අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් විදිහට දරුවෙක් වමනේ කරනවා දකින එක හරිම බය හිතෙන දෙයක්. ඒකත් නිකන්ම නිකන් වමනයක් නෙවෙයි, හරියට කාමරේ එහා පැත්තට විදිනවා වගේ සැරට යන වමනයක් නම්, ඒ බය දෙගුණ තෙගුණ වෙනවා. අපි මේකට කියන්නේ ‘Projectile Vomiting’ කියලා. මේක සාමාන්‍ය වමනයකට වඩා වෙනස්, ගොඩක් සැරයි. සමහර වෙලාවට බබා වමනේ කරද්දී ඒක අඩි ගාණක් දුරට විසිවෙලා යන්න පුළුවන්. ඉතින් මේ වගේ දෙයක් දැක්කම කලබල වෙන එක සාධාරණයි. මේ ලිපියෙන් අපි කතා කරන්නේ ඔයාගේ පොඩිත්තාට මේ වගේ සැරට වමනේ යන්න පුළුවන් හේතු මොනවද, ඒ වගේ වෙලාවකදී අපි මොනවද කරන්න ඕනේ කියන එක ගැනයි.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
සැරට වමනේ යාම සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු
ගොඩක් සැරට, නිතර නිතර වමනේ යනවා නම්, ඒක දරුවාගේ බඩේ, ඒ කියන්නේ ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල යම්කිසි ගැටළුවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම පුංචි බබාලට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන එක ප්‍රධාන හේතුවක් තියෙනවා.
පුංචි බබාලට විතරක් හැදෙන Pyloric Stenosis
මේක ටිකක් විතර දුර්ලභ තත්ත්වයක්. හිතන්නකෝ, අපේ ආමාශයෙන් කෑම බඩවැල් වලට යන්න තියෙන දොරටුව හරිම පටු වෙලා කියලා. මේ දොරටුවට අපි කියන්නේ ‘Pylorus’ කියලා. ඉතින් මේ දොරටුව පටු වුණාම, බබා බොන කිරි ටික ආමාශයෙන් එහාට යන්න බැරුව හිරවෙනවා. ප්‍රතිඵලය තමයි, ඒ ටික ආපහු සැරට උඩට විදින එක. මේකට තමයි අපි Pyloric Stenosis කියන්නේ.
මේ තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ බබාට සති තුනේ ඉඳන් පහ වෙනකොට. එකපාරටම බබා කිරි බීපු ගමන් සැරට වමනේ කරන්න පටන් ගන්නවා. මේක දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්නන එක හරිම වැදගත්.
Pyloric Stenosis තත්ත්වයේ වෙනත් ලක්ෂණ:
- නිතරම බඩගිනි ගතිය: කිරි බඩේ රැඳෙන්නේ නැති නිසා බබාට හැමතිස්සෙම බඩගිනියි.
- බඩ පුරවලා දැමීම හෝ බඩේ මස් පිඬු තද වීම: බබාගේ බඩ අල්ලලා බලද්දී තද ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- මලබද්ධය: කෑම බඩවැල් වලට යන්නේ නැති නිසා මල පිටවීම අඩු වෙනවා.
- විජලනය (Dehydration): ඇඟෙන් වතුර ගතිය නැති වෙලා යනවා.
- බර අඩු වීම: ඇඟට පෝෂණයක් ලැබෙන්නේ නැති නිසා බබාගේ බර අඩු වෙනවා.
බඩේ අමාරුව (Gastroenteritis)
මේක නම් අපි කවුරුත් දන්න, "බඩේ වෛරස් එකක්" කියලා කියන තත්ත්වය. මේක ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල ඇතිවෙන ආසාදනයක් (Gastroenteritis). මේක හැදුණාම දවස් කීපයක් යනකල් නිතර වමනේ යන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඒ වමනය සැර වෙන්නත් පුළුවන්. මෙතනදීත් ලොකුම අවදානම තමයි විජලනය (Dehydration) ඇතිවීම.
සැරට වමනේ යන්න පුළුවන් වෙනත් හේතු
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු වලට අමතරව තවත් හේතු කීපයක්ම මේකට බලපාන්න පුළුවන්.
- ආහාර අසාත්මිකතා (Food Allergy): සමහර වෙලාවට දරුවාට කෑමක් අසාත්මික වෙලා සැරට වමනේ යන්න පුළුවන්. එහෙම වෙනවා නම්, වමනයට අමතරව හමේ රතු පාට පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, ඇස්, කට හෝ දිව ඉදිමීම වගේ ලක්ෂණත් පෙන්නන්න පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕනේ. දරුවා වමනේ කරන්න කලින් මොනවද කෑවේ කියලා මතක තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.
- වෙනත් ආසාදන: Gastroenteritis වලට අමතරව, වෙනත් බරපතල ආසාදන නිසාත් සැරට වමනේ යන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට කන් වල ආසාදන, නියුමෝනියාව (Pneumonia) හෝ මෙනින්ජයිටිස් (Meningitis) වගේ රෝග තත්ත්වයන් වලදී මේක දරුණු රෝග ලක්ෂණයක් විදිහට මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවකදී වමනයට අමතරව තද උණ සහ දරුවාගේ නොසන්සුන් බව දකින්න ලැබෙනවා.
- ඇපෙන්ඩිසයිටිස් (Appendicitis): දරුවාට දරාගන්න බැරි බඩේ කැක්කුමක් එක්ක සැරට වමනේ යනවා නම්, ඒක උණ්ඩුක පුච්ඡ ප්‍රදාහයේ (Appendicitis) ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. මේක හදිසි තත්ත්වයක්. උණ්ඩුක පුච්ඡය (appendix) ඉදිමිලා පුපුරන්න කිට්ටු වෙන්න පුළුවන්. මේකට වහාම රෝහල් ගත කරලා ශල්‍යකර්මයක් කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
දිගටම සැරට වමනේ ගියොත් ඇතිවෙන බලපෑම මොකක්ද?
හේතුව මොකක් වුණත්, දවස් ගාණක් තිස්සේ දරුවෙක්ට සැරට වමනේ යනවා නම්, ඒක ගොඩක් භයානක වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, දරුවෙක්ව විජලනය (Dehydration) වෙන්න නොදී බලාගන්න එක. ඇඟෙන් එකපාරට දියර ගතිය නැතිවෙලා යන එක පොඩි දරුවෙක්ගේ ඇඟට දරාගන්න අමාරුයි.
විජලනය නිසා වකුගඩු සහ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට පවා බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. Pyloric Stenosis වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, විජලනයට අමතරව තවත් අවදානම් තියෙනවා:
- දරුවාගේ වර්ධනය සහ බර වැඩිවීම නැවතීම.
- ආමාශයේ බිත්ති තුවාල වීම.
- සෙංගමාලය (Jaundice) ඇතිවීම.
මේකට මොනවද කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර?
හොඳම ප්‍රතිකාරය තමයි දරුවාට දරාගන්න පුළුවන් කෑම වර්ග ටික ටික දෙන ගමන්, දියර වර්ග ගොඩක් දෙන එක. දරුවාගේ වයස අවුරුදු දෙකට වැඩිනම්, වතුර සහ ශරීරයට අවශ්‍ය ලවණ වර්ග (electrolytes) අඩංගු පාන වර්ග දෙන එක වැදගත්. හැම විනාඩි 15කට සැරයක් වගේ දියර ටිකක් දෙන්න.
පැහැදිලි චිකන් සුප් වගේ දේවල්, තැඹිලි වතුර, ජීවනී වගේ දේවල් දෙන්න පුළුවන්. ඒත් පැණි බීම, කෘත්‍රිම පළතුරු බීම වගේ උකු දේවල් දෙන්න එපා.
ගොඩක් වැදගත්: දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව ෆාමසියෙන් වමනය නවත්තන බෙහෙත් අරගෙන දරුවාට දෙන්න එපා. ඒ බෙහෙත් වලින් වෙනත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වමනය නතර වෙන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න. අවශ්‍ය නම්, එතුමා සුදුසු බෙහෙතක් නියම කරයි.
කිරි බොන පුංචි බබෙක්ට නම් ප්‍රතිකාර ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දියර දෙන එක තමයි වැදගත්ම. ඔයා මව්කිරි දෙනවා නම් දිගටම දෙන්න, පිටි කිරි දෙනවා නම් ඒකත් දිගටම දෙන්න. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා, මුඛයෙන් දෙන විජලන ද්‍රාවණයක් (Oral Rehydration Solution), ඒ කියන්නේ ජීවනී වගේ දෙයක් දෙන්න පුළුවන්ද කියලත් අහන්න.
කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනේ?
සැරට වමනේ යන එක සාමාන්‍ය දෙයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඒ වගේ වෙලාවකදී දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන එක තමයි හොඳම දේ. විශේෂයෙන්ම පහත ලක්ෂණ එකක් හරි පේන්න තියෙනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ දරුවාට හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි කියන එකයි. ඒ වගේ වෙලාවකදී ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරගෙන යන එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ.
| අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණ | මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| මුත්‍රා පිටවීම අඩුවීම හෝ නැවතීම | මේක දරුණු විජලනයේ ප්‍රධාන ලකුණක්. |
| වමනය කොළ පාටට හෝ කෝපි කුඩු පාටට යාම | බඩවැල්වල අවහිරතාවයක් හෝ අභ්‍යන්තර ලේ ගැලීමක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. |
| සෙල්සියස් 38.9° (ෆැරන්හයිට් 102°) ට වඩා වැඩි උණ | ශරීරයේ බරපතල ආසාදනයක ලකුණක්. |
| අඬනකොට කඳුළු නැති වීම | විජලනයේ තවත් ලකුණක්. |
| කට, තොල් වේලිලා තිබීම | ඇඟේ වතුර මදි බව පෙන්වනවා. |
| ඇස් ගිලිලා වගේ පෙනීම | දරුණු විජලනයේ ලකුණක්. |
| අත් පා සීතල වෙලා, දහදිය දාලා වගේ තිබීම | රුධිර සංසරණයට බලපෑමක් වෙලා තියෙන්න පුළුවන් (Shock). |
| දරුවාට කිසිම පණක් නැතිව, නිදිමත ගතියෙන් සිටීම | මේක ඉතාම භයානක ලකුණක්. වහාම රෝහල් ගත කළ යුතුයි. |
මතක තියාගන්න, සැරට වමනේ යන එක (Projectile Vomiting) කියන්නේ සාමාන්‍ය වමනයක් නෙවෙයි. ඒක නිතර නිතර වෙනවා නම්, ඒක බරපතලව සලකන්න ඕන දෙයක්. මේ හැමදේම අතරේ, ඔයාගේ දරුවාව සනසවන්න. එයාව තුරුල් කරගෙන, බය වෙන්න දෙයක් නෑ කියලා කියන්න. ඔයාගේ සන්සුන්කම දරුවාටත් දැනේවි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සැරට විදිනවා වගේ යන වමනය (Projectile Vomiting) සාමාන්‍ය වමනයට වඩා වෙනස් අතර, එය යම් රෝගී තත්ත්වයක ලකුණක් විය හැකියි.
- විශේෂයෙන්ම කුඩා බබාලට ඇතිවන Pyloric Stenosis, ආහාර අසාත්මිකතා, සහ නියුමෝනියාව වැනි බරපතල ආසාදන මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- වමනය සමග ඇතිවන ලොකුම ක්ෂණික අවදානම තමයි විජලනය (Dehydration). මුත්‍රා අඩුවීම, කඳුළු නැතිවීම, ඇස් ගිලීයාම වැනි ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් නොමැතිව කිසිම විටෙක වමනය නැවැත්වීමට ෆාමසියෙන් බෙහෙත් ගෙන දරුවාට දෙන්න එපා.
- වමනය කොළ පාට නම්, තද උණ ඇත්නම්, හෝ දරුවා අධික ලෙස අපහසුවෙන් සිටී නම් වහාම දොස්තර මහත්මයෙකු හමුවන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.