ඔයාටත් අධික රුධිර පීඩනය, ඒ කියන්නේ අපි කවුරුත් දන්න විදිහට "ප්රෙෂර්" තියෙනවද? එහෙමනම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඒකට බෙහෙත් නියම කරලා ඇති. මේ ප්රෙෂර් එකට දෙන බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් තියෙනවා. අන්න ඒ අතරින් ගොඩක් සුලබව දෙන බෙහෙත් කාණ්ඩයක් තමයි ARBs කියන්නේ. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ ARB කියන බෙහෙත් වර්ගය ගැන සරලවම, ඔයාට තේරෙන විදිහට.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ ARBs කියන්නේ?
ARBs කියන්නේ Angiotensin II Receptor Blockers කියන එකේ කෙටි නම. මේවා අධික රුධිර පීඩනය (high blood pressure) වගේම හෘදයාබාධ (heart failure) සහ වකුගඩු රෝග (kidney disease) වගේ තවත් රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයකටම ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්. මේවා අපි කටින් බොන පෙති (oral medications) විදිහට තමයි තියෙන්නේ.
මේ බෙහෙත්වල ප්රධානම කාර්යය තමයි අපේ සිරුරේ තියෙන ඇන්ජියෝටෙන්සින් II (Angiotensin II) කියන හෝමෝනයක ක්රියාකාරීත්වය අවහිර කරන එක. මේ හෝමෝනයෙන් කරන්නේ අපේ රුධිර නාලිකා හකුළුවන එක. හරියට වතුර යන බටයක් මිරිකුවම වගේ. එතකොට ලේ යන්න තියෙන ඉඩ අඩු වෙලා ප්රෙෂර් එක වැඩි වෙනවා. ARB බෙහෙත්වලින් කරන්නේ අර හෝමෝනයට රුධිර නාලිකා හකුළවන්න තියෙන ඉඩ අහුරන එක. එතකොට රුධිර නාලිකා හොඳට ඇරිලා, නිදහසේ තියෙන නිසා ලේ වලට ලේසියෙන් ගමන් කරන්න පුළුවන් වෙනවා, ප්රෙෂර් එකත් පාලනය වෙනවා.
දොස්තර මහත්තයෙක් ARB වර්ගයේ බෙහෙත් නියම කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලටද?
වෛද්යවරු මේ බෙහෙත් වර්ගය ප්රධාන වශයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් සඳහා නියම කරනවා:
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure): රුධිර නාලිකා විවෘත කරලා, ලේ වලට පහසුවෙන් ගමන් කරන්න සලස්වලා ප්රෙෂර් එක අඩු කරන්න.
- හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වීම (Congestive heart failure): හදවතට ශරීරය පුරාම හොඳින් ලේ පොම්ප කරන්න උදව් කරන්න.
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease): විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව (diabetes) නිසා වකුගඩු වලට වෙන හානිය පාලනය කරලා, ඒකෙ වේගය අඩු කරන්න.
- හෘදයාබාධයක් වළක්වා ගැනීමට හෝ එයින් පසු හදවතට වන හානිය අවම කිරීමට (Heart attack prevention): හෘදයාබාධයක් ඇතිවීම වළක්වන්න හෝ ඇති වුණාට පස්සේ හදවතට වෙන හානිය සීමා කරන්න.
- ආඝාතය (Stroke) වළක්වා ගැනීමට: රුධිර නාලිකා විවෘතව තියෙන නිසා, ලේ කැටිති සිර නොවී ගමන් කිරීමට ඉඩ සලස්වා ආඝාත අවදානම අඩු කරන්න.
- අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වීම (Fatty liver disease): සමහර අවස්ථාවලදී අක්මාවේ ඇතිවෙන ප්රදාහ තත්ත්වයන් වළක්වා ගන්නත් මේවා යොදාගන්න පුළුවන්.
සුලබව දකින්න ලැබෙන ARB බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
සාමාන්යයෙන් ඔයාට දෙන බෙහෙතේ නම "-sartan" කියන කොටසින් ඉවර වෙනවා නම්, ඒක ARB වර්ගයේ බෙහෙතක් වෙන්න බොහෝ දුරට ඉඩ තියෙනවා. පහත තියෙන වගුව බලන්නකෝ.
| බෙහෙතේ පොදු නම (Generic Name) | සුලබ වෙළඳ නාම (Common Brand Names®) |
|---|---|
| Azilsartan medoxomil | Edarbi® |
| Candesartan | Atacand® |
| Eprosartan mesylate | Teveten® |
| Irbesartan | Avapro® |
| Losartan | Cozaar® (ලංකාවේ ඉතා සුලබවම නියම කරන ARB වර්ගය) |
| Olmesartan | Benicar® |
| Telmisartan | Micardis® |
| Valsartan | Diovan®, Prexxartan® |
මේ බෙහෙත්වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ARB වර්ගයේ බෙහෙත් වලටත් සමහර අයට සුළු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ.
- කැරකැවිල්ල (Dizziness)
- මහන්සියක් වගේ දැනීම (Fatigue)
- හිසරදය (Headache)
- සමහර විට මුහුණ සහ දිව ඉදිමීම (Swelling of face and tongue) - මෙය දුර්ලභ නමුත් බරපතල තත්ත්වයක්. මෙවැනි දෙයක් වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
ඉතාම කලාතුරකින්, ARB බෙහෙත් නිසා වකුගඩු වලට යන ලේ ගමනයට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දැනටමත් වකුගඩු වලට ලේ සපයන නාලිකාවල රෝගයක් (renal artery disease) තියෙනවා නම් මේ අවදානම වැඩියි. මේ නිසා තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කාලෙන් කාලෙට ලේ පරීක්ෂණ කරලා වකුගඩුවල ක්රියාකාරීත්වය (kidney function) පරීක්ෂා කරන්නේ.
ACE Inhibitors සහ ARBs අතර වෙනස මොකක්ද?
මේක ගොඩක් අය අහන ප්රශ්නයක්. ACE inhibitors කියන්නෙත් ප්රෙෂර් එකට දෙන තවත් ප්රධාන බෙහෙත් වර්ගයක්. මේ වර්ග දෙකම වැඩ කරන්නේ අර අපි කලින් කතා කරපු `Angiotensin` කියන හෝමෝනයට සම්බන්ධව.
- ACE inhibitors වලින් කරන්නේ සිරුරේ `Angiotensin` හෝමෝනය නිපදවන එක අඩු කරන එකයි.
- ARBs වලින් කරන්නේ නිපදවුණු `Angiotensin` හෝමෝනයට තමන්ගේ වැඩේ කරන්න (රුධිර නාලිකා හකුළවන්න) තියෙන ඉඩ අහුරන එකයි.
ACE inhibitors වල ප්රධාන අතුරු ආබාධයක් තමයි වියළි කැස්ස (dry cough). සමහර අයට මේ කැස්ස දිගටම තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු ACE inhibitor එක නවත්වලා ඒ වෙනුවට ARB වර්ගයේ බෙහෙතක් පටන් ගන්නවා.
ARB එක්ක වෙනත් බෙහෙත් ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ඔයා ප්රෙෂර් එකට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව ෆාමසියකින් හෝ වෙනත් තැනකින් වෙන කිසිම බෙහෙතක්, අතිරේකයක් (supplement) ගන්න එපා.
- කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට, අසාත්මිකතාවලට (allergies) ගන්න සමහර බෙහෙත් නිසා ප්රෙෂර් එක වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- වේදනා නාශක, විශේෂයෙන්ම NSAID වර්ගයේ (උදා: Ibuprofen, Diclofenac) බෙහෙත් නිසාත් ප්රෙෂර් එක වැඩිවෙන්න පුළුවන්. මේවා ARB බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කරනවා.
- ARB බෙහෙත් නිසා සිරුරේ පොටෑසියම් (Potassium) මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්යවරයාගේ අධීක්ෂණයකින් තොරව පොටෑසියම් අඩංගු අතිරේක (potassium supplements) හෝ පොටෑසියම් ඉතිරි කරන මුත්රාකාරක (potassium-sparing diuretics) ගන්න එකෙන් වළකින්න. පොටෑසියම් මට්ටම වැඩිවීම හදවතේ ගැස්මට අහිතකර ලෙස බලපාන්න පුළුවන්.
ගර්භණී සමයේදී ARB බෙහෙත් ගැනීම සුදුසුද?
කොහෙත්ම නෑ. මේක ඉතාම වැදගත් කරුණක්. ARBs සහ ACE inhibitors කියන බෙහෙත් වර්ග දෙකම ගර්භණී සමයේදී ගැනීම ඉතාම අනතුරුදායකයි. මේවා නිසා කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- උපත් ආබාධ (Birth defects)
- වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම (Kidney failure)
- අධික පොටෑසියම් මට්ටම් (High potassium levels)
- අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure)
- දරුවා මව්කුස තුළම මියයාම (Stillbirth)
ඔයාට ගැබ් ගැනීමට පෙර සිටම ප්රෙෂර් තියෙනවා නම්, හෝ ඔයා ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එවිට වෛද්යවරයා ඔයාටත්, බබාටත් ආරක්ෂාකාරී වෙනත් බෙහෙතක් නියම කරාවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ARB කියන්නේ අධික රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග සහ වකුගඩු රෝග සඳහා බහුලව භාවිතා කරන බෙහෙත් වර්ගයක්.
- මේවායින් කරන්නේ රුධිර නාලිකා හකුළුවන හෝමෝනයක ක්රියාව අවහිර කර, රුධිර නාලිකා ලිහිල් කර ප්රෙෂර් එක පාලනය කිරීමයි.
- වෛද්යවරයා නියම කළ මාත්රාවට, නියමිත වෙලාවට හැමදාම බෙහෙත ගන්න. තමන්ට හිතෙන විදිහට බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක් ගැන, වේදනා නාශක පවා, ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- ඉතාම වැදගත්: ඔබ ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් ARB බෙහෙත් ගැනීම සුදුසු නෑ. වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- මේ බෙහෙත් ගැන ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න