你也有頻尿的症狀嗎？讓我們一起來了解膀胱過動症吧！

你是否有時會突然感到尿急？或一天要跑好幾次廁所？也許你晚上睡得很沉，也需要起床小便好幾次。這些情況一定讓你非常困擾，影響了你的日常生活，對嗎？事實上，很多人都有這個問題，只是有些人不太願意談論。今天我們要聊的就是這種叫做膀胱過動症（OAB）的疾病。別擔心，只要你了解它，並採取正確的治療方法，就能控制住。

什麼是膀胱過動症？

簡而言之，膀胱過動並非單一症狀，而是一系列症狀的集合。這會導致您頻尿（即排尿次數增加）。您可能還會經歷突然的、無法控制的尿意（尿急），有時甚至會出現尿失禁。您也可能需要在夜間多次起床排尿（夜尿症），即使在睡眠中也是如此。

誰受這種情況的影響最大？

膀胱過動症可影響任何年齡層的人，但更常見於65歲以上的人。女性有時也會在更年輕的時候患上這種疾病，最早可至45歲。試想一下，如果您在工作或旅行途中突然感到強烈的尿意，那該有多麼不便。這正是這種疾病最大的挑戰。

膀胱過動症有多常見？

這其實是一種非常常見的疾病。據估計，光在美國就有約3,300萬成年人患有此病。這意味著大約30%的男性和40%的女性可能受到影響。然而，由於許多人羞於啟齒或不好意思就醫，實際患病人數可能遠高於此。

這種疾病會對我的身體產生什麼影響？

膀胱過動症的症狀會給您帶來壓力，也會影響您的生活品質。總是擔心上廁所或害怕上廁所會降低您日常生活的樂趣。

膀胱過動症會自行痊癒嗎？

不，膀胱過動症不會自行消失。如果不治療，症狀可能會加重。它還會削弱膀胱內控制排尿的肌肉，並使骨盆底組織變薄。因此，如果出現相關症狀，最好去看醫生。

膀胱過動症有哪些症狀？

正如我們之前提到的，這是一系列症狀。主要症狀包括：

• 尿急：這是指突然出現難以忍受的排尿需求。在這種情況下，你幾乎沒有時間趕到洗手間。
• 頻尿：需要比平常更頻繁地排尿。
• 急迫性尿失禁：突然出現不由自主的排尿需求，導致尿液不受控制地流出。
• 夜尿症：夜間睡眠時至少要起床兩次小便。

如果您出現上述一種或多種症狀，請務必與醫生溝通，因為這不僅僅是您個人的感受。

膀胱過動症的主要原因是什麼？

膀胱過動症的主要原因是某些影響膀胱壁逼尿肌的疾病或損傷。例如：

• 腹部創傷：懷孕和分娩期間，骨盆底肌肉可能會被拉伸和削弱。這些骨盆底肌肉有助於支撐內臟的位置。如果它們變得虛弱，膀胱可能會下移。
• 神經損傷：有時，我們的身體會向大腦和膀胱發出錯誤排尿的訊號。某些疾病和意外事故會導致神經損傷，例如骨盆或背部手術、椎間盤突出、放射治療、帕金森氏症、多發性硬化症或中風。
• 某些藥物、酒精和咖啡因：這些都會減緩神經活動，影響大腦接收到的訊號，導致膀胱過快充盈。利尿劑和咖啡因會導致膀胱過快充盈，甚至可能出現漏尿。
• 感染：泌尿道感染（ UTI ）等感染可刺激膀胱中的神經，導致膀胱不必要地收縮。
• 額外重量：體重體重增加會對膀胱帶來額外的壓力，這也會導致急迫性尿失禁。
• 停經後雌激素缺乏：荷爾蒙變化也會導致尿急。僅陰道給藥的雌激素療法可能對此有所幫助。

如何診斷膀胱過動症？

醫生可以透過詢問您的症狀並檢查骨盆和肛門周圍的器官來診斷這種疾病。他/她可能會問您一些問題，例如：

• 你有哪些症狀？
• 這些症狀持續多久了？
• 你家裡有人遇到類似的狀況嗎？
• 你服用哪些非處方藥和處方藥？
• 你每天喝哪些類型的液體？
• 你通常在一天中的什麼時間喝某些液體？
• 你每天都吃哪些食物？

他/她也可能會將你轉診給泌尿科醫師。

診斷這種疾病需要做哪些檢查？

醫生可能會安排幾項檢查來幫助診斷膀胱過動症，例如：

• 尿液分析：這項檢查會檢測尿液的成分（外觀、化學成分、顯微鏡檢查結果）。它會檢查尿液中是否有紅血球、白血球和細菌等物質。如果尿液中存在這些物質，您可能患有感染，導致膀胱過動症 (OAB)。
• 尿動力學檢查：這些檢查測量諸如排尿後膀胱內剩餘尿量、排尿量、排尿速度以及膀胱充盈時感受到的壓力等指標。
• 超音波檢查：這是一種無痛、非侵入性的掃描，可以讓醫生詳細觀察您的膀胱。
• CT掃描（電腦斷層掃描 - CT掃描）：這也是一種無痛、非侵入性的掃描，可以產生膀胱的三維（3D）影像。
• 膀胱鏡檢查：醫生會使用特殊的儀器（膀胱鏡）經尿道觀察膀胱內部。通常情況下，醫生會在檢查過程中於尿道塗抹麻醉凝膠，因此您不會感到任何疼痛。在極少數情況下，醫師會為您進行全身麻醉。全身麻醉會使您失去意識、無法動彈，並且感覺不到任何疼痛。

如何治療膀胱過動症？

治療這種疾病的方法有很多種，包括改變一些行為、藥物和神經調節。

可以做出哪些行為改變？

你可以透過改變一些行為習慣來控制膀胱過動症。

記錄排尿日記

醫生可能會要求您記錄幾天的「排尿日記」。如果您有漏尿症狀，記錄漏尿發生前的情況有助於醫師找到您膀胱過動症 (OAB) 的原因。在日記中，您應該記錄以下內容：

• 你喝的東西。
• 你喝多少酒？
• 你吃的東西。
• 你多久小便一次？
• 你何時排尿？排尿量是多少？
• 你多久會感到一次強烈的尿急感？
• 你上一次沒能及時去洗手間是什麼時候？
• 你咳嗽、打噴嚏或大笑時有沒有漏尿？

監測飲食

停止或減少食用可能引發膀胱症狀的食物或飲料。例如：

• 茶
• 咖啡
• 酒精
• 含咖啡因的軟性飲料
• 水果和果汁
• 巧克力
• 西紅柿及含西紅柿的產品
• 辛辣、酸性食物和飲料
• 含有人工甜味劑的食品和飲料（如無糖軟性飲料、某些口香糖）

控制便秘

便秘會對膀胱帶來壓力，影響膀胱功能。保持良好的排便習慣有助於預防便秘，減輕膀胱症狀。以下方法可能會有所幫助：

• 多吃富含纖維的食物。飲食中應包括豆類、義大利麵、燕麥片、麩皮穀物、全麥麵包、新鮮水果和蔬菜。
• 每天多喝兩到四杯水。
• 經常運動。

控制體重

體重增加會對膀胱帶來壓力，進而導致尿失禁。保持健康的體重可以減輕膀胱的壓力。

停止使用菸草製品

香菸和其他菸草製品會刺激膀胱肌肉。吸煙引起的咳嗽也會導致漏尿。

膀胱訓練

當患有膀胱過動症 (OAB) 時，身體會訓練膀胱肌肉以某種特定方式做出反應。透過重新訓練膀胱肌肉，您或許能夠更好地控制排尿。膀胱訓練可以幫助您學習：

• 如何應對尿急。
• 如何延遲去洗手間的時間。
• 如何規律地排尿，而不是等到尿急才去排尿。

如何治療膀胱過動症？

遵循以下步驟可以幫助您緩解膀胱過動症：

• 首先記錄你目前的排尿間隔。這指的是你平常排尿的頻率。例如，如果你通常每小時排尿一次，那麼這就是你目前的排尿間隔。將這個記錄在你的排尿日記中，以便準確了解你的排尿頻率。
• 找到你目前的排尿間隔後，試著在感到尿意和實際去廁所之間等待幾分鐘。隨著時間的推移，逐漸增加兩次排尿之間的等待時間。
• 如果你在這些時間內感到急需小便，請深呼吸，慢慢用嘴巴吸氣再吐氣。想像自己身處一個寧靜的地方，或使用其他放鬆技巧，等待尿意消退。尿意消退後，再去洗手間。
• 一開始，白天和晚上都要規律排尿，不要等到最後一刻。例如，一開始每兩小時去一次廁所。如果兩小時後仍沒有排尿（乾尿），則逐漸延長兩次排尿之間的間隔時間。如果排尿（濕尿），則將兩次排尿之間的間隔時間縮短到大約一小​​時。如果您通常每小時排尿一次，請嘗試將間隔時間延長到一小時十五分鐘。
• 如果你能堅持新的排尿時間表至少一週而沒有任何不適，試著將兩次排尿之間的間隔時間再延長15分鐘。持續進行，直到找到一個舒適的排尿時間表。盡量將兩次排尿的間隔時間控制在兩到四個小時之間。
• 盡量按照你的時間安排工作。

膀胱重建術期間如何控制尿急？

控制尿急是膀胱功能訓練中最重要的一步。以下策略或許有幫助：

• 停止你正在做的事情，待在原地。如果可以，安靜地站著或坐著。盡量保持靜止。當你靜止不動時，更容易控制你的衝動。
• 收緊骨盆底肌數次（也稱為凱格爾運動）。做凱格爾運動時不要完全放鬆肌肉。
• 放鬆身體其他部位。深呼吸幾次，幫助釋放身體的緊張感。
• 集中精力抑制尿意。
• 等到緊急狀況過去。
• 以正常速度走向洗手間。不要驚慌。行走時繼續快速收緊骨盆底肌肉。

耐心非常重要。通常需要六到八週才能看到膀胱訓練的效果。如果您有任何疑問或對目前的進展不滿意，請諮詢您的醫生。醫生可能會為您開立一些藥物，以便在膀胱訓練期間服用。這將有助於您獲得最佳的訓練效果。

神經刺激對膀胱過動症有幫助嗎？

是的，神經刺激可以幫助改善膀胱過動症（OAB）。神經負責向大腦傳遞膀胱充盈的訊號。透過治療神經，可以改善尿控能力。神經刺激是一種可逆的治療方法。醫生通常只在其他治療方法無效的情況下才會建議使用此療法。神經刺激療法有多種類型，包括：

薦神經刺激

骶神經刺激療法是一種透過電刺激控制膀胱的神經來治療膀胱功能的方法。醫生會將一種名為神經刺激器的微型裝置植入您臀部上方的皮膚下。該裝置透過靠近骶神經（位於下背部的一條神經）的導線發送輕柔的電信號。這些信號有助於您控制膀胱。薦神經刺激療法可以減少排尿次數或尿失禁的發生。它通常非常有效。而且由於這是一種門診手術，治療後您可以回家。

經皮脛神經刺激

這項手術會向腳踝附近的一條神經分支發送微弱的神經訊號，刺激尿液控制。經皮脛神經刺激術也是一種門診手術。大多數患者需要每週接受一次治療，持續12週，之後每月進行一次維持治療。

肉毒桿菌注射

Botox®是一種廣為人知的肉毒桿菌。醫生會使用膀胱鏡將 Botox 注射到膀胱壁上。即使是其他治療方法效果不佳的患者，這種療法也非常有效。極少數人在註射 Botox 後可能會出現暫時性尿瀦留（排尿困難）。 Botox 注射的效果會隨著時間而逐漸消退。大多數人需要每六個月左右注射一次。

治療膀胱過動症需要使用哪些藥物？

在您進行膀胱功能訓練期間，醫生可能會開立藥物。藥物可以幫助您的膀胱恢復正常功能。治療膀胱過動症最常使用的藥物包括：

抗膽鹼能藥物

抗膽鹼能藥物有助於控制膀胱肌肉收縮（痙攣）。醫生可能會開立以下藥物：

• 羥丁寧（例如 Ditropan®）
• 奧昔布寧凝膠（例如：Gelnique®）
• 托特羅定（例如 Detrol®）
• 索利那新（例如 VESIcare®）
• 非索羅定（例如 Toviaz®）
• 達非那新（例如 Enablex®）
• 托吡酯（例如 Sanctura XR®）

β3腎上腺素能藥物

β3腎上腺素能藥物可以放鬆膀胱逼尿肌，使膀胱容納更多尿液。醫生可能會開立以下藥物：

• 米拉貝隆（例如 Myrbetriq®）
• Vibegron（例如 Gemtesa®）

治療後多久會感覺好轉？

骨盆底肌肉運動和生活方式的改變通常需要六到八週才能見效。大多數藥物會在幾小時內開始放鬆膀胱肌肉，但可能需要長達一個月的時間才能完全起效。肉毒桿菌注射通常會在一到兩週內開始起效。大多數人在接受六次神經刺激治療後開始看到改善，但可能需要多達十二次治療才能看到效果。

如何降低膀胱過動症的風險？

改變一些生活方式可以幫助降低膀胱過動症的風險。這些改變包括：

• 保持健康體重對你來說至關重要。
• 限制咖啡因和酒精的攝取量。
• 每天要喝足夠的水。喝水過多會加重症狀。此外，喝水不足會刺激膀胱內壁，使頻尿急的情況更加嚴重。
• 定期運動。
• 做凱格爾運動或其他骨盆底肌肉運動。
• 控製糖尿病或泌尿道感染（UTI）等可能導致膀胱過動症（OAB）的疾病。

如果我患有膀胱過動症會怎麼樣？

膀胱過動症的症狀會造成很大的壓力。治療過程可能比較棘手，症狀也可能無法完全消失。然而，許多患者對接受的治療感到滿意，並且生活品質得到了顯著改善。

我該如何照顧自己？

如果治療對您無效，或者您正在等待治療起效，那麼使用一次性尿墊或成人紙尿褲等失禁用品可以幫助您更好地掌控自己的生活，提高生活品質。以下幾點可以幫助您在使用失禁用品時感到更舒適、更有自信：

• 經常更換產品。每次小便後更換衛生棉或成人紙尿褲有助於減少異味。
• 塗抹隔離性軟膏或乳液。在使用任何產品之前，在皮膚上塗抹隔離性軟膏或乳液可以幫助預防因反覆接觸尿液而引起的皮膚過敏。
• 穿著舒適的衣服。助孕產品可能比較厚重，會讓你感到不舒服。穿著舒適寬鬆的衣服有助於遮蓋這些產品，從而減輕你擔心別人注意到你穿的衣服的焦慮。
• 穿深色衣服。深色衣服有助於掩蓋尿液滲漏。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您有任何膀胱過動症的症狀，請就醫。與年齡相關的膀胱過動症可能逐漸發展，並隨著時間推移而加重。如果您的症狀突然出現，並且伴隨頻尿，則可能是其他疾病的症狀，例如感染或神經系統問題。最好立即就醫檢查這些症狀。

我該問醫生哪些問題？

• 如何判斷我是否患有膀胱過動症？
• 我的膀胱過動症是由什麼引起的？
• 一天小便幾次才算正常？
• 我每天應該喝多少水？
• 我應該喝哪些類型的飲料？
• 我應該避免飲用哪些類型的液體？
• 我該吃哪些食物？
• 我應該避免食用哪些食物？
• 您推薦哪些治療方法？
• 您推薦的治療方法有副作用嗎？
• 您推薦哪些藥物？
• 您開的藥有副作用嗎？
• 我還可以做出其他哪些生活方式的改變？
• 您能推薦一個針對膀胱過動症患者的互助小組嗎？

最後，請記住以下幾點（要點總結）

膀胱過動症是一種影響許多人的疾病，但往往難以啟齒。它會影響您的日常生活、工作，甚至心理健康。然而，您不必獨自面對這一切。

最重要的是，如果您出現這些症狀，請不要羞於啟齒或害怕去看醫生並尋求建議。這樣您就可以找出原因，並開始最適合您的治療。這種疾病可以透過多種方法控制，例如改變生活方式、膀胱訓練、藥物或神經刺激療法。

記住，即使患有這種疾病，也有辦法改善您的生活品質。只要具備正確的認知和醫療建議，您也能克服這項挑戰！