ඔයාටත් මේ ලෙඩ ගොඩ එකට ඇවිත්ද? අපි කතා කරමු (Metabolic Syndrome) ගැන!

"මෙටබොලික් සින්ඩ්‍රෝම්" `(Metabolic Syndrome)` කිව්වම සමහරවිට ඔයාට ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්. ඒක ලොකු වචනයක් වගේ ඇහුණට, සරලවම කිව්වොත් මේක කියන්නේ එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙච්ච සෞඛ්‍ය ගැටලු කීපයක් එකට එකතු වෙලා ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන තත්ත්වයකට. මේක හරියට එක පැකේජ් එකක් වගේ එන ලෙඩ සෙට් එකක්. මේ ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාට හෘද රෝග, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 2 Diabetes)` සහ අංශභාගය `(Stroke)` වගේ බරපතල ලෙඩ හැදීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩි වෙනවා.

මොකක්ද මේ `(Metabolic Syndrome)` කියන්නේ හරියටම?

සරලවම කිව්වොත්, `(Metabolic Syndrome)` කියන්නේ එක ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒක කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ එකට එකතු වෙලා තියෙන සෞඛ්‍ය ගැටලු කීපයක එකතුවක්. මේ ගැටලු නිසා ඔයාගේ හෘද වාහිනී පද්ධතියට `(Cardiovascular system)` හානි වෙන්න පුළුවන්, දියවැඩියාව හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙනවා, ඒ වගේම අංශභාගය වගේ තත්ත්වයන්ටත් පාර කැපෙනවා. තවදුරටත් කිව්වොත්, මේ නිසා ධමනි බිත්තිවල මේද තැන්පත් වෙලා ඒවා පටු වීමේ `(Atherosclerosis)` අවදානම සහ ශරීරයේ විවිධ ඉන්ද්‍රියයන්ට හානි වීමේ ඉඩකඩත් තියෙනවා.

මේකට තව නම් කියනවා, සමහරවිට ඔයා අහලත් ඇති:

• `Syndrome X` (සින්ඩ්‍රෝම් X)
• `Insulin resistance syndrome` (ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධීතා සින්ඩ්‍රෝමය)
• `Dysmetabolic syndrome` (ඩිස්මෙටබොලික් සින්ඩ්‍රෝමය)

ඒත් මේ හැම නමකින්ම කියවෙන්නේ එකම තත්ත්වය ගැන තමයි.

මට `(Metabolic Syndrome)` තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? (හඳුනාගැනීමේ නිර්ණායක)

ඔයාට `(Metabolic Syndrome)` තියෙනවද කියලා තීරණය කරන්න වෛද්‍යවරුන් බලන ප්‍රධාන කරුණු පහක් තියෙනවා. මේ පහෙන් අඩුම තරමේ තුනක්වත් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඔයාටත් මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා කියන්න පුළුවන්. අපි බලමුද ඒ මොනවද කියලා?

1. බඩ ප්‍රදේශයේ මේදය වැඩිපුර තැන්පත් වීම (Excess abdominal weight):

• සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ බඩේ වට ප්‍රමාණය වැඩි වෙන එක. පිරිමි කෙනෙක්ගේ නම් ඉණ වටේ අඟල් 40කට (සෙන්ටිමීටර 102ක් විතර) වැඩියි නම්, කාන්තාවකගේ නම් ඉණ වටේ අඟල් 35කට (සෙන්ටිමීටර 88ක් විතර) වැඩියි නම් මේක එක ලකුණක්. මේක හරියට "බඩේ තෙල් තට්ටුවක්" බැඳිලා වගේ තමයි.

2. රුධිරයේ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම ඉහළ යාම `(Hypertriglyceridemia)`:

• ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් `(Triglycerides)` කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන එක මේද වර්ගයක්. මේකේ මට්ටම 150 mg/dL (මිලිග්‍රෑම් පර් ඩෙසිලීටර්) හෝ ඊට වැඩියි නම්, ඒකත් අවදානම්.

3. හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL) මට්ටම අඩු වීම (Low levels of HDL cholesterol):

• HDL කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ අපි "හොඳ කොලෙස්ටරෝල්" `(Good Cholesterol)` කියල හඳුන්වන ජාතිය. මේක ඇඟට හිතකරයි. පිරිමි කෙනෙක්ගේ මේ HDL මට්ටම 40 mg/dL ට අඩු නම්, කාන්තාවකගේ 50 mg/dL ට අඩු නම්, ඒකත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක්.

4. රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම (Elevated blood sugar levels):

• උදේට කෑමට කලින් (නිරාහාරව) බලන ලේ වල සීනි මට්ටම 100 mg/dL හෝ ඊට වැඩියි නම් මේක අවදානම්.
• ඒක 100 ත් 125 mg/dL ත් අතර නම්, ඔයාට තියෙන්නේ පූර්ව දියවැඩියා තත්ත්වයක් `(Prediabetes)`. ඒ කියන්නේ දියවැඩියාව හැදෙන්න ඔන්න මෙන්න කියන අවස්ථාව.
• 125 mg/dL ටත් වැඩියි නම්, ඔයාට බොහෝදුරට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 2 Diabetes)` තියෙන්න පුළුවන්.

5. අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure):

• ඔයාගේ බ්ලඩ් ප්‍රෙෂර් එකේ උඩ අගය (සිස්ටොලික් `Systolic`) 130 mmHg හෝ ඊට වැඩියි නම්, සහ/හෝ යට අගය (ඩයස්ටොලික් `Diastolic`) 85 mmHg හෝ ඊට වැඩියි නම්, ඒකත් මේකට අදාළ වෙනවා.

මතක තියාගන්න, මේ එක තත්ත්වයක් තනියම තිබුණත් හෘද රෝග, දියවැඩියාව, අංශභාගය වගේ ලෙඩ හැදීමේ අවදානම වැඩි කරනවා. හැබැයි මේවයින් තුනක් හෝ ඊට වැඩියෙන් එකට එකතු වුණාම, ඒ අවදානම සැලකිය යුතු විදිහට ඉහළ යනවා. ඒ නිසා `(Metabolic Syndrome)` කියන රෝග විනිශ්චය ලැබුණොත්, ඒක ඔයාගේ සෞඛ්‍ය පුරුදු වෙනස් කරගෙන අවදානම අඩු කරගන්න ලැබෙන අනතුරු ඇඟවීමක් විදිහට හිතන්න.

මේ `(Metabolic Syndrome)` කියන තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?

ඇත්තටම මේක හිතනවට වඩා සුලබයි. උදාහරණයක් විදිහට ඇමරිකාවේ වැඩිහිටියන්ගෙන් තුනෙන් එකකට විතර මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා කියවෙනවා. ලංකාවෙත් මේ තත්ත්වය එන්න එන්නම වැඩිවෙන බවක් තමයි පේන්න තියෙන්නේ.

`(Metabolic Syndrome)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේකේ තියෙන විශේෂත්වය තමයි, `(Metabolic Syndrome)` එකට අදාළ හැම තත්ත්වයකින්ම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ අර කලින් කිව්ව කරුණු පහෙන් ඔයාට මොනවද බලපාලා තියෙන්නේ කියන එක මත. උදාහරණයක් විදිහට, අධික රුධිර පීඩනය, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් වැඩිවීම, HDL කොලෙස්ටරෝල් අඩුවීම වගේ දේවල් වලින් සාමාන්‍යයෙන් ලොකු රෝග ලක්ෂණයක් එළියට පේන්නේ නෑ.

හැබැයි, රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ ගියාම `(Hyperglycemia)` සමහර අයට මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්:

• කිහිලි, බෙල්ලේ පිටිපස්ස සහ දෙපැත්ත වගේ තැන්වල සම කළු පාට වීම, හරියට කුණු බැඳිලා වගේ `(Acanthosis nigricans)`.
• ඇස් පෙනීම බොඳ වීම.
• අධිකව තිබහ හැදෙන එක `(Polydipsia)`.
• නිතර නිතර මුත්‍රා කරන්න අවශ්‍ය වීම, විශේෂයෙන්ම රෑ කාලෙට.
• නිතරම මහන්සියක් දැනීම.

ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ඇයි අපිට මේ `(Metabolic Syndrome)` හැදෙන්නේ? (හේතු)

මේ `(Metabolic Syndrome)` හැදෙන්න බලපාන හේතු කීපයක්ම තියෙනවා, ඇත්තටම ඒක ටිකක් සංකීර්ණ ජාලයක්. ඒත් පර්යේෂකයන් හිතන්නේ මේකට ප්‍රධානම හේතුව ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය `(Insulin Resistance)` කියලයි.

හිතන්නකෝ, ඉන්සියුලින් `(Insulin)` කියන්නේ අපේ අග්න්‍යාශයෙන් `(Pancreas)` නිපදවන, ජීවිතයට අත්‍යවශ්‍ය, ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරන හෝමෝනයක්. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය කියන්නේ ඔයාගේ මාංශ පේශි, මේද සෛල සහ අක්මාවේ තියෙන සෛල මේ ඉන්සියුලින් වලට හරියට ප්‍රතිචාර නොදක්වන එකට.

විවිධ හේතු නිසා මේ සෛල ඉන්සියුලින් වලට හරියට ප්‍රතිචාර නොදක්වන්න පුළුවන්. එතකොට වෙන්නේ, ඒ සෛල වලට ලේ වලින් ග්ලූකෝස් (සීනි) හරියට ඇදලා ගන්නවත්, ගබඩා කරගන්නවත් බැරි වෙන එක. මේක තමයි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය කියන්නේ. මෙහි ප්‍රතිඵලයක් විදිහට, ඔයාගේ අග්න්‍යාශය තවත් වැඩියෙන් ඉන්සියුලින් නිපදවන්න පටන් ගන්නවා, ලේ වල වැඩිවෙන සීනි මට්ටම පාලනය කරන්න. මේකට කියනවා හයිපර්ඉන්සියුලිනීමියා `(Hyperinsulinemia)` කියලා.

ඔයාගේ ඇඟට ලේ වල සීනි මට්ටම හරියට පාලනය කරන්න තරම් ඉන්සියුලින් නිපදවන්න බැරි වුණොත්, ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යනවා `(Hyperglycemia)`, ඒකෙන් පූර්ව දියවැඩියාව `(Prediabetes)` හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 2 Diabetes)` හැදෙනවා. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහ හයිපර්ඉන්සියුලිනීමියාව තව මේ වගේ දේවලටත් දායක වෙන්න පුළුවන්:

• ස්ථුලතාවය `(Obesity)`.
• හෘද වාහිනී රෝග `(Cardiovascular disease)`.
• මේද තැන්පත් වූ අක්මාව `(Fatty liver disease)`.
• පොලිසිස්ටික් ඕවරි සින්ඩ්‍රෝමය `(Polycystic Ovary Syndrome - PCOS)`.

ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට බලපාන ප්‍රධාන කරුණු කීපයක් මෙන්න:

• බඩ වටේ මේදය වැඩිවීම හෝ ස්ථුලතාවය: ඇඟේ තියෙන මේද සෛල වලින් ඉන්සියුලින් වල ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා කරන රසායනික ද්‍රව්‍ය (මේවට කියනවා `proinflammatory cytokines` කියලා) නිදහස් කරනවා. ඔයාගේ ඇඟේ වැඩිපුර මේදය තියෙන තරමට, ඉන්සියුලින් වැඩ කරන විදිහට ඒකෙන් අහිතකර බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම බඩ වටේ තියෙන මේදය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වැඩි කරන බව අධ්‍යයන වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා. අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන් වටේ තියෙන මේදය (විසරල් මේදය `visceral fat`) චර්මාභ්‍යන්තර මේදයට (සම යට තියෙන මේදය `subcutaneous fat`) වඩා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වැඩි කරනවා. ඒත් මේ දෙකම `(Metabolic Syndrome)` එකට දායක වෙනවා.
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මදි වීම: ඔයාගේ මාංශ පේශි වලට ග්ලූකෝස් සහ ගබඩා කරපු ග්ලූකෝස් (ග්ලයිකොජන් `glycogen`) ගොඩක් අවශ්‍ය වෙනවා වැඩ කරන්න. ව්‍යායාම කරනකොට ඔයාගේ ඇඟ ඉන්සියුලින් වලට වඩා සංවේදී වෙනවා, ඒ වගේම ලේ වලින් සීනි උරාගන්න පුළුවන් මාංශ පේශිත් වර්ධනය වෙනවා. ව්‍යායාම මදි වුණොත් මෙහි අනිත් පැත්ත වෙලා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• සමහර ඖෂධ වර්ග: කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් `(Corticosteroids)`, සමහර අධිරුධිර පීඩන ඖෂධ, සමහර HIV ප්‍රතිකාර සහ සමහර මානසික රෝග සඳහා දෙන ඖෂධ වගේ දේවල් නිසා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• පරම්පරාව (Genetics): ඔයාගේ දෙමව්පියන්ගෙන් උරුම වෙන ජානත් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ස්ථුලතාවය, අධික රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීමටත් ජානමය බලපෑමක් තියෙන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරු `(Metabolic Syndrome)` හඳුනාගන්නේ කොහොමද? (රෝග විනිශ්චය)

ඔයාට `(Metabolic Syndrome)` තියෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි, ඊට පස්සේ ලේ පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න කියයි. ඔයාගේ බ්ලඩ් ප්‍රෙෂර් එක බලයි, ඉණ වටේ ප්‍රමාණය මැනලා බලන්නත් පුළුවන්.

මේ වගේ ලේ පරීක්ෂණ තමයි සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ:

• ලිපිඩ පැනල් `(Lipid panel)`: මේකෙන් කොලෙස්ටරෝල් වර්ග හතරක් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම මැනලා බලනවා.
• මූලික පරිවෘත්තීය පැනලය `(Basic Metabolic Panel - BMP)`: මේකෙන් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන දේවල් අටක් විතර මැනලා, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන අදහසක් ගන්නවා.
• නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂාව `(Fasting glucose test)`: BMP එකේ ලේ වල සීනි මට්ටම බැලුවත්, ඔයා ඒ වෙලාවේ නොකා හිටියේ නැත්නම්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට පැය 8-12ක් නොකා ඉඳලා ලේ වල සීනි බලන පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.

මේ පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල සහ ශාරීරික පරීක්ෂාවේදී හොයාගන්න දේවල් අනුව, අර කලින් කිව්ව නිර්ණායක පහෙන් අඩුම තරමේ තුනක්වත් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඔයාට `(Metabolic Syndrome)` තියෙනවා කියලා තීරණය කරනවා.

මේ ලේ පරීක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් නිතර කරන (routine) පරීක්ෂණ. ඒ නිසා, සමහරවිට ඔයා වෙන දෙයකට ගිහින් කරන පරීක්ෂණයකින් වුණත් වෛද්‍යවරයාට මේ තත්ත්වය ගැන ඉඟියක් ලැබෙන්න පුළුවන්.

`(Metabolic Syndrome)` එකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

`(Metabolic Syndrome)` එකට ප්‍රතිකාර කරන එකේ ප්‍රධාන අරමුණු තමයි ඔයාට දැනටමත් නැත්නම්, හෘද රෝග සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හැදීමේ අවදානම අඩු කරන එක. මේකට බෙහෙත් සහ/හෝ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරන්න වෙනවා.

ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් - මේක තමයි වැදගත්ම දේ!

`(Metabolic Syndrome)` එකට දායක වෙන තත්ත්වයන් පාලනය කරගන්න ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මේ වෙනස්කම් තමයි:

• ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වාගෙන යාම හෝ ඒ සඳහා උත්සාහ කිරීම: ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමහරවිට ඇඟේ තියෙන වැඩිපුර බර අඩු කරගන්න කියයි. එක අධ්‍යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා, වැඩිපුර තියෙන බරෙන් 7%ක් අඩු කරගත්තොත්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හැදීමේ අවදානම 58%කින් අඩු කරගන්න පුළුවන් කියලා.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම: ව්‍යායාම වලින් ලැබෙන ප්‍රයෝජන අප්‍රමාණයි. ඒකෙන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය එක්ක සටන් කරන්න උදව් වෙනවා, ඔයාගේ හෘද වාහිනී පද්ධතිය නිරෝගීව තියාගන්න උදව් වෙනවා, බර අඩු කරගන්න ඕන නම් ඒකටත් උදව් වෙනවා. ඕනෑම පොඩි ව්‍යායාමයක් පවා ප්‍රයෝජනවත්. හැබැයි ව්‍යායාම වැඩසටහනක් පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට ගැළපෙන ව්‍යායාම මට්ටම මොකක්ද කියලා වෛද්‍යවරයාගෙන් අහගන්න.
• හදවතට හිතකර ආහාර ගැනීම: ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හෝ පෝෂණවේදියෙක් සමහරවිට කාබෝහයිඩ්‍රේට් (මේවායින් ඉන්සියුලින් වැඩිපුර නිපදවීම උත්තේජනය කරනවා) අධිකව කන එකෙන් වළකින්න කියයි. ඒ වගේම අහිතකර තෙල්, සීනි, රතු මස් සහ පිරිපහදු කළ පිෂ්ඨය සහිත ආහාර අඩු කරන්න කියයි. ඒ වෙනුවට, එළවළු, පළතුරු, පූර්ණ ධාන්‍ය, මාළු සහ කෙට්ටු කුකුල් මස් වගේ දේවල් වැඩිපුර තියෙන, සම්පූර්ණ ආහාර වේලක් `(whole foods)` ගන්න කියයි. මධ්‍යධරණී ආහාර රටාව `(Mediterranean diet)` කියන්නේ හදවතට හිතකර ආහාර රටාවකට හොඳ උදාහරණයක්.
• හොඳ නින්දක් ලබා ගැනීම: හොඳ නින්දක් කියන්නේ සමස්ත සෞඛ්‍යයටම අත්‍යවශ්‍ය දෙයක්. නින්ද මදිවීම සහ නින්ද ආශ්‍රිත රෝග (උදා: නින්දේදී හුස්ම හිරවීම `(Sleep apnea)`) නිසා `(Metabolic Syndrome)` තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න හෝ අලුතින් ඇතිවෙන්න දායක වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට නින්ද සම්බන්ධ ගැටලු තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න.
• දුම්පානයෙන් වැළකීම හෝ නතර කිරීම: දුම්පානය නිසා ඔයාගේ HDL (හොඳ) කොලෙස්ටරෝල් අඩු වෙන්නත්, බ්ලඩ් ප්‍රෙෂර් එක වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම ඒකෙන් ඔයාගේ රුධිර නාල වලට හානි වෙලා, කිරීටක ධමනි රෝග `(Coronary Artery Disease)` හැදෙන්නත් පුළුවන්. ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නතර කරන්න උත්සාහ කරන්න.
• මානසික ආතතිය පාලනය කර ගැනීම: "ආතති හෝමෝනය" `(Stress hormone)` කියන කෝටිසෝල් `(Cortisol)` මට්ටම දිගු කාලයක් තිස්සේ ඉහළ මට්ටමක තිබුණොත්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්, ලේ වල සීනි සහ බ්ලඩ් ප්‍රෙෂර් එක වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ව්‍යායාම, යෝගා, සිහිය පිහිටුවා ගැනීමේ අභ්‍යාස `(Mindfulness)` හෝ හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම වගේ දේවල් වලින් ඔයාගේ ආතතිය පාලනය කරගන්න ක්‍රම හොයාගන්න.

ඖෂධ සහ වෙනත් ප්‍රතිකාර

`(Metabolic Syndrome)` එකට දායක වෙන තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න විවිධ ඖෂධ සහ ප්‍රතිකාර උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඒවා නම්:

• කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන ඖෂධ: ස්ටැටින් `(Statins)` කියන්නේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම නිරෝගී මට්ටමකට ගේන්න දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්.
• අධිරුධිර පීඩනයට දෙන ඖෂධ: මේ ඖෂධ `(Antihypertensives)` වලින් විවිධ ක්‍රම වලින් ඔයාගේ බ්ලඩ් ප්‍රෙෂර් එක අඩු කරනවා. උදාහරණ විදිහට තයසයිඩ් `(Thiazide)`, ACE නිෂේධක `(ACE inhibitors)` සහ කැල්සියම් චැනල් අවහිරකාරක `(Calcium channel blockers)` කියන්න පුළුවන්.
• දියවැඩියාවට දෙන මුඛ ඖෂධ: මේ ඖෂධ වලින් විවිධ ක්‍රම වලින් ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම අඩු කරනවා. බහුලවම භාවිතා කරන ඖෂධයක් තමයි මෙට්ෆෝමින් `(Metformin)`.
• බර අඩු කිරීමේ සැත්කම් `(Bariatric surgery)`: මේවා ස්ථුලතාවය තියෙන අයට බර අඩු කරගන්න උදව් කරන්න කරන සැත්කම් වර්ග. වෙනත් බර අඩු කරගන්න ක්‍රම සාර්ථක වෙලා නැත්නම් සහ ස්ථුලතාවය නිසා ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට සැත්කමකට වඩා වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා මේ වගේ සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
• නින්ද ආශ්‍රිත රෝග වලට ප්‍රතිකාර: ඔයාට නින්ද ආශ්‍රිත රෝගයක් තියෙනවා නම්, උදාහරණයක් විදිහට නින්දේදී හුස්ම හිරවීමට `(Sleep apnea)` `CPAP` යන්ත්‍රයක් හෝ නින්ද නොයාමට නිදි පෙති වගේ දේවල් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
• මානසික උපදේශනය `(Psychotherapy)`: මේක "කතා කරලා කරන ප්‍රතිකාරයක්". අහිතකර හැඟීම්, සිතුවිලි සහ හැසිරීම් හඳුනාගෙන ඒවා වෙනස් කරගන්න උදව් කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රම රාශියක් මේ යටතේ තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ආතතිය පාලනය කරගන්න හෝ කෑම සම්බන්ධ අහිතකර පුරුදු තේරුම් අරගෙන වෙනස් කරගන්න මේක උදව් වෙන්න පුළුවන්.

`(Metabolic Syndrome)` ආපස්සට හරවන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, පුළුවන්! `(Metabolic Syndrome)` ආපස්සට හරවන්න හැකියාව තියෙනවා. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගොඩක් දියුණු කරගන්න පුළුවන්. ඖෂධත් උදව් වෙනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට ගැළපෙන හොඳම සැලැස්ම හොයාගන්න ඔයාත් එක්ක එකට වැඩ කරයි.

`(Metabolic Syndrome)` හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ඔයාගේ පරම්පරාවෙන් එන දේවල්, වයස වගේ `(Metabolic Syndrome)` එකට දායක වෙන සමහර සාධක ඔයාට වෙනස් කරන්න බෑ. ඒත්, `(Metabolic Syndrome)` එකට ප්‍රතිකාර කරන්න උදව් වෙන ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්ම තමයි ඒක හැදෙන එක වළක්වාගන්නත් උදව් වෙන්නේ.

ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය හෝ කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීමේ ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.

ඒ වගේම, නියමිත කාලවලදී වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලට යන එකත් ගොඩක් වැදගත්. එතකොට වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්, බ්ලඩ් ප්‍රෙෂර් සහ ලේ වල සීනි මට්ටම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න පුළුවන්. මොනම හරි ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, ඒක ඉක්මනට අඳුනගන්න පුළුවන් වෙන තරමට, අවදානම අඩු කරගන්න ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරන්නත් ඉක්මනට පුළුවන්.

`(Metabolic Syndrome)` නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

`(Metabolic Syndrome)` නිසා පුළුල් පරාසයක සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් කීපයක් තමයි:

• හෘද රෝග `(Heart disease)`.
• ඇඕර්ටික් ස්ටෙනෝසිස් `(Aortic stenosis)` (හදවතේ ඇඕර්ටික් කපාටය පටු වෙලා ලේ ගමනාගමනය අඩාල වීම).
• ඒට්‍රියල් ෆයිබ්‍රිලේෂන් `(Atrial fibrillation or Afib)`.
• ත්‍රොම්බොඑම්බොලික් රෝග `(Thromboembolic disease)`, උදා: ශිරා ත්‍රොම්බොඑම්බොලිස්මය `(Venous thromboembolism)`.
• අංශභාගය `(Stroke)`.
• ඉන්ද්‍රියයන්ට හානි වීම, විශේෂයෙන්ම අග්න්‍යාශය, අක්මාව, පිත්තාශය සහ වකුගඩු වලට.
• සමහර පිළිකා වර්ග, උදා: මහා බඩවැලේ පිළිකා `(Colon cancer)`, පියයුරු පිළිකා `(Breast cancer)` සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා `(Prostate cancer)`.
• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 2 Diabetes)`.
• දීර්ඝකාලීන ප්‍රදාහය සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලු.
• පුරුෂයන්ගේ ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය `(Erectile dysfunction)`.
• ගර්භණී සමයේ සංකූලතා, උදා: ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියාව `(Preeclampsia)`, එක්ලැම්ප්සියාව `(Eclampsia)` සහ ගර්භණී දියවැඩියාව `(Gestational diabetes)`.
• සිතීමේ සහ මතක තබා ගැනීමේ ගැටලු.

හොඳ ආරංචිය තමයි, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ ඖෂධ වලින් `(Metabolic Syndrome)` ආපස්සට හරවන්න පුළුවන් වීම. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කරගන්න වෙනස්කම් කරන්න පුළුවන් වෙන තරමට, ඒක ඔයාටම හොඳයි.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන කවදද?

ඔයාට `(Metabolic Syndrome)` තියෙනවා නම්, දිගටම වෛද්‍ය උපදෙස් සහ ප්‍රතිකාර ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මේ වගේ දේවල් වලට ඔයා වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන:

• තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමට: ඔයාට නිතරම බ්ලඩ් ප්‍රෙෂර් එක මැනගන්න හෝ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් බලන්න ලේ පරීක්ෂණ කරගන්න වෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න තියෙන හැම දවසකම අනිවාර්යයෙන්ම යන්න.
• ඔයාගේ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම ගැන ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්: ඔයාට බෙහෙත් වලින් අතුරු ආබාධ තියෙනවා නම් හෝ බෙහෙත් නවත්තන්න ඕන කියලා හිතෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න. ඒ වගේම, ආහාර රටාව හෝ ව්‍යායාම සැලසුම් ගැන මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම් අහන්න.

ඔයාට `(Metabolic Syndrome)` තියෙනවා කියලා දැනගත්තම සමහරවිට හිතට ලොකු බරක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, මේක පාලනය කරගන්න හෝ ආපස්සට හරවන්න ක්‍රම කීපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ ගමනේ හැම පියවරකදීම ඔයාත් එක්ක ඉඳියි. එයාලගෙන් සහයෝගය සහ උපදෙස් ලබාගන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරන්න සැදී පැහැදී ඉන්නවා.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු `(Metabolic Syndrome)` ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අදහසක් ඇති කියලා හිතනවා. බය වෙන්න එපා, මේක කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.

වැදගත්ම දේ තමයි, කල් තියා හඳුනාගන්න එක සහ ජීවන රටාවේ අවශ්‍ය වෙනස්කම් ටික කරගන්න එක. පොඩි පොඩි වෙනස්කම් වලින් ලොකු ප්‍රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.

• ඔයාගේ බර ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, විශේෂයෙන්ම බඩේ මේදය ගැන.
• හැමදාම ටිකක් හරි ව්‍යායාම කරන්න.
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න උත්සාහ කරන්න.
• දුම්පානයෙන් අයින් වෙන්න.
• මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න.
• නියමිත වෙලාවට වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කරගන්න.

මේ දේවල් කරන එකෙන් `(Metabolic Syndrome)` විතරක් නෙවෙයි, තවත් ගොඩක් ලෙඩ වලින් ඔයාව ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ඔයාගේ අතේ!

---

` Metabolic Syndrome, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය, දියවැඩියාව, හෘද රෝග, අධික රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල්, බර පාලනය