ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දැනිලා තියෙනවද, තේ කෝප්පයක් අල්ලගෙන ඉද්දි, අත්සනක් ගහද්දි, එහෙමත් නැත්නම් නිකන්ම ඉද්දිත් අත් දෙක ටිකක් වෙව්ලනවා වගේ? සමහර විට ඔයා හිතනවා ඇති මේක මහන්සියට, නැත්නම් ටිකක් බය වුණාම වෙන දෙයක් කියලා. ඒත් මේක දිගටම තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව ‘Essential Tremor’ කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. මේ නම ඇහුවම බය වෙන්න එපා. අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Essential Tremor කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Essential Tremor කියන්නේ අපේ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ චලන ආබාධයක් (movement disorder). මේකෙදි වෙන්නේ, අපිට පාලනය කරන්න බැරි විදිහට, යම්කිසි රිද්මයකට ශරීරයේ කොටස් වෙව්ලන එක. ගොඩක් වෙලාවට මේක පටන් ගන්නේ අත් දෙකෙන්. ඔයා යම් වැඩක් කරන්න අත පාවිච්චි කරද්දී මේ වෙව්ලීම වැඩිපුර පේන්න පුළුවන්.
මේක ටිකෙන් ටික කාලයත් එක්ක වැඩිවෙන (progressive) තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ, අවුරුදු ගාණක් යද්දී, මේ වෙව්ලීම අත්වලට විතරක් සීමා නොවී, ඔළුව, කටහඬ (larynx), හකු, මුහුණ, කඳ සහ සමහර වෙලාවට කකුල් වලටත් පැතිරෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි මේක ගොඩක් වෙලාවට සිද්ධ වෙන්නේ ඉතාම හෙමින්, සමහරවිට අවුරුදු ගණනාවක් යනකල් ඔයාට කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නොවෙන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය ජීවිතයට තර්ජනයක් නෙවෙයි. ඒ වගේම මේකෙන් ඔයාගේ ආයු කාලය අඩුවෙන්නෙත් නැහැ. හැබැයි සමහර අයට, එදිනෙදා වැඩ කටයුතු, උදාහරණයක් විදිහට කෑම කන එක, ඇඳුම් අඳින එක, ලියන එක වගේ දේවල් කරගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
Essential Tremor හැදෙන්න හේතු මොනවද?
ඇත්තටම මේකට හේතුව මේකයි කියලා හරියටම කියන්න දොස්තරවරු තවම දන්නේ නැහැ. හැබැයි මේක ස්නායු පද්ධතියේ, ඒ කියන්නේ මොළය, සුෂුම්නාව හෝ ස්නායු ආශ්රිතව පටන්ගන්නා තත්ත්වයක් (neurological condition) කියලා තමයි විශ්වාස කරන්නේ.
දැනට හොයාගෙන තියෙන විදිහට, Essential Tremor තියෙන අයගෙන් 50% කට විතර ඒ අයගේ පවුලේ තව කෙනෙක්ටත් මේ තත්ත්වය තියෙනවා. ඒ කියන්නේ මේකේ යම් පාරම්පරික සම්බන්ධයක් (hereditary) තියෙනවා. ඒත් එකම ජානයක් (gene) නිසා මේක වෙනවා කියලා තවම හොයාගෙන නැහැ. පාරම්පරික සහ පාරිසරික සාධක එකතු වෙලා මේක හැදෙනවා වෙන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, අපේ මොළේ තියෙනවා 'සෙරබෙලම්' (Cerebellum) කියලා කොටසක්. මේක තමයි අපේ මාංශ පේශි චලනයන් සම්බන්ධීකරණය කරලා, සියුම්ව පාලනය කරන්නේ. Essential Tremor තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, මොළේ අනිත් කොටස් එක්ක මේ සෙරබෙලම් එකේ තියෙන සන්නිවේදන සම්බන්ධතාවල යම් වෙනසක් වෙන එකයි කියලා තමයි හිතන්නේ.
වෙව්ලීමට බලපාන වෙනත් හේතු
Essential Tremor කියන්නේ වෙව්ලීමට බලපාන ප්රධානම හේතුව වුණත්, මේ වගේ වෙව්ලීමක් ඇතිවෙන්න තවත් හේතු තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා හරියටම හේතුව හොයාගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.
| වෙව්ලීමට බලපාන වෙනත් සාධක |
|---|
| පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's disease), මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis) හෝ ආඝාතය (stroke) වැනි වෙනත් ස්නායු රෝග. |
| තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය වැඩි වීම (Overactive thyroid). |
| අක්මාවේ හෝ වකුගඩුවල ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වීම. |
| දැඩි මානසික ආතතිය, කාංසාව (anxiety) හෝ අධික වෙහෙස. |
| කැෆේන් (caffeine) අඩංගු පාන වර්ග (තේ, කෝපි) අධිකව පානය කිරීම. |
| ඇදුම, මානසික රෝග සඳහා ලබාදෙන සමහර ඖෂධ වර්ග. |
| රසදිය, ඊයම් වැනි බැර ලෝහ සහ කෘමිනාශක වැනි විෂ ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම. |
Essential Tremor වල ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ තත්ත්වයේදී ඔයාට අත්විඳින්න පුළුවන් ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. හැබැයි මේ හැම ලක්ෂණයක්ම හැමෝටම එන්නේ නැහැ.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| අත්වල වෙව්ලීම | මෙය තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන සහ පැහැදිලිම ලක්ෂණය. |
| කටහඬ වෙව්ලීම | කතා කරන විට කටහඬේ වෙව්ලන ස්වභාවයක් දැනීම. |
| හිස සෙලවීම | පාලනයකින් තොරව ඔළුව 'ඔව්' හෝ 'නැහැ' කියනවා වගේ සෙලවීම. |
| චලනය සමග වැඩිවීම | ඔයා විවේකයෙන් ඉන්නවට වඩා, යමක් අල්ලන්න, ලියන්න වගේ චලනයක් කරද්දී වෙව්ලීම වැඩිපුර පේනවා. |
| සමහර දේවලින් වැඩිවීම | මානසික ආතතිය, අධික වෙහෙස, කැෆේන් සහ සමහර ඖෂධ නිසා වෙව්ලීම තාවකාලිකව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| මධ්යසාර වලින් අඩුවීම | පුදුමයකට මෙන්, සමහර අයට මධ්යසාර ස්වල්පයක් පානය කළ විට වෙව්ලීම තාවකාලිකව අඩුවෙනවා. (නමුත් මෙය ප්රතිකාරයක් ලෙස කිසිසේත්ම නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ). |
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි වෛද්යවරයෙක් හමුවීම. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ තියෙනවද කියන එක වගේ දේවල් අහයි. ඊට පස්සේ ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා බලයි.
විශේෂයෙන්ම ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂාවක් (neurological exam) කරලා මේ දේවල් බලන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ මාංශ පේශිවල ශක්තිය සහ තත්ත්වය.
- ප්රතීක ක්රියා (reflexes).
- ශරීරයේ සමබරතාවය.
- ඔයා චලනය වෙද්දී සහ විවේකයෙන් ඉද්දී වෙව්ලීම කොහොමද කියලා.
- වෙව්ලීමේ වේගය සහ ප්රමාණය.
මීට අමතරව, වෙව්ලීමට හේතු වෙන්න පුළුවන් වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න රුධිර පරීක්ෂණ, මුත්රා පරීක්ෂණ වගේ දේවල් කරන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මොළේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ දෙයක් කරන්නත් නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
Essential Tremor වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මුලින්ම කියන්න ඕන, ඔයාගේ වෙව්ලීම නිසා එදිනෙදා වැඩකටයුතුවලට ලොකු බාධාවක් නැත්නම්, ඔයාට කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නොවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක නිසා ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපෑමක් වෙනවා නම්, උදව් කරගන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක්ම තියෙනවා.
ඖෂධ (Medication)
වෙව්ලීම පාලනය කරන්න උදව් වෙන ඖෂධ වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. සමහරවිට ඔයාට ගැළපෙනම ඖෂධය හොයාගන්න, වර්ග කිහිපයක් මාරු කරලා බලන්න වෙයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හැම ඖෂධයක්ම පාවිච්චි කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
| ප්රතිකාර මට්ටම | ඖෂධ වර්ග (උදාහරණ) |
|---|---|
| මුල් පෙළේ ප්රතිකාර (First-line therapies) - බහුලවම භාවිතා කරන | |
| 1 | Propranolol (Hemangeol, Inderal) |
| 2 | Primidone (Mysoline) |
| දෙවන පෙළේ ප්රතිකාර (Second-line therapies) | |
| - | Alprazolam (Xanax), Atenolol, Gabapentin (Neurontin), Topiramate (Topamax) වැනි ඖෂධ. |
වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම
- උපකාරක උපාංග (Adaptive devices): අතට බරක් එකතු කරන wrist weights, බර වැඩි හැඳි ගෑරුප්පු වගේ දේවල් පාවිච්චි කරලා සමහර අයට වෙව්ලීම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- බොටියුලිනම් ටොක්සින් (Botulinum toxin) එන්නත්: හිස හෝ කටහඬේ වෙව්ලීම තියෙන අයට මේ එන්නත් ක්රමය සමහරවිට ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
- Deep Brain Stimulation (DBS): මේක ශල්යකර්මයක්. මෙහිදී මොළයේ වෙව්ලීමට හේතුවන 'තැලමස' (Thalamus) කියන කොටසට ඉතා සියුම් ඉලෙක්ට්රෝඩයක් යවලා, ඒක පපුවේ සමට යටින් තියෙන පොඩි උපකරණයකට (pacemaker වගේ) සම්බන්ධ කරනවා. මේ උපකරණයෙන් මොළේට යන වැරදි විද්යුත් පණිවිඩ පාලනය කරලා වෙව්ලීම 70%-90% කින් විතර අඩු කරන්න පුළුවන්.
- MRI-guided focused ultrasound: මේක අලුත් තාක්ෂණයක්. ශල්යකර්මයක් නැතුව, MRI යන්ත්රයක උදව්වෙන් අධි-තීව්රතා අල්ට්රාසවුන්ඩ් කිරණ මොළේ තැලමසයේ අදාළ සෛල විනාශ කරන්න යොමු කරනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Essential Tremor කියන්නේ බහුලව දකින්න ලැබෙන, හැබැයි ජීවිතයට තර්ජනයක් නැති ස්නායු පද්ධතියේ තත්ත්වයක්.
- මේකෙ ප්රධාන ලක්ෂණය තමයි වැඩක් කරද්දී වැඩිවෙන, අත්වල, හිසේ හෝ කටහඬේ ඇතිවෙන වෙව්ලීම.
- මේකට පාරම්පරික සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පවුලේ කාටවත් නැතත් ඔයාට මේක හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- වෙව්ලීම නිසා එදිනෙදා වැඩ කරගන්න අමාරු නම්, කලබල නොවී දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. මේක පාලනය කරන්න ඉතා සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම ගොඩක් තියෙනවා.
- කවදාවත් තමන්ටම රෝග විනිශ්චය කරගන්නවත්, දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් ගන්නවත් යන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න