你體內鐵含量過高嗎？我們來聊聊血色素沉著症吧！

你是否有時會無緣無故地感到異常疲倦？你的關節，尤其是膝蓋和腳趾，是否疼痛？你的皮膚看起來有些灰白或古銅色？我們常常把這些症狀歸咎於「老化的正常現象」。但這些也可能是體內鐵含量過高的一種疾病的徵兆。這種疾病的醫學名稱是血色素沉著症。這就是我們今天要討論的內容。

簡單來說，什麼是血色素沉著症？

血色素沉著症是指體內鐵含量過高的疾病。有些人也稱之為「鐵過載」。

正常情況下，我們的身體只會從食物中吸收所需的鐵量。然而，血色素沉著症患者的身體會吸收過量的鐵。問題在於，目前沒有辦法將多餘的鐵排出體外。

那麼，人體會將這些多餘的鐵儲存在哪裡呢？它會儲存在關節中，以及肝臟、心臟、皮膚、腦下垂體和胰臟等重要器官。隨著時間的推移，這些累積的鐵會開始損害這些器官。如果不及時治療，這些器官甚至會停止運作。

這種疾病主要有兩種類型。

這種情況主要可以分為兩種。

1.原發性血色素沉著症：這是最常見的類型，具有遺傳性。簡而言之，要患上這種疾病，必須從父母雙方遺傳到缺陷基因。如果只從父母一方遺傳到缺陷基因，則不會生病，但可能成為致病基因攜帶者。

2.繼發性血色素沉著症：這種情況是由其他原因引起的。例如，因嚴重貧血等疾病需要頻繁輸血的人可能會出現這種情況。

造成這種情況的原因是什麼？

讓我們來看看造成這種情況的原因。

遺傳因素（原發性血色素沉著症）

我們體內有一種名為「HFE」的基因。它控制著我們從食物中吸收鐵質的量。 HFE基因的兩種突變，即“C282Y”和“H63D”，是大多數遺傳性血色素沉著症患者的病因。

此外，其他基因的突變，例如「HJV」和「HAMP」基因的突變，也可能導致少數人（約10%-15%）患上這種疾病。受這些基因影響的人通常在年輕時出現症狀。

由其他疾病引起（繼發性血色素沉著症）

這種類型的血紅蛋白尿通常是由於頻繁輸血引起的，例如嚴重貧血（如鐮狀細胞貧血）或骨髓衰竭。捐血時捐贈的紅血球含有大量鐵。由於人體無法清除這些鐵，它們就會開始在體內累積。

此外，肝臟損傷，例如由脂肪肝疾病（肝硬化）或慢性乙型或丙型肝炎引起的損傷，會導致鐵在體內積聚。

哪些人罹患此病的風險較高？

雖然任何人都有可能患上血色素沉著症，但有些人患病的風險更高。

你也有這些症狀嗎？

大約一半的血色素沉著症患者沒有任何症狀。男性通常在30至50歲之間出現症狀，而女性通常在50歲以後或停經後出現症狀。

醫生，您覺得這樣怎麼樣？

由於這些症狀也可能出現在其他疾病中，因此有時難以診斷。醫生會詢問您的家族病史，並進行身體檢查。

此外，還可以進行以下測試：

• 血液檢查：這裡主要進行兩項檢查。
• 轉鐵蛋白飽和度：此指標可衡量血液中運輸鐵的蛋白質（轉鐵蛋白）與鐵結合的程度。
• 血清鐵蛋白：此指標測量血液中儲存鐵的蛋白質（鐵蛋白）的含量。

如果這些檢查結果顯示你的鐵含量很高，你的醫生也可能會進行基因檢測，看看你是否攜帶導致血色素沉著症的基因。

• 肝臟切片：醫生從肝臟中取出一小塊組織，並在顯微鏡下進行檢查，以查看肝臟是否有任何損傷。

• 核磁共振掃描：這項檢查可以清楚地顯示您的器官影像，並查看其中是否有鐵沉積。

有哪些治療方法？

如果您患有原發性血色素沉著症，治療方法非常簡單。治療方法是按照特定的時間表從您的體內抽取血液。這稱為放血療法。

放血

這與捐血類似。醫生或受過訓練的護士會將針頭插入你手臂的靜脈，然後抽取血液到血袋中。

• 初期治療：初期，您需要每週去醫院一到兩次抽血檢查，直到您的鐵含量恢復正常。這可能需要幾個月甚至一年的時間。
• 維持治療：一旦鐵水平恢復正常，輸血頻率就會降低，通常每年兩到四次。

藥物治療（螯合療法）

如果您患有繼發性血色素沉著症，或者您的靜脈不夠強壯無法吸收血液，醫生可能會為您開立一種稱為「螯合療法」的治療方法。在這種療法中，您會服用一種藥物，幫助您的身體透過尿液和糞便排出多餘的鐵質。

這種疾病可以在家治療嗎？

接受放血療法的人通常不需要對飲食做出任何重大改變，因為治療本身就能控制體內的鐵質。但是，您可以採取以下措施來降低併發症的風險：

• 完全戒酒。酒精會損害肝臟，對患有這種疾病的人來說非常危險。
• 避免食用生魚或貝類。這些海鮮中的細菌可能導致體內鐵含量高的人嚴重感染。
• 避免服用維生素C補充劑。但是，食用富含維生素C的水果和蔬菜沒有問題。
• 避免服用含鐵的鐵劑或複合維生素。
• 避免食用添加鐵質的早餐穀物。