ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක් තමයි මේ බෙල්ලයි, උරහිසයි, පිටේ උඩ හරියයි නිතරම රිදෙන එක. සමහරු හිතන්නේ මේක නිකන්ම නිකන් උළුක්කුවක්, නැත්නම් පරිගණකය දිහා වැඩි වෙලා බලාගෙන හිටපු නිසා ආපු තෙහෙට්ටුවක් කියලා. ඒත් මේ වේදනාවට ප්රධානම හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් අපේ ශරීරයේ තියෙන විශේෂ මාංශ පේශියක් වන Trapezius muscle එකේ ඇතිවෙන ඇදීමක්. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Trapezius කියන මාංශ පේශිය?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ බෙල්ල පිටුපසින් පටන් අරගෙන, උරහිස් දෙක හරහා පැතිරිලා, පිට මැද හරිය දක්වා විහිදෙන ලොකු, ත්රිකෝණාකාර මාංශ පේශියක්. මේක පිටේ තිබුණට, ප්රධාන වශයෙන්ම උරහිස් පටියේ (shoulder girdle) චලනයන් පාලනය කරන නිසා, අපි මේක සලකන්නේ පිටේ පේශියකට වඩා උඩු අතේ (upper arm) පේශියක් විදිහටයි.
මේ Trapezius පේශිය කොටස් තුනකට බෙදෙනවා. ඒ හැම කොටසකටම වෙනස් වෙනස් කාර්යයන් තියෙනවා.
- උඩ කොටස (Upper Trapezius): මේක තියෙන්නේ ඔයාගේ බෙල්ලේ පහළ ඉඳන් උරහිස් මුදුන හරහා. ඔයා අත් උස්සනකොට, ඔළුව හරවනකොට, බෙල්ල නවනකොට මේ කොටස උදව් වෙනවා. හිතන්නකෝ, අපි 'මම දන්නෙ නෑ' කියන්න වගේ උරහිස් උස්සනකොට වැඩ කරන්නේ මේ උඩ කොටස තමයි.
- මැද කොටස (Middle Trapezius): මේක උඩ කොටසට පහළින්, උරහිස් හරහා පැතිරිලා තියෙන්නේ. ඔයාගේ අත් චලනය වෙනකොට උරහිස් ස්ථාවරව තියාගන්න එක තමයි මේකේ ප්රධාන කාර්යය. කෙනෙක්ව බදාගන්න අත් දෙක පස්සට කරනකොට මේ මැද කොටස තමයි වැඩ කරන්නේ.
- පහළ කොටස (Lower Trapezius): මේ කොටස උරහිස් ඇටවල ඉඳන් පිට දිගේ පහළට විහිදෙනවා. ඔයා ඇඹරෙනකොට, ඉස්සරහට නැවෙනකොට ඔයාගේ කොන්ද ස්ථාවරව තියාගන්න මේක උදව් වෙනවා. ඒ වගේම උරහිස් පහත් කරන්නත් මේ කොටස අත්යවශ්යයි.
ඉතින් මේ පේශියට මොකක් හරි විදිහකින් හානියක්, එහෙම නැත්නම් ඇදීමක් (strain) වුණොත්, ඔයාට පිටේ උඩ හරියේ, උරහිස්වල, නැත්නම් බෙල්ලේ සැර වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
Trapezius Muscle එකක් ඇදෙනවා (Strain) කියන්නේ මොකක්ද?
Muscle strain එකක්, එහෙම නැත්නම් අපි කතා කරන භාෂාවෙන් කියනවා නම් "මසල් එකක් ඇදෙනවා" කියන්නේ, මාංශ පේශියක තන්තු (fibers) ටිකක් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරී යාමකටයි. පේශියට දරාගන්න බැරි තරම් බලයක් යෙදුණාම මේ වගේ ඉරීමක් වෙන්න පුළුවන්.
මේක උළුක්කුවකට (sprain) වඩා වෙනස් දෙයක්. උළුක්කුවක් කියන්නේ අස්ථි එකට සම්බන්ධ කරන බන්ධනියක් (ligament) ඇදීමකට හෝ ඉරීමකට. ඒත් strain එකක් කියන්නේ මාංශ පේශියටම වෙන හානියක්.
හානියේ තරම අනුව මේක ශ්රේණි තුනකට බෙදන්න පුළුවන්.
| ශ්රේණිය (Grade) | තත්ත්වය කොහොමද? (Description) | සාමාන්යයෙන් දැනෙන්නේ මෙහෙමයි |
|---|---|---|
| I ශ්රේණිය (Grade I) | මේක තමයි සුළුම මට්ටමේ හානිය. පේශි තන්තු කිහිපයක් විතරයි ඇදිලා හෝ පොඩ්ඩක් ඉරිලා තියෙන්නේ. | පේශිය අල්ලනකොට පොඩි වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් පේශියේ ශක්තිය සාමාන්ය විදිහටම තියෙනවා. |
| II ශ්රේණිය (Grade II) | මේක මධ්යම මට්ටමේ හානියක්. වැඩිපුර පේශි තන්තු ප්රමාණයක් ඉරිලා තියෙනවා. | වේදනාව සහ තුවාලය වැඩියි. සාමාන්යයෙන් ඉදිමීම, ශක්තිය අඩු වීම සහ සමහර වෙලාවට තැලීම් පවා දකින්න පුළුවන්. |
| III ශ්රේණිය (Grade III) | මේක බරපතලම තත්ත්වය. පේශිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරිලා යනවා. | පේශිය ඉරෙනකොට "පොප්" ගාලා සද්දයක් ඇහෙන්න පුළුවන්. අධික වේදනාව, ඉදිමීම සහ සමේ පාට වෙනස් වීමක් දකින්න පුළුවන්. පේශියේ ක්රියාකාරීත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙනවා. සමහරවිට පේශිය ඉරුණු තැන සමට යටින් වල ගැහීමක් වගේ පේන්නත් පුළුවන්. |
මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
මේකට ප්රධාන හේතු වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
හදිසි අනතුරක් (Acute Injury)
මේක වෙන්නේ එකපාරටමයි. හිතන්නකෝ ඔයා එකපාරටම බර ගෑස් සිලින්ඩරයක් උස්සනවා කියලා, නැත්නම් ක්රිකට් ගහනකොට වැරදි විදිහට පන්දුවක් දානවා කියලා. තදින් වැටීමක්, ගැටීමක් වගේ අනතුරකින් වුණත් මේ වගේ හානියක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වෙලාවෙම ඔයාට වේදනාව දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.
දිගුකාලීන පාවිච්චිය (Chronic/Overuse Injury)
මේක වෙන්නේ එකම චලනයක් දිගු කාලයක් පුරාවට නැවත නැවත කිරීමෙන්. උදාහරණයක් විදිහට, දවසම වැරදි ඉරියව්වෙන් පරිගණකය දිහා බලාගෙන ඉන්න එක, බර බෑග් එකක් එකම උරහිසේ හැමදාම දාගෙන යන එක, නැත්නම් පිහිනීම වගේ ක්රීඩාවකදී එකම චලනය දිගටම කරන එක වගේ දේවල් නිසා කාලයක් යද්දී මේ පේශියට හානි වෙන්න පුළුවන්.
මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
Trapezius පේශියක් ඇදුණාම මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- මාංශ පේශියේ වේදනාව, විශේෂයෙන්ම ඒ පේශිය ඇදෙන හෝ තදින් සංකෝචනය වෙන වැඩක් කළාට පස්සේ.
- පේශිය චලනය කරනකොට වේදනාව වැඩි වීම සහ විවේක ගන්නකොට වේදනාව අඩු වීම.
- ඉදිමීම හෝ සමේ පාට වෙනස් වීම (තැලීමක් වගේ).
- පේශිය පෙරළෙනවා වගේ දැනීම (Muscle spasms).
- පේශියේ ශක්තිය සහ ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම.
- තුවාලය සිදුවන අවස්ථාවේ "පොප්" යන ශබ්දයක් ඇසීම.
- පේශිය තිබෙන තැන සමට යටින් වල ගැහීමක් හෝ ගැටයක් වැනි වෙනසක් පෙනීම.
Trapezius පේශියේ වේදනාව දැනෙන්නේ බෙල්ලේ සහ උරහිස්වල තද ගතියක් සහ වේදනාවක් විදිහටයි. විශේෂයෙන් උරහිස් ඇට දෙක අතර ප්රදේශයේ වේදනාව වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්. අත් නිදහසේ, විශේෂයෙන් ඔළුවට උඩින් උස්සන්න බැරි ගතියක් දැනෙන්නත් පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක හොයාගන්නේ?
සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ඔයාගෙන් අහන ප්රශ්න සහ ශාරීරික පරීක්ෂාවකින් දොස්තර මහත්තයට මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්. III ශ්රේණියේ බරපතල ඉරීමක් නම්, පේශිය ඉරුණු තැන අතින් අල්ලලා බලලා වුණත් හොයාගන්න පුළුවන්. අස්ථි බිඳීමක් වගේ වෙනත් හානියක් තියෙනවද කියලා බලන්න සමහරවිට X-ray පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි X-ray එකකින් මාංශ පේශිවලට වුණු හානියක් පේන්නේ නෑ. ඒ වගේ වෙලාවට MRI (Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් උදව් වෙනවා. ඒකෙන් පේශිය ඉරුණු තැන, ඉරීම සම්පූර්ණද, නැත්නම් කොටසක්ද කියන එක සහ තුවාලය නිසා ලේ එකතු වීමක් `(hematoma)` වෙලාද කියන එක පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ තුවාලයේ බරපතලකම අනුව තමයි ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ. බරපතල තත්ත්වයකදී, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව අස්ථි රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (orthopedist) වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්.
- RICE ක්රමය: සුළු තුවාල සඳහා ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් මේ ප්රතිකාර ක්රමය ගොඩක් සාර්ථකයි.
- R - Rest (විවේකය): දවස් කිහිපයක් හොඳට විවේක ගන්න. විශේෂයෙන්ම නැවෙන, අත් උස්සන, උරහිස් හකුළන වැඩ වලින් වළකින්න.
- I - Ice (අයිස්): තුවාල වුණු ගමන්ම ඒ තැන අයිස් පැක් එකකින් තවන්න. විනාඩි 15-20ක් තියලා, පැයක් දෙකක් ඉඳලා ආයෙත් තවන්න.
- C - Compression (තද කිරීම): පුළුවන් නම්, ඒ ප්රදේශය බැන්ඩේජ් එකකින් හෝ රැප් එකකින් ටිකක් තද වෙන්න ඔතන්න.
- E - Elevation (උස්ව තැබීම): තුවාල වූ පේශිය උස්ව තබන්න. මේ අවස්ථාවේදී ඒ කියන්නේ වාඩි වෙලා ඉන්න එක.
- ඖෂධ: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා වේදනා නාශක, විශේෂයෙන්ම nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), පේශි ලිහිල් කරන ඖෂධ (muscle relaxants) හෝ වෙනත් වේදනා නාශක නියම කරන්න පුළුවන්.
- Kinesiology Tape: මේක තුනී, ඇදෙන සුළු ටේප් වර්ගයක්. මේක කෙලින්ම පේශි ඇදීම්වලට ප්රතිකාරයක් නොවුණත්, වේදනාව අඩු කරන්න, ඉදිමීම අඩු කරන්න සහ රුධිර ගමනාගමනය දිරිමත් කරන්න උදව් වෙනවා කියලා ගොඩක් ක්රීඩකයන් විශ්වාස කරනවා.
- සම්බාහනය (Massage): තද වෙච්ච පේශියක් ලිහිල් කරන්න මසාජ් කිරීම උදව් වෙනවා. ඒ වගේම ඉදිමීම අඩු කරන්නත් යම්තාක් දුරට උදව් වෙන බවට සාක්ෂි තියෙනවා.
- ශල්යකර්ම: සමහර දරුණු ලෙස ඉරුණු පේශි තනියම සුව වෙන්නේ නෑ. ඒවා ශල්යකර්මයක් මගින් නැවත මසා එකතු කරන්න වෙනවා. විශේෂයෙන්ම III ශ්රේණියේ තුවාලවලට ශල්යකර්ම අවශ්ය වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
- පුනරුත්ථාපනය (Rehabilitation): ශල්යකර්මයකින් පස්සේ සුව වෙන්න මාස කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. මේ කාලය තුළ, භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (physical therapist) එක්ක වැඩ කරන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරයි.
Trapezius පේශියට කරන්න පුළුවන් Stretches මොනවද?
අවවාදයයි: මතක තියාගන්න, මේ stretches කරන්න ඕන පේශියට හානියක් වෙලා නැති වෙලාවට, නැත්නම් හානිය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වුණාට පස්සේ. තුවාලයක් තියෙන වෙලාවට මේවා කරන්න ගියොත් තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේවා පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- Upper Trap Stretch: පුටුවක කෙලින් වාඩිවෙලා, ඔයාගේ දකුණු අත තට්ටම යටට තියාගන්න. වම් අතින්, ඔළුව වම් පැත්තට, වම් කන උරහිස දෙසට යොමු වෙන විදිහට නවන්න. තත්පර 30ක් එහෙම ඉඳලා, රිලැක්ස් වෙන්න. තව දෙපාරක් කරලා, පැත්ත මාරු කරලා ඒ විදිහටම කරන්න.
- Shoulder Blade Squeeze: උරහිස් රිලැක්ස් කරලා, උරහිස් ඇට දෙක එකට වදිනවා වගේ පස්සට තද කරන්න. උරහිස් උස්සන්නේ නැතුව මේක කරන්න. තත්පර 10ක් තියාගෙන ඉඳලා, රිලැක්ස් වෙන්න. 10 වතාව බැගින් වට තුනක් කරන්න.
- Cat-Cow Stretch: අත් දෙකයි, දණහිස් දෙකයි බිම තියලා හතරගාතෙන් ඉන්න. බඩේ පේශි තද කරලා, හරියට බය වුණු පූසෙක් වගේ කොන්ද උඩට ආරුක්කු කරන්න. තත්පර 10-15ක් ඉන්න. ඊටපස්සේ රිලැක්ස් වෙලා, හරියට එළදෙනක් වගේ බඩ බිමට පාත් කරන්න. තත්පර 10-15ක් ඉන්න. කිහිප වතාවක් නැවත කරන්න.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
මේක සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ තුවාලයේ බරපතලකම මත. සාමාන්යයෙන්, සුළු (Grade I) පේශි ඇදීමක් සති කිහිපයකින් සුව වෙනවා. ටිකක් බරපතල (Grade II) තත්ත්වයක් නම්, සුව වෙන්න මාස කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරුණු (Grade III) තත්ත්වයක් නම්, ශල්යකර්මයකින් තොරව සුව නොවෙන්නත් පුළුවන්.
මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන එක වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න: ව්යායාම කරන්න කලින් හොඳින් warm-up වෙන්න, ව්යායාමයෙන් පස්සේ stretch කරන්න අමතක කරන්න එපා. `(Pilates)` සහ `(Yoga)` වගේ ව්යායාම පේශි ශක්තිමත් සහ නම්යශීලීව තියාගන්න ගොඩක් හොඳයි.
- බරක් උස්සන්න කලින් හිතන්න: බර දෙයක් උස්සන්න කලින්, කකුල් දෙක ඈත් කරලා, දණහිස් සහ උකුලෙන් නැවිලා, කොන්ද කෙලින් තියාගෙන උස්සන්න.
- එකම ඉරියව්වෙන් ඉන්න එපා: විශේෂයෙන්ම පරිගණකයේ වැඩ කරන අය, පැයකට සැරයක්වත් නැගිටලා පොඩ්ඩක් ඇවිදින්න, බෙල්ලයි උරහිසුයි පොඩ්ඩක් stretch කරන්න.
- හොඳ ඉරියව්වක් පවත්වාගන්න: හිටගෙන ඉන්නකොටත්, වාඩිවෙලා ඉන්නකොටත් කොන්ද කෙලින්, උරහිස් පස්සට කරලා ඉන්න. වාඩිවෙලා ඉන්නකොට කොන්දට පොඩි කොට්ටයක් තියාගන්න. මේකෙන් Trapezius පේශියට එන අනවශ්ය පීඩනය අඩු වෙනවා.
කවද්ද අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වයට ගෙදරදීම ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. ඒත් මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක බරපතල තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- ඔයාගේ පේශි ගොඩක් දුර්වල නම්.
- ඔයාට උරහිස් චලනය කරන්න බැරි නම්.
- ඔයාට අත් උස්සන්න බැරි නම්.
- ඔයාට ඔළුව හරවන්න අමාරු නම්.
- වේදනාව දරාගන්න බැරි තරම් දරුණු නම් හෝ දවස් කිහිපයකින්වත් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Trapezius පේශිය කියන්නේ ඔයාගේ බෙල්ල, උරහිස් සහ අත්වල චලනයන්ට අත්යවශ්ය, ඉතා වැදගත් පේශියක්.
- මේ පේශිය ඇදීම (strain) නිසා වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් හොඳ පුරුදු (නිසි ඉරියව්, ව්යායාම) මගින් මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- බොහෝ විට RICE වැනි ගෙදරදීම කරන ප්රතිකාර ප්රමාණවත්. නමුත් වේදනාව දරුණු නම් හෝ දිගටම පවතිනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- තුවාලයකින් පසු, අලුතින් ව්යායාම හෝ stretches පටන් ගැනීමට පෙර හැමවිටම ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න