有時候，當我們注意到眼睛出現一些細微的變化時，會感到有些害怕，對吧？尤其是當情況開始變得有些不同的時候。
黃斑皺褶就是這樣一種情況。不過別擔心，我們來簡單了解一下。
這是什麼（黃斑皺褶）？
把你的眼睛想像成一台照相機。這台照相機後面有一層“牆”，我們稱之為
視網膜。你看到的每一個影像都像膠片一樣記錄在視網膜上。視網膜中央有一個非常敏感的小點，叫做
黃斑部。正是因為有了黃斑，我們才能看得清晰銳利，閱讀書籍，辨識字母。現在，在一種稱為「黃斑皺褶」的疾病中，黃斑上會覆蓋一層類似玻璃紙的薄膜，或者說是一層非常薄的
瘢痕組織。醫生也稱之為
「視網膜前膜（ERM）」 ，有些人也稱之為
「玻璃紙樣黃斑病」 。隨著這層膜逐漸收縮，下面的黃斑部也會像一塊布一樣被拉伸和起皺。這就是所謂的「黃斑皺褶」或「黃斑凹陷」。雖然它不會對每個人造成嚴重的視力問題，但有時它會改變你看東西的方式，使它們看起來扭曲變形。
這種疾病有多常見？
這種被稱為「黃斑皺褶」的疾病實際上比您想像的更常見。最近的調查發現，一些國家相當一部分人口可能患有這種疾病。
患病風險會隨著年齡的增長而增加。但好消息是，並非所有患有「黃斑部皺褶」的人都會出現視力喪失。
這種病有哪些症狀？如何判斷自己是否得了這種病？
這種疾病的主要症狀是
中心視力出現扭曲。具體來說，直線，例如窗框、門框以及書中的線條，
看起來會拉長或起皺。醫生也稱之為
「視物變形」。想像一下，你正在看瓷磚地板，瓷磚之間的直線看起來卻像起皺了一樣。雖然這種情況可能影響雙眼，但通常只會影響一隻眼睛。即使雙眼都受到影響，一隻眼睛的症狀可能比另一隻眼睛略重。除了視覺上的皺紋外，你可能還會出現以下症狀：
- 無論你離目標物多近，都看不清楚了。
- 有時一張圖片會顯示為兩張圖片（雙圖）。
- 一隻眼睛看到的圖像可能感覺比另一隻眼睛看到的要大。
最重要的是，這種「黃斑皺褶」造成的視力喪失
無法透過配戴眼鏡來矯正。為什麼會發生這種情況？原因是什麼？
簡而言之，導致黃斑部形成薄膜的因素有很多。以下是一些主要因素：
- 視網膜出現孔洞或撕裂。
- 曾有視網膜剝離病史。
- 既往眼部手術史（如白內障手術）。
- 眼外傷。
- 眼內感染。
- 糖尿病引起的眼部疾病（糖尿病視網膜病變/糖尿病視網膜病變）
- 眼內發生的發炎性疾病（眼部發炎/葡萄膜炎）
還有一點要注意的是，有時這種「黃斑皺褶」的發生沒有任何明顯的原因。這種情況被稱為“特發性黃斑皺褶”，這意味著找不到病因。
這是傳染病嗎？
不，完全不是。 「黃斑皺褶」不是傳染病。你不會從別人那裡傳染它，也不會從別人那裡傳染它。
哪些人罹患此疾病的風險較高？
我們之前已經提到過，年齡增長是主要的風險因素。此外，如果您有以下情況，罹患黃斑皺褶的風險也可能增加：
- 如果您患有“後玻璃體剝離（PVD）”，即玻璃體（眼內膠狀物質）與視網膜分離，這種情況隨著年齡增長而很常見。
- 如果您之前曾接受過雷射眼科治療或其他眼科手術，例如白內障手術。
- 如果您之前曾患有視網膜撕裂或剝離。
- 如果您患有眼部炎症，例如葡萄膜炎。
- 如果您患有糖尿病視網膜病變。
- 如果眼睛受到嚴重損傷。
這會引發哪些併發症？
黃斑皺褶會導致
一些視力喪失。這意味著你的視力可能會變得有些模糊或昏暗。
這種情況導致完全失明的幾率非常低，所以不必擔心。但如果您發現視力有任何變化，最好還是去看醫生。醫生如何檢測出這種疾病？
去看眼科醫生時，他/她首先會詢問您的症狀和病史。然後，他/她會給您滴入散瞳眼藥水，並檢查您的眼內狀況。這些眼藥水是為了讓醫生能夠清楚地觀察您的視網膜和黃斑部。正在進行哪些測試？
在眼科檢查期間，醫生會使用特殊光源和放大鏡來檢查您的眼睛。此外，他們可能還會進行以下檢查，以幫助確定您是否患有黃斑皺褶：- 阿姆斯勒方格表視力檢查：這項檢查中，您會拿到一張印有方格的小紙片，上面有水平線和垂直線。觀察這些線條，如果線條看起來拉伸、起皺，或缺少一些方格，可以幫助判斷您是否有視力問題。
- 光學相干斷層掃描（OCT）：這是一種使用特殊相機進行的掃描。它可以拍攝非常清晰的視網膜和黃斑影像，就像切開一塊蛋糕一樣。這就像是透過一塊蛋糕看東西。 OCT掃描可以告訴您黃斑是否有皺紋（或稱黃斑皺褶），以及皺紋的程度。
如何治療？我們能做些什麼？
並非所有黃斑皺褶都需要治療。如果您的症狀不嚴重，視力也沒有明顯受到影響，醫生可能會建議您觀察一段時間，定期進行眼科檢查。但是，如果需要治療，則有非手術和手術兩種選擇。無需手術的治療（非侵入性治療）
對於無需手術治療的黃斑皺褶，您可以採取以下措施來簡化您的日常生活：- 新眼鏡：雖然眼鏡不能完全矯正黃斑皺褶引起的視力扭曲，但新的處方可以幫助改善您的整體視力。
- 良好的照明：在光線充足的地方閱讀書籍或進行精細工作時，使用閱讀燈可以幫助減少眼睛疲勞。
- 放大設備：如果您閱讀小字有困難，可以使用放大鏡或其他輔助設備。
手術治療
如果黃斑部皺褶嚴重影響視力，醫師可能會建議手術治療。這種手術稱為玻璃體切除術及膜切除術。- 這是一個門診手術，這意味著您無需住院，手術當天即可回家。
- 這種手術需要在眼部做幾個非常小的切口，取出少量眼內膠狀物質（玻璃體），並小心地去除覆蓋在黃斑上的瘢痕組織或膜。這是一項非常精細的手術。
手術可能有哪些併發症？我應該害怕嗎？
任何手術都存在一定風險，玻璃體切除術也不例外。但您的醫療團隊會盡一切努力將這些風險降至最低。以下是一些可能出現的併發症：- 出血。
- 感染。
- 視網膜撕裂或剝離。
- 如果你患有白內障，病情會加重。
- 黃斑出現孔洞（黃斑裂孔） （這種情況非常罕見）。
- 眼內壓力升高，這意味著青光眼的發生。
但請記住，這些情況發生的幾率非常低，醫生會及時向您通報相關資訊。治療後多久能康復？
如果您接受了玻璃體切除術，術後幾天內視力可能會略微模糊，眼睛也可能感到酸痛和不適，這些都是正常現象。術後兩到四周內您將無法上班或上學，因此在此期間務必讓眼睛充分休息。術後也不要立即開車。視力完全恢復並充分發揮手術效果可能需要長達三個月的時間，請耐心等待。有什麼辦法可以防止這種情況發生嗎？
有時，尤其是一些特發性黃斑皺褶病例，尚無明確的預防方法。然而，預防糖尿病相關眼疾（例如，控制好血糖）和避免眼外傷等措施有助於降低罹病風險。如果我遇到這種情況，我該做好哪些心理準備？
我們之前已經說過，大多數黃斑皺褶病例無需特殊治療。您只需按照醫生製定的時間表定期進行眼科檢查即可。這樣，醫生就能觀察您的視力和眼睛健康狀況是否有任何變化。黃斑皺褶可能會引起一些視力問題，但不必擔心會導致完全失明，這種可能性非常低。如果我患有這種疾病，我該如何照顧自己？
一旦確診患有黃斑皺褶，您可以採取以下幾種措施來保護眼睛：- 請務必按時赴約醫師指定的眼科檢查日期。
- 保持良好的整體健康狀況。這意味著食用營養豐富的食物並定期運動。
- 養成良好的護眼習慣。例如，在陽光下時配戴太陽眼鏡，觸摸眼睛前徹底洗手，如果配戴隱形眼鏡，請遵照醫生的指示安全使用。
- 如果你吸煙，請嘗試戒菸。吸煙對眼睛不好。如果你需要戒菸的幫助，請諮詢醫生。
我應該什麼時候去看醫生？
如果您發現視力出現任何突然變化，例如視力突然模糊、皺紋明顯增加或出現黑點等漂浮物，請立即去看眼科醫生。如果您突然感覺視力下降，或出現嚴重的眼痛，請立即前往急診室；在斯里蘭卡，請撥打 1990 救援救護車服務電話。
這兩種情況分別叫做（黃斑皺褶）和（老年黃斑部病變 - AMD）嗎？
是的，這是兩種不同的疾病。但它們的症狀有時可能相似。黃斑皺褶和老年黃斑部病變（AMD）都是影響黃斑部的疾病。在這兩種疾病中，週邊視力通常不受影響，但中心視力會受到影響。在AMD中，黃斑細胞會隨著年齡增長而衰弱並最終死亡。在黃斑皺褶中，一層物質會在黃斑表面形成，導致黃斑部出現皺紋。這兩種疾病的治療方法也不同。那麼，黃斑皺褶和黃斑裂孔是一回事嗎？
不，這是兩回事。 「黃斑皺褶」是指視網膜組織出現褶皺。而黃斑上的孔洞則是「黃斑孔」。顧名思義，黃斑皺褶是指黃斑區出現一個小孔。有時，黃斑皺褶會增加日後發生黃斑裂孔的風險，但這並非必然。黃斑裂孔的視覺症狀通常比黃斑皺褶更為嚴重。此外，黃斑裂孔通常需要手術治療。最後，還有幾點要牢記：
第一次聽到自己患有黃斑部皺褶症，而且這種疾病會影響視力時，感到有些害怕和擔憂是很正常的。但請記住，大多數黃斑皺褶症患者並不需要特殊治療。您的醫師會與您討論各種治療方案，並幫助您決定下一步的最佳方案。最重要的是定期進行眼科檢查。您的眼科醫生會告訴您應該多久檢查一次眼睛。請務必將任何視力變化告知醫生，即使是最細微的變化。這樣，如果出現任何需要治療的情況，您都可以及時得到治療。希望這些資訊對您有所幫助。好好保護您的眼睛！
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