ඔයාටත් මේ කැස්ස එන්න එන්නම වැඩිද? ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis) ගැන හරියටම දැනගමුද!

ඔයාටත් මේ කැස්ස එන්න එන්නම වැඩිද? ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis) ගැන හරියටම දැනගමුද!

ක්ෂය රෝගය කිව්වම සමහරවිට ඔයා ටිකක් බයවෙන්න ඇති නේද? "අනේ මටත් හැදෙයිද?" එහෙම නැත්නම් "මේක භයානක ලෙඩක් නේද?" වගේ දේවල් හිතෙනවා ඇති. ඒත් හරියටම මේ ලෙඩේ මොකක්ද, කොහොමද හැදෙන්නේ, අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා දැනගත්තම ඒ බය ගොඩක් දුරට අඩුවෙයි. අපි අද කතා කරමු මේ ක්ෂය රෝගය, එහෙමත් නැත්නම් `(Tuberculosis – TB)` ගැන සරලවම, ඔයාට හොඳටම තේරෙන විදිහට.

ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

ක්ෂය රෝගය කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා හැදෙන ලෙඩක්. හරියටම කිව්වොත් `(Mycobacterium tuberculosis)` කියන පුංචි බැක්ටීරියා ජීවියෙක් තමයි මේකට වගකියන්නේ. මේක ගොඩක් වෙලාවට අපේ පෙනහළු වලට තමයි වැඩිපුරම බලපාන්නේ. ඒත් ඉතින් සමහර වෙලාවට අපේ කොඳු ඇට පෙළ, මොළේ, වකුගඩු වගේ ශරීරයේ වෙනත් වැදගත් තැන්වලටත් මේක බලපාන්න පුළුවන්.

හැමෝටම ක්ෂය රෝග ලක්ෂණ එළියට එනවද? සැඟවුණු (Latent) සහ ක්‍රියාකාරී (Active) TB

මෙන්න මේක නම් හරිම වැදගත් දෙයක්. ක්ෂය රෝග බැක්ටීරියාව ඇඟට ඇතුල් වුණ හැම කෙනෙක්ටම රෝග ලක්ෂණ එළියට එන්නෙ නෑ. පුදුමයි නේද?

  • සැඟවුණු ක්ෂය රෝගය `(Latent TB)`: සමහරුන්ට මේ බැක්ටීරියාව ඇඟ ඇතුළට ගියත්, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව, නිරෝගීව ඉන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියනවා 'සැඟවුණු ක්ෂය රෝගය' නැත්නම් `(Latent TB)` කියලා. හිතන්නකෝ, හරියට හතුරෙක් ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ නිදාගෙන ඉන්නවා වගේ. ඔයාගේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) ශක්තිමත් නම්, ඒකෙන් මේ බැක්ටීරියාව පාලනය කරගෙන, නිද්‍රාශීලීව තියාගන්නවා. මේ විදිහට සමහරුන්ට ජීවිත කාලෙම වුණත් රෝග ලක්ෂණ නැතුව ඉන්න පුළුවන්. ඇමරිකාවේ මිලියන 13ක් විතර මිනිස්සු මේ විදිහට `(Latent TB)` එක්ක ජීවත් වෙනවා කියලා තමයි කියන්නේ.
  • ක්‍රියාකාරී ක්ෂය රෝගය `(Active TB)`: ඒත්... යම් විදිහකින් ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වුණොත් – සමහරවිට වෙන ලෙඩක් නිසා, ගන්න බෙහෙතක් නිසා, එහෙම නැත්නම් වයසත් එක්ක – අර නිදාගෙන හිටපු බැක්ටීරියාව ඇහැරිලා, ක්‍රියාකාරී වෙන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට තමයි 'ක්‍රියාකාරී ක්ෂය රෝගය' `(Active TB)` විදිහට ලෙඩේ මතුවෙන්නේ. එතකොට රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා.

ක්‍රියාකාරී ක්ෂය රෝගයේ (Active TB) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

දැන් බලමු ක්‍රියාකාරී ක්ෂය රෝගයක් තියෙන කෙනෙක්ට මොනවගේ ලක්ෂණද පෙන්නන්නේ කියලා. මේවායින් එකක් හෝ කීපයක් ඔයාටත් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕනේ හොඳද?

  • සති දෙකකට වඩා පවතින තද කැස්සක්: මේක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණයක්.
  • පපුවේ වේදනාවක්: හුස්ම ගන්නකොට, කහිනකොට පපුව රිදෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
  • කැස්සත් එක්ක සෙම හෝ ලේ පිටවීම: සෙම `(Sputum/Mucus)` එක්ක ලේ ටිකක් හරි යනවා නම් ඒකත් අවධානය යොමු කරන්න ඕන දෙයක්.
  • ඇඟට හරිම මහන්සියක්, පණ නැති ගතියක් දැනෙන එක `(Fatigue/Weakness)`: කිසිම වැඩක් කරගන්න බැරි තරමට මහන්සි දැනෙන්න පුළුවන්.
  • කෑම අරුචිය `(Loss of appetite)`: කෑම කන්න කිසිම ආසාවක් නැතිවෙන්න පුළුවන්.
  • බර අඩු වෙන එක `(Weight loss)`: හිතාගන්න බැරි විදිහට ඇඟේ බර අඩු වෙනවා නම්.
  • ඇඟ සීතල කරලා උණ එන එක `(Chills)` සහ උණ `(Fever)`: නිකන්ම නිකන් උණක් නෙවෙයි, ඇඟ සීතල කරලා එන උණ.
  • රෑට දාඩිය දාන එක `(Night sweats)`: නිදාගෙන ඉන්නකොට ඇඳ ඇතිරිලි තෙත් වෙන තරමට දාඩිය දාන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න: ඔයාට සැඟවුණු ක්ෂය රෝගය `(Latent TB)` නම් තියෙන්නේ, මේ රෝග ලක්ෂණ මොකුත්ම පෙන්නන්නේ නෑ. ඒත් ක්ෂය රෝගය සඳහා කරන පරීක්ෂණයක් `(TB test)` කළොත් ඒක `(positive)` වෙන්න පුළුවන්.

ක්ෂය රෝගය හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?

මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේකට හේතුව `(Mycobacterium tuberculosis)` කියන බැක්ටීරියාව. මේ විෂබීජය වාතය හරහා තමයි පැතිරෙන්නේ. ක්ෂය රෝගය තියෙන කෙනෙක් කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට, කතා කරනකොට, සින්දු කියනකොට, හිනාවෙනකොට මේ විෂබීජ වාතයට එකතු වෙලා, අපි ඒ වාතය ආශ්වාස කළාම අපේ පෙනහළු වලට යන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, ඒ විදිහට ඇඟට ඇතුල්වෙන බැක්ටීරියාව ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලටත් යන්න පුළුවන්.

ක්ෂය රෝගයේ විවිධ වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, ක්ෂය රෝගයේ ප්‍රධානම සහ බහුලම වර්ගය තමයි පෙනහළු වලට හැදෙන ක්ෂය රෝගය. අපි ඒකට කියනවා පෙනහළු ක්ෂය රෝගය `(Pulmonary Tuberculosis)` කියලා.

ඒත්, මේ බැක්ටීරියාවට පුළුවන් ඇඟේ වෙනත් කොටස් වලටත් බලපෑම් කරන්න. ඒවට අපි කියනවා පෙනහළු වලින් පිටත ක්ෂය රෝගය `(Extrapulmonary Tuberculosis)` කියලා.

තව ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති මිලියරි ක්ෂය රෝගය `(Miliary Tuberculosis)` කියලා එකක් ගැන. ඒක මුළු ඇඟ පුරාම පැතිරිලා, මෙන්න මේ වගේ බරපතල තත්ත්වයන් ඇති කරන්න පුළුවන්:

  • මොළේ ආවරණයේ ප්‍රදාහය (inflammation of brain lining) - අපි මේකට `(Meningitis)` කියනවා.
  • කොඳු ඇට පෙළේ ක්ෂය රෝගය - මේකට `(Pott’s disease)` නැත්නම් `(Spinal Tuberculosis)` කියනවා.
  • අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි ආශ්‍රිත තත්වයක් වන `(Addison’s disease)`.
  • අක්මාවේ ප්‍රදාහය `(Hepatitis)`.
  • බෙල්ලේ වසා ගැටිති ඉදිමීම - මේකට `(Scrofula)` කියනවා.

ක්ෂය රෝගය බෝවෙන්නේ කොහොමද?

මේකත් අපි හරියටම දැනගෙන ඉන්න ඕන දෙයක්. ක්ෂය රෝගය බෝවෙන්නේ ක්‍රියාකාරී පෙනහළු ක්ෂය රෝගය `(Active Lung TB)` තියෙන කෙනෙක් කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට, කතා කරනකොට, සින්දු කියනකොට, හිනාවෙනකොට තමයි. වැදගත්ම දේ තමයි, පෙනහළු වල ක්‍රියාකාරී ආසාදනයක් තියෙන අයගෙන් විතරයි මේක බෝවෙන්නේ.

සාමාන්‍යයෙන්, මේ රෝගය බෝවෙන්න නම්, රෝගය තියෙන කෙනෙක් එක්ක සෑහෙන කාලයක්, සමීපව එකට ගැවසෙන්න ඕනේ. නිකන් පාරේ මුණගැහුණ කෙනෙක්ගෙන් ලේසියෙන් බෝවෙන්නේ නෑ.

ක්ෂය රෝග බැක්ටීරියාව ආශ්වාස කරපු ගොඩක් දෙනෙක්ගේ ශරීර වලට පුළුවන් ඒ බැක්ටීරියාව එක්ක සටන් කරලා, ඒක වර්ධනය වෙන එක නවත්තන්න. එතකොට තමයි අර මම කලින් කිව්ව සැඟවුණු ක්ෂය රෝගය `(Latent TB)` ඇතිවෙන්නේ.

ක්ෂය රෝගයට නිරාවරණය වීමේ අවදානම වැඩි කාටද?

සමහර අයට ක්ෂය රෝග විෂබීජයට නිරාවරණය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ කවුද බලමු:

  • බන්ධනාගාර, සාත්තු නිවාස, වැඩිහිටි නිවාස, සෞඛ්‍ය සේවා මධ්‍යස්ථාන, නවාතැන් වගේ ක්ෂය රෝගය ලේසියෙන් පැතිරෙන්න පුළුවන් සමූහ වශයෙන් ගැවසෙන තැන්වල ඉන්න අයට හෝ සේවය කරන අයට.
  • ක්ෂුද්‍රජීව විද්‍යා රසායනාගාරවල `(Mycobacteriology laboratory)` වැඩ කරන අයට.
  • ලතින් ඇමරිකාව, කැරිබියන් දූපත්, අප්‍රිකාව, ආසියාව, නැගෙනහිර යුරෝපය, රුසියාව වගේ ක්ෂය රෝගය බහුලව තියෙන ප්‍රදේශවල ජීවත් වෙලා තියෙන අයට හෝ සංචාරය කරපු අයට.
  • ක්ෂය රෝගය තියෙනවා කියලා දන්න, එහෙම නැත්නම් සැක කරන කෙනෙක් එක්ක සමීපව ඇසුරු කරපු අයට.

සැඟවුණු TB එකක්, ක්‍රියාකාරී TB එකක් වෙන්න අවදානම වැඩි කාටද?

සැඟවිලා තියෙන ක්ෂය රෝගය, ක්‍රියාකාරී ක්ෂය රෝගයක් `(Active TB)` බවට පත්වෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ මෙන්න මේ වගේ අයට:

  • මත්ද්‍රව්‍ය ශිරාගත කරන `(Inject intravenous drugs)` අයට.
  • ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අයට. උදාහරණයක් විදිහට, පොඩි බබාලා, කුඩා ළමයි, `(HIV)` ආසාදිත අය, ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් ගන්න අය.
  • වකුගඩු රෝග, දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` වගේ නිදන්ගත රෝග තියෙන අයට.
  • අවයව බද්ධ කිරීමක් `(Organ transplant)` කරලා තියෙන අයට.
  • පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර `(Chemotherapy)` ගන්න අයට.

වෛද්‍යවරු ක්ෂය රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට ක්ෂය රෝගය තියෙනවද කියලා සැකයක් ආවොත්, වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවුණාම එයාලා මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

  • සමේ කරන පරීක්ෂණයක් `(Skin test)` හෝ ලේ පරීක්ෂණයක් `(Blood test)`: මේකෙන් තමයි මූලිකවම ක්ෂය රෝග බැක්ටීරියාවට ඔයා නිරාවරණය වෙලාද කියලා බලන්නේ.
  • සෙම සහ පෙනහළු තරල පිළිබඳ රසායනාගාර පරීක්ෂණ `(Lab tests on sputum and lung fluid)`: ඔයාගේ සෙම සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකෙ බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලා බලනවා.
  • පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් `(Chest X-ray)`: පෙනහළු වල මොනවා හරි වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා බලන්න.
  • සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණ `(Computed Tomography (CT) scans)`: සමහර වෙලාවට එක්ස්-රේ එකට වඩා පැහැදිලි චිත්‍රයක් ගන්න මේක උදව් වෙනවා.

ක්ෂය රෝගයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? මේක සුව කරන්න පුළුවන්ද?

ඔව්! ක්ෂය රෝගය කියන්නේ අනිවාර්යයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ලෙඩක්! හැබැයි ඒකට හරියට ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ.

වෛද්‍යවරු ක්‍රියාකාරී ක්ෂය රෝගයට වගේම සැඟවුණු ක්ෂය රෝගයටත් ප්‍රතිකාර කරන්නේ විශේෂිත ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)` වර්ග වලින්. මේ ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරන්න නම්, ඔයාට බෙහෙත් වර්ග කීපයක් එකට, එක දිගට බොන්න වෙනවා.

ඉතාම වැදගත්: මේ බෙහෙත් සෑහෙන කාලයක් – අඩුම තරමේ මාස හයේ ඉඳන් නවයක් වත් – බොන්න ඕනේ. හරියටම වෛද්‍යවරයා නියම කරපු විදිහට, නියමිත කාලයක්, එක දවසක්වත් අතපසු නොකර බෙහෙත් ටික ඔක්කොම බීලා ඉවර කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. එතකොට තමයි මේ බැක්ටීරියාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඇඟෙන් නැති කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

>

බෙහෙත් හරියට නොගත්තොත්, බාගෙට නවත්තුවොත් මොකද වෙන්නේ? ලෙඩේ ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්. ඊටත් වඩා භයානක දේ තමයි, බැක්ටීරියාව බෙහෙත් වලට ඔරොත්තු දෙන විදිහට වෙනස් වෙන්න `(Drug resistance)` පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ප්‍රතිකාර කරන එක ගොඩක් අමාරු වෙනවා.

ක්ෂය රෝගයට දෙන බෙහෙත් වර්ග

වෛද්‍යවරයා ඔයාට නියම කරන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග කීපයක් තමයි මේ:

  • `(Isoniazid)`
  • `(Rifampin)`
  • `(Ethambutol)`
  • `(Pyrazinamide)`
  • `(Rifapentine)`

(මේවා තමයි සාමාන්‍යයෙන් දෙන බෙහෙත් වර්ග. වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ තත්ත්වය බලලා, සුදුසුම බෙහෙත් සංයෝගය සහ මාත්‍රාව නියම කරයි.)

සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

බෙහෙත් පටන් අරගෙන සති කීපයකින් ඔයාට ඇඟට ටිකක් පණක් එන්න, රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්න පටන් ගනියි. කැස්ස අඩුවෙයි, කෑම රුචිය වැඩිවෙයි. ඒත්, ඒ හොඳවුණා කියලා බෙහෙත් නවත්තන්න නම් එපා! සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර කාලය මාස 6ත් 9ත් අතර වෙනවා. ඒ කාලය පුරාම හරියට බෙහෙත් ගන්න ඕනේ.

කවදද වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ඕනේ?

  • ඔයා ක්ෂය රෝගයට නිරාවරණය වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න.
  • ක්ෂය රෝග ලක්ෂණ (කැස්ස, උණ, බර අඩුවීම වගේ) මතුවෙලා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම පරීක්ෂා කරගන්න. මොකද, ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට මේක බෝවෙන්න පුළුවන්.
  • ඔයා ක්ෂය රෝගයට බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම්, බෙහෙත් වලින් මොකක්හරි අතුරු ආබාධයක් `(Side effect)` එනවා වගේ දැනෙනවා නම් (උදා: ඇස් කහවීම, ඇඟ පලු දැමීම, ඔක්කාරය), ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න.

ක්ෂය රෝගය හැදෙන එකයි, පැතිරෙන එකයි වළක්වාගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

මේක හරිම වැදගත්. අපි හැමෝටම මේකට දායක වෙන්න පුළුවන්.

  • නිතරම හොඳට සබන් ගාලා අත් සෝදන එක.
  • කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට වැලමිටට හෝ ලේන්සුවකට මුව ආවරණය කරගන්න එක. එළියේ කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට අනිත් අය දිහාවට නොකර ඉන්න එකත් වැදගත්.
  • ඔයාට ක්ෂය රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිත් අය එක්ක සමීපව ගැවසෙන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන එක.
  • ක්ෂය රෝගයට ප්‍රතිකාර ගන්නවා නම්, නියම කරපු බෙහෙත් ඔක්කොම හරියටම, නියමිත කාලය දක්වා ගන්න එක.
  • ඔයාට ක්‍රියාකාරී ක්ෂය රෝගය තිබුණා නම්, වෛද්‍යවරයා අවසර දෙනකල් ආයෙත් වැඩට හෝ ඉස්කෝලෙට නොයා ඉන්න එක.

රෝහල් වලදී නම්, ක්ෂය රෝගය පැතිරෙන එක නවත්තන්න වැදගත්ම දේවල් තමයි, නිසි වාතාශ්‍රය තියෙන එකයි, වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය ආරක්ෂිත උපකරණ `(Personal Protective Equipment - PPE)` (මාස්ක් වගේ) පාවිච්චි කරන එකයි.

ක්ෂය රෝගයට එන්නතක් තියෙනවද?

ඔව්, `(BCG - Bacillus Calmette-Guerin)` කියලා එන්නතක් තියෙනවා. සමහර රටවල් (ඇමරිකාව වගේ රටවල් වල මේක බහුලව පාවිච්චි වෙන්නේ නෑ, ඒත් ලංකාව වගේ රටවල් වල පාවිච්චි වෙනවා) මේක පාවිච්චි කරනවා. විශේෂයෙන්ම ක්ෂය රෝගය බහුලව තියෙන රටවල් වල පොඩි ළමයින්ට තමයි මේ එන්නත දෙන්නේ, රෝගයේ බරපතල ආකාර වලින් ආරක්ෂා වෙන්න.

ක්ෂය රෝගය කොච්චර සුලබද?

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ දත්ත වලට අනුව, 2020 දී ලෝකේ පුරා මිලියන 10ක් විතර මිනිස්සු ක්ෂය රෝගයෙන් පෙළුණා, ඒ වගේම මිලියන 1.5ක් විතර මියගියා. එක කාලෙක ඇමරිකාවේ මරණ වලට ප්‍රධානම හේතුවක් වුණේ ක්ෂය රෝගය. ඒත් අලුත් ප්‍රතිකාරත් එක්ක 1940 ගණන් වල, 1950 ගණන් වල මේ රෝගීන්ගේ ගාණ සීඝ්‍රයෙන් අඩු වුණා. ලංකාවෙත් ක්ෂය රෝගය කියන්නේ සැලකිය යුතු සෞඛ්‍ය ප්‍රශ්නයක්.

ඒත් මතක තියාගන්න, ක්ෂය රෝගය කියන්නේ වෛද්‍ය උපදෙස් හරියට පිළිපැදලා, බෙහෙත් හරියට ගත්තොත් සුව කරන්න පුළුවන් ලෙඩක්.

අවසාන වශයෙන්, ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

එහෙනම්, අද අපි ක්ෂය රෝගය ගැන කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම කරුණු ටිකක් මතක තියාගන්න පුළුවන් වෙයි කියලා හිතනවා.

ක්ෂය රෝගය කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි, හැබැයි සැහැල්ලුවට ගන්නත් හොඳ නෑ.

  • ඔයාට සති දෙකකට වඩා පවතින කැස්සක්, උණ, රෑට දාඩිය දැමීම, බර අඩුවීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
  • ක්ෂය රෝගියෙක් එක්ක සමීපව ඇසුරු කළා නම්, ඒ බවත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
  • ක්ෂය රෝගයට ප්‍රතිකාර තියෙනවා, ඒ ප්‍රතිකාර හරියටම, නියමිත කාලය දක්වා කළොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න පුළුවන්.
  • බෙහෙත් පටන් ගත්තම ටිකක් සනීප වුණත්, වෛද්‍යවරයා කියනකල් බෙහෙත් නවත්තන්න එපා.
  • තමන්ගේ සෞඛ්‍යය ගැනත්, තමන් අවට ඉන්න අයගේ සෞඛ්‍යය ගැනත් හිතලා, වගකීමෙන් වැඩ කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ.

ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි, ළඟම තියෙන රජයේ සෞඛ්‍ය මධ්‍යස්ථානයෙන් හරි අහලා දැනගන්න. නිරෝගීව ඉන්න!


` ක්ෂය රෝගය, TB, කැස්ස, පෙනහළු, ආසාදනය, ප්‍රතිකාර, රෝග ලක්ෂණ

💬 අදහස් (0)

තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.

ඔබේ අදහස එක් කරන්න

කරුණාකර ගණනය කරන්න: 9 + 4 =