关于维生素B12缺乏症，你需要知道这些！

你是否总是感到疲倦乏力？或许你食欲不振，或者感觉记忆力每况愈下。这些并非偶然，你可能缺乏维生素B12 。今天，我们就来聊聊什么是维生素B12缺乏症，它对我们为何如此重要，以及如何预防。

什么是维生素B12？它对我们为什么如此重要？

简单来说，维生素B12是我们身体必需的营养素。这种维生素就像我们体内的一位小助手，它最重要的作用是帮助生成红细胞。要知道，红细胞负责将氧气输送到全身。此外，维生素B12也是我们体内DNA合成所必需的。DNA是我们细胞的遗传信息载体。试想一下，我们体内每个细胞的“蓝图”都包含在DNA中。所以，你应该明白它有多么重要了吧？

人体自身无法合成维生素B12，因此我们需要从食物中获取。动物性食物，例如肉类、鱼类、牛奶和鸡蛋，都富含维生素B12。有时，面包、早餐麦片和营养酵母等食品也会添加维生素B12，这些被称为“强化食品”。

成年人平均每天需要约2.4微克（mcg）维生素B12。然而，孕妇和哺乳期妇女需要的量略多一些。婴幼儿所需的量则因年龄而异。

我们的身体是如何吸收维生素B12的？

我们的身体无法直接吸收从食物中摄取的维生素B12。这需要一个过程。这个过程主要包括两个步骤：

1.第一个例子：我们胃中的盐酸会分解我们所吃食物中的维生素 B12。

2.第二步：分离出来的维生素B12会与我们胃里产生的一种特殊蛋白质结合。这种蛋白质被称为“内因子” 。

只有当这种“内在因素”与维生素B12结合后，我们的消化系统才能正确吸收它。你明白吗？如果这两个步骤中的任何一个出了问题，无论我们摄入多少维生素B12，我们的身体都无法吸收它。

维生素B12缺乏引起的贫血是什么？

你可能听说过“贫血”这个词。这种贫血也可能是由维生素B12缺乏引起的，被称为维生素B12缺乏性贫血。

正如我之前所说，维生素B12对于生成健康的红细胞至关重要。因此，当体内维生素B12不足时，身体就无法正常生成红细胞，从而导致贫血。但同样重要的是要记住，有些人即使缺乏维生素B12，也不会出现贫血症状。

哪些人最容易出现维生素B12缺乏症？这种疾病有多常见？

事实上，任何年龄的人都可能出现维生素B12缺乏症。然而，与其他年龄组相比， 60岁以上的人群中这种情况更为常见。

统计数据显示，一般认为有1.5%至15%的人口存在维生素B12缺乏症。各年龄组的患病率如下：

• 20至39岁人群中至少有3%的人患有此病。
• 40岁至59岁人群中至少有4%的人患有此病。
• 至少有 6% 的 60 岁及以上人群。

所以，你大概明白这并不是什么闻所未闻的事情。

什么原因会导致维生素B12缺乏症？

维生素B12缺乏症主要有两个原因。一是食物中维生素B12摄入量不足。二是即使摄入了富含维生素B12的食物，身体也无法有效吸收。导致这些情况的原因有很多，我们来看看具体有哪些：

• 膳食维生素B12缺乏症：这种缺乏症可能发生在摄入天然富含维生素B12的食物（如肉类、鱼类和乳制品）不足，或未食用添加维生素B12强化食品的人群中。这对于纯素食者或素食者尤其重要。
• 胃炎：胃炎是指胃黏膜的炎症。这是维生素B12缺乏的常见原因。这是因为，患有胃炎时，胃中盐酸的分泌会减少。正如我之前提到的，盐酸对于维生素B12的吸收至关重要。
• 恶性贫血：这是一种罕见疾病。患有这种疾病的人无法合成一种叫做内因子的蛋白质。内因子对于人体吸收维生素B12至关重要。因此，当内因子缺乏时，就会发生维生素B12缺乏症。
• 消化系统疾病：影响消化系统的疾病，如克罗恩病和乳糜泻，可能会阻止身体正常吸收维生素 B12。
• 手术：接受过胃部手术（例如为减肥而进行的胃旁路手术）的人可能难以吸收维生素 B12。
• 酒精使用障碍：这种情况会损害你的消化系统，并导致维生素 B12 缺乏。
• 转钴胺素II缺乏症：这也是一种非常罕见的遗传性疾病。当维生素B12（也称为钴胺素）在体内无法正常运输时就会发生这种情况。

维生素B12缺乏症有哪些症状？

维生素B12缺乏可导致身体、神经和心理方面的症状。这些症状可能逐渐出现，并随时间推移而加重。有些人维生素B12水平偏低，但可能没有任何症状。此外，即使没有贫血（红细胞缺乏），也可能出现神经系统症状或损伤。

我们来看看这些常见症状有哪些：

一般物理特征：

• 总是感觉很累很虚弱。
• 例如恶心、呕吐或腹泻等症状。
• 食欲不振。
• 减肥。
• 口腔或舌头出现溃疡。
• 皮肤发黄。

神经系统症状：

• 四肢麻木或刺痛感。
• 视力问题。
• 健忘或容易分心。
• 行走或说话困难程度与以前相同。

心理症状：

• 感觉像抑郁。
• 易怒，烦躁。
• 你的感受和行为发生了变化。

如果您出现上述一种或多种症状，不要想当然地认为这是维生素B12缺乏症引起的。不过，最好还是去看医生咨询一下。

如何识别维生素B12缺乏症？

维生素B12缺乏症有时难以诊断，因为它并非总是出现症状，或者症状与其他营养缺乏症的症状相似。因此，医生通常建议高危人群进行血液检查。

准确诊断维生素 B12 缺乏症的主要检查方法是全血细胞计数 (CBC)和维生素 B12 血液检测水平。如果一个人的血液中维生素 B12 含量低于每毫升 150 单位，则认为他患有维生素 B12 缺乏症。

这种情况该如何处理？

好消息是，维生素B12缺乏症是可以治疗的。治疗方法就是补充维生素B12本身。最常用的是一种叫做氰钴胺素的合成维生素B12。根据您缺乏维生素B12的原因，您可能只需要服用药物直到维生素B12水平恢复正常，也可能需要终身服用。

治疗维生素B12缺乏症的方法有多种：

• 口服维生素B12药物。
• 维生素B12肌注。
• 维生素B12鼻用凝胶。
• 维生素B12鼻喷雾剂。

医生会决定哪种治疗方法最适合你。

哪些人更容易出现维生素B12缺乏症？

有些人更容易出现维生素B12缺乏症。我们来看看这些风险因素有哪些：

• 年龄超过 75 岁：随着年龄的增长，我们身体吸收维生素 B12 的能力会下降，因此 75 岁以上的人更容易出现这种缺乏症。
• 患有消化系统疾病：患有乳糜泻或克罗恩病等消化系统疾病的人难以吸收维生素 B12。
• 完全素食者：正如我之前提到的，维生素 B12 天然存在于动物性食物中。因此，如果遵循这类饮食的人摄入的强化维生素 B12 的食物不足，就可能出现维生素 B12 缺乏症。
• 服用某些药物：有些药物会导致体内维生素 B12 水平降低。例如：
• 二甲双胍用于治疗糖尿病。
• 质子泵抑制剂（PPI）用于治疗胃炎、胃食管反流病（GERD）和消化性溃疡。
• 组胺H2受体阻滞剂，可减少胃酸。
• 口服避孕药。
• 患有干燥综合征的人：患有这种疾病的人出现维生素 B12 缺乏症的可能性大约是其他人的六倍。
• 过量饮酒：持续饮酒会损害消化系统，并导致维生素 B12 缺乏。

如何预防维生素B12缺乏症？

许多人可以通过在饮食中添加足够的富含维生素B12的食物来预防维生素B12缺乏症。

获取维生素B12的方法有：

• 动物产品：红肉、鱼、家禽、鸡蛋、牛奶和其他乳制品富含维生素B12。
• 强化食品：这类食品本身不含维生素B12，而是添加了维生素B12。例如，一些早餐麦片、营养酵母、一些植物奶和一些面包都含有维生素B12。购买食品时，请查看营养成分标签，确认是否添加了维生素B12。
• 膳食补充剂：许多复合维生素都含有维生素B12。也有一些补充剂只含有维生素B12。请咨询您的医生或药剂师，选择适合您的补充剂。

其他有助于预防维生素B12缺乏症的方法包括：

• 减少或停止饮酒：经常饮酒会损害消化系统，使维生素 B12 难以吸收。
• 如果您患有克罗恩病或乳糜泻等疾病，请妥善管理您的消化系统：如果您患有克罗恩病或乳糜泻等疾病，请仔细遵循医生的指示，以保持健康。

维生素B12缺乏症患者的预后如何？（预后）

维生素B12缺乏症患者的生存取决于能否及早发现并治疗。如果及早发现，许多症状可以通过治疗得到改善。根据缺乏症的病因，您可能需要短期服药，也可能需要终身服药。

然而，如果维生素B12缺乏症得不到治疗，可能会导致影响神经系统和大脑的长期副作用。维生素B12缺乏症的一些更严重的副作用包括：

• 四肢神经无力（周围神经病变）。
• 脊髓退行性变。
• 麻痹。
• 无法控制排便和排尿（大便失禁和/或尿失禁）。
• 勃起功能障碍。
• 沮丧。
• 妄想和错觉。
• 记忆力衰退。

因此，如果您出现这些症状，请务必立即就医。

什么情况下应该去看医生？

如果您出现维生素B12缺乏症的症状，或者您有患此病的风险，请立即就医，并咨询是否需要进行血液检查以检测您的维生素B12水平。如果您已被诊断出患有维生素B12缺乏症并正在接受治疗，如果您出现任何新的、令人担忧的症状，请务必告知您的医生。

维生素B12是人体必需的维生素。大多数人可以通过饮食摄取足够的维生素B12，避免缺乏。如果您存在风险因素或出现相关症状，建议尽快就医，检查血液中的维生素B12水平。

那么，我们应该从这个故事中记住什么信息呢？

好的，以下是我们需要记住的一些内容：

• 维生素B12是人体必需的营养素。它对红细胞和DNA的生成以及维持神经系统的健康至关重要。
• 我们的身体无法自行合成维生素B12，必须从食物中获取。肉类、鱼类、牛奶和鸡蛋都富含维生素B12。素食者需要食用添加了维生素B12的食物或服用补充剂。
• 维生素 B12 缺乏可引起各种症状，如疲劳、食欲不振、健忘、四肢麻木，有时还会导致贫血。
• 这种缺陷如果及早发现并治疗是可以治愈的。如果延误治疗，则可能对神经系统造成损害。
• 如果您出现这些症状，或者存在风险因素（尤其是老年人、素食者或正在服用某些药物），请务必去看医生。这可以通过血液检查轻松诊断。

所以，请好好照顾自己的身体。饮食要均衡。如果感觉身体有任何不适，千万不要犹豫，一定要及时就医。祝您身体健康！

维生素B12、维生素B12缺乏症、贫血、症状、治疗、病因、预防、营养、健康