האָט איר שוין אַמאָל געהערט וועגן אַ קראַנקייט וואָס הייסט טאַקייַאַסו'ס אַרטעריטיס? דער נאָמען קען קלינגען אַ ביסל מאָדנע, נישט אַזוי? אָבער ס'איז אַ זעלטענע צושטאַנד וואָס קען אַפעקטירן אונדזערע בלוטגעפֿעסן, ספּעציעל די גרעסטע בלוטגעפֿעסן וואָס הייבן זיך אָן אין האַרצן און די צווייגן וואָס צווייגן זיך אָפּ דערפֿון. עס ווערט אויך מאַנטשמאָל גערופֿן 'פּולסלאָזע קראַנקייט'. הייַנט וועלן מיר רעדן וועגן דעם אין דעטאַל, זייער פּשוט, כּדי איר זאָלט אויך קענען עס בעסער פֿאַרשטיין.
וואָס פּונקט איז טאַקייַאַסו'ס אַרטעריטיס?
פשוט געזאגט, טאקאיאסו'ס ארטעריטיס איז אן אנטצינדונג פון אונזערע בלוט-געפעסן, וואס מיינט געשוואלענקייט אדער אנטצינדונג (וואסקוליטיס). עס באטראפט ספעציעל די גרעסטע בלוט-געפעסן אין אונזער קערפער. טראכט דערפון, די הויפט בלוט-געפעס וואס טראגט זויערשטאף-רייך בלוט פון אונזער הארץ צום גאנצן קערפער, וואס מיר רופן די 'גרויסע אארטע' אדער 'אארטע'. די קראנקהייט באטראפט מערסטנס די אארטע, און די אנדערע גרויסע בלוט-געפעסן וואס צווייגן זיך אפ דערפון און טראגן בלוט צו אונזערע ארעמס, האלדז, און מוח. ווייסט איר וואס פאסירט ווען די אנטצינדונג פאסירט? די ווענט פון אונזערע בלוט-געפעסן ווערן געשעדיגט. דערנאך ווערן עטלעכע טיילן פון יענע בלוט-געפעסן שוואך און קענען זיך אויסבויגן ווי א באַלאָן. מיר רופן דאס אן 'אנעוריזם'. אויך קענען די בלוט-געפעסן זיך אנשוועלן און פארענגערן. דערנאך ווערט דער בלוט-פלוס באגרענעצט. מאנchmal קען א בלוט-געפעס ווערן אינגאנצן פארשטאפט, גערופן אן 'אקלוזיע'. זעלטן קען דער צושטאנד אויך באטראפן די ארטעריעס וואס צושטעלן בלוט צום הארץ, געדערעם, נירן, און פיס.
ווער איז מערסטנס אַפעקטירט דורך דעם מצב?
טאַקייַאַסו'ס אַרטעריטיס (TAK) איז אַ צושטאַנד וואָס אָפט אַפעקטירט יונגע מענטשן. עס איז מערסטנס געוויינטלעך ביי פרויען צווישן די עלטער פון 20 און 40. פּאַציענטן זענען געוויינטלעך צווישן די עלטער פון 15 און 35 ווען זיי ווערן דיאַגנאָזירט. וועגן 80% צו 90% פון די מיט דער קראַנקייט זענען פרויען. דאקטוירים זען דעם צושטאַנד אָפטער אין לענדער ווי יאַפּאַן און מענטשן פון מעקסיקאַנישער, אינדישער און מזרח-אַזיאַטישער אָפּשטאַמונג. אפילו אין לענדער ווי די פאַראייניקטע שטאַטן, ווערן בלויז צוויי ביז דריי נייע פאַלן פּער מיליאָן מענטשן דיאַגנאָזירט יעדעס יאָר. דאָס מיינט אַז עס איז אַ רעלאַטיוו זעלטן צושטאַנד.
ווי אזוי ווירקט טאקייאסו'ס ארטעריטיס אויף מיין קערפער?
ווען בלוט-געפֿעסן ווערן פֿאַרענגט, פֿאַרמינערט זיך די מאָס בלוט וואָס דערגרייכט די אָרגאַנען און געוועבן וואָס ווערן צוגעשטעלט דורך די בלוט-געפֿעסן. טראַכט דערפֿון ווי אַ פֿאַרשטאָפּטע וואַסער-רער, וואָס פֿאַרקלענערט די מאָס וואַסער וואָס פֿליסט דורך. אָבער ביי טאַקייַאַסו'ס אַרטעריטיס (TAK), פּאַסירן די ענדערונגען אָפֿט לאַנגזאַם און ביסלעכווייַז. אַזוי האָבן אונדזערע קערפּערס צייט זיך צו געוווינען צו טראָגן בלוט דורך אַלטערנאַטיווע וועגן. די אַלטערנאַטיווע וועגן זענען ווי די קליינע בייפּאַסן וואָס מיר נוצן ווען אַ הויפּט-וועג איז פֿאַרשפּאַרט. אָבער די בייפּאַסן קענען נישט שטענדיק טראָגן אַזוי פֿיל בלוט ווי די אָריגינעלע גרויסע בלוט-געפֿעס. נאָרמאַלערווייַז איז די מאָס בלוט וואָס פֿליסט פֿאַרביי דעם פֿאַרשפּאַרטן גענוג צו צושטעלן די געוועבן מיט די מינימאַלע מאָס זויערשטאָף און בלוט וואָס זיי דאַרפֿן צו איבערלעבן. אָבער זייער זעלטן, אויב די אַלטערנאַטיווע בלוט-געפֿעסן אַרבעטן נישט ריכטיק, קענען די געוועבן שטאַרבן ווייל זיי זענען באַרויבט פֿון זויערשטאָף און בלוט.
וואָס זענען די סימפּטאָמען פֿון דער דאָזיקער קראַנקייט?
עטלעכע מענטשן מיט טאַקייַאַסו אַרטעריטיס (TAK) קען נישט האָבן קיין סימפּטאָמען. אָבער, וועגן העלפט פון פּאַטיענץ קען דערפאַרונג אַלגעמיינע מאַלייז און שוואַכקייט.
פרי סימפּטאָמען (פאַזע 1): דאָס זענען די סימפּטאָמען וואָס דערשייַנען אין די אָנהייב פון די קראַנקייט:
שפּעטערע שטאַפּל סימפּטאָמען (שטאַפּל 2): ווי די קראַנקייט פּראָגרעסירט, קענען סימפּטאָמען ווי די דערשייַנען:
סימפּטאָמען געפֿירט דורך פֿאַרענגונג פֿון בלוטגעפֿעסן און פֿאַרקלענערטע בלוטצופֿיר:- מידקייט, ווייטיק, אדער קראַמפּן אין די אָרעמס און פיס.
- מאָגן ווייטיק צוליב פֿאַרמינערטן בלוט שטראָם צו די געדערעם.
- הויכער בלוטדרוק צוליב פארמינערטן בלוט שטראם צו די נירן.
- שלאָג (דאָס איז זייער זעלטן).
- הארץ אטאקע (דאס איז אויך זעלטן).
וואָס האָט געפֿירט צו טאַקייַאַסו'ס אַרטעריטיס?
אין פאַקט,
קיינער ווייסט נישט די גענויע סיבה פון טאַקייַאַסו'ס אַרטעריטיס (TAK).אבער דאקטוירים און פארשער טראכטן אז דאס קען זיין אן "אויטאאימונע צושטאנד". דאס הייסט, אונזער קערפער'ס אימונע סיסטעם, וואס קעמפט קעגן קראנקהייטן, אטאקירט בטעות זיינע אייגענע געזונטע געוועבן. דאס איז ווי אונזערע אייגענע פארטיידיגונגען שאטן אונז. עטליכע פארשער טראכטן אז עטליכע פעלער פון טאקייאסו'ס ארטעריטיס קענען זיין געפֿירט דורך א גען וואס מען האט געירשנט פון ביידע עלטערן. יענע עלטערן האבן אפשר נישט קיין סימפטאמען, ווייל זיי טראגן נאר איין קאפיע פונעם גען. אבער אויב איר ירשנט דעם באזונדערן גען פון ביידע עלטערן, קענט איר אנטוויקלען דעם צושטאנד און זיינע סימפטאמען.
ווי ווערט דיאַגנאָזירט די קראַנקייט?
אייער דאָקטער וועט דיאַגנאָזירן טאַקייַאַסו'ס אַרטעריטיס דורך קוקן אויף עטלעכע סיבות צוזאַמען, נישט נאָר איין.
- א פולשטענדיגע מעדיצינישע געשיכטע און פיזישע אויספארשונג: דאס ווערט געטאן צו אויסשליסן אנדערע צושטאנדן וואס האבן ענליכע סימפטאמען צו אייערע. ווען אייער דאקטאר ניצט א סטעטאסקאפ צו אויספארשן אייערע בלוט-געפעסן, קענען זיי הערן אן אומגעווענליכן גערויש גערופן א 'ברויט' אינעווייניג פון די בלוט-געפעסן. ווען די בלוט-געפעסן זענען צו שמאל, איז שווער פאר בלוט צו פליסן דורך זיי, און דאס איז ווען דער גערויש ווערט געהערט.
- רענטגן־שטראַלן: די ווײַזן וואו אײַער אַרטעריע איז געשעדיגט און די ערנסטקייט פֿון דעם שאָדן.
- טעסטן צו דעטעקטירן פארענגונג פון בלוט כלים אדער אניוריזמען: עס זענען דא פארשידענע טעסט מעטאדן דערפאר.
וואָס זענען די דיאַגנאָסטישע טעסץ?
עס זענען עטלעכע טעסץ וואָס קענען העלפֿן דעם דאָקטער באַשטעטיקן די דיאַגנאָז:
- מאַגנעטישע רעזאָנאַנס בילדגעבונג (MRI): דאָס איז אַ טעסט וואָס ניצט נישט קיין X-שטראַלן. די בילדער ווערן באשאפן מיט אַ גרויסן מאַגנעט, עלעקטראָמאַגנעטישע ענערגיע כוואַליעס, און אַ קאָמפּיוטער.
- קאמפיוטער טאמאגראפיע (CT) סקען: רענטגן-שטראַלן און קאמפיוטערס שאַפֿן בילדער פון אינעווייניקסטע אָרגאַנען, אַרייַנגערעכנט גרויסע בלוטגעפֿעסן.
- אַנגיאָגראַפי: דאָס באַשטייט פון נעמען X-שטראַל בילדער פון די אינעווייניק פון אייערע בלוט כלים. אייער דאָקטער לייגט אַרײַן אַ דין, לאַנג רער גערופן אַ קאַטעטער אין אַ גרויסער אַרטעריע אין אייער לײַב אָדער אָרעם און פירט עס אַרויף צו דער אַרטעריע וואָס דאַרף ווערן אונטערזוכט. דערנאָך ווערט אַ ספּעציעלע פאַרבשטאָף (קאָנטראַסט מאַטעריאַל) אינדזשעקטירט דורך דעם קאַטעטער אין די בלוט כלים. ווען מען נעמט X-שטראַלן, מאַכט די פאַרבשטאָף אַז די בלוט כלים ווײַזן קלאָר אין די בילדער. מאַנטשמאָל קען מען אויך נוצן אַן MRI צו דורכפירן אַן אַנגיאָגראַפי.
- פּאָזיטראָן עמיסיע טאָמאָגראַפי (PET סקען): אין דעם טעסט, שפּריצט אייער דאָקטער אַ ראַדיאָאַקטיווע סובסטאַנץ דורך אַ נאָדל אין אַ אָדער אין אייער אָרעם. ווען די סובסטאַנץ גייט דורך אייער קערפּער, דעטעקטירט אַ סקאַנער עס און שאַפט בילדער.
- אולטראַסאַונד: דאָס העלפֿט שאַפֿן בילדער פֿון בלוטגעפֿעסן מיט הילף פֿון געזונט־כוואַליעס.
ווי ווערט טאקייאסו'ס ארטעריטיס באהאנדלט?
מעדיקאַמענטן קענען קאָנטראָלירן אָנצינדונג, אדער אָנצינדונג. אָבער, עטלעכע מענטשן קענען דאַרפֿן כירורגיע צו בייפּאַסן אַ פאַרשטאָפּט בלוט כלים און שאַפֿן אַ נייַעם וועג פֿאַר בלוט צו פליסן.
קאָרטיקאָסטערוידן: קאָרטיקאָסטערוידן, אַזאַ ווי פּרעדניסאָן (למשל, Rayos®, Sterapred®) אָדער פּרעדניסאָלאָן (למשל, Flo-Pred®, Orapred®), זענען די מערסט פּראָסט באַהאַנדלונגען פֿאַר טאַקייַאַסו ס אַרטעריטיס (TAK).
די מעדיקאַמענטן טוען וואונדער אין עלימינירן אַקטיווע אָנצינדונג אין די בלוט כלים און שטעלן די קראַנקייט אין רעמיסיע.
אייער דאָקטער וועט ביסלעכווייַז רעדוצירן די דאָזע פון פּרעדניסאָן צו דער נידעריקסטער עפעקטיווער דאָזע צו מינימיזירן זייַט-עפעקטן. עטלעכע מענטשן קענען ביסלעכווייַז אויפהערן נעמען די מעדיקאַציע אָן סימפּטאָמען צוריקקומען. אָבער, די קאָרטיקאָסטעראָידן זענען נישט גאָר עפעקטיוו פֿאַר עטלעכע מענטשן. אויך, מער ווי האַלב פון מענטשן וואָס נעמען די מעדיקאַציעס קענען דערפאַרן אַ צוריקקער פון סימפּטאָמען אָדער אַ פאַרערגערונג פון זייער צושטאַנד.
ימיונאָסאַפּרעסיוו מעדיקאַציעס: דאקטוירים פאַרשרייבן אויך אָפט מעדיקאַציעס וואָס אונטערדריקן די ימיון סיסטעם, אַזאַ ווי:
- מעטאָטרעקסאַט (למשל, רהעומאַטרעקס®, טרעקסאָל®)
- אַזאַטהיאָפּרין (למשל ימוראַן®, Azasan®)
- מיקאָפענאָלאַט (למשל סעלסעפּט®, מייפאָרטיק®)
- לעפלונאָמיד
- ציקלאָפאָספאַמיד
ווען די אימונאָסאַפּרעסאַנץ ווערן גענוצט מיט פּרעדניסאָן, קענען בערך 50% פון מענטשן וואָס פריער האָבן געהאַט אָנצינדונגען האָבן זייערע סימפּטאָמען פֿאַרשוואונדן און קענען ביסלעכווייַז אויפֿהערן נעמען פּרעדניסאָן.
טומאָר-נעקראָסיס פאַקטאָר (TNF) אינהיביטאָרן: עטלעכע מענטשן קענען אויך באַקומען מעדאַקיישאַנז גערופן TNF אינהיביטאָרן צו העלפֿן קעמפֿן קעגן אָנצינדונג. ביישפילן פון די אַרייַננעמען:
- עטאַנערסעפּט
- אינפליקסימאַב
- טאָציליזומאַב
אינגאנצן, בערך 25% פון מענטשן מיט טאַקייַאַסו'ס אַרטעריטיס וועלן נישט קענען גאָר קאָנטראָלירן די קראַנקייט אָן ווייטערדיקע מעדאַקיישאַן.
וואָס זענען די זייַט יפעקס פון דער באַהאַנדלונג?
די מעדיקאַמענטן וואָס מען ניצט צו באַהאַנדלען טאַקייַאַסו'ס אַרטעריטיס קענען האָבן עטלעכע ערנסטע זייַט-עפֿעקטן. אָבער, אַנדערע מעדיקאַמענטן קענען העלפֿן קאָנטראָלירן די זייַט-עפֿעקטן. זייַט-עפֿעקטן קענען אַרייַננעמען:
- פֿאַרמינערטע קעגנשטעל צו אינפעקציעס.
- פֿאַרמינערטע ביין מאַסע (אָסטעאָפּאָראָזיס).
- שוועריקייט צו זען.
- קאָנפֿליקאַציעס.
קאָרטיקאָסטערוידן אָנהייבן צו אַרבעטן אין אַ פּאָר שעה נאָך אָנהייבן באַהאַנדלונג, אַזוי איר קענט שנעל פילן רעליעף.
וואָס אַנדערע באַהאַנדלונגען ווערן גענוצט?
אין געוויסע פעלער, קען הויכער בלוטדרוק (היפערטענשאַן) זיין געפֿירט דורך פֿאַרענגונג פֿון די אַרטעריעס צו די נירן. אין דעם פֿאַל, קען דער דאָקטער נוצן עפּעס ווי אַ באַלאָן צו פֿאַרברייטערן דאָס פֿאַרענגטע בלוטגעפֿעס, וואָס ווערט גערופֿן אַן אַנגיאָפּלאַסטי. אָדער, קען מען דורכפֿירן אַ בייפּאַס אָפּעראַציע צו לאָזן בלוט פֿליסן נאָרמאַל צו די נירן. דאָס קען העלפֿן צו נאָרמאַליזירן בלוטדרוק אָן נעמען מעדיקאַציע פֿאַר הויך בלוטדרוק. עטלעכע מענטשן קענען האָבן ערנסטע פּראָבלעמען מיט פֿאַרענגטע בלוטגעפֿעסן אין זייערע אָרעמס אָדער פֿיס, וואָס מאַכט עס שווער צו גיין אָדער טאָן אַנדערע אַקטיוויטעטן. בייפּאַס כירורגיע קען אויך פֿאַרריכטן די פּראָבלעמען. אויב עס איז דאָ אַן אַנעוריזם, קען מען עס פֿאַרריכטן מיט כירורגיע אָדער אַ בייפּאַס. עטלעכע מענטשן מיט טאַקייַאַסו אַרטעריטיס קענען אויך דאַרפֿן צו האָבן אַן אַאָרטיק ווענטיל פאַרבייַט.
ווי אזוי זאָרג איך זיך פֿאַר זיך?
אסאך מענטשן מיט טאקייאסו'ס ארטעריטיס האבן אויך הויכן בלוטדרוק (היפערטענשאן). עס איז וויכטיג דאס צו קאנטראלירן. אויב מען באהאנדלט נישט הויכן בלוטדרוק, קענען זאכן ווי דאס פאסירן:
- שלאָג.
- האַרץ קראַנקייט.
- ניר דורכפאַל.
אויב איר נעמט מעדיקאַמענטן וואָס אונטערדריקן אייער ימיון סיסטעם, באַטראַכטן צו באַקומען די וואַקסינען צו באַשיצן קעגן ינפעקציעס:
- גריפּ וואַקסינע.
- לונגען-אנטצינדונג וואקסין.
- הערפּעס זאָסטער (שינגלעס) וואַקסינע.
וואָס קען איינער מיט טאַקייַאַסו אַרטעריטיס דערוואַרטן?
כאָטש עס איז נישטאָ קיין היילמיטל פֿאַר טאַקאַיאַסו אַרטעריטיס, איז עס אַ באַהאַנדלבאַרע קראַנקייט. רובֿ מענטשן מיט דער קראַנקייט היילן זיך מיט באַהאַנדלונג. אָבער, פילע מענטשן קענען ווערן אין אַ געוויסער מאָס, אָדער זעלטן גאָר, צוליב דער קראַנקייט. די ווירקונגען פון דער קראַנקייט קענען האָבן אַ באַדייטנדיקע השפּעה אויף טעגלעכע אַקטיוויטעטן. וועגן העלפט פון מענטשן מיט טאַקאַיאַסו אַרטעריטיס מוזן מאַכן ענדערונגען אין זייערע דזשאָבס. אָבער, וועגן 25% פון מענטשן מיט דער קראַנקייט פירן גאָר נאָרמאַלע לעבנס. נאָך 25% האָבן געדאַרפט מאַכן עטלעכע ענדערונגען אין זייערע אַקטיוויטעטן. מענטשן וואָס לעבן מיט דער כראָנישער קראַנקייט דאַרפן האָבן רעגולערע מעדיצינישע קאָנטראָלן און, אויב נייטיק, ענדערונגען אין זייערע מעדאַקיישאַנז. דאקטוירים דאַרפן אויך מאָניטאָרירן די זייַט יפעקס פון די מעדאַקיישאַנז און טאָן בלוט טעסץ.
די פאלגענדע קענען זיין קאָמפּליקאַציעס פון טאַקאַיאַסו אַרטעריטיס:- האַרץ דורכפאַל.
- שלאָג.
- בלוט קלאטס.
- אַ האַרצאַטאַק.
טאַקיאַסו אַרטעריטיס איז אַ לאַנג-טערמין קראַנקייט וואָס אַנטוויקלט זיך לאַנגזאַם. איר וועט דאַרפֿן לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג, אָפט מיט מעדאַקיישאַן. אין לענדער ווי די פאַראייניקטע שטאַטן און יאַפּאַן, שטאַרבן אַרום 3% פון מענטשן מיט טאַקיאַסו אַרטעריטיס אין דורכשניטלעך פינף יאָר נאָך דער קראַנקייט. דאָס קען זיין ווייַל דאָקטוירים קענען דיאַגנאָזירן די קראַנקייט פרי און באַהאַנדלען עס ריכטיק. אין אַנדערע טיילן פון דער וועלט, קען דער רעזולטאַט זיין ערגער צוליב פאַרהאַלטונגען אין דיאַגנאָז און באַהאַנדלונג אָדער שלעכטן צוטריט צו געזונטהייט באַדינונגען.
אויב נישט באַהאַנדלט, קען טאַקיאַסו אַרטעריטיס זיין פאַטאַל. ווי אזוי זאָרג איך זיך פֿאַר מײַן געזונט?
עס איז וויכטיג צו נאכפאלגן ווי אזוי איר פילט זיך און בלייבן אין רעגולערן קאנטאקט מיט אייער דאקטאר כדי איר זאלט קענען כאפן יעדע נייע אדער ערגערע סימפטאמען פרי.
ווען זאָל איך זען אַ דאָקטער?
אויב אייערע טאַקיאַסו אַרטעריטיס סימפּטאָמען קומען צוריק בעת אָדער נאָך באַהאַנדלונג, זעט אייער דאָקטער גלייך. אויב איר פּלאַנירט צו ווערן שוואַנגער, רעדט מיט אייער דאָקטער וועגן דעם. עס איז מעגלעך צו האָבן אַ געלונגענע שוואַנגערשאַפט מיט טאַקיאַסו אַרטעריטיס, אָבער עס איז וויכטיק צו וויסן ווי אַזוי עס צו באַהאַנדלען.
ווען זאָל איך גיין צו אַן עמערדזשענסי באַהאַנדלונג אַפּאַראַט (ETU) ?
אויב איר האָט איינע פון די סימפּטאָמען, רופט גלייך 911 (אין סרי לאַנקאַ, רופט די 1990 סוואַסעריאַ אַמבולאַנס סערוויס אָדער גייט צום נענטסטן שפּיטאָל):
- ברוסט ווייטיק.
- שוועריקייטן צו אָטעמען.
- שוואַכער פּולס.
- סימפּטאָמען פון אַ האַרץ אַטאַק (למשל, שטרענגע ברוסט ווייטיק וואָס שטראַלט אַראָפּ דעם אָרעם, שווייסן, איבלקייט).
- סימנים פון אַ שלאָג (למשל, הענגענדיק אויף איין זייט פון פּנים, אומגעפילטקייט אין אַן אָרעם, שוועריקייטן צו רעדן).
וואָסערע פֿראַגעס זאָל איך פֿרעגן מײַן דאָקטער?
- ווי לאַנג וועל איך דאַרפֿן נעמען מעדיקאַציע פֿאַר טאַקייַאַסו'ס אַרטעריטיס?
- ווי אָפט דאַרף איך קומען פֿאַר נאָכפֿאָלג אַפּוינטמאַנץ?
- קען מען קאנטראלירן מיין צושטאנד אן כירורגיע?
- ווי אָפט דאַרף איך האָבן בילדגעבונג טעסץ?
צום סוף, וואָס צו געדענקען (מעלדונג צו נעמען היים)
ווייל טאַקייַאַסו'ס אַרטעריטיס איז אַ לאַנג-טערמין, אדער 'כראָנישע', צושטאַנד, וועט איר דאַרפֿן צו זען אַ דאָקטער רעגולער. מיט דער צייט קענען אייערע סימפּטאָמען גיין פון זיין אונטער קאָנטראָל צו זיין אונטער קאָנטראָל.
דעריבער איז וויכטיק צו בלייבן אין קאָנטאַקט מיט אייער דאָקטער רעגולער. זייט נישט דערשראָקן צו זאָגן אייער דאָקטער אויב איר באַמערקט ענדערונגען אין אייער געזונט. אייער דאָקטער וועט וועלן וויסן וועגן דעם, ווייל דעמאָלט קען ער אדער זי אייך העלפן.
געדענקט, אפילו מיט דעם קרענק, מיט ריכטיגע באהאנדלונג און נאכפאלגן מעדיצינישע עצה, קענט איר אויך לעבן א גוט לעבן. בלייבט שטארק!
טאַקאַיאַסו'ס אַרטעריטיס, טאַקאַיאַסו'ס אַרטעריטיס, פּולסלאָזע קראַנקייט, וואַסקוליטיס, אַאָרטאַ, אַרטעריטיס, בלוטגעפֿעס קראַנקייט, הויך בלוטדרוק, אַוטאָימונע קראַנקייט
💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג