ඔයාගෙත් කරපටිය බිඳිලාද? (Clavicle Fracture) අපි මේ ගැන විස්තර කතා කරමු!

අනේ, සමහර වෙලාවට පොඩි වැටීමකින් වුණත් උරහිස හරියෙන් ලොකු වේදනාවක් එන්න පුළුවන් නේද? එහෙම වෙලාවට සමහරවිට ඔයාගේ කරපටියේ ඇටය, ඒ කියන්නේ අපි ඉංග්‍රීසියෙන් (Clavicle) කියලා කියන අර බෙල්ල මුල ඉඳන් උරහිසට යන දිග ඇටේ බිඳිලා වෙන්න පුළුවන්. මේක ඇත්තටම ගොඩක් අයට, විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයින්ට වෙන දෙයක්. ඉතින් අපි අද මේ කරපටිය බිඳීම (Clavicle Fracture) ගැන හරියටම දැනගනිමු.

මොකක්ද මේ කරපටිය බිඳෙනවා කියන්නේ? (Clavicle Fracture)

සරලවම කිව්වොත්, කරපටිය බිඳෙනවා කියන්නේ ඔයාගේ කරපටිය කියන ඇට දෙකෙන් එකක් කැඩෙන එකටයි. මේ කරපටි ඇට දෙක තියෙන්නේ ඔයාගේ පපුවේ උඩ හරියේ තියෙන පැතලි ඇටේ, ඒ කියන්නේ උරෝස්ථිය (Sternum) එකේ උඩ ඉඳන් උරහිස් පතු (Scapula) දෙකට දික්වෙන විදිහට. ඔයාගේ කරපටියයි, උරහිස් පත්තයි එකතු වෙලා තමයි උරහිස් සන්ධි හැදෙන්නේ. ඉතින්, ඔයාගේ උරහිසට හයියෙන් මොකක් හරි වැදුනොත්, අනතුරක් වුණොත් මේ කරපටිය ලේසියෙන්ම බිඳෙන්න පුළුවන්.

කැඩුණු කරපටියේ වර්ග මොනවද?

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම, එයා මේ කැඩීම ගැන විස්තර කරන්න විවිධ වචන පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ අය මේක මෙහෙම විස්තර කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• තනි කැඩීමක්ද නැත්නම් කැබලි කිහිපයකට කැඩීමක්ද (Singular/Comminuted) කියන එක: ඔයාගේ කරපටිය එක තැනකින් විතරක් පුපුරන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් තැන් කිහිපයකින් කෑලි කෑලි වලට කැඩෙන්නත් පුළුවන්. එකකට වඩා වැඩි තැන් ගාණකින් කැඩිලා නම්, ඒකට කියන්නේ කැබලිවලට බිඳීම (Comminuted fracture) කියලයි.
• කැඩුණු කෑලි එහා මෙහා වෙලාද නැද්ද (Displaced/Nondisplaced) කියන එක: සමහර වෙලාවට කරපටිය කැඩුනත්, ඒ කැඩුණු කෑලි හරියටම තිබුණු තැන්වලම තියෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඒ කෑලි ඒවා තිබුණු මුල් තැන්වලින් එහාට මෙහාට වෙලා නම්, ඒකට කියන්නේ විස්ථාපනය වූ බිඳීමක් (Displaced fracture) කියලයි.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා සමහරවිට මේ කැඩීම යම්කිසි වර්ගයකට දාන්න විශේෂ වර්ගීකරණ පද්ධතියක් (උදාහරණයක් විදියට නීර්ගේ වර්ගීකරණය - Neer's classification) පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්. මේ වර්ගීකරණ වලින් කියවෙන්නේ කැඩීම තියෙන තැන, ඒ වගේම වෙනත් පටක වලට හානි වෙලාද කියන එකයි. මේ වගේ වර්ගීකරණ පද්ධති වලින් දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාගේ තුවාලය හරියටම තක්සේරු කරලා, හොඳම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න.

✨ මාංශ පේශි සුවය සායනික නිර්දේශය

මැග්නීසියම් මාංශ පේශි සහ සන්ධි සත්කාරය

මස් පිඬු පෙරළීම, කෙණ්ඩා පෙරළීම සහ මාංශ පේශි වේදනාව සමනය කරන ස්වභාවික මැග්නීසියම් සත්කාරය.

වැඩි විස්තර බලන්න →

කරපටිය කැඩෙන එක කොච්චර සුලභද?

කරපටිය කැඩෙන එක ඇත්තටම සාපේක්ෂව සුලභව දකින්න පුළුවන් තුවාලයක්. මුළු ඇට බිඳීම් වලින් 5% ත් 10% ත් අතර ප්‍රමාණයක් මේ කරපටි බිඳීම් තමයි. පුදුමයකට වගේ, මේක ළමයි අතර දෙගුණයකින් වැඩියි – ඒ කියන්නේ ළමයින්ගේ ඇට බිඳීම් වලින් 10% ත් 15% ත් අතර ප්‍රමාණයක් මේකයි. පොදුවේ ගත්තම, ළමා කාලයේදී බහුලවම දකින්න ලැබෙන ඇට බිඳීමත් මේක තමයි. ඒ වගේම, බබාලා ඉපදෙනකොට වෙන ඇට බිඳීම් අතරිනුත් සුලභම එක මේකයි. බබාලගෙන් 1% ත් 2% ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ විදිහට කරපටිය බිඳෙන්න පුළුවන්.

කරපටිය කැඩුණාම මොනවද රෝග ලක්ෂණ?

කරපටිය කැඩුනම මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:

• ඇටයේ වේදනාව: කැඩුනු කරපටියක් නිසා දැඩි වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කැඩිලා තියෙන තැන අනුව, උරහිස හරියෙන් හරි, බෙල්ල මුලට කිට්ටුවෙන් ඇටේ මැද හරියෙන් හරි වේදනාව දැනෙන්න පුළුවන්.
• ඇඟ හොලවන්න අමාරු වීම: උරහිස හරි අත හරි තද ගතියක් දැනෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් හොලවන්න හැදුවම වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. හොලවනකොට ඇට ඇඹරෙනවා වගේ සද්දයක් එන්නත්, ඒ වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
• ඉදිමීම: ඕනෑම ඇටයක් කැඩුනම, ඒ වටේ තියෙන මෘදු පටක ඉදිමෙනවා. කරපටිය තියෙන්නේ හමට ගොඩක් කිට්ටුවෙන් නිසා, ඔයාට සාමාන්‍යයෙන් ඉදිමීම පේනවා වගේම දැනෙනවා.
• පිටතට පේන විදිහට ඇදවීමක්/වෙනසක්: ඇටසැකිල්ලේ මොකක් හරි දෙයක් තිබුණු තැනින් වෙනස් වෙලා කියලා ඔයාට සමහරවිට පේන්න පුළුවන්. උරහිස අස්වාභාවික විදිහට පහත් වෙලා වගේ පේන්න, එහෙම නැත්නම් කරපටිය දෙපැත්ත සමමිතික නැහැ වගේ පේන්න පුළුවන්.
• තැලීම්: කැඩුණු ඇට කෑලි එහා මෙහා වුණොත්, ඒවායින් මෘදු පටක වලට තුවාල වෙලා, තද කළාම රිදෙන ගතියක් සහ සමහර වෙලාවට තැලීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කරපටිය දිගේ සම කළු වෙලා හරි දුර්වර්ණ වෙලා හරි තියෙනවා දකින්න පුළුවන්.
• සම යටින් ඇටය ඉස්සී පෙනීම (Skin Tenting): කරපටිය කැඩිලා කෑලි එහා මෙහා වුණු (Displaced fracture) අවස්ථාවක, සමහර වෙලාවට කැඩුණු ඇට කෑලි කූඩාරමක කණු වගේ හම යටින් උඩට මතුවෙලා පේන්න පුළුවන්. මේක හරියට හම යටින් ගැටයක් වගේ පේනවා.

කරපටිය කැඩෙන්න ප්‍රධාන හේතු මොනවද?

කරපටියක් කැඩෙන්නේ සාමාන්‍යයෙන් හදිසි අනතුරකින්, ඒ කියන්නේ (Trauma) එකකින්. සුලභවම දකින්න ලැබෙන හේතු තමයි:

• වැටීම්: උරහිස පැත්තට හරි, අත දිගෑරගෙන වැටීම හරි කරපටිය කැඩෙන්න පොදු හේතුවක්. හිතන්නකෝ ඔයා ක්‍රිකට් ගහනකොට dive එකක් දාලා උරහිස වැදුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් නාන කාමරේ ලිස්සලා ගිහින් උරහිස වැදුනොත් වගේ.
• ගැටීම්: උරහිස ගැටෙන එක ක්‍රීඩා කරනකොට සුලභව වෙන තුවාලයක්. පොඩි ළමයි සෙල්ලම් කරනකොටත් එකිනෙකාගේ ඇඟේ හැප්පෙන්න පුළුවන්.
• වාහන අනතුරු: වාහන අනතුරකදී ඔයාගේ ඇඟ dashboard එකේ වදින්න, එහෙමත් නැත්නම් airbag එක ඇවිත් වැදිලා තුවාල වෙන්න පුළුවන්.
• උපතේදී වන අනතුරු (Birth trauma): බබාලා ඉපදෙනකොට උරහිස් හිරවුණොත් කරපටිය කැඩෙන්න පුළුවන්.

කරපටිය කැඩිලාද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාගේ කරපටිය කැඩිලා කියලා, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. දොස්තර කෙනෙක් මේ දේවල් කරයි:

• ඔයාට මොකද වුණේ කියලා අහයි.
• තුවාල වෙච්ච හරිය අතගාලා බලයි.
• කැඩීම තහවුරු කරගන්න එක්ස්-රේ (X-ray) පරීක්ෂණයක් කරයි.

එක්ස්-රේ පින්තූර වලින් ඔයාගේ කැඩීම තියෙන්නේ කොතනද, ඒක මොන වගේ එකක්ද, වෙන ඇටකටු කැඩිලා තියෙනවද කියන එක බලාගන්න පුළුවන්. ඔයාට ටිකක් සංකීර්ණ තුවාලයක් නම්, එහෙම නැත්නම් තුවාල එකකට වඩා තියෙනවා නම්, දොස්තර තව විස්තර බලන්න සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan - Computed Tomography scan) පරීක්ෂණයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

කරපටිය කැඩුනම මොනවද ප්‍රතිකාර?

ගොඩක් වෙලාවට කරපටි බිඳීම් සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර වලින් හොඳට සුව වෙනවා. සැත්කමක් (Surgery) අවශ්‍ය වෙන්නේ හරිම සුළු ප්‍රතිශතයකට විතරයි.

කරපටියක් කැඩුනම කරන සම්මත ප්‍රතිකාර ක්‍රම තමයි මේ:

• නිශ්චල කිරීම (Immobilization): ගොඩක් කරපටි බිඳීම් තනියම සුව වෙන්න පුළුවන් වුණත්, ඇට කෑලි සුව වෙනකම් එහා මෙහා වෙන්නේ නැතුව තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. දොස්තර ඔයාට අත එල්ලගෙන ඉන්න පටියක් (Sling) හරි, උරහිස නිශ්චල කරන උපකරණයක් (Shoulder immobilizer) හරි දෙයි. මේක සති කිහිපයක් දාගෙන ඉන්න වෙයි.
• වේදනා නාශක (Pain relief): සුව වෙන්න පටන් ගන්න මුල් සතිය දෙක ඇතුළත ඔයාට දොස්තර නියම කරන වේදනා නාශක අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ, ඔයාට ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක (OTC pain relievers) වුණත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට aspirin, ibuprofen, acetaminophen වගේ. ඒ වගේම, කැඩුණු තැනට වරකට විනාඩි 20ක් විතර අයිස් තියන එකත් උදව්වක්.
• නිරීක්ෂණය කිරීම: ඔයාගේ කැඩීම සුව වෙනකම් දොස්තර ඒක දිගටම පරීක්ෂා කරයි. හරියට සුව වෙනවද කියලා බලන්න අතරින් පතර එක්ස්-රේ (X-ray) පරීක්ෂණ කරයි. මේක වැදගත්, මොකද සමහර වෙලාවට ඇටය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන් (Nonunion). එහෙම වුණොත්, දොස්තර මහත්තයට ඒකට මැදිහත් වෙන්න සිද්ධ වෙනවා.
• භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy): ඇටය සුව වෙන්න පටන් ගත්තම, හෙමින් හෙමින් කරන්න පුළුවන් ව්‍යායාම වගයක් දොස්තර ඔයාට කියලා දෙයි. මේකෙන්, අත නිශ්චල කරලා තියෙනකොට මෘදු පටක ගොඩක් තද වෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්. ඇටය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වුණාට පස්සේ, ඔයාට මාංශ පේශි වල ශක්තිය ආයෙත් හදාගන්න පුළුවන්.

සැත්කම් (Surgery)

ඔයාට සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්, ඇට කෑලි ගොඩක් දුරට එහා මෙහා වෙලා (severely displaced clavicle fracture) තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් කණ්ඩරාවක් (tendon), අස්ථි බන්ධනයක් (ligament), ලේ නහරයක් හරි ස්නායුවක් (nerve) හරි වගේ වෙනත් පටක වලට හානි වෙලා තියෙනවා නම්.

කරපටිය කැඩුනම කරන සැත්කමකදී කරන්නේ (1) කැඩුණු කෑලි ආයෙත් එකට තියලා සකස් කරන එක සහ (2) ඒවා කූරු හරි තහඩු සහ ඉස්කුරුප්පු හරි දාලා හෙලවෙන්නේ නැති වෙන්න සවි කරන එකයි. දොස්තරලා මේකට කියන්නේ (1) "විවෘත සැත්කමකින් ඇට කැබලි සකස් කිරීම" (Open reduction) සහ (2) "අභ්‍යන්තරව සවි කිරීම" (Internal fixation) කියලයි.

කරපටිය කැඩුනම ප්‍රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ?

කරපටියක් කැඩුනම ඔයාට සැත්කමක් අවශ්‍ය නොවෙන්න ඉඩ තිබුණත්, සුදුසුකම් ලත් දොස්තර කෙනෙක් ලවා ඔයාගේ තුවාලය පරීක්ෂා කරගන්න එක අනිවාර්යයෙන්ම වැදගත්. එයාට තහවුරු කරගන්න ඕන ඔයාගේ ඇට කෑලි හරියට සුව වෙන්න පුළුවන් විදිහට තියෙනවද, ඒ වගේම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන වෙනත් අභ්‍යන්තර තුවාල නැද්ද කියන එක.

ඒ වගේම, ගෙදරදී ඔයා කොහොමද පරිස්සම් වෙන්න ඕන කියලත් එයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. ඒක ඔයාගේ සුවවීමට ගොඩක් වැදගත්. උරහිස හරියට නිශ්චල කරගෙන හිටියේ නැත්නම්, සුවවීමට බාධා වෙන්න පුළුවන්. ව්‍යායාම හරියට කළේ නැත්නම්, උරහිස තද වෙලා, ගල් වෙලා යන්න පුළුවන් (Frozen shoulder). දොස්තර චෙක්-අප් වලට ගියේ නැත්නම්, ප්‍රශ්න තියෙනවනම් ඒවා නොදැනී යන්නත් පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, පොඩි දෙයක් වගේ පෙනුනට, හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත් පස්සෙට කරදර වෙන්න පුළුවන්.

කරපටියක් සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

කරපටියක් සුව වෙන්න යන කාලය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ කැඩීම කොච්චර දරුණුද, ඔයාගේ වයස කීයද කියන කාරණා මත. තවමත් ඇටකටු වර්ධනය වෙන ළමයින්ගේ, වැඩිහිටියන්ට වඩා ඉක්මනට සුව වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන්, සුව වෙන්න මේ වගේ කාලයක් යන්න පුළුවන්:

• වැඩිහිටියන්ට: සති 8 සිට 12 දක්වා.
• තරුණ දරුවන්ට: සති 6 සිට 8 දක්වා.
• අවුරුදු 8ට අඩු පොඩි ළමයින්ට: සති 3 සිට 6 දක්වා.
• අලුත උපන් බබෙකුට: සති 2ක් විතර.

ඔයාට ආයෙත් සාමාන්‍ය වැඩ කටයුතු පටන් ගන්න පුළුවන් කවදාද කියලා ඔයාගේ දොස්තර ඔයාට කියයි.

ආයෙත් ක්‍රීඩා කරන්න පටන් ගන්න පුළුවන් කවදාද?

ගොඩක් අයට කරපටිය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වුණාම, ඇඟ හොලවනකොට වේදනාවක් නැති වුණාම ආයෙත් ක්‍රීඩා කරන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඇඟට පතට වදින ක්‍රීඩා (Contact sports) කරනවා නම්, ඔයාගේ ශක්තිය ආයෙත් හදාගන්න තව ටික කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඔයාට අවසර දෙන්න කලින්, දොස්තර තව පාරක් එක්ස්-රේ (X-ray) අරගෙන, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි.

කරපටිය කැඩීමෙන් දිගුකාලීන සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

බොහෝ කරපටි බිඳීම් කිසිම සංකූලතාවයක් නැතුව සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා. හැබැයි, ඔයාගේ කැඩීම තනියම සුව වුණේ නැත්නම් (Nonunion), දොස්තර කෙනෙක් සැත්කමක් කරලා ඒක හරිගස්සනකම් දිගටම වේදනාව තියෙන්න පුළුවන්. ඇට කෑලි වැරදි විදිහට සුව වුණොත්, ඔයාට පිටතට පේන විදිහේ ඇටයක විකෘතිතාවයක් (bone deformity) ඉතුරු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ කැඩීම උරහිස් සන්ධිය කිට්ටුවෙන් වෙලා තිබුණොත්, සමහර අවස්ථාවලදී ඇට කෑලි වලින් සන්ධියේ තියෙන කාටිලේජ (Cartilage) වලට හානි වෙලා, පස්සේ කාලෙකදී සන්ධි වේදනාවක් එන්නත් පුළුවන්.

ඇටය සුව වූ තැන ගැටයක් (Bone calluses)

සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම ළමයින්ට, කැඩුණු තැන සුව වුණාට පස්සේ ඇටේ උඩින් ගැටයක් වගේ මතුවෙලා පේන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ (Bone callus) කියලයි. මේක හරියට හමේ හැදෙන කැලැල් වගේ තමයි. මේකෙන් කිසිම හානියක් නැහැ, කාලයත් එක්ක මේ ගැටය පොඩි වෙලා යනවා. අවුරුද්දක් විතර යනකොට නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්, ඒත් සමහර වෙලාවට පොඩි ගැටයක් ඉතුරු වෙන්නත් පුළුවන්.

කරපටිය කැඩිලා සුව වෙනකොට මොනවද කරන්න ඕන සහ නොකළ යුතු දේවල්?

ඔයා කරපටියක් කැඩිලා සුව වෙන ගමන් ඉන්නවා නම්, මේ උපදෙස් පිළිපදින්න:

කළ යුතු දේවල්:

• ඔයාගේ අත එල්ලන පටිය (Sling) හරි නිශ්චල කරන උපකරණය (Immobilizer) හරි මුළු දවසෙම, රෑටත් දාගෙන ඉන්න. නානකොට විතරක් ගලවන්න.
• වේදනා නාශක අවශ්‍ය විදිහට, ඒත් දොස්තර උපදෙස් දීපු විදිහට විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
• උපදෙස් දීලා තියෙන විදිහට උරහිස, අත, සහ අත්ල ටික ටික හැමදාම හොලවන්න.
• ඔයාගේ දොස්තර එක්ක තියෙන හැම චෙක්-අප් එකකටම යන්න.

නොකළ යුතු දේවල්:

• දොස්තර උපදෙස් දුන්නේ නැත්නම්, වේදනා නාශක වර්ග කලවම් කරලා බොන්න එපා.
• ඖෂධ නිර්දේශ කරලා තියෙන මාත්‍රාවට වඩා ගන්න එපා.
• ඔයාට තවමත් අත එල්ලන පටිය (Sling) හරි නිශ්චල කරන උපකරණය (Immobilizer) හරි අවශ්‍ය නම්, වාහන පදවන්න එපා.
• දොස්තර අවසර දෙනකම්, ඔයාගේ අතින් බර උස්සන්න, තල්ලු කරන්න, අදින්න යන්න එපා.

වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?

මේ වගේ අලුත් හරි අසාමාන්‍ය හරි රෝග ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න:

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක්.
• අතපය හිරිවැටීමක් හෝ දැනීමක් නැති ගතියක්.
• දුර්වලකමක් හෝ ක්ලාන්ත ගතියක්.
• අලුතින් හෝ වේදනාව වැඩිවීමක්.

ඔයාගේ කරපටිය එච්චර ලේසියෙන් තුවාල වෙන තැනක් වගේ නොපෙනුනත්, ඒක උරහිසට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන නිසා එහෙම වෙන්න පුළුවන්. උරහිසට වදින ඕනෑම සැලකිය යුතු බලයක් කරපටියට මාරු වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා, ඔයා හිතනවට වඩා කරපටි බිඳීම් සුලභයි, විශේෂයෙන්ම ළමයි අතරේ. ගොඩක් කරපටි බිඳීම් කිසිම ප්‍රශ්නයක් නැතුව සුව වෙනවා. ඔයාගේ සුවවීම පුළුවන් තරම් සුමට කරගන්න දොස්තර දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.