ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම සමහර වෙලාවට මුත්රා සාම්පල් එකක් දෙන්න කියලා කියනවා නේද? එහෙම ඉල්ලන්නේ මොකටද කියලා ඔයා සමහරවිට හිතනවා ඇති. එක ප්රධාන හේතුවක් තමයි ඔයාගේ මුත්රා වල ප්රෝටීන් කොච්චර තියෙනවද කියලා බලන්න. ඇත්තටම, අපි හැමෝගෙම මුත්රා වල හරිම පොඩි ප්රෝටීන් ප්රමාණයක් තියෙනවා. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත්, මේ ප්රෝටීන් ප්රමාණය නියමිත මට්ටමට වඩා ගොඩක් වැඩියි නම් – අපි ඒකට කියනවා ප්රෝටීනියුරියා `(Proteinuria)` කියලා – ඒකෙන් කියවෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ වකුගඩු දෙක හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ කියලා. ඉතින්, මේක ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්.
මුත්රා ප්රෝටීන් පරීක්ෂණයක් කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ මුත්රා වල තියෙන ප්රෝටීන් ප්රමාණය මැනලා බලන එක. අපේ වකුගඩු හරියට ෆිල්ටර් එකක් වගේ තමයි වැඩ කරන්නේ. ලේ වල තියෙන අපද්රව්ය පෙරා හැරලා මුත්රා විදියට එළියට දාන එක තමයි වකුගඩු වල ප්රධානම කාර්යයක්. නිරෝගී වකුගඩු වලින් සාමාන්යයෙන් ප්රෝටීන් වගේ ලොකු අංශු පෙරලා යවන්නේ නෑ. ඒත් වකුගඩු වලට මොකක් හරි හානියක් වෙලා තියෙනවා නම්, මේ ෆිල්ටර් එකේ හිල් ලොකු වෙලා වගේ වෙන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි ප්රෝටීන් මුත්රා වලට එකතු වෙන්නේ. ඉතින්, මුත්රා වල ප්රෝටීන් වැඩියෙන් තියෙනවා කියන්නේ වකුගඩු වල මොකක් හරි අවුලක් තියෙනවා වෙන්න පුළුවන් කියන එකට ඉඟියක්.
මේ මුත්රා ප්රෝටීන් පරීක්ෂණයට වෛද්යවරුන් පාවිච්චි කරන තව වෛද්ය විද්යාත්මක නම් තමයි `(Urine Albumin-to-Creatinine Ratio - UACR)` සහ `(Protein-to-Creatinine Ratio)` කියන්නේ. සමහරවිට ඔයාගේ රිපෝර්ට් වල මේ නම් දකින්න පුළුවන්.
ඇයි ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ මුත්රා ප්රෝටීන් පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ?
ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්න හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මුත්රා ආසාදනයක් `(UTI)` තියෙනවද කියලා බලන්න. UTI එකකදීත් සමහර වෙලාවට මුත්රා වල ප්රෝටීන් යන්න පුළුවන්.
- සමහර ලෙඩ තියෙන අයට, උදාහරණයක් විදියට දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` තියෙන කෙනෙක්ට, වකුගඩු රෝග හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවද කියලා කලින්ම අඳුනගන්න (Screening) මේක උදව් වෙනවා. දියවැඩියාව කියන්නේ වකුගඩු වලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් ප්රධාන ලෙඩක්.
- ගර්භණී කාලයේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්රීඑක්ලැම්ප්සියාව `(Preeclampsia)` කියන භයානක තත්ත්වය අඳුනගන්නත් මේ පරීක්ෂණය වැදගත්.
- දැනටමත් ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒකට කරන ප්රතිකාර වලින් සාර්ථක ප්රතිඵල ලැබෙනවද කියලා බලන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් ඔයාගෙන් එක පාරක් දෙන මුත්රා සාම්පල් එකක් ඉල්ලයි. තවත් වෙලාවක, පැය 24ක් තිස්සේ ඔයා පිටකරන මුත්රා ඔක්කොම එකතු කරලා දෙන්න කියන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, ෆාමසි වලින් ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් මුත්රා ප්රෝටීන් පරීක්ෂණ කට්ටල (`at-home protein urine tests`) ගන්නත් පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණයට කලින් අපි කොහොමද සූදානම් වෙන්නේ?
මේ මුත්රා ප්රෝටීන් පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා. ඒ නිසා, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.
- මුත්රා ආසාදන `(UTI)`: ඔයාට UTI එකක් තියෙනවා නම්, ඒකෙන් රිපෝර්ට් එක වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- වතුර මදිවීම (Dehydration): ඇඟේ වතුර ප්රමාණය අඩු වුණාමත් ප්රතිඵල වල වෙනසක් වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලට පාවිච්චි කරන විශේෂ දියරයක් (`Contrast dye`): සමහර CT ස්කෑන් වගේ දේවල් වලට දෙන මේ `contrast dye` එක නිසාත් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
- අධික ව්යායාම: ගොඩක් මහන්සි වෙලා ව්යායාම කරපු ගමන් ටෙස්ට් එක කළොත් ප්රතිඵලය වෙනස් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- සමහර බෙහෙත් වර්ග: ඔයා පාවිච්චි කරන සමහර බෙහෙත් වර්ගත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.
මේවට අමතරව, ඔයාගේ මුත්රා එක්ක ලේ පිටවෙනවා නම් (උදා: වකුගඩු ගල්, එහෙම නැත්නම් පිරිමි කෙනෙක් නම් පුරස්ථි ග්රන්ථියේ සැත්කමකට පස්සේ වගේ) ඒකත් ප්රතිඵල වලට බලපාන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ටෙස්ට් එකට කලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා, මොනවා හරි විශේෂ සූදානමක් කරන්න ඕනෙද කියලා අහගන්න එක තමයි හොඳම. ඩොක්ටර් විශේෂයෙන් කිව්වේ නැත්නම්, සාමාන්යයෙන් මේ ටෙස්ට් එකට කලින් නිරාහාරව ඉන්න (fasting) අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
පරීක්ෂණය වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ? හරියට සාම්පල් එක දෙන විදිහ
මේක ඇත්තටම හරිම සරල දෙයක්. ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ පිරිසිදු බෝතලයකට (specimen container) මුත්රා ටිකක් දෙන එක විතරයි. මේක පෞද්ගලික තැනක, ටොයිලට් එකක්, සින්ක් එකක් තියෙන තැනක තමයි කරන්න තියෙන්නේ. මේකෙන් කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ, ඇඟට කිසිම හානියකුත් නෑ.
ඩොක්ටර් හරි නර්ස් කෙනෙක් හරි ඔයාට මේ දේවල් ටික දෙයි:
- විෂබීජ නැති කරපු පිරිසිදු මුත්රා බෝතලයක්.
- විෂබීජ නාශක පිසදමන (antimicrobial wipes) කීපයක්.
ඊට පස්සේ ඔයා මේ විදියට කරන්න ඕනේ:
1. මුලින්ම සබන් දාලා අත් දෙක හොඳට හෝදගන්න.
2. මුත්රා බෝතලේ මූඩිය පරිස්සමෙන් අරින්න.
3. දැන් අර විෂබීජ නාශක පිසදමනයෙන් ඔයාගේ ලිංගේන්ද්රිය ප්රදේශය, විශේෂයෙන්ම මුත්රා පිටවෙන තැන අවට සම හොඳට පිරිසිදු කරගන්න. මේක හරිම වැදගත්, නැත්නම් සමේ තියෙන විෂබීජ මුත්රා එක්ක එකතු වෙලා රිපෝර්ට් එක වැරදි වෙන්න පුළුවන්.
4. මුලින්ම ටොයිලට් එකට මුත්රා ටිකක් පිට කරන්න (තත්පර කීපයක්).
5. ඊට පස්සේ මුත්රා කරන එක නවතලා, අර පිරිසිදු කරගත්තු බෝතලේ කට හරියට තියලා, බෝතලයට මුත්රා කරන්න පටන් ගන්න. මේකට කියන්නේ මැද මුත්රා සාම්පලයක් (midstream urine sample) එකතු කරනවා කියලා.
6. බෝතලේ සාමාන්යයෙන් අවුන්ස 2ක් විතර (මිලි ලීටර් 60ක් විතර) පිරෙන්න මුත්රා එකතු කරගන්න. ගොඩක් වෙලාවට බෝතලේ කොච්චර පුරවන්න ඕනෙද කියලා ලකුණක් ගහලා තියෙනවා.
7. ඊට පස්සේ ආයෙත් මුත්රා කරන එක නවතලා, බෝතලේ අයින් කරගන්න.
8. ඉතුරු මුත්රා ටික ටොයිලට් එකටම පිට කරන්න.
9. බෝතලේ මූඩිය හොඳට වහලා, ඒක ඩොක්ටර්ට හරි නර්ස්ට හරි දෙන්න.
හරිම සරලයි නේද? මේ පියවර ටික හරියටම කළොත් තමයි අපිට නිවැරදිම ප්රතිඵලයක් බලාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ගෙදරදී මුත්රා සාම්පල් එකතු කරනවා නම්? (පැය 24ක සාම්පලයක් වගේ)
සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් ඔයාට කියයි ගෙදරදී මුත්රා එකතු කරන්න කියලා. එහෙම වුණොත්, ඩොක්ටර් ඔයාට අවශ්ය බෝතල් සහ පිසදමන ටික දෙයි. ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ උඩ කියපු විදිහටම, හැම පාරම මුත්රා කරනකොට ඒ විදිහටම පිරිසිදුවට සාම්පල් එක එකතු කරන එක. වැදගත්ම දේ තමයි, එකතු කරගන්න හැම සාම්පල් එකක්ම ඩොක්ටර්ට ගිහින් දෙනකල් ෆ්රිජ් එකේ තියන්න ඕනේ.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ඔයා දෙන මුත්රා සාම්පල් එක ලැබ් එකකට (laboratory) යවනවා පරීක්ෂා කරන්න. එතනදී, ලැබ් එකේ ඉන්න කාර්මික ශිල්පියෙක් (technician) ඔයාගේ මුත්රා ටික පරීක්ෂා කරනවා. මේකට එයාලා පාවිච්චි කරන්නේ විශේෂ තීරුවක් (`dipstick`). මේ තීරුවේ පාට වෙනස් වෙන විදිය අනුව තමයි මුත්රා වල තියෙන ප්රෝටීන් ප්රමාණය දැනගන්නේ.
මගේ ටෙස්ට් රිපෝර්ට් එකෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද? ප්රතිඵල තේරුම් ගමු
සාමාන්යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ මුත්රා වල දවසකට පිටවෙන ප්රෝටීන් ප්රමාණය මිලිග්රෑම් 150 ට වඩා අඩු වෙන්න ඕනේ (`less than 150 milligrams per day`). ඊට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාට ප්රෝටීනියුරියා `(Proteinuria)` (ඒ කියන්නේ මුත්රා වල ප්රෝටීන් වැඩියි කියන එක) තියෙනවා. හැබැයි, එක එක ලැබ් වල මේ අගයන් පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ තියෙන සාමාන්ය අගයන් එක්ක සසඳලා බලන්න ඕනේ.
මේ මුත්රා ප්රෝටීන් පරීක්ෂණයෙන් විතරක් ඔයාට තියෙන ලෙඩේ මොකක්ද කියලා හරියටම කියන්න බෑ. ඒත්, මේක ඩොක්ටර්ට නිවැරදි දිශාවකට යොමු වෙන්න ලොකු උදව්වක් දෙනවා. මුත්රා වල ප්රෝටීන් වැඩි වෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා තාවකාලිකයි, ඒ කියන්නේ ටික දවසකින් හරියන ඒවා. උදාහරණ විදියට:
- ඇඟේ වතුර මදිවීම (Dehydration)
- රුධිර පීඩනය අඩුවීම `(Hypotension)`
- ඇඟේ ඇතිවන ප්රදාහ තත්ත්ව (Inflammation)
- වකුගඩු ගල්
ඒත්, සමහර වෙලාවට මුත්රා වල ප්රෝටීන් වැඩිපුර තියෙන එකෙන් තව ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන ලෙඩ තත්ත්වයන් ගැනත් ඉඟියක් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ ඒවා තමයි:
- කල් පවතින වකුගඩු රෝග `(Chronic kidney disease)`
- හෘද රෝග හා සම්බන්ධ අවදානම් සාධක `(Risk factors for cardiovascular disease)`
- සමහර ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (ඒ කියන්නේ තමන්ගෙම ඇඟේ සෛල වලට විරුද්ධව ප්රතිශක්තිය ක්රියාත්මක වෙන ලෙඩ) - උදාහරණයක් විදියට ලුපුස් `(Lupus)` සහ ගුඩ්පාස්චර්ස් සින්ඩ්රෝමය `(Goodpasture’s syndrome)` වගේ.
- හෘදයාබාධ තත්ත්වයක් `(Congestive heart failure)`
- වකුගඩු පිළිකා `(Kidney cancer)`
- මල්ටිපල් මයිලෝමා `(Multiple myeloma)` (මේක ඇට මිදුළු ආශ්රිත පිළිකා තත්ත්වයක්)
ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ ප්රතිඵල වලින් ඇත්තටම කියවෙන්නේ මොකක්ද, ඔයාට මොනවා හරි ප්රතිකාර අවශ්යද කියන එක ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට හොඳට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
රිපෝර්ට් එක ලැබෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සාමාන්යයෙන් දවස් දෙක තුනකින් රිපෝර්ට් එක ලැබෙනවා. ඒක ලැබ් එකේ වැඩ ප්රමාණය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. එයාලා රිපෝර්ට් එක ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට එවනවා, ඊට පස්සේ ඩොක්ටර් ඔයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරයි.
රිපෝර්ට් එකේ අසාමාන්යතා තිබුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාගේ මුත්රා වල ප්රෝටීන් මට්ටම වැඩියි කියලා රිපෝර්ට් එකේ තිබුණොත්, ඩොක්ටර් සමහරවිට ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරයි, එහෙම නැත්නම් තව ලැබ් ටෙස්ට් වගයක් කරන්න කියයි. ඒ, මොකක් හරි ලෙඩක් තියෙනවද, නැද්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න. ලෙඩේ මොකක්ද කියලා හරියටම අඳුනගත්තට පස්සේ තමයි ඩොක්ටර් ඔයාට ගැළපෙන ප්රතිකාර ගැන කතා කරන්නේ.
ඔයා ගෙදරදීම කරගන්න ටෙස්ට් කිට් එකකින් අසාමාන්ය ප්රතිඵලයක් ආවොත්, එකපාරටම කලබල වෙන්න එපා. ඒකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්, ඒ හැම එකක්ම භයානක ඒවා නෙවෙයි. ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට පුළුවන් ඒ ගැන ඔයාට තව විස්තර කියන්න සහ ප්රතිඵල තේරුම් ගන්න උදව් කරන්න.
ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවකද?
ඔයාට අලුතෙන් මොනවා හරි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් තියෙන රෝග ලක්ෂණ එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට ඒ බව දන්වන්න. එතකොට ඩොක්ටර්ට පුළුවන් තව පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද කියලා තීරණය කරන්න.
මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- ඉදිමීම `(Edema)` - මූණ, බඩ, වළලුකර, කකුල් වගේ තැන් ඉදිමෙනවා නම්.
- මුත්රා වල පෙණ ගතියක් තියෙනවා නම්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව `(Dyspnea)`.
- නිතරම මහන්සියක් දැනෙනවා නම් (Fatigue).
- ඔක්කාරය සහ වමනය යනවා නම්.
- මාංශ පේශි පෙරළෙනවා වගේ වෙනවා නම් (Muscle cramps), විශේෂයෙන්ම රෑට.
- සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් මුත්රා යනවා නම්.
- ඇස් වටේ ඉදිමෙනවා වගේ නම්.
- කෑම අරුචියක් තියෙනවා නම්.
මේවායින් එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
මුත්රාවල ප්රෝටීන් වැඩි වෙන්න ප්රධානම හේතුව මොකක්ද?
මුත්රා වල ප්රෝටීන් වැඩි වෙන්න (`Proteinuria`) බොහෝ විටම හේතු වෙන්නේ වකුගඩු රෝග `(Kidney disease)`. ඒත්, අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, ඇඟේ වතුර මදිවීම, මුත්රා ආසාදන `(UTI)`, අධික ව්යායාම වගේ තවත් හේතු ගොඩක් නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මාසික ඔසප් වීම මේ ටෙස්ට් එකට බලපානවද?
ඔසප් වීම සිදුවෙන කාලයේදී කරන සමහර මුත්රා පරීක්ෂණ වලට ඒක බලපාන්න පුළුවන්. ඒත්, අධ්යයන වලින් පෙන්නලා තියෙන්නේ, සාම්පල් එක හරියට පිරිසිදුවට එකතු කරගත්තොත්, මාසික ඔසප් වීම මුත්රා ප්රෝටීන් පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වලට ලොකු බලපෑමක් කරන්නේ නෑ කියලයි. හැබැයි, ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක හොඳයි.
ගෙදරදීම මුත්රා වල ප්රෝටීන් බලන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, පුළුවන්. ෆාමසි වලින් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුවම ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් ටෙස්ට් කට්ටල (`at-home test kits`) ගන්න තියෙනවා. ඒවයේ තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපැද්දොත්, නිවැරදි ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාගේ රක්ෂණ ක්රමය හරහා මේ කට්ටල ගත්තොත් ලාභ වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට ගැළපෙන ටෙස්ට් කිට් එක මොකක්ද කියලා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් අහගන්න එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු.
එහෙනම්, මේකෙන් අපි මතක තියාගන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයාගේ මුත්රා වල ප්රෝටීන් මට්ටම ඉහළ යන එක, වකුගඩු රෝග `(Kidney disease)`, දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)`, මුත්රා ආසාදන `(UTI)` වගේ යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
මුත්රා ප්රෝටීන් පරීක්ෂණය කියන්නේ ඉතාම සරල, ඇඟට කිසිම හානියක් නැති (`noninvasive`) ක්රමයක් ඔයාගේ වකුගඩු කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා දැනගන්න. ඒ වගේම, මේකෙන් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට ඔයාගේ රෝග විනිශ්චය කරන්නත්, අවශ්ය ප්රතිකාර මොනවද කියලා තීරණය කරන්නත් ගොඩක් වටිනා තොරතුරු ලැබෙනවා.
ඒ නිසා, ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කිව්වොත්, ඒක මඟහරින්නේ නැතුව හරියට කරගන්න එක ඔයාගේ සෞඛ්යයට ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ හැමදේම ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
` මුත්රා ප්රෝටීන්, වකුගඩු රෝග, ප්රෝටීනියුරියා, මුත්රා පරීක්ෂණය, සෞඛ්ය පරීක්ෂණ, රෝග ලක්ෂණ, වෛද්ය උපදෙස්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න