雙極性情感障礙的歷史：從過去到現在

你可能聽過雙極性情感障礙這個名字。但它不僅僅是情緒波動，而是一種有明確診斷和治療的疾病。但你知道我們今天所說的這種疾病是如何產生的嗎？它背後有一個非常有趣的故事，可以追溯到幾千年前。今天我們就來聊聊這個故事。

很久以前的想法

這個故事始於古希臘。被譽為「醫學之父」的希波克拉底是第一個記錄這現象的人。他首先發現，人們的情緒有兩種極端狀態：一種是極度的悲傷和焦慮，我們今天稱之為憂鬱症；另一種是極度的精力和熱情，我們今天稱之為躁狂症。

當時，希波克拉底認為這些症狀是由體內體液（膽汁）的變化所引起的。

• 憂鬱症：他說，過度悲傷是由於「黑膽汁」增多引起的。 「Melas」的意思是黑色，「chole」的意思是膽汁。
• 躁症：他認為過剩的精力來自「黃膽汁」的增加。

後來，一位名叫卡帕多西亞的阿雷泰烏斯的希臘醫生，生活在公元一世紀左右，進一步發展了這一觀點。他提出，極度悲傷和極度精力可能是同一種情緒的兩種極端表現。他也是第一個提出這兩種狀態都與大腦某些問題有關的醫生。這在當時是一項重大發現。

憂鬱症和躁症是同一枚硬幣的兩面嗎？

數百年來，醫生一直認為憂鬱症和躁狂症是兩種完全不同的疾病。但到了19世紀中期，兩位法國精神科醫生改變了這個觀點。

• 讓-皮埃爾·法爾雷：他是第一個提出這兩種疾病是同一種疾病，而且會週期性發作的人。他稱之為「循環性瘋狂症」（folie circulaire）。他的觀點是，一個人可能先經歷憂鬱，然後恢復正常一段時間，之後又會發展成躁狂症。這種循環往復。

• 朱爾斯·拜拉格：同一時期的另一位法國醫生說，這是一種循環，但憂鬱症和躁狂症之間沒有正常的時間間隔，一種症狀剛結束，另一種症狀就開始了。

同時，被譽為「現代精神醫學之父」的德國醫生埃米爾·克雷佩林將所有這些觀點結合起來，並為這種疾病取了一個名字：「躁鬱症」。他的觀點在當時幾乎被全世界所接受。

DSM如何改變了一切

在1950年代，精神科醫師們齊聚一堂，共同製定了一套診斷精神疾病的通用系統，也就是一套規則手冊。這套系統稱為《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM） 。它是醫生用來輔助診斷精神疾病的指導手冊。這本手冊會不時更新，雙極性情感疾患的診斷方法也隨之改變了。

我們今天如何看待雙極性情感障礙

如今，醫生已將雙極性情感障礙分為四大類。這種分類使得醫生能夠為患者提供更合適、更精準的治療。

在治療方面，70年代鋰劑的核准帶來了重大變革。如今，有許多有效的藥物可供選擇，例如情緒穩定劑、一些抗癲癇藥物和抗精神病藥物。

文化和社會的影響

雙相情感障礙是一種可以影響任何國家和文化背景下人群的疾病。根據世界衛生組織統計，全球約有4500萬人患有此病。

然而，文化和社會因素會影響人們的診斷方式和接受治療的方式。

• 污名化：即使在我們國家，有些人也羞於談論精神疾病或去看醫生。由於這種“污名化”，許多人沒有尋求適當的治療。這可能會延誤疾病的正確診斷。
• 症狀的表達方式：一些研究表明，亞洲國家的人們傾向於更多地談論身體症狀（例如，身體疼痛、頭痛），而不是心理健康問題。這也可能導致不同的診斷結果。

包括世界衛生組織在內的所有主要醫療組織都強調，藥物治療和心理/社會支持對於控制這種疾病至關重要。