איז אייער לעבער צו פעט? לאָמיר לערנען וועגן דעם נייעם נאָמען פֿאַר פעטיקע לעבער קרענק (סטעאַטאָטישע לעבער קרענק)!

"אָה, דאָקטער, איך האָב פעט אָפּזאַץ אין מײַן לעבער..." האָט איר שוין געהערט עפּעס ענלעכס? צי האָט איר אויך דעם צושטאַנד? זאָרגט נישט. הײַנט רעדן מיר וועגן דער קראַנקייט פֿון פעט אָפּזאַץ אין דער לעבער, צי מיט אַנדערע ווערטער, סטעאַטאָטישע לעבער קראַנקייט. פֿריִער האָבן מיר דאָס גערופֿן "פעטיקע לעבער". וואָס פּונקט איז דאָס? פֿאַרוואָס האָט מען אים געגעבן אַ נײַעם נאָמען? לאָמיר רעדן וועגן דעם אַלעם פשוט.

פארוואס האט זיך דער נאמען "פעטי לעבער" געטוישט?

מיר פלעגן רופן דעם צושטאנד "פעטיגע לעבער קראנקהייט." אבער אין 2023, האבן מעדיצינישע עקספערטן באשלאסן צו ענדערן דעם נאמען צו "סטעאטאטישע לעבער קראנקהייט." עס זענען דא צוויי הויפט סיבות דערפאר. איינס איז אז דער נייער נאמען באשרייבט מער גענוי די סיבות פון דעם צושטאנד. למשל, כאטש פעטקייט איז איין סיבה, זענען דא אנדערע ריזיקע פאקטארן וואס האבן גארנישט צו טאן מיט וואג. נאך א סיבה איז אז דער טערמין "פעטיגע לעבער" קען מאנchmal זיין פארשעמענד און סטיגמאטיזירנד פאר מענטשן מיט דעם צושטאנד, אזוי אז ענדערן דעם נאמען האט געהאלפן דאס פארמינערן. פשוט געזאגט, "סטעאטאזיס" איז א טערמין גענוצט דורך דאקטוירים צו באשרייבן די אקומולאציע פון ​​פעט אין אן ארגאן (געווענליך די לעבער). א געזונטע, גוט-פונקציאנירנדע לעבער אנטהאלט א קליינע מאס פעט. די פעט אקומולאציע ווערט א פראבלעם אויב עס איבערשטייגט 5% פון די לעבער'ס וואג.

וואָס זענען די טייפּס פון פעטי לעבער קרענק (SLD)?

דאקטוירים קלאסיפיצירן סאציאלע מידקייטן (SLD) באזירט אויף אירע סיבות און פארבונדענע צושטאנדן. לאמיר נעמען א קוק אויף די הויפט טיפן.

1. אַלקאָהאָל-פֿאַרבונדענע לעבער קרענק (ALD)

וואָס פּאַסירט איז אַז אויב איר טרינקט צו פיל אַלקאָהאָל, זאַמלט זיך פעט אין אייער לעבער. טראַכט וועגן דעם, ווען איר טרינקט אַלקאָהאָל, איז אייער לעבער די וואָס פילטערט עס אַרויס. אין דעם פּראָצעס שטאַרבן עטלעכע פון ​​די לעבער צעלן. נאָרמאַלערווייַז קען די לעבער מאַכן נייע צעלן צו פאַרבייַטן די פאַרלוירענע. אָבער אויב איר פאָרזעצט צו טרינקען צו פיל אַלקאָהאָל, קען די לעבער נישט טאָן די אַרבעט ריכטיק. דאָס איז ווען פעט הייבט אָן צו זאַמלען זיך אין אייער לעבער, אַ צושטאַנד גערופן סטעאַטאָסיס .

2. מעטאַבאַליק דיספונקציע-פארבונדענע סטעאַטאָטישע לעבער קרענק (MASLD)

דאָס איז פריער גערופן געוואָרן ניט-אַלקאָהאָלישע פעטיגע לעבער קרענק (NAFLD). דאָס איז ווײַל דער פעט אין דער לעבער ווערט נישט געפֿירט דורך איבערגעטריבענעם אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן. דער נײַער נאָמען זאָגט אַז די הויפּט פֿאַקטאָרן וואָס בײַשטײַערן צו דער אַנטוויקלונג פֿון פעטיגע לעבער זענען קאַרדיאָוואַסקולערע און מעטאַבאַלישע ריזיקאָ פֿאַקטאָרן . פשוט געזאָגט, עס ווערט געפֿירט דורך געוויסע באַדינגונגען און כאַראַקטעריסטיקס וואָס ווירקן אויף דער געזונט פֿון אײַער האַרץ.

די הויפּט ריזיקאָ פאַקטאָרן פֿאַר דער אַנטוויקלונג פֿון MASLD זענען:

• פעטקייט
• טיפ 2 צוקערקרענק
• הויכער בלוטדרוק
• ליפּיד אַבנאָרמאַליטעטן – דאָס זענען ימבאַלאַנסעס אין די טייפּס פון פעטן אין דיין בלוט, אַזאַ ווי כאָלעסטעראָל און טריגליסערידעס.

אפילו אויב איר טרינקט אַ קליינע מאָס אַלקאָהאָל פּער וואָך, דאָס הייסט, ווייניקער ווי 140 גראַם פּער וואָך פֿאַר פֿרויען און ווייניקער ווי 210 גראַם פּער וואָך פֿאַר מענער, קענט איר נאָך אַלץ ווערן באַטראַכט ווי MASLD. (למשל, אין די פֿאַראייניקטע שטאַטן, אַ טיפּישע 12-אונס קען ביר כּולל אַרום 14 גראַם אַלקאָהאָל.)

3. פעטיגע אפזעצונגען און אנטצינדונג אין דער לעבער צוליב מעטאבאלישער דיספונקציע (מעטאבאליק-פארבונדענע סטעאטאהעפאטיטיס – MASH)

MASH איז אַ מער ערנסטע פאָרעם פון MASLD. אין דעם צושטאַנד ווערט די לעבער געשוואָלן און אָנגעצונדן צוליב פעט אָנזאַמלונג אין דער לעבער. דערנאָך ווערט די לעבער געוועב געשעדיגט און הייבט אָן צו ווערן נאָרבעלעך (פיבראָזיס) . פריער האָט מען דאָס גערופן נישט-אַלקאָהאָלישע סטעאַטאָהעפּאַטיטיס (NASH).

4. MASLD און איבערגעטריבענע אַלקאָהאָל נוצן (MetALD)

אויב איר האָט מעטאַלד, מיינט עס אַז ביידע מעטאַבאַלישע ריזיקאָ פאַקטאָרן און אַלקאָהאָל נוצן האָבן בייגעטראָגן צו דער אַקומולאַציע פון ​​פעט אין דיין לעבער. אין דעם פאַל, האָט איר קאַרדיאָוואַסקולאַרע און מעטאַבאַלישע ריזיקאָ פאַקטאָרן, און איר קאָנסומירט מער ווי 140 גראַם אַלקאָהאָל פּער וואָך פֿאַר פרויען און מער ווי 210 גראַם פֿאַר מענער.

צי אַלקאָהאָל אָדער מעטאַבאַלישע ריזיקאָ פאַקטאָרן זענען מער מסתּמא צו ביישטייערן צו פעט אַקיומיאַליישאַן אין דער לעבער קען זיין אַנדערש פון מענטש צו מענטש.

5. אנדערע SLD טיפן

SLD קען פּאַסירן אָן אַלקאָהאָל נוצן אָדער מעטאַבאַלישע ריזיקאָ פאַקטאָרן. למשל, עטלעכע מעדאַקיישאַנז און אַנדערע קראַנקייטן קענען פאַרשאַפן פעט צו בויען זיך אין דער לעבער. מאל קענען דאקטוירים נישט געפֿינען אַ קלאָרע סיבה. SLD אָן אַ קלאָרע סיבה ווערט גערופן קריפּטאָגעניק SLD .

איז פעטיגע לעבער קרענק (SLD) א ערנסטע פראבלעם?

אין רוב פעלער, מאכן פעטע אפזעצונגען אין דער לעבער נישט קיין גרויסע פראבלעמען אדער שטערן די נארמאלע פונקציע פון ​​דער לעבער. אבער, מאנchmal קען דער צושטאנד ביסלעכווייז פארערגערן זיך און זיך אנטוויקלען אין א לעבער קראנקהייט. דאס פאסירט געווענליך אין עטליכע שטאפלען:

• העפּאַטיטיס : די לעבער, וואָס איז אָנהייב אָנגעפילט מיט פעט, ווערט געשוואָלן און אָנגעצונדן. די אָנצינדונג שעדיגט די לעבער געוועב. דער צושטאַנד ווערט גערופן סטעאַטאָהעפּאַטיטיס. למשל, MASLD ווערט MASH ווי פאלגנד.
• פיבראָזיס: נאָרבע געוועב הייבט זיך אָן צו פאָרמירן אין געביטן פון לעבער שאָדן געפֿירט דורך אָנצינדונג. דאָס פאַראורזאַכט אַז די לעבער זאָל ווערן אַ ביסל שטייף. דער פּראָצעס ווערט גערופן פיבראָזיס .
• צירוזיס פון דער לעבער: דאָס איז ווען געזונט לעבער געוועב ווערט ריפּלייסט דורך גרויסע מאָסן פון נאָרבע געוועב. דאָס איז ווען מיר רופן עס צירוזיס פון דער לעבער. אויב נישט באהאנדלט ריכטיק, קען צירוזיס פירן צו לעבן-געפערלעכע באדינגונגען ווי לעבער דורכפאַל און לעבער ראַק. למשל, וועגן 90% פון מענטשן וואָס אַנטוויקלען העפּאַטאָסעלולאַר קאַרסינאָמאַ (HCC) , אַ טיפּ פון לעבער ראַק, האָבן צירוזיס.

וואָס זענען די סימפּטאָמען פון פעטי לעבער קרענק (SLD)?

נישט יעדער מיט סאציאלע מידקייטן (SLD) וועט דערפאַרן סימפּטאָמען. מאל, אויב סימפּטאָמען פּאַסירן, קענען זיי אַרייַננעמען:

• מאָגן ווייטיק אָדער אַ געפיל פון פולקייט אין די אויבערשטער רעכט טייל פון די בויך.
• זיך פילן זייער מיד אדער שוואך (אויסמאטערניש).

אבער, רוב מענטשן באמערקן ערשט סימפטאמען נאכדעם וואס SLD האט זיך פארשפרייט צו ציראזיס . ווען ציראזיס אנטוויקלט זיך, סימפטאמען ווי:

• איבל.
• דאָס עסן איז אָן טעם.
• זיין דין אָן קיין סיבה.
• געלבוים פון דער הויט און ווייסע פון ​​די אויגן (געלזוכט).
• אַססיטעס – דאָס מיינט אַז דער בויך איז אָנגעפילט מיט פליסיקייט.
• געשוואָלנקייט (עדעמאַ) פון די פיס, אָרעמס אָדער קנעכלעך.
• בלוטן (אַ דאָקטער קען דאָס זען אין דיין שפּייז-רער, מאָגן אָדער רעקטום).

וואָס זענען די סיבות פון פעטי לעבער קרענק (SLD)?

עס זענען דא עטלעכע סיבות פארוואס SLD קען זיך אנטוויקלען. אבער, אויב איר האט קארדיאוואסקולערע און מעטאבאלישע ריזיקע פאקטארן , אויב איר ניצט אלקאהאל אויף אן אומגעזונטן וועג, אדער אויב איר האט ביידע, זענט איר מער מסתמא צו אנטוויקלען SLD.

איר זענט אין העכערן ריזיקע צו אַנטוויקלען SLD אויב איר האָט די פאלגענדע זאכן:

• אַלקאָהאָל נוצן דיסאָרדער – דאָס הייסט, אָפט אָדער איבערגעטריבן אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן.
• מעטאַבאַליק סינדראָם – דאָס כולל ינסאַלאַן קעגנשטעל, הויך בלוט דרוק, הויך כאָלעסטעראָל, און הויך טריגליסעריד לעוועלס.
• טיפ 2 צוקערקרענק.
• איבערגעוויכט – דאס מיינט אז אייער קערפער מאסע אינדעקס (BMI) איז צווישן 25 און 29.9 ק"ג/מ².
• פעטקייט – BMI איז 30 קג/מ² אדער מער.
• פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָם (PCOS).
• אָבסטרוקטיוו שלאָף אַפּנעאַ.
• היפּאָטהיראָידיזם.
• פֿאַרמינערטע פּיטויטערי האָרמאָן לעוועלס (היפּאָפּיטואיטאַריזם).
• פֿאַרמינערטע געשלעכט האָרמאָנען (היפּאָגאָנאַדיזם).
• ווייטער נעמען געוויסע מעדיקאַמענטן. למשל, אַמיאָדאַראָן (אַמיאָדאַראָן – קאָרדאַראָן®), דילטיאַזעם (דילטיאַזעם – קאַרדיזעם®), טאַמאָקסיפֿען (טאַמאָקסיפֿען – נאָלוואַדעקס®) אדער סטערוידן. (געוויסע מעדיקאַמענטן קענען פאַראורזאַכן פעט צו אָנצאַמלען זיך אין דער לעבער ווי אַ זייַט-עפֿעקט.)

וואָס זענען די מעגלעכע קאָמפּליקאַציעס פון SLD?

אויב נישט באהאנדלט, קען די סטעאַטאָטישע לעבער פּראָגרעסירן צו ציראָזיס , וואָס קען פירן צו לעבער דורכפאַל, לעבער ראַק, און אַנדערע קענסערס אַרויס פון דער לעבער. מענטשן מיט MASLD זענען באַזונדערס אין ריזיקירן פֿאַר האַרץ קרענק. עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז האַרץ קרענק, נישט לעבער קרענק, איז די הויפּט סיבה פון טויט צווישן מענטשן מיט MASLD.

ווי ווערט פעטי לעבער קרענק (SLD) דיאַגנאָזירט?

ווייל SLD האט געוויינטלעך נישט קיין סימפטאמען, קען אייער דאקטאר זיין דער ערשטער צו באמערקן דאס פראבלעם. אויב אייערע לעבער ענזימען זענען העכער בעת א בלוט טעסט פאר אנדערע צושטאנדן, קען דאס זיין א ווארענונג סימן. העכערע לעבער ענזימען קענען מיינען אז אייער לעבער איז געשעדיגט.

צו מאַכן אַ דיאַגנאָז, קען דיין דאָקטער טאָן די פאלגענדע:

• מעדיצינישע געשיכטע: פרעגן וועגן אייערע מעדיצינישע צושטאנדן, וויפיל אלקאהאל איר טרינקט, און וואסערע מעדיקאציעס איר ניצט.
• פיזישע אונטערזוכונג: קוקט נאך צי עס זענען סימנים פון ציראָזיס, ווי למשל א פארגרעסערטע לעבער און געלזוכט .
• בילדגעבונג פּראָצעדורן: טעסטן ווי אַן אַלטראַסאַונד , CT סקען (קאָמפּיוטערד טאָמאָגראַפי סקען) , אָדער MRI (מאַגנעטיש רעזאָנאַנס בילדגעבונג) סקען ווערן גענוצט צו זוכן פֿאַר אָנצינדונג און סקאַרינג אין דער לעבער. אַ ספּעציעלער אַלטראַסאַונד טעסט גערופן פיבראָסקען® קען ווערן גענוצט צו באַשטימען די סומע פון ​​פעט און נאַרבע געוועב אין דער לעבער.
• לעבער ביאָפּסי: די טעסט ווערט געטאָן צו באַשטימען פּונקט ווי אַוואַנסירט די לעבער קראַנקייט איז. דער איינציקער וועג צו פּינקטלעך אונטערשיידן צווישן MASLD און MASH איז צו האָבן אַ לעבער ביאָפּסי .

ווי ווערט פעטי לעבער קרענק (SLD) באהאנדלט?

עס איז נישטאָ קיין ספּעציפֿישע באַהאַנדלונג אָדער מעדיקאַציע פֿאַר דעם צושטאַנד. אַנשטאָט, קאָנצענטרירן זיך דאָקטוירים אויף העלפֿן אײַך קאָנטראָלירן די ריזיקאָ־פֿאַקטאָרן וואָס בײַשטײַערן צום צושטאַנד. דאָס נעמט אַרײַן מאַכן לייפֿסטייל־ענדערונגען וואָס קענען פֿאַרבעסערן אײַער געזונט.

אייער דאָקטער קען רעקאָמענדירן די פאלגענדע:

• הער אויף צו טרינקען אַלקאָהאָל אינגאנצן: אפילו אויב אייער SLD איז נישט געווען געפֿירט דורך אַלקאָהאָל נוצן, פֿאַרמייַדט אַלקאָהאָל אינגאנצן.
• פארלירן וואָג: געניטונג, דיעטע ענדערונגען אונטער דער השגחה פון אַ נוטרישאַניסט, און עטלעכע מעדאַקיישאַנז, אַזאַ ווי GLP-1RA, קענען העלפֿן איר פאַרלירן וואָג. איר קענט אויך באַטראַכטן וואָג אָנווער כירורגיע.(באַריאַטריק כירורגיע) קען אויך זיין בארעכטיגט.
• נעמט מעדיקאַמענטן צו קאָנטראָלירן מעטאַבאַלישע צושטאנדן: נעמט אייערע פארשריבענע מעדיקאַמענטן צו קאָנטראָלירן צוקערקרענק, כאָלעסטעראָל, און בלוט פעטן (טריגליסערידעס). אין עטלעכע פאַלן, קען איר אויך דאַרפֿן צו נעמען וויטאַמין E און טיאַזאָלידינעדיאָנען (מעדיקאַמענטן פֿאַר צוקערקרענק ווי אַקטאָס® און אַוואַנדיאַ® ).
• ווערט וואַקסינירט קעגן העפּאַטיטיס א און העפּאַטיטיס ב : די וויראַלע אינפעקציעס זענען ספּעציעל געפערלעך אויב איר האָט שוין לעבער קרענק.

אויב אַ מעדיקאַציע וואָס איר נעמט פאַראורזאַכט פעט צו אָנצאַמלען זיך אין אייער לעבער, קען אייער דאָקטער ענדערן אייער רעצעפּט.

ווי אזוי צו פאַרהיטן פעטי לעבער קרענק (SLD)?

דער בעסטער וועג צו פֿאַרמייַדן SLD איז צו האַלטן דיין אַלגעמיינע געזונט:

• טו רעגלמעסיג געניטונגען.
• באגרענעצט אייער אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן.
• האַלטן אַ געזונט וואָג פֿאַר זיך.
• אויב איר האָט טיפּ 2 צוקערקרענק אָדער מעטאַבאַליק סינדראָום, נעמט אייער פאַרשריבענע מעדאַקיישאַן פּונקט ווי פאַרשריבן.

איז פעטיגע לעבער קרענק (SLD) היילבאַר?

דעפּענדינג אויף די ערנסטקייט פון אייער צושטאַנד, קען מען אומקערן SLD און מען קען אפילו פאררעכטן עטלעכע סקאַרס. אייער לעבער האט אן אויסערגעווענליכע פעאיקייט זיך אליין צו היילן. אויב איר פאלגט פונקטליך אייער דאקטאר'ס באהאנדלונג פלאן, קענט איר רעדוצירן די צאל פעט און אנטצינדונג אין אייער לעבער. איר קענט פארמיידן אז דער שאדן זאל ווערן ערגער, און אין עטלעכע פעלער, אפילו אומקערן פריע לעבער שאדן.

קען SLD פאַראורזאַכן טויט?

פֿאַר רובֿ מענטשן, פֿאַראורזאַכט SLD נישט קיין גרויסע פּראָבלעמען סיידן עס פּראָגרעסירט צו אַוואַנסירטע ציראָזיס . פֿיל מענטשן מיט SLD לעבן אַ נאָרמאַל לעבן.

אבער, אומבאַהאַנדלטע צירוזיס פון דער לעבער קען עווענטועל פירן צו לעבער דורכפאַל אָדער לעבער ראַק. די לעבער איז אַ וויכטיקער אָרגאַן פֿאַר אײַך. דעריבער איז עס אַזוי וויכטיק צו באַשיצן אײַער לעבער אויב איר געפינט אַרויס אַז איר האָט SLD.

וואָס איז אַ גוטע דיעטע פֿאַר עמעצן מיט SLD?

אויב אייער סאציאלער געזונטהייט (SLD) איז פארבונדן מיט וואָג געווינען, גייט נאך א באַלאַנסירטע דיעטע צו פארלירן וואָג שטייטליך אבער שטענדיק. דאקטוירים רעקאמענדירן אָפט צו ויסמיידן זיסע עסנוואַרג. זיי רעקאָמענדירן אויך צו פּרובירן די מעדיטערראַנעאַן דיעטע . עס איז רייך אין גרינסן, פרוכטן און גוטע פעטן. אויך, זאכן ווי ניסלעך, לעגיומז, גאַנצע קערנער, פיש און הינדל זענען גוטע עסנוואַרג ברירות פֿאַר מענטשן מיט SLD. עס איז אויך זייער וויכטיק צו ויסמיידן עסן צו פיל רויט פלייש און טרינקען זיסע געטראַנקען.

אָפט געשטעלטע פֿראַגעס (FAQ)

פראגע: וויפיל שאדן איז געווארן געטאן צו מיין לעבער?

ענטפער: אייער דאָקטער קען אייך זיכער זאָגן. ער וועט מאַכן בלוט-טעסטן, סקענס (ולטראַסאַונד, פיבראָסקען) צו קאָנטראָלירן וויפיל פעט איז אין אייער לעבער און צי עס איז דאָ עפּעס נאַרבעס. דערנאָך וועט ער אייך דערקלערן די סיטואַציע.

פראגע: ווי לאנג נעמט עס פאר לעבער שאדן זיך צו ערהוילן?

ענטפער:עס ווענדט זיך טאַקע אין אייער צושטאַנד און אייערע אָנשטרענגונגען. אויב עס איז אין די פריע סטאַדיעס, אויב איר קאָנטראָלירט אייער דיעטע און פאַרלירט וואָג, קענט איר זען אַ גוטע ענדערונג אין אַ פּאָר חדשים. אויב עס איז שטרענג, ווי צירוזיס, איז שווער עס גאָר צו היילן, אָבער איר קענט עס אָפּשטעלן פון ווערן ערגער.

פראגע: צי די מעדיקאציעס וואס איך נעמען אפעקטירן SLD?

ענטפער: יא, עס קען. געוויסע מעדיקאַמענטן, למשל, אַמיאָדאַראָן און דילטיאַזעם, קענען אַפעקטירן די לעבער. דעריבער זאָלט איר זאָגן אייער דאָקטער וועגן אַלע מעדיקאַמענטן וואָס איר נעמט. ער אָדער זי וועט דאַן קאָנטראָלירן צו זען אויב עס איז אַ פּראָבלעם מיט יענע מעדיקאַמענטן.

פראגע: וואָס איז אַ געזונטע וואָג פֿאַר מיר?

ענטפער: עס ווענדט זיך אין אייער הייך און עלטער. עס איז בכלל בעסטער צו האלטן אייער BMI אונטער 25. אבער די בעסטע זאך צו טון איז פרעגן אייער דאקטאר אדער א נוטריציאניסט וועגן דעם ריכטיגן וואָג פאר אייך. אפילו פארלירן אביסל וואָג קען זיין א גרויסע רעליעף פאר אייער לעבער.

פראגע: קען איך זיך טרעפן מיט א נוטריציאניסט צו לערנען וועגן א געזונטע דיעטע?

ענטפער: זיכער! דאָס איז די בעסטע זאַך צו טאָן. אַ נוטרישאַניסט קען אײַך העלפֿן שאַפֿן אַ רשימה פֿון עסנוואַרג וואָס איז ריכטיק פֿאַר אײַך. זיי קענען אײַך דערציילן וועגן זאַכן ווי די מעדיטערראַנע דיעטע און גרינג-צו-צוגרייטן עסנוואַרג. אויב איר פרעגט אײַער דאָקטער, קען ער אײַך רעפֿערירן.

פראגע: ווי אזוי באקום איך באהאנדלונג פאר אלקאהאל נוצן דיסאָרדער?

ענטפער: אויב איר האָט שוועריקייטן אויפצוהערן טרינקען, זאָלט איר זיך נישט שעמען. דאָס איז נאָרמאַל. דאָס בעסטע וואָס איר קענט טאָן איז רעדן מיט אייער דאָקטער וועגן דעם. ער אָדער זי קען אייך העלפֿן, און אויב נייטיק, אייך שיקן צו אַ קאַונסעלינג סערוויס אָדער אַ ספּעציאַליסט. געדענקט, זיך אָפּהאַלטן פון אַלקאָהאָל איז וויכטיק צו ראַטעווען אייער לעבער.