當醫生告訴你或你認識的人，你需要接受胃造瘻手術，植入一個袋子來排出糞便時，感到震驚和害怕是很正常的。 「這是什麼手術？」、「這是永久性的嗎？」、「我以後就不能過正常生活了嗎？」你可能有很多疑問。別擔心。讓我們用你能理解的簡單方式來談談這個叫做「糞便改道術」的手術。
什麼是「糞便改道」手術？
簡單來說，「糞便改道術」是指暫時或永久地改變糞便排出體外的自然路徑（直腸），使其經由腹部皮膚排出。以這種方式在腹部皮膚上形成的人工開口稱為造口。
這個造口是用一部分腸道製成的。
您可能想知道為什麼要進行這項手術。醫生通常會出於以下幾個原因建議進行這項手術：
- 緩解與直腸或肛門相關的複雜感染或問題。
- 作為結腸癌的治療方法。
- 尿失禁。
想像一下，我們的直腸裡有一個環狀肌肉（括約肌），它控制糞便的排出。這就是為什麼我們可以控制排便，想排便的時候就會排便。但是，造口處沒有這樣的控制肌肉。這就是為什麼我們無法控制排便的原因。所以我們需要配戴一個特殊的袋子（造口收集裝置），連接到造口上，用來收集排出的糞便。
這個造口可以是暫時的，也可以是永久性的，這取決於您的特定病情，例如腸道出血。切除部分肛門後，將剩餘的兩部分重新連接，並創建一個臨時造口，以便在吻合口癒合前提供休息。待該區域癒合後，再進行一次手術以移除造口，並建立正常的排便通道。然而，如果肛門和直腸被完全切除，則必須永久保留造口。
這種手術是如何透過腹腔鏡進行的？
我們都知道，腹腔鏡手術是一種「微創手術」。這種手術不需要做一個大切口，只需要在腹部開幾個非常小的孔。
腹腔鏡是一根細管，前端有攝影機和照明燈，透過腹部切口插入腹腔。攝影機拍攝的影像會顯示在手術室的大螢幕（監視器）上。醫生看著螢幕，使用透過其他小切口插入的特殊器械進行手術。
這種方法的優點是不需要大切口，因此疼痛較輕，癒合較快，住院時間也較短。
造口是如何形成的？
造口主要分為兩種類型，它們的形成方式略有不同。
| 氣孔類型 | 製作的簡單方法 |
|---|---|
| 造口末端 | 這包括將腸段（小腸或大腸）的末端直接拉到腹部皮膚表面，將其固定在皮膚上，然後縫合在一起。腸段末端在此處形成一個開口。 |
| 袢式造口 | 這通常是製作臨時造口的方法。具體操作是，將一段腸管拉至皮膚表面，並在其上做一個小切口，形成類似兩個開口的形狀。為了防止腸管回縮至胃部，術後幾天內會在腸管下方放置一根細小的塑膠棒，之後再取出。 |
手術後會發生什麼事？讓我們來了解一下恢復期。
這種手術後，通常需要在醫院住兩到三天。手術結束後，醫生會在您的造口上放置一個造口袋。 消化系統需要一兩天才能恢復正常功能。之後，糞便才會開始從造口排出。
住院期間，一位接受過造口護理專門培訓的護理師會教您如何更換造口袋，以及如何保持造口周圍皮膚的清潔。起初，他們會先示範給您看，然後教您如何獨立操作。這樣，您回家後就能自己完成這些護理了。
因為這是全新的體驗，你會感受到很多變化，包括身體和心理上的。有時你可能會感到非常沉重和沮喪。這都是很正常的。記住，你並不孤單。你的護士、醫生和家人都會在你身邊幫助你。當你感到情緒低落時，隨時都可以和他們傾訴。
一開始可能會比較困難，但隨著時間的推移，你會逐漸適應這種新的變化。世界上有數百萬的人都在正常工作、參與社會活動，過著幸福快樂的生活。正因如此，保持堅強才顯得尤為重要。
重點
- 「糞便改道術」是一種外科手術，它將糞便的通道引導至腹部皮膚表面。所形成的開口稱為造口。
- 由於這種手術是透過腹腔鏡（微創）方式進行的，因此疼痛較輕，恢復也更快。
- 由於造口無法控制，必須隨時配戴專用袋（造口袋）來收集糞便。
- 造口可以是暫時的，也可以是永久性的。這取決於您的身體狀況。請諮詢您的醫生。
- 手術後您會經歷一些生理和心理的變化，這是正常的。請不要猶豫，尋求協助，並與家人和醫護人員溝通。
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