您是否也患有類風濕性關節炎並伴隨這些症狀？我們來聊聊類風濕性血管炎吧！

你好！你好嗎？有時候，一種疾病可能會伴隨另一種疾病，對吧？所以，如果你已經患有類風濕性關節炎，今天我們要談談另一種可能與之併發的疾病，叫做類風濕性血管炎。雖然這個名字聽起來有點嚇人，但我們來簡單了解一下。

什麼是類風濕性血管炎？

簡單來說，類風濕性血管炎就是血管炎症，這是由類風濕性關節炎引起的。血管炎是指體內血管（也就是輸送血液的小管道）的腫脹，這些血管就像水管一樣將血液輸送到全身。類風濕性關節炎是一種影響關節的關節炎。在這種情況下，人體本身的免疫系統會攻擊關節組織。類風濕性血管炎、類風濕性關節炎和其他類型的血管炎都是自體免疫疾病。這意味著，本應保護我們身體的免疫系統卻錯誤地開始攻擊我們自己。想像一下，這就像本應保衛我們國家的軍隊卻在攻擊我們自己一樣。

這種情況有多常見？

事實上，這種名為類風濕性血管炎的疾病非常罕見。也就是說，即使在人口眾多的地區，患病人數也極少。例如，在美國這樣的國家，每百萬人中患病人數不到50人。 50歲以上的人患病幾率略高，但即使在這個年齡段，盛行率也不高。根據專家估計，該年齡層每百萬人中患病人數不到300人。然而，過去類風濕性血管炎的發生率要高得多。但現在，由於類風濕性關節炎的有效治療方法不斷湧現，疾病的病例報告數量已大幅下降。

有哪些症狀？

類風濕性血管炎患者可能出現多種症狀。讓我們來看看這些症狀有哪些。

常見症狀

以下是一些最常見的症狀：

• 皮膚上的潰瘍，尤其是在指尖或指尖附近。這些潰瘍可能非常疼痛，而且需要很長時間才能癒合。
• 皮膚出現皮疹或水皰。
• 皮膚變色、瘀傷。
• 手、手指、腿和腳趾感到疼痛。
• 手腳麻木或刺痛感。
• 肌肉無力感。

嚴重病例可能出現的症狀

有時，如果病情加重，也可能出現其他症狀，例如：

• 腹痛。
• 咳嗽。
• 食物淡而無味。
• 減肥。
• 胸痛。
• 發燒。
• 持續的極度疲倦感（疲勞）。

類風濕性血管炎的發生機轉是什麼？

正如我們之前討論過的，這是一種自體免疫疾病。也就是說，您自身的免疫系統會攻擊自身的血管。如果您患有嚴重的類風濕性關節炎（RA）很長時間（通常超過10年），您的免疫系統可能會開始損害您的血管，尤其是手腳的血管。受影響的血管會腫脹和增厚，導致血液難以流通。隨著時間的推移，這種發炎不僅會損害血管本身，還會損害周圍的皮膚。

有哪些風險因素？哪些人最容易罹患這種疾病？

雖然任何患有類風濕性關節炎的人都可能發展為類風濕性血管炎，但有些人的風險略高。讓我們來看看這些人是誰：

• 患有嚴重類風濕性關節炎（重度RA）的人。
• 身體多個關節患有關節炎的人（多發性關節炎）。
• 患有類風濕性關節炎時間較長的人，即患病 10 年或以上。
• 患有費爾蒂症候群的人。這是類風濕性關節炎的一種併發症。其特徵是脾臟腫大和白血球計數低。
• 患有類風濕結節的人。這些是類風濕性關節炎患者關節附近皮下形成的腫塊。
• 吸煙或使用其他煙草製品的人，是多種疾病的危險因子。

這會引發哪些併發症？

這種疾病，即類風濕性血管炎，如果未正確診斷和治療，可能會導致嚴重的併發症。雖然這些併發症非常罕見，但了解它們很重要。

• 受累血管周圍皮膚組織死亡（壞死）。
• 心臟病發作。
• 中風。

如何診斷這種情況？

醫生會透過身體檢查和一些檢查來診斷類風濕性血管炎。他/她會詢問您的症狀，例如您何時首次注意到這些症狀。您還需要告訴醫生您患有類風濕性關節炎多久了，以及您正在採取哪些治療措施。醫生可能會進行一些檢查來確診疾病，例如：

• 驗血。
• X射線。
• CT掃描（電腦斷層掃描）
• 磁振造影（MRI）檢查。
• 血管攝影－這項檢查用於檢查血管狀況。
• 肌電圖（EMG）－用於測量肌肉和神經的活動。
• 切片檢查－有時會取一小塊受影響的組織樣本進行檢測。

您很可能需要去看風濕病專家，也就是專門治療發炎性疾病的醫生。

如何治療？

醫生會建議一些治療方案來控制您的症狀。他/她會幫助您找到能夠預防血管和內臟器官損傷的治療方法。在許多情況下，控制類風濕性關節炎的症狀也有助於治療類風濕性血管炎。請與您的醫生討論您目前正在服用的治療類風濕性關節炎的藥物，以及是否需要更換藥物。如果您需要針對類風濕性血管炎進行特定治療，醫生可能會建議以下藥物：

• 皮質類固醇－這些是能減輕發炎的強效藥物。
• 免疫抑制劑或生物製劑－這些藥物控制免疫系統的活性。
• ACE抑制劑－這是一類用於控制血壓和幫助血管的藥物。

戒菸（以及戒除其他菸草產品）可以減輕類風濕性血管炎的嚴重程度，甚至可能有助於預防疾病的發生。請諮詢您的醫生，以了解戒菸方法。他/她可以幫助您安全有效地戒菸。

這種情況可以預防嗎？

事實上，類風濕性血管炎無法預防。這是因為導致它的根本原因──類風濕性關節炎（RA）──本身就無法預防。目前尚無法準確預測誰會患上這種疾病，也無法確定何時發病。但是，如果您患有類風濕性關節炎，妥善控制病情可以降低血管炎的風險。如果您吸菸，戒菸也可能降低類風濕性血管炎的風險。

患有這種疾病，您應該做好哪些心理準備？

你患有一種叫做類風濕性血管炎的疾病。您應該做好長期管理的準備，甚至可能需要終身管理。即使您沒有嚴重症狀，也應該定期就診，以便醫生監測您的血管變化。請諮詢您的醫生，以了解您應該多久就診一次以及需要進行哪些檢查。

你是如何照顧自己的？

密切記錄你的症狀。注意任何變化。遵循你和醫生製定的治療方案。如果你覺得治療無效（或效果不如以前），不要拖延就醫。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現新的症狀，或者症狀似乎加重，請立即就醫。醫生會告訴您需要多久進行一次常規檢查、化驗或其他篩檢。

你該問醫生哪些問題？

向醫生詢問以下問題或許會有幫助：

• 我身體的哪些血管受到影響？
• 我需要做哪些檢查？
• 我需要接受哪種治療？
• 我的類風濕性關節炎治療方案需要改變嗎？

最後，還有一些重要的訊息要傳達給大家。

得知除了關節疼痛之外，血管還出現了炎症，而這種炎症您已經忍受多年，這確實令人難以接受。但別擔心。您的醫生會幫助您制定類風濕性關節炎的治療方案，包括您需要的任何新藥物。他/她也會告訴您需要注意哪些事項以及如何避免併發症。傾聽您身體的聲音，相信您的直覺。避免併發症的最佳方法是按時就診。如果您出現任何新的或變化的症狀，千萬不要害怕與醫生溝通。記住，您並不孤單。