ඔයාගේ කකුල් වලට, ශ්‍රෝණියට ලේ ගෙනියන වැදගත් නහර පද්ධතියක්: ඉලියැක් ආටරීස් (Iliac Arteries) ගැන දැනගමු!

අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන හරිම වැදගත් රුධිර නාල පද්ධතියක් ගැන. සමහරවිට ඔයා මේ නම කලින් අහලත් නැතුව ඇති. ඒත් මේවා අපේ කකුල් වලට, ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයට (pelvis) එහෙම ලේ ගෙනියන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා. ඉතින් අපි බලමුද මොනවද මේ ඉලියැක් ආටරීස් (Iliac Arteries) කියන්නේ, ඒවායේ වැදගත්කම මොකක්ද, ඒවා නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද කියලා.

ඉලියැක් ආටරීස් (Iliac Arteries) කියන්නේ මොනවද දන්නවද?

සරලවම කිව්වොත්, ඉලියැක් ආටරීස් (Iliac Arteries) කියන්නේ අපේ කකුල් වලට, ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයට (pelvis) සහ ඒ ආශ්‍රිත අවයව වලට රුධිරය සපයන රුධිර නාල (blood vessels) විශේෂයක්. හිතන්නකෝ, අපේ හදවතෙන් පටන් ගන්න ලොකුම ලේ නහරය, ඒ කියන්නේ මහා ධමනිය (Aorta), හරියට වතුර ටැංකියකින් එන ප්‍රධාන බටේ වගේ. මේ මහා ධමනිය (Aorta) පහළට ඇවිත්, බඩ ප්‍රදේශයේදී, ඒ කියන්නේ උදරීය මහා ධමනිය (Abdominal Aorta) හරියේදී, ප්‍රධාන ශාඛා දෙකකට බෙදෙනවා. අන්න ඒ ශාඛා දෙකට තමයි අපි ඉලියැක් ආටරීස් (Iliac Arteries) කියන්නේ.

මේවා පර්යන්ත ධමනි (Peripheral Arteries) කියලත් හඳුන්වනවා. ඒ කියන්නේ හදවතට ටිකක් දුරින්, ශරීරයේ පර්යන්ත කොටස් වලට ලේ සපයන නිසා. අපේ ශ්‍රෝණිය කියන්නේ උඩුකය සහ කකුල් සම්බන්ධ වෙන හරියටනේ. ඉතින් ඒ ප්‍රදේශයේ තියෙන ප්‍රජනක අවයව වලට, තවත් වැදගත් අවයව වලට මේ ඉලියැක් ආටරීස් (Iliac Arteries) වලින් තමයි ලේ ලැබෙන්නේ.

මේ ඉලියැක් ආටරීස් (Iliac Arteries) වලින් අපේ ඇඟට තියෙන ප්‍රයෝජනේ මොකක්ද?

ඉලියැක් ආටරීස් (Iliac Arteries) අපේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ (circulatory system) හරිම වැදගත් කාර්යභාරයක් කරනවා. මේවා තමයි ප්‍රධාන වශයෙන් මේ කියන තැන් වලට ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අඩංගු රුධිරය අරගෙන යන්නේ:

• පිටේ සහ බඩේ තියෙන මාංශ පේශි වලට
• අපේ යටි කය, ඒ කියන්නේ කකුල්, පාද, උකුල්, තට්ටම් සහ කලවා වලට
• කාන්තා සහ පිරිමි ප්‍රජනක පද්ධතියේ අවයව වලට
• ඒ වගේම ශ්‍රෝණි කුහරයේ තියෙන මුත්‍රාශය, අන්ත්‍ර, අක්මාව, අග්න්‍යාශය වගේ අනිත් අවයව වලටත් රුධිරය සපයනවා.

හිතන්නකෝ, මේ ඉලියැක් ආටරීස් (Iliac Arteries) හරියට වැඩ කළේ නැත්නම්, මේ කියන අවයව වලට අවශ්‍ය ලේ ප්‍රමාණය නොලැබී යන්න පුළුවන්. එතකොට ගොඩක් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඉලියැක් ආටරීස් (Iliac Arteries) පිහිටලා තියෙන්නේ කොතනද? ඒවා කොහොමද බෙදිලා යන්නේ?

අපේ ශරීරයේ ප්‍රධාන ඉලියැක් ආටරීස් (Common Iliac Arteries) දෙකක් තියෙනවා. එකක් දකුණු පැත්තේ (Right Common Iliac Artery) සහ අනික වම් පැත්තේ (Left Common Iliac Artery). මේ දෙකම පටන් ගන්නේ මහා ධමනියේ (Aorta) උදරීය කොටස (Abdominal Aorta) අවසන් වෙන තැනින්, ඒ කියන්නේ අපේ බුරිය (belly button) මට්ටමේ විතර ඉඳලා.

මේ පොදු ඉලියැක් ධමනි (Common Iliac Arteries) දෙකම, මහා ධමනියෙන් (Aorta) පටන් අරගෙන අඟලක් විතර (සෙන්ටිමීටර් 3ක් විතර) පහළට ගමන් කරලා, තවත් ශාඛා දෙකකට බැගින් බෙදෙනවා. ඒ තමයි:

1. අභ්‍යන්තර ඉලියැක් ධමනිය (Internal Iliac Artery)

2. බාහිර ඉලියැක් ධමනිය (External Iliac Artery)

මේ කුඩා ශාඛා තවත් කුඩා ධමනි වලට බෙදිලා තමයි අපේ යටි ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලට රුධිරය අරගෙන යන්නේ. හරියට ගහක කඳෙන් පටන් අරන් අතු බෙදිලා, තවත් පොඩි අතු බෙදිලා කොළ වලට යනවා වගේ තමයි මේකත්.

එක්ස්ටර්නල් ඉලියැක් ආටරීස් (External Iliac Arteries) ගැන දැනගමු

බාහිර ඉලියැක් ධමනි (External Iliac Arteries) කියන්නේ පොදු ඉලියැක් ධමනි වලින් බෙදෙන ලොකුම ශාඛා. මේවා තමයි කෙළින්ම අපේ කකුල් වලට යන කලව ධමනි (Femoral Arteries) බවට පත් වෙන්නේ. ඉතින් අපේ කකුල් වලට සහ පාද වලට ප්‍රධාන වශයෙන්ම ලේ සපයන්නේ මේ බාහිර ඉලියැක් ධමනි (External Iliac Arteries) තමයි.

මේ බාහිර ඉලියැක් ධමනි (External Iliac Arteries) වලින් තවත් ප්‍රධාන ශාඛා දෙකක් බෙදෙනවා:

• ගැඹුරු වටකුරු ධමනි (Deep Circumflex Arteries): මේවා අපේ බඩේ පැතිවල තියෙන මාංශ පේශි වලට (core muscles) ලේ සපයනවා.
• යටි උදරීය ධමනි (Inferior Epigastric Arteries): මේවා අපේ බඩේ ඉස්සරහ තියෙන, සමහරු "සික්ස් පැක්" (six-pack muscles) කියලත් කියන, මාංශ පේශි වලට ලේ සපයනවා.

ඉන්ටර්නල් ඉලියැක් ආටරීස් (Internal Iliac Arteries) ගැනත් බලමු

අභ්‍යන්තර ඉලියැක් ධමනි (Internal Iliac Arteries) තමයි ශ්‍රෝණි කුහරය ඇතුළේ තියෙන අවයව වලට ප්‍රධාන වශයෙන් ලේ සපයන්නේ. මේවා තවත් කුඩා ශාඛා ගණනාවකට බෙදෙනවා. ඉන් සමහරක් ඉදිරිපස (anterior) ශාඛා වන අතර, සමහරක් පසුපස (posterior) ශාඛා වෙනවා. ගර්භණී සමයේදී නම්, පෙකණිවැලේ (umbilical cord) තියෙන විශේෂ ධමනි දෙකකුත් මේ අභ්‍යන්තර ඉලියැක් ධමනිවලට සම්බන්ධයි.

මේ අභ්‍යන්තර ඉලියැක් ධමනි (Internal Iliac Arteries) වලින් ලේ ලැබෙන ප්‍රධාන තැන් තමයි:

• පිට ප්‍රදේශයේ මාංශ පේශි
• ශ්‍රෝණි මස්පිඬු (pelvic floor) සහ ශ්‍රෝණියේ අවයව
• ගුද මාර්ගය (rectum)
• ප්‍රජනක අවයව
• කලවා, උකුල් සහ තට්ටම් ප්‍රදේශ

ඉලියැක් ආටරීස් (Iliac Arteries) වලට බලපාන රෝගාබාධ මොනවද?

අනිත් රුධිර නාල වගේම, ඉලියැක් ආටරීස් (Iliac Arteries) වලටත් සමහර ලෙඩ රෝග හැදෙන්න පුළුවන්. මේවායින් කීපයක් තමයි:

• ධමනි සිහින් වීම (Atherosclerosis): මේක තමයි ගොඩක් සුලබ ප්‍රශ්නයක්. අපේ ලේ නහර ඇතුළේ තෙල්, කොලෙස්ටරෝල් වගේ දේවල් තැන්පත් වෙලා පටලයක් (plaque) වගේ හැදෙනවා. හිතන්නකෝ වතුර බටයක් ඇතුළේ කාලයක් යද්දී මලකඩ, කුණු බැඳිලා බටේ හිරවෙනවා වගේ. අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්. මේ නිසා ලේ යන පාර පටු වෙලා, ලේ ගමන අඩු වෙනවා.

• පර්යන්ත ධමනි රෝගය (Peripheral Artery Disease - PAD): ඉලියැක් ආටරීස් (Iliac Arteries) වල අර කිව්ව විදිහට තෙල් බැඳිලා (Atherosclerosis) පටු වුණාම, කකුල් වලට සහ පාද වලට යන ලේ ප්‍රමාණය අඩුවෙනවා. මේකට තමයි PAD කියන්නේ. එතකොට ඇවිදිනකොට කකුල් රිදෙන්න ගන්නවා, කකුල් වල හිරිවැටීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය වැඩි වුණොත් ආඝාතය (stroke), හෘදයාබාධ (heart attack) වගේ දරුණු තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරනවා. සමහර වෙලාවට කකුල් වල තුවාල සුව නොවී, කකුල කපන්න වෙන අවස්ථාත් තියෙනවා.

• ඉලියැක් ධමනි පටුවීම (Iliac Artery Stenosis): සමහර අයට ෆයිබ්‍රොමස්කියුලර් ඩිස්ප්ලේසියා (Fibromuscular Dysplasia - FMD) කියලා දුර්ලභ රුධිර නාල රෝගයක් තියෙනවා. මේ නිසා ඉලියැක් ආටරීස් (Iliac Arteries) දැඩි වෙලා, පටු වෙනවා. ඒ වගේම මේවා ඉරී යන්න (dissections) හෝ දුර්වල වෙලා බැලුමක් වගේ පිම්බෙන්න (aneurysms) තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.

• මේ-තර්නර් සින්ඩ්‍රෝමය (May-Thurner Syndrome): මේකට ඉලියැක් ශිරා සම්පීඩන සින්ඩ්‍රෝමය (iliac vein compression syndrome) කියලත් කියනවා. මෙතනදී වෙන්නේ, දකුණු පොදු ඉලියැක් ධමනිය (Right Common Iliac Artery) මගින් වම් පොදු ඉලියැක් ශිරාව (Left Common Iliac Vein) කොඳු ඇට පෙළට තද කිරීම. මේ නිසා කකුලේ ගැඹුරු ශිරා වල ලේ කැටි ගැසීමේ (Deep Vein Thrombosis - DVT) අවදානම වැඩිවෙනවා.

මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන එක හරිම වැදගත්. මොකද, ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, දරුණු තත්ත්වයන් වළක්වගන්න පුළුවන්.

අපේ ඉලියැක් ආටරීස් (Iliac Arteries) නිරෝගීව තියාගන්න අපි මොනවද කරන්න ඕන?

වාසනාවකට අපේ ජීවන රටාවේ යම් යම් වෙනස්කම් කරගැනීමෙන්, ඉලියැක් ආටරීස් (Iliac Arteries) නිරෝගීව තියාගන්නත්, PAD වගේ රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්නත් අපිට පුළුවන්. බලන්නකෝ මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්ද කියලා:

• සතියේ දවස් වැඩි ගණනකදී ශාරීරිකව ක්‍රියාශීලී වෙන්න: දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින එක, ව්‍යායාම කරන එක ගොඩක් හොඳයි.
• හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් ගන්න: තෙල්, කොලෙස්ටරෝල් සහ ලුණු අඩු ආහාර ගන්න. එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, කෙඳි සහිත ආහාර වැඩිපුර කන්න.
• මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න: භාවනා කරන එක, යාලුවෙක් එක්ක ඇවිදින්න යන එක, කැමති විනෝදාංශයක යෙදෙන එක වගේ දේවල් වලින් හිත සැහැල්ලු කරගන්න.
• නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: උසට සරිලන බරක් තියාගන්න උත්සාහ කරන්න.
• දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus), අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure), අධික කොලෙස්ටරෝල් (High Cholesterol) වගේ රෝග තියෙනවා නම්, ඒවා හොඳින් පාලනය කරගන්න: ඩොක්ටර් දෙන බෙහෙත් හරියට ගන්න, උපදෙස් පිළිපදින්න.
• දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන්න: දුම්පානය කියන්නේ රුධිර නාල වලට හරිම අහිතකර දෙයක්. ඒක නතර කරන එක තමයි ඔයාට ඔයාගේ ඇඟට කරගන්න පුළුවන් ලොකුම උදව්වක්.

ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක වැදගත්:

• ඇවිදින්න අපහසු නම්, විශේෂයෙන් ඇවිදිනකොට කකුල් වල වේදනාවක් ඇවිත්, ටිකක් වෙලා ඉඳලා ආයෙත් ඇවිදින්න පුළුවන් වෙනවා නම් (මේකට Intermittent Claudication කියනවා).
• කකුල් වල හෝ පාද වල තුවාල හැදිලා, ඒවා සනීප වෙන්නේ නැතුව තියෙනවා නම්.
• ඇවිදිනකොට විතරක් නෙවෙයි, නිදාගෙන ඉන්නකොටත් කකුල් වල වේදනාවක් එනවා නම්.

PAD වගේ ඉලියැක් ආටරීස් (Iliac Arteries) සම්බන්ධ ප්‍රශ්න වලට අවදානමක් තියෙන කෙනෙක් නම් (උදාහරණයක් විදියට, දියවැඩියාව, අධික කොලෙස්ටරෝල් තියෙන, දුම්පානය කරන කෙනෙක්), ඇවිදිනකොට කකුල් රිදෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් කකුල් වල සුව නොවන තුවාල හැදෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව බලන්න. හැම කකුල් වේදනාවක්ම PAD නිසා ඇතිවෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා. ඩොක්ටර්ට පුළුවන් සරල, වේදනා රහිත පරීක්ෂණ (noninvasive tests) කරලා, ඔයාගේ කකුල් වලට ලේ ගමනාගමනය කොහොමද කියලා බලලා, හරියටම රෝග විනිශ්චයක් කරන්න.

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕනම කරුණු ටිකක් තමයි මේ:

• ඉලියැක් ආටරීස් (Iliac Arteries) කියන්නේ අපේ කකුල් වලට, ශ්‍රෝණියට සහ ඒ ආශ්‍රිත අවයව වලට ලේ සපයන හරිම වැදගත් රුධිර නාල පද්ධතියක්.
• මේවායේ තෙල් බැඳීම (Atherosclerosis) නිසා පර්යන්ත ධමනි රෝගය (PAD) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ඇවිදිනකොට කකුල් රිදෙන එක වගේ ගැටලු එන්න පුළුවන්.
• නිරෝගී ජීවන රටාවක් (හොඳ කෑම, ව්‍යායාම, දුම්පානයෙන් වැළකීම) අනුගමනය කරන එකෙන් මේ ඉලියැක් ආටරීස් (Iliac Arteries) නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්.
• කකුල් වල අසාමාන්‍ය වේදනාවක්, සුව නොවන තුවාල වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න පරක්කු වෙන්න එපා.

ඉතින්, ඔයාගේ ශරීරයේ මේ පුංචි ඒත් හරිම වැදගත් කොටස ගැන ඔයා දැන් දැනුවත් ඇති කියලා මම හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න නම්, අපේ ඇඟේ හැම කොටසක් ගැනම අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන නේද?

---

` ඉලියැක් ආටරීස්, Iliac Arteries, රුධිර නාල, පර්යන්ත ධමනි රෝගය, PAD, Atherosclerosis, කකුල් වල වේදනාව, ශ්‍රෝණිය