දුවද්දි, ඇවිදිද්දි, නැත්නම් නිකන් පඩිපෙළක් බහිද්දි හරි එකපාරටම කකුල පෙරළුණු වෙලාවල් ඔයාටත් මතක ඇති නේද? ගොඩක් වෙලාවට පොඩි උලුක්කුවක් කියලා අපි ඒක ගණන් ගන්නේ නෑ. ඒත් යටිපතුලේ පිට පැත්තෙන් එන වේදනාවක් එක්ක ඇවිදින්නත් අමාරු නම්, ඒක සරල උලුක්කුවකට වඩා දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ වගේ වෙලාවක වෙන්න පුළුවන් විශේෂ අස්ථි බිඳීමක් ගැන. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ Jones Fracture කියලා.
මොකක්ද මේ Jones Fracture කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ යටිපතුලේ පිට පැත්තේ, ඔයාගේ සුළැඟිල්ලට සම්බන්ධ වෙන දිග අස්ථියක් තියෙනවා. මේකට අපි කියන්නේ පස්වෙනි මෙටාටාසල් අස්ථිය (fifth metatarsal bone) කියලා. මේ අස්ථියේ විශේෂ තැනක් බිඳී යාමට තමයි අපි Jones Fracture (ජෝන්ස් බිඳීම) කියන්නේ.
මේක හරිම සුලබව දකින්න ලැබෙන තුවාලයක් වුණත්, මේකේ තියෙන විශේෂත්වය තමයි සුව වෙන්න ටිකක් කල් යන එක. ඒකට හේතුව තමයි, අස්ථියේ ඔය කොටසට ලැබෙන ලේ සැපයුම ටිකක් අඩු වීම. ඒ නිසා, මේ තුවාලය වුණොත් දොස්තර මහත්තයෙක් දෙන ප්රතිකාර සැලැස්ම හරියටම අනුගමනය කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ යටිපතුල් වල ආරුක්කුව (arch) ටිකක් උසින් වැඩි කෙනෙක් නම්, ඔයාට මේ වගේ බිඳීමක් වෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. මොකද එතකොට ඇවිදිනකොට ශරීරයේ බර යටිපතුල පුරාම එක විදිහට බෙදිලා යන්නේ නැතුව, පිට පැත්තට වැඩි පීඩනයක් එනවා.
රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?
අස්ථියක් බිඳෙනවා කියන්නේ ලොකු වේදනාවක්. Jones Fracture එකකදී මේ වේදනාව, ඉදිමීම වගේ දේවල් යටිපතුලේ පිට පැත්තට වෙන්න තමයි දැනෙන්නේ. ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| වේදනාව (Pain) | යටිපතුලේ පිට පැත්තේ, සුළැඟිල්ලට පහළින් දැනෙන තද වේදනාව. |
| ඉදිමීම (Swelling) | තුවාල වූ ස්ථානය ඉදිමීම. |
| තැලීම්/නිල් වීම (Bruising) | සමේ පැහැය වෙනස් වීම, නිල්/දම් පාට වීම. |
| ඇවිදීමේ අපහසුව (Difficulty walking) | කකුල බිම තියලා බර දෙනකොට තද වේදනාවක් එන නිසා ඇවිදින්න අමාරු වීම. |
සමහර වෙලාවට, එකපාරටම අස්ථිය බිඳෙන්න කලින්, ඔයාට දවස් ගාණක් තිස්සේ යටිපතුලේ පිට පැත්තේ පොඩි වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම දුවනවා වගේ ව්යායාම කරද්දී මේ වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දිගටම තියෙන වේදනාවක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
Jones Fracture එකක් වෙන්න හේතු මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ බිඳීම වෙන්නේ කකුල ඇතුළට පෙරළීම (twisting) නිසයි. එකපාරටම දිශාව වෙනස් කරද්දී, වළක් වගේ තැනක කකුල වැටෙද්දී මේ දේ වෙන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව, එක දිගට අස්ථියට පීඩනයක් එන එකත් හේතුවක්. උදාහරණයක් විදිහට, මැරතන් දුවන ක්රීඩකයන්ට, නැත්නම් හමුදා පුහුණුවීම් කරන අයට වගේ අයට මේක වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ ආතති බිඳීමක් (stress fracture) කියලයි.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගේ කකුල පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට පස්සේ, බිඳීමක් තියෙනවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න X-ray එකක් ගන්න කියයි. ගොඩක් වෙලාවට Jones Fracture එක X-ray එකේ පැහැදිලිව පේනවා.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට බිඳීම හරිම පොඩි නම් (hairline fracture), ඒක X-ray එකේ පේන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලාවට, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් MRI (Magnetic Resonance Imaging) පරීක්ෂණයක් කරන්න. MRI එකකින් අස්ථි විතරක් නෙවෙයි, අවට තියෙන මස්පිඬු, බන්ධනී (ligaments) වගේ දේවලුත් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
මේ බිඳීම සුව වෙන්න ටිකක් කල් යන නිසා, සුවවෙන ප්රමාණය බලන්න දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට CT scan එකක් වගේ දෙයක් පස්සේ කාලෙකදී කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
Jones Fracture එකක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණාට පස්සේ, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාව අස්ථි රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Orthopedic surgeon) වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, හැම වෙලේම සැත්කමක් (surgery) අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. බිඳීමේ ස්වභාවය අනුව තමයි ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ.
සැත්කමක් නැතුව කරන ප්රතිකාර
මුලින්ම කරන දේ තමයි, කකුලට විවේකයක් දීලා, ඒකට බර දෙන එක නවත්වන එක. මේකට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට විශේෂ බූට් එකක් හෝ ප්ලාස්ටර් ඔෆ් පැරිස් එකක් (boot or cast) දාන්න ඉඩ තියෙනවා. මේක දාගෙන ඉද්දි කකුලට පීඩනයක් එන්නේ නෑ. සාමාන්යයෙන් සති 6ක් විතර මේක දාගෙන ඉන්න වේවි. ඒ අතරතුර වේදනාව, ඉදිමීම අඩු වෙන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් නියම කරයි.
සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ කවදාද?
සති 6කින් පස්සෙත් අස්ථිය සුව වීමේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නැත්නම්, හෝ බිඳීම ටිකක් දරුණු නම්, සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. සැත්කමේදී සාමාන්යයෙන් කරන්නේ, බිඳුණු අස්ථි කැබලි දෙක එකට තියලා, ඒක සවි වෙලා තියෙන්න කුඩා කූරක් (pin or screw) ඇතුල් කරන එකයි. මේ කූර ස්ථිරවම ශරීරයේ තියෙන දෙයක්, අස්ථිය සුව වුණාට පස්සේ ඒක අයින් කරන්නේ නෑ.
ඉතාම කලාතුරකින්, බිඳීමත් එක්ක අවට පටක වලට හානි වෙලා නම්, අස්ථි බද්ධ කිරීමක් (bone grafting) වගේ සංකීර්ණ සැත්කම් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ගෙදරදී විවේක ගන්නකොට මොනවද කරන්න ඕන? (RICE ක්රමය)
බූට් එක දාගෙන ඉන්න කාලය තුළ, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම RICE ක්රමවේදය අනුගමනය කරන්න ඕන. මේකෙන් තුවාලය ඉක්මනට සුව වෙන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
| ක්රමය (Method) | කළ යුතු දේ (What to do) |
|---|---|
| R - Rest (විවේකය) | පුළුවන් තරම් කකුලට බර නොදී, විවේකයෙන් ඉන්න. ඔබ කොච්චර විවේක ගන්නවද, ඒ තරමට ඉක්මනින් සුව වේවි. |
| I - Ice (අයිස් තැබීම) | ඉදිමීම සහ වේදනාව අඩු කරගන්න, විනාඩි 20ක් අයිස් තියලා, විනාඩි 20ක් විවේක ගන්න. මේක දවසට කීප සැරයක් කරන්න. |
| C - Compression (තද කර බැඳීම) | ඉදිමීම පාලනය කරන්න, ඉලාස්ටික් බැන්ඩේජ් එකකින් (elastic bandage) කකුල ටිකක් තද වෙන්න ඔතන්න. හැබැයි ලේ ගමන නතර වෙන තරම් තද කරන්න එපා. |
| E - Elevation (උඩින් තබා ගැනීම) | ඉදිමීම අඩු කරන්න, පුළුවන් තරම් වෙලාවට කකුල කොට්ටයක් උඩින් වගේ, ඔයාගේ හදවතේ මට්ටමට වඩා ටිකක් උඩින් තියාගන්න. |
සැත්කමකදී අවදානම් තියෙනවද?
ඕනෑම සැත්කමක් වගේම, Jones Fracture සැත්කමකත් පොඩි අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. මේවා හරිම කලාතුරකින් වෙන දේවල් වුණත්, දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
- නිර්වින්දනය (Anesthesia) සම්බන්ධ සංකූලතා
- ආසාදන (Infection) ඇතිවීම
- ස්නායු හෝ රුධිර නාල වලට හානි වීම
- අධික ලෙස ලේ ගැලීම
- ලේ කැටි ගැසීම් (Blood clots)
ඔයා ක්රීඩකයෙක් නම්, එහෙම නැත්නම් ශාරීරිකව වෙහෙසෙන රැකියාවක් කරන කෙනෙක් නම්, සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙලා ආපහු වැඩ පටන් ගන්න සති 8ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් යන්න පුළුවන්. කවදද ආපහු සාමාන්ය වැඩ වලට යොමු වෙන්න පුළුවන් කියන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එතුමාගේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක අත්යවශ්යයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- යටිපතුලේ පිට පැත්තේ එන වේදනාව, ඉදිමීම, තැලීම වගේ ලක්ෂණ ගණන් නොගෙන ඉන්න එපා. ඉක්මනින් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- Jones Fracture එකක් සුව වෙන්න කල් යන නිසා, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් (විවේකය, බූට් එක පාවිච්චි කිරීම) හරියටම පිළිපදින්න.
- RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) ක්රමවේදය ගෙදරදී අනුගමනය කිරීමෙන් සුවවීම ඉක්මන් කරගන්න පුළුවන්.
- සැත්කමක් අවශ්ය වුණොත් බය වෙන්න එපා, එය සාර්ථක ප්රතිඵල දෙන සුලබ ක්රමයක්.
- සම්පූර්ණ සුවය ලැබෙනකල් ක්රීඩා සහ වෙහෙසකර වැඩ වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. නැවත තුවාල වෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න