Ake sifunde ngepayipi elifakwayo uma umuntu enenkinga yokuphefumula? (Intubation)

Cishe uke wezwa inkulumo ethi "ukufaka ipayipi" noma "ukufaka ipayipi" lapho othile esesimweni esibucayi , noma ngaphambi kokuhlinzwa okukhulu. Kusho ukuthini lokhu empeleni? Nakuba kungase kuzwakale kuyesabisa kancane, kuyinto ebaluleke kakhulu engasindisa impilo. Ake sixoxe ngakho, kulungile?

Kuyini ukufakwa kwe-intubation?

Kalula nje, ukufakwa kwepayipi yilapho udokotela noma uchwepheshe wezempilo oqeqeshiwe efaka ipayipi elincane ngomlomo wakho (noma ngezinye izikhathi ekhaleni lakho) epayipini lakho lomoya (umgudu womoya oyinhloko). Lokhu kubizwa nangokuthi ukufakwa kwepayipi le-endotracheal noma ukufakwa kwepayipi le-tracheal . Uma leli payipi lifakwa, ipayipi lomoya livulekile, okwenza kube lula ukuphefumula. Leli payipi lingaxhunywa emshinini (ngokuvamile umshini wokuphefumula ) ongakuphefumula. Umshini ube usunikeza umoya-mpilo nomoya ukuze ukusize uphefumule.

Kungani umuntu angadinga ukufakwa ipayipi kanje?

Ipayipi lidingeka kuphela uma umuntu engakwazi ukuphefumula kahle eyedwa, noma uma indlela yakhe yokuphefumula ivaliwe noma yonakele. Cabanga ngakho, umoya-mpilo ubalulekile emizimbeni yethu. Ngakho-ke uma singawutholi kahle, kungavela izinkinga eziningi.

Lezi yizimo lapho kuvame ukufakwa khona ipayipi:

• Ukuvaleka komoya : Cabanga uma kukhona okubambeke endleleni yakho yokuphefumula, njengokudla, futhi ungakwazi ukuphefumula. Kunjalo-ke.
• Ukuma kwenhliziyo: Uma inhliziyo iyeka ukusebenza ngokuzumayo , umoya-mpilo awufiki ebuchosheni nakwezinye izitho zomzimba. Le ndlela isetshenziselwa ukuphefumula ngokushesha ngaleso sikhathi.
• Ukulimala okukhulu entanyeni, esifubeni, noma esiswini: Lokhu kulimala kungathinta indlela yokuphefumula futhi kwenze kube nzima ukuphefumula.
• Ukulahlekelwa ukwazi noma izinga eliphansi lokuqwasha: Uma umuntu elahlekelwa ukwazi, angase angakwazi ukulawula ukuphefumula kwakhe. Lokhu kusho ukuthi ulimi lungase luwe phansi futhi luminyaniswe.
• Ngesikhathi sokuhlinzwa okukhulu: Ngesikhathi sokuhlinzwa okukhulu, uzoba ngaphansi kwe-anesthesia futhi ngeke ukwazi ukuphefumula wedwa. Ngaleso sikhathi, leli payipi lizosetshenziswa ukukusiza ukuphefumula kuze kube yilapho ukuhlinzwa kuphelile.
• Ukwehluleka kokuphefumula noma ukuyeka ukuphefumula okwesikhashana (i-Apnea):Ezimweni zokutheleleka okukhulu kwamaphaphu njenge-pneumonia noma ukwanda kwe-asthma, amaphaphu awakwazi ukusebenza kahle. Noma kunjalo, ukwesekwa kuyadingeka ngale ndlela.
• Ingozi yezinto ezifana nokudla, ukuhlanza, noma igazi elingena emoyeni ukufisa : Uma umuntu engazi lutho, izinto zingangena emaphashini uma ehlanza. Lokho kuyingozi kakhulu. Leli payipi lisiza ekuvimbeleni lokho.

Ingabe ukufaka ipayipi bese ulixhuma kumshini wokuphefumula kuyinto efanayo?

Lezi ezimbili zihlobene, kodwa azifani ncamashi.

Ukufakwa kwepayipi, njengoba sixoxile ngaphambili, kubhekisela enkambisweni yokufaka ipayipi (i-Endotracheal tube - ETT) ku-trachea.

Ngemuva kwalokho, ngaleli payipi, uxhunywe kudivayisi yokuphefumula. Lokhu kungaba isikhwama udokotela asicindezelayo bese efaka umoya kuso (kungenzeka ukuthi usibonile kumamuvi). Noma, uxhunywe emshinini obizwa ngokuthi i-'Ventilator' . Lo mshini yiwona othumela umoya-mpilo nomoya emaphashini ngendlela elawulwayo.

Kodwa-ke, ngezinye izikhathi umshini wokuphefumula uphefumula ngemaski emboza umlomo nekhala. Bese ipayipi alifakwa. Lokho kuyinto ehlukile.

Ubani ongeke afake ipayipi ngale ndlela? (Izimo zokuphikisana)

Nakuba lokhu kungenziwa ngokuphephile ezimweni eziningi, kunezikhathi lapho odokotela benquma ukuthi akuphephile ukufaka ipayipi ngale ndlela. Isibonelo:

• Uma indlela yokuphefumula yonakele kakhulu.
• Uma kukhona ukuvinjelwa okukhulu ku-trachea okuvimbela ithubhu ukuthi ingafakwa.

Cabanga nje, uma kube nengozi enkulu endaweni yentamo futhi i-trachea inqanyuliwe, ukuzama ukufaka ipayipi kuyo kungabangela umonakalo omkhulu, akunjalo?

Ezimweni ezinjalo, odokotela basebenzisa indlela ehlukile. Okusho ukuthi, benza imbobo encane engxenyeni engezansi yentamo, ngqo epayipini lomoya, bese bephefumula ngayo. Lokhu kubizwa ngokuthi i -'tracheostomy' . Le 'tracheostomy' iyadingeka futhi lapho ipayipi lidinga ukushiywa endaweni yalo izinsuku ezingaphezu kwezimbalwa, ngezinye izikhathi ngisho namasonto. Lokhu kungenxa yokuthi ukufakwa kwepayipi ngomlomo noma ekhaleni isikhathi eside kungabangela ezinye izinkinga.

Isebenza kanjani le nqubo yokubeka ipayipi?

Lokhu kuvame ukwenziwa esibhedlela. Esimweni esiphuthumayo, lokhu kungenziwa ngaphambi kokuba isevisi ye-ambulensi ikuyise esibhedlela. Kodwa-ke, lokhu kwenziwa odokotela abaqeqeshiwe nabasebenzi bezempilo.

Nakhu okuvame ukwenzeka:

1. Ukulungiselela: Okokuqala, inaliti encane (njengenaliti ye-IV) ifakwa emthanjeni ongalweni yakho bese kunikezwa imithi edingekayo ngayo. Lena yindlela yokubulala izinzwa enikezwa ngayo ukuze ulale futhi ungezwa ubuhlungu.

2. Ukunikeza umoya-mpilo owengeziwe:Okulandelayo, kufakwa imaski yomoya-mpilo phezu komlomo wakho nekhala ukuze kuhlinzekwe inani elincane lomoya-mpilo owengeziwe emzimbeni wakho. Lokhu kwenzelwa ukuvimbela ukuphelelwa umoya-mpilo ngesikhathi esifushane ipayipi likhona.

3. Ukufakwa kwedivayisi: Imaski ye-oxygen iyasuswa, ikhanda lakho lihlehliswe kancane, bese kufakwa idivayisi ekhethekile ebizwa ngokuthi i-laryngoscope emlonyeni wakho (ngezinye izikhathi ngekhala lakho). Inokukhanya okuncane kanye nengxenye efana nesibuko. Lokhu kuvumela udokotela ukuthi abone kahle umphimbo womoya bese efaka ipayipi.

4. Ukwenza i-trachea ibonakale: Le divayisi isuswa kancane kancane emlonyeni iye ngemuva, futhi ngaphandle kokuthinta amazinyo, ingxenye yomphimbo ebizwa ngokuthi i-epiglottis (lokhu kufana nesembozo esincane esivala i-trachea lapho sigwinya ukudla) iyaphakanyiswa, okwenza umlomo we-trachea ubonakale ngokucacile.

5. Ukufakwa kwepayipi: Okulandelayo, isihloko se-laryngoscope sidluliselwa emlonyeni we-trachea siye ku-trachea, bese kufakwa ipayipi lokuphefumula (ipayipi le-endotracheal) eduze kwalo.

6. Ukuqinisa ithubhu: Ngemva kokufakwa kwethubhu, ingxenye encane efana nebhaluni elizungezile iyafuthwa ukuze ibe nkulu. Ngale ndlela, ithubhu ihlala ku-trachea ingashukumi, futhi wonke umoya ophefumulayo uya emaphashini futhi awuphumi.

7. Ukususa nokuxhuma idivayisi: I-laryngoscope iyasuswa bese kuthi ipayipi liboshwe ohlangothini lomlomo nge-plaster noma i-headband ukuze lingayinyakazisi.

8. Ukuhlola indawo efanele: Okokugcina, ithubhu liyahlolwa ukuze kubonakale ukuthi lise-trachea noma liye kwenye indawo. Lokhu kungenziwa nge -X-ray yesifuba, noma ngokunamathisela isikhwama ethubeni bese ulifutha ngomoya, bese ulalela isifuba nge-stethoscope ukuze ubone ukuthi kukhona yini umsindo wokuphefumula.

Konke lokhu kuzothatha imizuzu embalwa nje kuphela, kodwa kudingeka kwenziwe ngokucophelela nangokushesha.

Ungakwazi yini ukukhuluma nokudla ngenkathi unepayipi endaweni yalo?

Lokhu kuyinkinga kubantu abaningi.

• Awukwazi ukukhuluma: Ngenxa yokuthi ipayipi lihamba phakathi kwezintambo zakho zezwi (ingxenye edlidlizayo uma ukhuluma), awukwazi ukukhuluma unepayipi endaweni yalo.
• Awukwazi ukudla noma ukuphuza: Futhi, awukwazi ukugwinya ngenkathi unepayipi endaweni. Ngakho awukwazi ukudla noma ukuphuza.

Ungase uzibuze, "Uzokunikeza kanjani ukudla?"

Ngokuvamile, kuye ngokuthi uzohlala isikhathi esingakanani kuleli payipi, odokotela bazokunikeza ukudla okunomsoco okudingayo kungaba nge-saline (`i-IV fluids`) noma njengoketshezi ngepayipi elincane elihlukile elifakwa ngomlomo noma ekhaleni lakho esiswini sakho.

Uyisusa kanjani ipayipi? (Extubation)

Uma odokotela benquma ukuthi ungaphefumula kahle wedwa nokuthi awusayidingi le tube, bayayisusa. Lokhu kubizwa ngokuthi "i-Extubation ." Lena futhi inqubo elula kakhulu.

Nansi indlela:

1. Okokuqala, susa iplasta noma iteyipu ebamba ipayipi endaweni yalo.

2. Ngemuva kwalokho, amafinyila angadingekile nezinye izinto ezisendleleni yokuphefumula ziyasuswa ngepayipi elincane (ukumunca).

3. Ibhaluni elincane elalifuthwe ukuze kuvinjwe ithubhu ukuthi lingabhajwa ngaphakathi ku-trachea liyaphuma.

4. Ngemuva kwalokho, udokotela uzokutshela ukuthi uphefumule ngokujulile , ukhwehlele kakhulu, bese ubamba umoya wakho. Ngaleso sikhathi, bazokhipha kancane kancane ipayipi.

Ngemva kokukhishwa kwepayipi, umphimbo wakho ungase ube buhlungu izinsuku ezimbalwa. Ungase uzizwe ungakhululekile uma ukhuluma. Kodwa lokho kuzophela ezinsukwini ezimbalwa.

Ingabe zikhona izingozi kulokhu? (Izingozi Zokufaka Intuba)

Ukufakwa kwepayipi kuyindlela evamile, ephephile kakhulu, futhi engase isindise impilo. Iningi labantu liyalulama emahoreni ambalwa noma ezinsukwini ezimbalwa. Kodwa-ke, kunezinkinga ezithile ezingavela kaningi:

• Ukuphefumula: Uma kufakwa ipayipi noma kushiywa endaweni yalo, ngezinye izikhathi izinto ezifana nokuhlanza negazi zingangena emaphashini.
• Ipayipi liya endaweni engafanele:
• Ukufakwa kwe-Endobronchial: Ngezinye izikhathi ithubhu lingangena kuphela kwenye yezindlela ezimbili zomoya eziyinhloko ezisuka ku-trachea ziye emaphashini (okubizwa nangokuthi i-mainstem intubation). Bese kuba yiphaphu elilodwa kuphela eliphefumulayo.
• Ukufakwa kwepayipi lomlomo: Uma ipayipi lingena epayipini lokudla, i-esophagus, esikhundleni sepayipi lomoya , lingabangela ukulimala kobuchopho ngisho nokufa uma lingatholakali ngokushesha. Kodwa odokotela bayaqaphela kakhulu ngalokhu.
• Ukwehluleka ukuvikela indlela yokuphefumula: Ngezinye izikhathi imizamo yokufaka ipayipi ingase ingaphumeleli, okwenza kube nzima ukwelapha isiguli.
• Ukutheleleka: Abantu abanezimbobo ngezinye izikhathi bangaba nezinto ezifana nokutheleleka kwe-sinus.
• Ukulimala: Uma kufakwa ipayipi, kungase kube nokulimala okuncane emlonyeni, emazinyweni, olimini, ezintanjeni zezwi, noma endleleni yokuphefumula. Lokhu kungabangela ukopha nokuvuvukala.
• Izinkinga nge-anesthesia: Nakuba abantu abaningi belulama kahle ngemva kokusebenzisa i-anesthesia, abanye bangase babhekane nokululama okulibazisekile noma ezinye izimo eziphuthumayo.
• I-Tension pneumothorax: Isimo lapho umoya uvaleleke ngaphakathi kwesifuba, okubangela ukuba amaphaphu awe.

Nakuba lezi zingozi zikhona, zincane kakhulu uma kuqhathaniswa nezinzuzo zokufakwa kwepayipi, ikakhulukazi esimweni esisindisa impilo.

Okokugcina, izinto okufanele uzikhumbule (Umyalezo Wokuya Ekhaya)

Ngiyethemba ukuthi usuyaqonda kahle i- Endotracheal intubation , noma i-endotracheal intubation. Lena inqubo yezokwelapha ebaluleke kakhulu eyenziwa ukusindisa impilo yomuntu lapho engakwazi ukuphefumula yedwa.

Leli payipi ligcina umphimbo womoya uvulekile futhi livumela umoya-mpilo ukuthi ungene emaphashini.

Lokhu kuvame ukwenziwa esibhedlela, esimweni esiphuthumayo, noma ngaphambi kokuhlinzwa okukhulu. Nakuba kungase kubonakale kusabisa kancane, kwenzelwa ukukusiza ukuthi ululame. Themba ukuthi udokotela wakho uzohlala enza okungcono kakhulu kuwe. Uma unemibuzo noma ukukhathazeka, ungesabi ukubuza udokotela wakho noma umhlengikazi.

ukufakwa kwepayipi, umphimbo, ukufakwa kwepayipi, umoya opholile, ukuphefumula, ukuhlinzwa, ukwelashwa okuphuthumayo