිහිටියෙකුගේ ලේ මයික්‍රොලීටරයක නියුට්රොෆිල් 2,500 ත් 7,000 ත් අතර ප්‍රමාණයක් තියෙනවා. 7,700 ට වඩා වැඩි නම් ඒක වැඩිවීමක් (Neutrophilia) ලෙසත්, 1,500 ට වඩා අඩු නම් ඒක අඩුවීමක් (Neutropenia) ලෙසත් සලකනවා.
නියුට්රොෆිල් ප්‍රමාණය වැඩි වෙන්න (Neutrophilia) හේතු මොනවද?
නියුට්රොෆිල් ප්‍රමාණය ඉහළ යෑමට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ නියුට්‍රොෆීලියා (Neutrophilia) කියලා. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කරුණු කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේක තනි ලෙඩක් නෙවෙයි, වෙනත් යම් තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණයක්.
| හේතුව | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| ආසාදන (Infections) | මේක තමයි සුලභම හේතුව. ශරීරයට බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඇතුළු වුණාම, ඒකට සටන් කරන්න අපේ හමුදාව වැඩිපුර සෙබළු (නියුට්රොෆිල්) නිපදවනවා. සමහර දිලීර සහ පරපෝෂිත ආසාදන වලදීත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්. |
| ප්‍රදාහය (Inflammation) | ශරීරයේ යම් තැනක ප්‍රදාහයක්, ඒ කියන්නේ දැවිල්ලක් වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන ඕනෑම රෝගයකදී නියුට්රොෆිල් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ: (Rheumatoid arthritis), (Gout), (Ulcerative colitis), පිළිස්සුම්, සැත්කම්, හෘදයාබාධ. |
| සමහර ඖෂධ | සමහර බෙහෙත් වර්ග වල අතුරු ආබාධයක් විදිහටත් නියුට්රොෆිල් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ: (Lithium), (Heparin), සහ (Corticosteroids) වැනි ඖෂධ. |
| පිළිකා වර්ග | සමහර පිළිකා වර්ග වලදීත් මේ තත්ත්වය දකින්න පුළුවන්. උදාහරණ: (Hodgkin lymphoma), (Chronic myelocytic leukemia) වැනි ලේ වලට සම්බන්ධ පිළිකා. |
නියුට්රොෆිල් වැඩි වීමේ රෝග ලක්ෂණ
ඇත්තටම නියුට්රොෆිල් ගාණ වැඩිවුණා කියලා වෙනම රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ නෑ. අපිට දැනෙන්නේ ඒකට හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයේ ලක්ෂණ.
- උණ
- නිතර නිතර හැදෙන ආසාදන
- තුවාල සුව වෙන්න කල් ගතවීම
- හන්දි ඉදිමීම සහ වේදනාව
- ශරීරයට දැනෙන අධික තෙහෙට්ටුව
නියුට්රොෆිල් ප්‍රමාණය අඩු වෙන්න (Neutropenia) බලපාන හේතු
නියුට්රොෆිල් ප්‍රමාණය අඩු වීමට කියන්නේ නියුට්‍රොපීනියා (Neutropenia) කියලා. මේකෙදි වෙන්නේ අපේ හමුදාවේ සෙබළු ගාණ අඩු වෙන එක. එතකොට විෂබීජ වලට සටන් කරන්න තියෙන හැකියාව අඩු වෙනවා. ඒ නිසා ආසාදන හැදීමේ අවදානම ඉතාමත්ම වැඩියි.
| හේතුව | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| පිළිකා සහ පිළිකා ප්‍රතිකාර | (Leukemia), (Lymphoma) වගේ ඇට මිදුළු වලට බලපාන පිළිකා නිසා නියුට්රොෆිල් නිෂ්පාදනය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, (Chemotherapy) සහ (Radiation) ප්‍රතිකාර වලදී පිළිකා සෛල එක්කම නිරෝගී නියුට්රොෆිල් නිෂ්පාදනයත් නැවතෙනවා. |
| සමහර ආසාදන | සමහර වෛරස් ආසාදන නිසාත් නියුට්රොෆිල් ගණන තාවකාලිකව අඩු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ: සරම්ප (Measles), පැපොල (Chickenpox), HIV/AIDS, Hepatitis වර්ග. |
| සමහර ඖෂධ | සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics), වලිප්පුවට දෙන බෙහෙත්, සහ මානසික රෝග සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් | (Lupus), (Crohn’s disease) වැනි ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune disorders), විටමින් B12, ෆෝලේට් (Folate) ඌනතා සහ ඇට මිදුළු වලට බලපාන වෙනත් රෝග නිසාත් නියුට්රොෆිල් අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
නියුට්රොෆිල් අඩු වීමේ රෝග ලක්ෂණ
නියුට්රොෆිල් වැඩිවීම වගේම, අඩුවීම නිසාත් විශේෂ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ශරීරයේ ආරක්ෂාව අඩු නිසා, ඔයාට පහසුවෙන් ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඒ ආසාදන වල ලක්ෂණ තමයි මතු වෙන්නේ.
- උණ සහ ඇඟට දැනෙන අපහසුව
- උගුරේ වේදනාව
- කටේ තුවාල
- පාචනය
- තුවාලයක් වුණු තැනක් රතු වෙලා, ඉදිමිලා, වේදනාව ඇතිවීම
නියුට්රොෆිල් අඩු කෙනෙක්ට උණ හැදෙනවා කියන්නේ හදිසි වෛද්‍ය අවස්ථාවක්. මොකද ශරීරයට ආසාදනයක් එක්ක සටන් කරන්න හැකියාවක් නැති නිසා. ඒ වගේ වෙලාවකදී වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගැනීම හෝ රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකය (ETU) වෙත යෑම ඉතාම වැදගත්.
මේ තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා ප්‍රතිකාර කරන්නේ නියුට්රොෆිල් ගාණට නෙවෙයි, ඒ ගාණ අඩු වෙන්න හෝ වැඩි වෙන්න හේතු වුණු මූලික රෝගයට.
- නියුට්රොෆිල් වැඩි නම් (Neutrophilia): හේතුව බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම්, ඒකට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ලබා දේවි. හේතුව වෙනත් රෝගයක් නම්, ඒ රෝගයට ප්‍රතිකාර කරනකොට නියුට්රොෆිල් ගාණත් සාමාන්‍ය අතට හැරේවි.
- නියුට්රොෆිල් අඩු නම් (Neutropenia): හේතුව යම් බෙහෙතක් නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒ බෙහෙත නවත්වලා වෙනත් එකක් ලබා දේවි. ආසාදනයක් නිසා නම්, ඒකට ප්‍රතිකාර කරයි. පිළිකා ප්‍රතිකාර වගේ හේතුවක් නම්, ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න විශේෂ උපදෙස් සහ සමහර විට සුදු රුධිරාණු වර්ධනය කරන එන්නත් ලබා දෙන්නත් පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එකේ නියුට්රොෆිල් ගාණේ වෙනසක් තිබුණොත් කලබල වෙන්නේ නැතුව, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එතුමා අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරලා, ඒකට නියම හේතුව හොයලා, ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය ලබා දේවි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නියුට්රොෆිල් (Neutrophils) කියන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්ති පද්ධතියේ ඉන්න, විෂබීජ එක්ක සටන් කරන ප්රධානම සෛල වර්ගයක්.
- ඔයාගේ ලේ වල නියුට්රොෆිල් ප්‍රමාණය වැඩිවීම හෝ අඩුවීම කියන්නේ තනි රෝගයක් නෙවෙයි. එය වෙනත් යම් රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ලේ රිපෝට් එකක් බලලා කවදාවත් තනියම ලෙඩ නිගමනය කරන්න එපා. සෑම විටම ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ ඒ ගැන කතා කරලා නිවැරදි උපදෙස් ලබාගන්න.
- වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිකාර කරන්නේ නියුට්රොෆිල් අගයට නෙවෙයි, ඊට හේතු වූ මූලික රෝගයටයි.
- ඔබේ නියුට්රොෆිල් ප්‍රමාණය අඩු නම් (Neutropenia), ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීමට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න. නිතර අත් සෝදන්න, සෙනඟ ගැවසෙන තැන් මඟහරින්න, සහ උණ වැනි රෝග ලක්ෂණයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.