Is Sulfiete 'n Probleem Vir Jou? (Sulfite Sensitiwiteit) Kom Ons Praat Oor Hoe Dit Jou Beïnvloed.

Het jy al ooit gewonder hoekom jy skielik siek word nadat jy sekere kosse of drankies ingeneem het, dalk sukkel om asem te haal, of uitslag ontwikkel? Soms is die oorsaak iets wat ons nie ken nie. Sulfiete is so 'n ding. Veral as jy asma het, is dit baie belangrik om van sulfiete te weet.

Wat is sulfiete dan?

Eenvoudig gestel, sulfiete is chemiese stowwe. Dit word meestal as preserveermiddels gebruik, wat beteken om kosse, drankies en medisyne te bewaar sodat dit nie bederf nie. Jy het seker al gesien hoe dit gebruik word om te voorkom dat sommige kosse bruin word of vinnig bederf. Byvoorbeeld, wynmakers gebruik al jare lank sulfiete om die kleur en smaak van wyn te behou. Daarbenewens kan sommige kosse en drankies ook natuurlik sulfiete bevat.

Maar onthou ook, sulfiete is nie hierdie dinge nie:

• Swael (Sulfur) - Dit is 'n natuurlike element.
• Sulfa-middels (Sulfa drugs) - Dit is 'n tipe antibiotika. Sommige mense kan allergieë (sulfa-allergieë) hiervoor hê, maar dit is nie dieselfde as sulfiete nie.
• Sulfate (Sulfates) - Dit is soute van swaelsuur, wat meestal in tandepasta, sjampoe en seep voorkom.

Is sulfietallergie en sensitiwiteit twee verskillende dinge?

Ja, daar is 'n klein verskil tussen die twee. Sulfiet-sensitiwiteit is die algemeenste. Dit vererger jou asma-simptome, soos kortasem en hoes. 'n Ware IgE-gemedieerde sulfietallergie is 'n bietjie anders; dit is wanneer jou immuunstelsel self daarop reageer.

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Daar word gesê dat ongeveer 4 tot 5 uit elke 100 mense met asma sulfiet-sensitiwiteit kan hê.

Watter simptome ervaar jy as jy sensitief is vir sulfiete?

As sulfiete vir jou 'n probleem is, kan jy die volgende simptome ervaar:

• 'n Fluitgeluid by asemhaling (Wheezing)
• Kortasem, 'n gevoel van verstikking (Shortness of breath / dyspnea)
• 'n Gevoel van benoudheid op die bors (Chest tightness)
• Hoes
• Nies
• Loopneus of verstopte neus (Stuffy or runny nose)
• Uitslag op die vel (Hives)

Baie selde, kan sommige mense 'n ernstige allergiese reaksie genaamd anafylakse ontwikkel. Dit is 'n mediese noodgeval. In sulke gevalle kan die volgende gebeur:

• Moeilikheid om asem te haal of te sluk
• Vel word rooi, geswel en voel warm (Flushing)
• Vinnige hartklop (Tachycardia)
• Ernstige kortasem
• Duiseligheid
• Naarheid/braking
• Diarree

Hoekom veroorsaak sulfiete vir ons probleme?

Dokters weet eintlik nie presies hoekom sommige mense allergiese reaksies of asma-aanvalle van sulfiete kry nie. Daar word egter vermoed dat 'n paar redes 'n rol kan speel:

• Inaseming van swaeldioksied (Sulfur dioxide): Wanneer voedsel en drankies wat sulfiete bevat ingeneem word, word swaeldioksiedgas vrygestel. As dit ingeasem word, kan ons lugweë swel en vernou. Dit vererger dan asma-simptome.
• IgE teenliggaam-gemedieerde reaksies (IgE antibodies): IgE is 'n tipe proteïen wat in ons liggaam voorkom. Dit se taak is om skadelike stowwe te identifiseer en die immuunstelsel te beveel om dit te vernietig. Maar soms identifiseer hierdie teenliggaampies selfs onskadelike stowwe verkeerdelik en reageer daarop. Dit is wanneer allergieë ontwikkel.
• Lae sulfietoksidase (Sulfite oxidase) ensiemvlakke: Sulfietoksidase is 'n ensiem wat swaeldioksied afbreek. Sommige mense met asma het lae vlakke van hierdie ensiem in hul liggaam. Dit beteken hulle kan nie sulfiete behoorlik uit hul liggaam verwyder nie. Dit kan ook 'n oorsaak van allergieë wees.

Wie loop die grootste risiko om sulfiet-sensitiwiteit te ontwikkel?

Meestal het mense met asma 'n groter kans om op sulfiete te reageer as mense sonder asma. As jy ook ander voedselallergieë het, kan dit 'n bykomende klein risiko skep.

Kan mense sonder asma ook sulfiet-sensitiwiteit ontwikkel?

Ja, sommige mense kan sensitief wees vir sulfiete sonder om asma te hê. Dit is egter baie skaars vir iemand sonder asma om 'n ernstige reaksie op sulfiete te kry.

Hoe word dit presies gediagnoseer?

'n Dokter sal bepaal of jy 'n sulfietallergie of -sensitiwiteit het deur die volgende in ag te neem:

• Jou simptome.
• Jou mediese geskiedenis.
• Of jy asma of ander allergieë het.
• Deur 'n voedseluitdagingstoets (Food challenge test) uit te voer.

Daar is tans geen definitiewe bloedtoets of veltoets vir hierdie toestand nie.

Wat is 'n voedseluitdagingstoets (Food challenge test)?

Hierby behels dit dat 'n allergoloog sulfiete aan jou gee in klein, geleidelik toenemende hoeveelhede. Dit word meestal in vloeibare vorm of as 'n kapsule gegee. Hulle sal dan kyk of jy enige reaksie ervaar. As 'n reaksie wel voorkom, sal die dokter jou longfunksie meet met 'n instrument genaamd 'n spirometer. Moenie bang wees nie, hulle sal nie wag totdat 'n ernstige reaksie plaasvind nie; hulle het die nodige medikasie byderhand.

Hoe word sulfiet-sensitiwiteit behandel?

As jy 'n sulfietallergie of -sensitiwiteit het, is die belangrikste ding om soveel as moontlik voedsel, drankies en medisyne wat sulfiete bevat, te vermy. Daarbenewens kan 'n dokter jou ook die volgende tipes medikasie voorskryf:

• Kromolien (Cromolyn): Dit is 'n medisyne wat inflammasie verminder en mastselle ('n tipe sel wat allergiese reaksies veroorsaak) stabiliseer.
• Kortikosteroïede (Corticosteroids).
• Brongodilateerders (Bronchodilators): Dit is medisyne wat die lugweë oopmaak en aan mense met asma gegee word.
• Antihistamiene (Antihistamines): Dit help met kleiner allergiese reaksies soos veluitslag of allergiese rinitis, eerder as asma-verwante reaksies.
• Vitamien B12: Daar is geringe bewyse dat vitamien B12 die risiko van 'n allergiese reaksie op sulfiete kan verminder.

Hoe vermy ek kosse wat sulfiete bevat?

As jy sensitief is vir sulfiete, sal jy weg moet bly van produkte wat dit bevat. Dit is baie soos 'n persoon met asma wat versigtig moet wees vir ander allergene of irritante. In baie lande is dit wetlik verpligtend om die teenwoordigheid van sulfiete op die etikette van voedsel, drankies en medisyne aan te dui. Jy kan ook kyk vir bestanddele met name soos hierdie:

• Sulfur dioxide
• Potassium bisulfite
• Potassium metabisulfite
• Sodium bisulfite
• Sodium metabisulfite
• Sodium sulfite

Watter kosse bevat baie sulfiete?

Kosse wat gewoonlik 'n hoë of medium hoeveelheid sulfiete kan bevat, is:

• Bier
• Wyn
• Sekere gedroogde vrugte (dried fruits)
• Suurlemoensap (Lemon juice)
• Melasse (Molasses)
• Suurkool (Sauerkraut) - 'n Duitse gereg gemaak van kool
• Souse en gravies (Gravies and sauces)
• Sekere koeldrank, vrugtesappe en ander nie-alkoholiese drankies (Soft drinks, fruit juices and other nonalcoholic beverages)
• Gedroogde aartappels (Dried potatoes)
• Garnaal, kreef en ander skaaldiere (Shrimp, lobster and other crustaceans)
• Kos gemaak met deeg, soos beskuitjies, pasteikorste en pizzakorste (Food made with dough, like biscuits, pie and pizza crusts)

In lande soos Amerika het die Food and Drug Administration (FDA) egter sedert die 1980's die byvoeging van sulfiete by vars vrugte en groente verbied.

Bevat medisyne ook sulfiete?

Ja, sommige medisyne kan ook sulfiete bevat. 'n Paar voorbeelde is:

• Epinefrien (Epinephrine / adrenaline), norepinefrien (norepinephrine / noradrenaline) en soortgelyke medisyne. Dit kan ook in sekere tandheelkundige verdowingsmiddels (dental anesthetics) voorkom.
• Deksametason (Dexamethasone) en sommige ander kortikosteroïede. Dit kan ook in velsmeersels (creams) en inspuitbare (injectable) kortikosteroïede voorkom.
• Sommige aktuele antifungale middels (Topical antifungals).
• Dopamien (Dopamine).
• Aminoglikosied (Aminoglycoside) antibiotika.
• Doxycycline.
• Propofol - 'n medisyne wat vir narkose gegee word.
• Sommige aktuele verdowingsmiddels (Topical anesthetics).

As ek sulfiet-sensitiwiteit het, wat moet ek verwag?

As jy 'n sulfietallergie of asma het wat deur sulfiete vererger word, sal jy soveel as moontlik voedsel, drankies en medisyne wat ryk is aan sulfiete, moet vermy. Net soos met enige ander allergie, moet jy voorbereid wees om die nodige medikasie byderhand te hê as jy per ongeluk sulfiete inneem.

Wanneer moet ek 'n dokter raadpleeg?

As jy voel dat jou allergieë of asma nie goed onder beheer is nie, raadpleeg 'n dokter. Hy of sy kan jou help om triggers te identifiseer en te vermy.

Wanneer moet ek na 'n noodgevalle-eenheid (ETU) gaan?

As jou asma ernstig is en nie deur medikasie beheer word nie, of as jy die volgende simptome van 'n ernstige allergiese reaksie ervaar, skakel onmiddellik 1990 (Suraksha Ambulansdiens) of gaan na die naaste noodgevalle-eenheid:

• Moeilikheid om asem te haal of te sluk.
• Swelling van die lippe, tong, gesig of keel.
• Vinnige hartklop.
• 'n Gevoel van swakheid of duiseligheid.
• Bewussynsverlies.

Watter vrae moet ek my dokter vra?

Wanneer jy jou dokter besoek, kan dit nuttig wees om die volgende vrae te vra:

• Wat moet ek doen om reaksies op sulfiete te voorkom?
• Watter kosse, drankies en medisyne moet ek vermy?
• Watter alternatiewe is daar vir medisyne wat sulfiete bevat?
• Watter simptome moet ek dophou?
• Wat moet ek doen as ek 'n reaksie kry?
• Wanneer moet ek na 'n noodgevalle-eenheid gaan?
• Wanneer moet ek jou weer sien?

Laaste dinge om te onthou (Take-Home Message)

As jy asma en allergieë het, is dit baie belangrik om te weet wat jou snellers is. Om sommige snellers te vermy, kan moeiliker wees as ander.

Gelukkig, danksy verhoogde bewustheid van sulfietreaksies, is sulfiete nie meer so algemeen in voedsel en medisyne soos vroeër nie. In Sri Lanka word dit ook meestal op etikette aangedui. As jy sensitief is vir sulfiete, praat met jou dokter oor hoe om ernstige reaksies te vermy en wat om te doen as dit wel gebeur. Om vir jou gesondheid te sorg, is die belangrikste ding.